Медицинские факторы психического здоровья. Аспекты медицинской этики и деонтологии. Психогигиена и психопрофилактика. Стратегии охраны психического здоровья. Термин "деонтология" впервые использовал английский философ И.Бентам в 1834 году. Медицинская деонтология - это учение и практическое воплощение морально-этических принципов профессиональной деятельности медиков, направленной на создание максимально благоприятных условий для эффективного лечения больных и профилактики заболеваний. Основные задания Изучение принципов поведения медицинского персонала Анализ взаимоотношений между медиком и больным, его родственниками, между медицинскими работниками Предупреждение и исключение неблагоприятных факторов в медицинской деятельности и устранения вредных последствий некачественной медицинской работы Основные качества личности медика Интеллектуальнопознавательные Эстетические качества Морально-волевые качества Психологические аспекты медицинской деонтологии Наблюдательность. Эмоциональная окраска полученной и осмысленной информации Гуманизм ,милосердие ,доброта ,совесть Скромность и аккуратность должны быть и в стиле поведения, и во внешнем виде медика. Вежливость и внимание к больному Оптимизм Мужество Основные правила медицинской деонтологии 1. Единство знаний принципов медицинской деонтологии и применение их в практической деятельности. 2. Всегда поддерживайте авторитет своих коллег, ни за каких обстоятельствах не критикуйте перед больным их действия. 3. Общение с больным является мощным средством психологического воздействия на его состояние. 4.Существуют определенный порядок и режим для больного, а не больной для порядка и режима. Основні правила медичної деонтології 5.У медицинских работников имеют место проявления профессиональной деформации, вызванные характером профессии. 6.Во всем придерживайтесь разумной степени. 7.Прежде всего будьте Человеком. 8.Будьте психологом, понимайте психологию больного. 9.Любите и уважайте всех больных, но относитесь к ним индивидуально. Психогигиена - это отрасль медицинской психологии, которая изучает влияние факторов и условий внешней среды, воспитания и самовоспитания на психическое развитие и психическое состояние человека, разрабатывает рекомендации по сохранению и укреплению психического здоровья общества и отдельных лиц. Раздел раздел раздел • Возрастная психогигиена • Психогигиена труда • Психогигиена брака и семьи Психопрофилактика - это отрасль медицинской психологии, разрабатывающая меры, предотвращающие возникновение психических заболеваний, а также изучает вопросы социальной и трудовой адаптации больных. • Провизорная • Генетическая первичная • Эмбриональная • Ранняя диагностика, прогноз и предупреждение опасных для жизни состояний • Ранние лечебно-корректирующие меры вторичная • Исключение возможности рецидивирующего течения болезни • Поддерживающая коррекция в период болезни и ремиссии • Система мер, направленных на предупреждение инвалидизации третичная • Использование мер реадаптации и ресоциализации, оздоровление быта Жизненным девизом медицинского работника являются:"Быть человеком среди людей" (Н.И.Пирогов). Человечность и человеческие отношения являются обязательными компонентами психологического портрета медика. Прежде всего, нужно при любых обстоятельствах быть именно Человеком, следовательно - медиком, а затем специалистом. Человек прежде всего является социальным существом. Он всегда взаимодействует с другими людьми. А это взаимодействие невозможно без общения. Общение - это форма взаимосвязи людей жизнедеятельности. в процессе совместной В прошлом люди были более коммуникабельными, чем в нынешние времена. Факторы, которые способствуют снижению уровня общения: Фактор "личностной автономии": "Моя хата с краю, я ничего не знаю". Фактор урбанизации. Технический прогресс друга в одном. уменьшает потребность Фактор наживы и притворство . Реалии жизни заставляют людей пользоваться " масками " для общения , чтобы получить определенные выгоды. Искреннее человеческое общение часто отходит на задний план. Фактор дегуманизации жизни. Реалии жизни в последнее время дегуманизирующе влияют на человека. Богачи " прячут " себя и свои семьи за охранников , которым не доверяют. Люди стараются избегать неформального общения , потому что боятся за свое благополучие и жизнь. Действие этих факторов приводит к развитию своеобразного " синдрома дискомуникации " , который имеет четыре основных варианта: 1 ) стремление к общению с невозможностью найти душевного собеседника (чувство " одиночества среди людей" ) ; 2 ) стремление к контакту с неспособностью наладить его даже при наличии собеседников ( " коммуникативная беспомощность " ) ; 3) стремление к общению преимущественно с целью разрядить накопленную злость ( " конфликтное общение " ) ; 4 ) затухание желания к контактам ( " утомление от общения " , непереносимость