Мониторинг и оценка мероприятий противодействия эпидемии ВИЧ/СПИД в Донецкой области Конференция «Розбудова національної системи моніторингу і оцінки заходів протидії ВІЛ/СНІД в Україні” Киев, 20-22 сентября 2005г. Рейтинг областей Украины по заболеваемости ВИЧ Регион Распространенность ВИЧинфекции на 01.01.05 (на 100 тыс. населения) Одесская область 432,39 Николаевская область 385,15 Днепропетровская область 380,18 Донецкая область 326,72 г. Севастополь 270,98 Республика Крым 240,26 Динамика развития эпидпроцесса ВИЧ-инфекции и выявляемости ВИЧ-инфицированных 4500 2,5 4203 4000 773 3500 1,93 695 3000 587 3414 602 1,83 3083 1,46 2274 2500 456 2165 1500 285 290 0,7 233 1000 0,93 12 11 3 3 1988 1989 1990 3 1 1 1991 1992 1993 1,5 24371,4 2684 1,12 1 0,94 243 200 193 117 1,19 1,12 367 360 2303 1876 1996 2000 500 2 217 217 230 193 0,5 139 2 63 0 0 1987 1994 обследовано лабораторно, тыс. человек 1995 1996 1997 1998 1999 2000 к-во выявленных 2001 2002 2003 2004 2005 (7 ìåñ.) ãã % выявления предполагаемая интенсивность инфицирования населения По состоянию на 01.08.2005 года в области лабораторно выявлено 26535 ВИЧинфицированных, из них диагноз подтвержден - 17466. Количество ВИЧ-инфицированных в Донецкой области Фактическое количество ВИЧ-инфицированных превышает число выявленных во много раз 240 –280 тыс. случаев ВИЧ 2005 год Выявлено 27 тыс. СПИД – СПИД-АК случаев ВИЧ ≈ 3 200 человек Выявляемость от числа обследованных лиц составляет ≈ 2% ≈ 100 000 ВИЧ-инфицированных 1995 год – начало эпидемии Выявлено за 8 Случаев СПИДа не лет - 43 случая зарегистрировано 1987 год – начало регистрации случаев ВИЧ в области Тенденции развития эпидпроцесса ВИЧ в Донецкой области 1996 Женщи ны 20% В области 90 Мужчи ны 80% 80 70 60 Соотношение 1:4 50 2005(7 мес.) 40 Женщины 36% 30 20 Мужчины 64% 10 0 1996 1997 1998 1999 2000 2001 парентеральный половой 2002 2003 2004 2005 (7 ìåñ.) Соотношение 1:1,77 от матери к ребенку путь передачи не установлен % выявления ВИЧ среди обследованных лиц 6 5,22 5,7 5,31 5,2 5 % выявления среди населения (без 108 и 109 кодов) 4,59 4,3 4 3,68 3,42 3 2,89 2,73 2,57 общий % выявления 3,13 2,55 2,32 2 1,69 1,4 1,46 0,7 0,76 1 1,83 1,42 1,12 0,82 0,93 0,94 2,04 1,12 1,19 1,12 % выявления среди пациентов ЛПУ (код 113) 0,36 0 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 (4 мес.) Заболеваемость ВИЧ/СПИДом и смертность от этой инфекции в области 3000 2550 ВИЧ-инфекция (на 1.07.05 - 17244 чел.; 352,38 на 100 тыс.) 2500 2090 2000 1866 1826 1503 1430 1500 1527 1549 1440 1363 СПИД (на 1.07.05 2323 чел.; 47,47 на 100 тыс.) 1000 696 500 9 5 14 12 169 22 13 194 97 73 46 411 272167 251 616 441 248 0 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 (6 мес.) Смертность от СПИДа (на 01.07.05 г - 1292 чел.; 26,40 на 100 тыс.) Сеть службы профилактики ВИЧ/СПИД в Донецкой области Донецкий областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом всего - 74 шт. ед., из них: врачей - 25 шт. ед. средних медработников - 20 шт. ед. 4 городских центра: г. Мариуполь: врачей - 7; ср.медраб. - 6 г. Макеевка: врачей - 6; ср.медраб. - 9 г. Горловка: врачей - 4; ср.медраб. - 5 г. Славянск: врачей - 3; ср.медраб. - 4 8 региональных лабораторий диагностики ВИЧ-инфекции врачей - 20 шт. ед.; ср. медраб. - 30 шт. ед. 44 отдела, отделения, специализированных кабинета профилактики и лечения ВИЧ/СПИД больных при ЦГБ/ЦРБ врачей - 45 шт.ед.; ср.медраб. - 60 шт.ед. Областной специализированный детский дом для ВИЧ/СПИД детей на 60 мест Всего в службе СПИДа в Донецкой области 49 структурных подразделений; 264 ставки, из них врачебных - 91, средних медработников - 105 ставок. Результаты выполнения программы профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции в области 30 25 % подтвержденных диагнозов среди не получивших профилактическое лечение 25,36 20,24 20 15 14,29 13,19 10 7,12 5 % подтвержденных диагнозов у детей, получивших профилактическое лечение "Невирапином" Общий % детей с подтвержденным диагнозом ВИЧ (всего 193 ребенка) 0 1986-2000 (профилактическое лечение не проводилось) 2001-2004 (проводится лечение антиретровирусными препаратами) % подтвержденных диагнозов у детей, получивших профилактическое лечение ("Ретровир"+"Невирапин") Сотрудничество с международными фондами "Демонстрационный молодежный проект по предупреждению ВИЧ/СПИДа в Донецкой области" ”Снижение риска ВИЧ-инфицирования среди представителей уязвимых групп г. Донецка" Охват - до 4000 ПИН, 13 полевых, 2 стационарных, 1 мобильный пункты обмена шприців Охвачено - 520 школ, 2 приюта, 22 ПТУ. Проведено 25 тренингов, обучено 700 человек. Распространено 150 000 буклетов, 5 000 плакатов Проведено 3 масмедийные компании Проведено 10 тренингов в летних лагерях с охватом 270 детей "Внедрение программы по предупреждению передачи ВИЧинфекции от матери к ребенку" Снижение инфицированност и детей в более чем в 3 раза. "Профилактика ВИЧ среди женщин секс-бизнеса, которые употребляют инъекционные наркотики" Охвачено 300 клиентов, формирование навыков более безопасного сексуального и инъекционного поведения. Сотрудничество с международными фондами "Немедицинский уход за больными СПИДом в г.Донецке" Охвачено - 50 клиентов. Улучшение качества жизни ВИЧ/СПИД больных в терминальной стадии, патронаж, психологическая поддержка и консультирование, социальная помощь, обеспечение продуктовыми наборами. "Медико-социальное и психологическое сопровождение АРТ ВИЧ/СПИД больных в Донецкой области" Охвачено - 507 клиентов. Формирование приверженности АРТ для повышения эффективности лечения, снижения заболеваемости и смертности от СПИД. Создано 8 мультидисциплинарных команд (гг. Донецк, Мариуполь, Славянск) в составе врача, медсестры, соцработника консультанта. Региональный ресурсный центр "Мост" Формирование толерантного отношения к ЛЖВ, повышение информированности населения по ВИЧ/СПИД через СМИ, защита прав ЛЖВ путем адвокации.