VI. Содержание обучающего симуляционного курса

Обучающий
симуляционный курс
ОСК.О.00
3 зачетные единицы
• Новые государственные
образовательные стандарты,
федеральные государственные
требования не определяют роль и
место симуляционного обучения в
учебном процессе, не определена
методика и дидактика обучения.
Обучение, основанное
на симуляции
• Методология обучения, при
которой тренируемые
- погружаются в обстановку,
наполненную реалистическими
визуальными, звуковыми и
тактильными сигналами
Обучение, основанное
на симуляции
- должны совмещать когнитивные,
технические и поведенческие
навыки в ограниченные временные
сроки
- имеют возможность обдумывать
свои действия
Обучение, основанное
на симуляции
• Изучение материала проводится до
применения симуляции
• Практические навыки
приобретаются (оттачиваются) до
симуляции
• Проведение дебрифинга
(обсуждение)
• Врач имея теоретическую подготовку (первый
этап), владея практическими навыками (второй
этап) и отработав виртуальный алгоритм
лечения неотложных состояний (остановка
сердца, нарушения дыхания, аритмии,
отравления и передозировки, метаболические
нарушения и терморегуляция) попадает в
симуляционную часть центра (имитация
палаты), где в условиях, приближенных к
настоящим (реальная обстановка, реальное
оборудование, манекен, самостоятельно
реагирующий на его вмешательства), он путем
многократного повторения и разбора ошибок
добивается совершенства своих навыков работы
с оборудованием и пациентом, навыков работы
в команде.
Симуляционный центр
• «Место, где врачу
позволено учиться на
своих собственных
ошибках»
Обоснование
• Реализация компетентностного подхода в
образовательных программах.
• Устранение несоответствия между уровнем
теоретической и практической подготовки
выпускников.
• Обучение медицинского персонала может
проводиться без риска для пациентов .
• Использование симуляционный технологий
помогает предотвращать врачебные ошибки, а
программа просмотра проведенного занятия
поможет провести подробный анализ ситуации.
Основные направления
• «экстренная медицина»,
• «уход за больными»,
• «педиатрия - неотложная помощь, уход
за детьми»,
• «анестезиология и реанимация»,
• «хирургия и лапароскопия»,
• «акушерство и гинекология»
Материально-техническая
база центра
• Классы, профилированные имитационные
отделения и кабинеты
• Обучающий симуляционный центр должен
быть оснащен тренажерами и компьютерными
симуляторами с современной информационной
базой (симуляционные комплексы),
высокотехнологичным медицинским
оборудованием, позволяющими многократно
отработать алгоритм действий каждого
обучающегося и команды в целом, выбрать
тактику лечения в различных неотложных
ситуациях в соответствии с существующими
стандартами.
Материально-техническая
база центра
Симуляторы пациента, имитирующие
разнообразные физиологические и
патологические параметры и состояния
(ЧСС, частота дыхательных движений,
цианоз, давление крови, реакция зрачков
на свет и др.), позволяющие проводить
лечебно-реанимационные мероприятия,
отрабатывать тактику лечения различных
неотложных ситуаций с использованием
различных сценариев, максимально
приближенных к реальным.
Методическая база
1. Разработка эффективных
сценариев ситуаций
2. Подготовка
инструкторов
Эффективный сценарий?
• Такой сценарий, при котором
достигнуты цели обучения.
• Цели обучения основаны на
определенном навыке
(когнитивном, техническом,
поведенческом) и удовлетворяет
потребности обучаемых
Ключевой вопрос для
тренируемых
•
Это необходимо не
Вам, а Вашим
пациентам …
СИМУЛЯЦИОННЫЙ КУРС
I. Цель обучающего
симуляционного курса
• Развитие и совершенствование у
клинических ординаторов по
специальности «Педиатрия»
компетенций, направленных на
освоение методов оказания неотложной
помощи детям и подросткам при
возникновении угрожающих жизни
состояний в условиях приближенных к
реальным.
