кровообращения: полнокровие, малокровие (ишемия), стаз, кровотечения, плазморрагии, тромбозы, эмболии, инфаркты Ас. Головата Т.К. Полнокровие – это повышенное кровенаполнение органа, ткани или части тела Виды: артериальное венозное острое хроническое общее местное региональное Артериальное полнокровие – это повышенное кровенаполнение органа или ткани в результате усиленного притока крови. Классификация Физиологическое, патологическое Общее: плетора, эритремия Местное: ангионевротическое воспалительное вакатное коллатеральное после анемии при артерио-венозных свищах Белый инфаркт из геморрагическим венчиком Белый инфаркт из геморрагическим венчиком – это участок некроза бело-желтого цвета отграниченный от окружающей ткани расширенными коллатеральными сосудами и диапедезными кровоизлияниями. Венчик это результат перехода спазма в паретическое расширение сосудов и повышенной их проницаемости. Венозное понокровие- это повышенное кровонаполнение органа или ткани в результате замедления (утруднения) оттока крови, приток крови при этом не изменён или уменьшен. При острой сердечной недостаточности (инфаркт миокарда, острая декомпенсация сердца) в результате гипоксии и повышения капиллярной проницаемости развивается плазматическое пропитывание (плазморрагия), отёк, точечные диапедезные кровоизлияния, в паренхиматозных элементах дистрофические и некротические изменения, например, в лёгких при инфаркте левого желудочка сердца. При хронической сердечной недостаточности, которая развивается при врождённых и приобретённых пороках сердца, миокардитах, кардиосклерозе возникает хроническое венозное полнокровие. При этом наступает хроническая гипоксия, что ведёт к развитию не только плазморрагии, отёка и точечных кровоизлияний, но и к атрофии и склерозу тканей и органов. Морфологические признаки хронической сердечной недостаточности Кожа – цианоз, отёк, склероз, варикозное расширение вен, трофические язвы, атрофия эпидермиса; Печень – «мускатная»; Лёгкие – бурая индурация; Почки, селезёнка – цианотическая индурация; ЖКТ – цианоз, атрофия. Мускатная печень Склеротические изменения обусловлены тем, что гипоксия стимулирует синтез коллагена фибробластами; одновременно возникает атрофия паренхиматозных элементов. Таким образом паренхима замещается соединительной тканью, органы и ткани уплотняются – индурация. Бурая индурация легкого Местное венозное полнокровие Местное венозное полнокровие развивается при затруднении оттока крови от отдельных органов или частей тела в связи с закупоркой просвета вены тромбом, эмболом или здавлением вены опухолью, увеличенным соседним органом. Малокровие Малокровие или ишемия (от лат. ischo – задерживать) – это уменьшение кровенаполнения органа, ткани, части тела вследствие недостаточного притока крови. Виды малокровия Спастическое (рефлекторное) – спазм артерий, например при болевом шоке, отрицательных эмоциях. Обтурационное – частичное или полное закрытие артерии тромбом, эмболом, атеросклеротической бляшкой, соединительной тканью после воспаления стенки артерии (облитерирующий эндартериит). Компрессионное – сдавление артерии опухолью, лигатурой, жгутом или экссудатом. Ишемия из-за перераспределения крови. При выпускании асцитической жидкости кровь оттекает к сосудам брюшной полости и развивается ишемия головного мозга: возникает ортостатический шок, потеря сознания. Обтурирующая ишемия миокарда - инфаркт Стаз Стаз (от. лат. stasis – остановка) – остановка тока крови в сосудах микроциркуляторного русла, главным образом в капиллярах. Кровотечения Кровотечение (haemorrhagia) – это выход крови из просвета сосудов или камер сердца в окружающую среду (наружное) или полости тела (внутреннее). Виды кровотечений В результате разрыва. В результате разьедания сосудов. В результате повышенной проницаемости стенки сосудов. Нарушенная трубная беременность это накопление в тканях крови, которая вытекает из сосудов. Кровоизлияния - Виды кровоизлияний Петехии Экхимозы Синяки Гематомы Геморрагическая инфильтрация Петехиальные кровоизлияния Гематома мозжечка и геморрагическая инфильтрация мягкой мозговой оболочки Тромбоз это прижизненное свёртывание крови в просвете сосудов или сердца. Свёрток крови, который образовался, называется тромбом. Внутрисосудистый свёрток лимфы также называется тромбом. Тромбоз – К местным факторам тромбообразования относятся: повреждение эндотелия, замедление и порушение ламинарности тока крови. К общим: порушение равновесия между свёртывающей и противосвёртывающей системами крови и изменение ёё состава. Классификация тромбов По морфологии: красный, белый, смешанный, гиалиновый; По отношению к просвету сосудов: обтурирующий, пристеночный, всадник; Специфические формы: шаровидный, дилятационный, прогрессирующий, марантический. Красный обтурирующий тромб вены Последствия тромбоза Эмболия Эмболия – это циркуляция в крови или в лимфе частиц, которые в норме в них не встречаются. Классификация эмболий По направлению движения: Ортоградная Ретроградная Парадоксальная. Классификация эмболий По виду эмболов: Тромбоэмболия Жировая Воздушная Газовая Микробная Тканевая Инородными телами Бактериальная эмболия Жировая эмболия 86 Тканевая эмболия Инфаркт это очаг некроза, который возникает вследствие прекращения кровоснабжения, то есть ишемии. Инфаркт – Классификация инфарктов По форме: треугольный неопределённой формы По внешнему виду: белый белый с геморрагическим венчиком красный Белый инфаркт Белый инфаркт – это хорошо ограниченный от окружающей ткани участок некроза беложелтого цвета. Преимущественно возникает в органах с недостаточным развитием коллатералей (селезёнка). Ишемический инсульт Инфаркт миокарда Геморрагический инфаркт Геморрагический инфаркт – это участок некроза, просоченный кровью. Развитие его обусловлено ангіоархитектоникой органа – двойным кровоснабженинем с наличием анастомозов. Геморрагический инфаркт лёгкого Спасибо за внимание!