Болезни печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы 1 Острый гепатит 2 Острый гепатит 3 Острый гепатит 4 Хронический гепатит Это воспалительное заболевание , которое длится более 6 месяцев без признаков разрешения 5 Этиология Вирусы гепатита , особенно В и С алкоголь Лекарственные препараты ( метилдопа, оксифенизатин , галотан , изониазид , и др. ) Аутоиммунные процессы Болезнь Вильсона Недостаточность ά - антитрипсина 6 Классификация гепатита Хронический персистирующий гепатит Хронический активный 7 Хронический персистирующий гепатит Лимфоцитарная инфильрация только портальных трактов Сохранение нормальной архитектоники печени Отсутствие или редкий некроз клеток печени Благоприятный прогноз 8 Хронический активный гепатит Пограничный мостовидный некроз Инфильтрация портальных трактов и паренхимы печени Высокий риск развития цирроза печени 9 Алкогольный гепатит Жировая дистрофия гепатоцитов Острый гепатит с накоплением гиалина Мэллори Нарушение архитектоники печени 120гр / 90 гр этилового спирта 10 Хронические заболевания печени Перегрузка печени железом Болезнь Вильсона Аутоиммунные заболевания Первичный билиарный цирроз 11 Токсическое дистрофия печени 12 Болезнь Вильсона Врожденное заболевание Накопление меди в печени и в базальных ядрах головного мозга Уменьшение числа нейронов, реактивная астроцитарная пролиферация, гемолиз эритроцитов, тельца Кайзера-Флейшера на роговице глаза 13 Цирроз печени Нарушение структуры печеночной дольки в виде фиброза и узловой регенерации 14 Классификация циррозов Вирусный Алкогольный Аутоиммунный Билиарный При болезни Вильсона 15 Признаки цирроза Нарушение дольчатого структуры печени; Дистрофия гепатоциив; Некроз гепатоцитов; Наличие узлов регенератов. 16 Морфогенетические типа цирроза Постнекротический Портальный Смешанный Внепеченочные признаки: Желтуха Геморрагический синдром Склероз воротной вены Асцит Спленомегалия 17 Первичный билиарный цирроз Аутоиммунная деструкция эпителия желчных протоков Холестаз перипортальной зоны Нарушение архитектоники , фиброз Цирроз печени 18 19 Холецистит 20 Холецистит 21 Холецистит 22 Рак жолчного пузыря 23 Холангиокарцинома 24 Гепатоцелюлярная карцинома Гепатаргия Кровотечение Кахексия Метастазирует в печень , легкие , кости 25 Острый панкреатит Обструкция протока поджелудочной железы Рефлюкс желчи Алкоголизм Нарушение кровообращения (шок) Поражение вирусом паротита Гипотермия Травма 26 Хронический панкреатит Алкоголизм Муковисцидоз Жировой некроз Кальцификация Диффузный фиброз 27 Муковисцидоз Кистозный фиброз Снижение содержания воды в секретах желез дыхательной , пищеварительной систем и поджелудочной железы , которое проявляется в виде увеличения вязкости секретов Хроническое воспаление , атрофия ацинусов , фиброз и дилатация протоков 28 Рак поджелудочной железы 29 Метастазы рака 30 Спасибо за внимание!!! 31