Актуальные вопросы формирования и реализации индивидуальной программы реабилитации детей-инвалидов г. Москва ФГУ «ФБ МСЭ» Науменко Л.Л. Детская инвалидность ► Одна из форм несоответствия физиологических или психологических характеристик ребенка, вследствие нарушенного здоровья требованиям социума Юридическое оформление инвалидности ► Приобретение права на получение социальных пособий и льгот ► Гарантия восстановления и поддержания стабильного состояния здоровья, активности в обыденной жизни Индивидуальная программа реабилитация ► Проводник социальных гарантий Разрабатывается с учетом степени выраженности нарушенных функций организма с учетом структуры ограничения жизнедеятельности с учетом сохранившихся и скрытых резервов организма, позволяющих при создании определенных условий восстановить или компенсировать нарушенные сферы жизнедеятельности, реализовать сохранившиеся способности интегрироваться в социум 100% случаев разрабатывается ИПР ►Эффективность реабилитационных мероприятий, которая определяется, в том числе, реализацией ИПР в субъектах РФ остается недостаточной Удельный вес детей-инвалидов, получивших реабилитационные услуги в специализированных учреждениях для детей с ограниченными возможностями в РФ 42,9 43 41,8 % 42 41 40 39,0 39 38 37 2005 2006 2007 доклад МЗ СР РФ , 2008г «О результатах и основных направлениях деятельности на 2008г и период до 2010г» Динамика показателей реабилитации по субъектам РФ. % 8 7 6 5 4 3 2 1 0 РФ УФО ЦФО СБФО СЗФО ДВО ЮФО ПРФО Результаты выполнения ИПР ИПР % выполнения (n=700) Выполнена полностью Выполнена частично Не выполнена ВСЕГО: Дети-инвалиды городских сельских поселений поселений (n=382) (n=318) 71% 57% 24% 27% 5% 16% 100% 100% Основные причины, препятствующие реализации ИПР Причины Дети-инвалиды городских поселений сельских поселений Отсутствие специалистов 1 ранговое место 2 ранговое место Отдаленность реабилитационного учреждения Отсутствие мотивации семьи выполнять ИПР 2 ранговое место 3 ранговое место 3 ранговое место 1 ранговое место Причины Тяжесть патологии, которая привела к инвалидности (неблагоприятный реабилитационный прогноз, низкий реабилитационный потенциал) Недостаточно квалифицированных кадров, осуществляющих реабилитационный процесс Причины Недостаточная активность и мотивация семьи ребенка-инвалида участвовать в реабилитационном процессе, вследствие отсутствия ожидаемого эффекта от проведенных ранее реабилитационных мероприятий или боязнь семьи ребенкаинвалида лишиться льгот Причины Отсутствие законодательных актов, регламентирующих процесс реабилитации, преемственность между структурами участвующими в реабилитационном процессе, ответственность родителей за выполнение ИПР Недостаточное финансирование рекомендуемых реабилитационных мероприятий Причины Низкая эффективность работы ЛПУ в направлении профилактики детской инвалидности Появление высокотехнологичных видов помощи, новых методов и технологий лечения, пренатальный и неонатальный скрининги генетически детерминированных заболеваний и пороков развития не оказали значимого влияния на показатели инвалидности в детской популяции Семья - важное звено в реабилитации 25% случаев - семья активный участник реабилитационного процесса Пассивность семьи обусловлена: Низким образовательным цензом Недостаточной медицинской грамотностью и осведомленностью Низкой реабилитационной направленностью, обусловленной рентной установкой, ориентацией семьи на социальное иждивенчество В семье ► Формирование позитивных привычек, хороших манер ► Организация условий для развития навыков самообслуживания, общения ориентации и обучения ребенка в домашних условиях ► Копирование и подражание деятельности родителей (трудонаправленность и профориентация) Требуется комплексный подход к решению проблемы: профилактическое направление в работе ЛПУ; динамический контроль за процессом реабилитации; кадровое, правовое, научно-методическое обеспечение, достаточное финансирование; особую актуальность приобретает работа с семьей, которая остается основой социализации ребенка Благодарю за внимание!