общения , уход от окружающих в себя ) . Перечисленные варианты могут образовывать и смешанные формы. От коммуникативной способности врача часто зависит психологический климат в медицинском учреждении и , что самое важное , эффективность лечебного процесса. Выделяют три звена в общении : цель , содержание и средства . Способы передачи информации: вербальный (словесный, речевой) присущ только человеку; невербальный (не словесный, не речевой): это система знаков и символов (жесты, мимика, тембр голоса, плач, смех, паузы, темп речи). Основные психологические компоненты общения. чувство присутствия , умение слушать , воспринимать , проявлять заботу , раскрываться самому, принимать чужие взгляды , сопереживать , быть искренним и уважать собеседника . Полноценное общение требует уважения к мировоззрению и точки зрения другого человека. Никогда нельзя игнорировать собеседника как личность. Сопереживание , или эмпатия - это способность поставить себя на место собеседника , чтобы воспринять его таким , каким он видит и чувствует себя . Это является обязательным компонентом чувство присутствия . Искренность является необходимым условием для налаживания доверия . Она означает , что человек честно делится своими мыслями , чувствами и опытом с другим человеком. Искренность является предпосылкой свободного и открытого общения . Уважение - это восприятие собеседника как достойного человека , даже несмотря на ее недостатки . Осознание больного, его уважают , необходимо для поддержания здоровья. Особенности общения людей с разными типами психологической конституции. " Доминантный собеседник " . В разговор вступает решительно , без колебаний, не задаваясь вопросом " не будет ли это навязчивым ? " . Ему присуща подсознательная черта "отвечать или не отвечать это мое нетронутое право . Но мне должны соответствовать все ! " . Правила общения с доминантной человеком: 1.Дайте ему возможность проявить свою доминантность. 2. Спокойно держитесь надлежащей точки зрения, но не высмеивайте его "силовые приемы". 3. В разговоре опирайтесь на факты, переводите разговор в деловое русло. " Недоминантный собеседник " является полной противоположностью только описанном типа. Чаще этот человек чувствует себя просителем . Они слишком деликатны, никогда не перебивают собеседника , но терпеливо сносят , когда перебивают их. Ссора ее пугает . Только в случае мирной спокойной деловой беседы такой человек постепенно смелеет , решается перебить и начинает настаивать на своем. Правила общения с недоминантным собеседником : 1.Недоминантна человек требует подбадривание , лучше не словами а взглядом , мимикой , жестами. Иначе существует риск не получить важную и ценную информацию , которую этот человек желает донести собеседнику . Правила общения с мобильным собеседником: Постепенно замедляйте скорость и темп его реплик, тем самым приведете партнера к большей собранности в общении. Установив удовлетворительное темп беседы, возвращайтесь к тому, что осталось мало понятным, уточните детали. Если вы не проявите такой инициативы, взаимопонимание может не состояться и вы разойдетесь разочарованными. Правила общения с ригидным собеседником: В первую очередь необходимо настроиться на длительную беседу и запастись терпением. Нужно запланировать реальное время разговора - она будет длительной. Не перебивать собеседника. Выбрать главную тему разговора, держаться одной линии и не высказывать различные версии. Терпеливо и с благодарностью перенести длительный ритуал окончания разговора и выражения резюме. Правила общения с экстравертом: Желательно не обсуждать серьезные, а тем более интимные проблемы. Помните, что он склонен распространять сплетни, причем без злого умысла. Не обращайте внимания на элементы панибратства и попытки "залезть в душу". При деловом разговоре держитесь основной линии разговоров, не прибегайте к мелочам. Психическое здоровье и психическое благополучие является важнейшими составляющими высокого уровня качества жизни, которые позволяют человеку считать свою жизнь полноценным и значимым, быть активными и творческими членами общества. Высокий уровень психического здоровья населения является важным фактором социальной единства, производительности труда, общественного спокойствия и стабильности окружающей среды, способствующей росту социального капитала и экономическому развития общества. Современное состояние психического здоровья населения отражает трансформационные процессы в нашем государстве , которые охватили не только экономику , но и систему социальных отношений . Реформирование служб оказания психиатрической помощи осуществляется по направлениям : - предпочтение лечению пациента в привычных домашних условиях; - внедрение технологий , направленных на минимизацию стационарного лечения; - обеспечения максимальной доступности специализированной психиатрической помощи.