ВЛИЯНИЕ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ НА ДИНАМИКУ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. Выполнили: студентки 4 курса педиатрического факультета группы №10 Алои Розалия Николенко Инна. На территории Волгограда расположено большое количество предприятий химической промышленности(ОАО «Каустик», ВОАО «Химпром», Завод технического углерода, ОАО «Волгоградский кислородный завод» , ОАО «Пласткард») имеющие 1 класс опасности как для промышленного производства, так и в части контакта с веществами в составе используемого сырья, полупродуктов и готовой продукции. По данным Роспотребнадзора в Волгограде до 125 тысяч работников имеют контакт с вредными и опасными производственными факторами, длительное взаимодействие с которыми может способствовать развитию профессиональных заболеваний. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ — ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПРИЧИНОЙ КОТОРЫХ ЯВЛЯЮТСЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ВРЕДНОСТИ, НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ПРОИЗВОДСТВЕННЫЕ ФАКТОРЫ И УСЛОВИЯ ТРУДА. При этом в структуре хронической профессиональной патологии работников химической промышленности более 50% составляет патология центральной нервной системы, 7% — периферической нервной системы, более 30% — заболевания бронхолегочного аппарата, 10% — гепатобилиарной системы. ВЕЩЕСТВ РАЗДРАЖАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ СОСТАВЛЯЮТ: -хлор и его соединения (хлористый водород, хлористоводородная кислота, хлорная известь, хлорпикрин, фосген, хлор-окись фосфора, треххлористий фосфор, четыреххлористый кремний); -соединения серы (сернистый газ, серный газ, сероводород, диметилсульфат, серная кислота); - соединения азота (нитрогазы, азотная кислота, аммиак, гидразин); -соединения фтора (фтористый водород, плавиковая кислота и ее соли, перфторизобутилен); -соединения хрома (хромовый ангидрид, окись хрома, би-хроматы калия и натрия, хромовые квасцы); - карбонильные соединения металлов (карбонил никеля, пентакарбонил железа); -растворимые соединения бериллия (фтористый бериллий, фторокись бериллия, хлористый бериллий, сернокислый бериллий). КАКОВЫ ЖЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ? несоблюдение правил техники безопасности, использование несовершенных технологий, машин и механизмов, отсутствие средств индивидуальной защиты, несовершенство и неисправность вентиляционных систем. использование тяжелого физического труда. К сожалению, высвобождение работающих из опасных и вредных производств ведется крайне медленно. многие работающие, стремясь сохранить высокооплачиваемую работу, не предъявляют активных жалоб на медосмотрах; работодатели не заинтересованы в качественном проведении медосмотров и охране труда, считая, что всегда найдут себе новых здоровых работников; на предприятиях малого бизнеса, а также самозанятые люди вообще не проходят медосмотров, К ЧИСЛУ ПЕРВООЧЕРЕДНЫХ МЕР ПО СНИЖЕНИЮ УРОВНЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ОТНОСЯТСЯ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ И ПЕРИОДИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ РАБОТАЮЩИХ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ И ПЕРИОДИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ ОРГАНИЗУЮТСЯ И ВЫПОЛНЯЮТСЯ В СООТВЕТСТВИИ С ТРЕБОВАНИЯМИ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ЗАКОНОВ Так, в статье 24 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22.09.1993 г. № 5487-1 указывается на необходимость их проведения. В статье 14 Федерального закона «Об основах охраны труда в Российской Федерации» от 17.07.1999 г. № 181-ФЗ указано, что проведение этих осмотров является обязанностью работодателя и они должны проводиться за его счет, работодатель не имеет права допускать работников к выполнению ими трудовых обязанностей без прохождения обязательных медицинских осмотров и при наличии медицинских противопоказаний. При подозрении на профессиональную патологию работники направляются на обследование в Волгоградский областной Центр профпатологии после оформления пакета документов – санитарно-гигиенической характеристики условий труда, заверенной копии трудовой книжки, подробной выписки из медицинской документации (в том числе и данными периодических медицинских осмотров). Вопросы первичной подготовки специалистов –профпатологов с 2007 года проводится на базе кафедры профессиональных болезней с курсом общей врачебной практики (семейная медицина) ВолгГМУ, первичную специализацию по профпатологии получили за эти годы 57 врачей, принимающих активное участие в проведении ПМО. В СОСТАВ КОМИССИИ ВКЛЮЧЕНЫ: представители ФГУЗ «ВМЦ» ФМБА России, ФГУП «Научно-исследовательский Институт токсикологии гигиены и профпатологии» ФМБА России, кафедры профессиональных болезней с курсом общей врачебной практики (семейная медицина) ВолгГМУ, представители Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области. Второй этап диагностики профессиональной патологии проводится в Областном Центре профпатологии при Комитете по здравоохранению Администрации Волгоградской области. ПРИ ОЦЕНКЕ ДАННЫХ О ПРОВЕДЕНИИ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ, БЫЛИ ПОЛУЧЕНЫ СЛЕДУЮЩИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ: показатель профессиональной заболеваемости в 2012 году составил 0,58 на 10 тыс. работающих, в 2011 – 0,74 (при заболеваемости в Российской Федерации – 1,59-1,55). В 2012 году лечебными учреждениями Волгограда было направлено в Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области для подтверждения связи условий труда с вредными производственными факторами 51 человек (в 2011г. – 33). В 2012 году в Волгограде зарегистрировано 20 больных с впервые установленным диагнозом хронического профессионального заболевания (в 2011г. – 21), из них 3 женщины (в 2011 – 4 женщины), что составляет 12,5% от общего количества профзаболеваний (12%) . Таким образом, подводя итог данным Волгоградского Центра профпатологии, в 2012 году определяется тенденция к увеличению впервые выявленных профессиональных заболеваний и снижение показателя профессиональной заболеваемости, что свидетельствует о повышении качества проводимых медицинских осмотрах. Вопросы профилактики профессиональных заболеваний необходимо решать комплексно. В Приказах №90 и №83 рекомендовано проводить обследование стажированных работников с вредными условиями труда в Центрах профпатологии для уточнения состояния здоровья этого контингента и решения вопроса о рациональном трудоустройстве в случае выявления патологии. К сожалению, данный вид работ не проводится, так финансирование такого вида деятельности на предприятиях не предусмотрено. Остро стоит вопрос о восстановлении системы заводских санаториев-профилакториев для восстановления здоровья работников предприятий с вредными условиями труда, проведения комплекса профилактических мероприятий. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