•
Остановка сердца во внебольничных условиях и
тактика неотложных мер у взрослого пациента:
моделирование ситуаций
НИИ СП им. Н.В.Склифосовского
• «… основная задача настоящего
симуляционного курса - отработка
практического алгоритма действий
бригады в выборе тактики лечения в
различных клинических ситуациях,
сопровождающихся остановкой сердца с
использованием действующего
медицинского оборудования в условиях,
максимально приближенных к
реальным»
II. Задачи симуляционного курса
• Обучить клинических ординаторов диагностике
патологических синдромов и особенностям оказания
медицинской помощи детям различного возраста и
подросткам при неотложных состояниях
• Сформировать и усовершенствовать
технические навыки при оказании неотложной
помощи больным детям и подросткам при
осложненном течении заболевания
• Отработать коммуникативные навыки в работе
с пациентами, их родителями и коллегами при
оказании неотложной помощи детям и
подросткам.
• Научить обучающегося давать объективную
оценку своим действиям
• Формирование целей и
задач с учетом не только
темы, но и исходной
ситуации.
III. Общая трудоемкость
обучающего
симуляционного курса
составляет 3 зачетные
единицы, 108
академических часов.
IV. Результаты обучения
• 1. Осуществлять свою деятельность руководствуясь
этическими и деонтологическими принципами в
общении с коллегами, медицинским персоналом,
устанавливать контакты с другими людьми
• 2. Умение ориентироваться в различных обстоятельствах
развития неотложных состояний; выполнять основные
диагностические мероприятия по выявлению
неотложных и угрожающих жизни состояний у детей и
подростков.
• 3. Проводить своевременные и в полном объеме
неотложные лечебные мероприятия в случае развития
угрожающих жизни состояний.
• 4. Владеть всеми техническими навыками оказания
неотложной помощи в конкретной ситуации
• 5. Оценивать свою работу в команде при выполнении
манипуляций
V. Формы промежуточной
аттестации
• По завершении симуляционного
курса проводится контроль:
• заданий в тестовой форме
• оценка при вербальном общении
• демонстрация отдельного (-ых)
навыка (-ов)
VI. Содержание обучающего
симуляционного курса
• Ситуации, которые Вы хотите отработать с
обучающимися за 108 час., включая
промежуточную аттестацию)
•
•
•
•
1…
2…
3…
……
VII. Перечень практических навыков
(умений)
Оказать врачебную помощь при
1. Апноэ
2. Дыхательной недостаточности,
3. ОПН
4. Судорогах
5. Остановке дыхания
6. Острых аллергических реакциях
7. Первичной реанимации новорожденных
8. Оценить результаты рентгенографического
исследования органов грудной клетки и
брюшной полости, ЭКГ, ЭхоКГ
9. …..
Перечень практических
навыков
Осуществить:
1. сосудистый доступ,
2. восстановление проходимости ВДП,
3. сердечно-легочная реанимация,
4. пункция пневмоторакса,
5. катетеризация мочевого пузыря,
промывание желудка,
6. уход за стомами и катетерами,
7. гинекологические и акушерские
манипуляции.
VIII. Критерии оценки
симуляционного курса
• Критерии оценки заданий в тестовой форме
• Из 100 предложенных заданий в
тестовой форме клиническим
ординатором даны правильные ответы:
• - 70% и менее - оценка «2»
• - 71-80% заданий – оценка «3»
• - 81-90% заданий– оценка «4»
• - 91-100% заданий– оценка «5»
•
Критерии оценки освоения практических
умений
•
«зачтено» - клинический ординатор демонстрирует
мануальные навыки оказания неотложной помощи
ребенку в конкретной ситуации при работе в команде;
допускает некоторые неточности (малосущественные
ошибки), которые самостоятельно обнаруживает и
быстро исправляет; анализирует результаты собственных
действий
• «не зачтено» - не владеет техникой выполнения
неотложных мероприятий в критических ситуациях или
делает грубые ошибки при их выполнении, не знает
особенностей оказания медицинской помощи детям
различного возраста , не может самостоятельно
исправить ошибки.
• (Можно учитывать несколько симуляционных ситуаций)
Спасибо за
внимание