ЭПИДСИТУАЦИЯ ПО ВИЧ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ. РЕЗУЛЬТАТЫ ДОЗОРНОГО ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА СРЕДИ МСМ В 2009 г. О.В. Еремин, Председатель Совета РМОО «Встреча» РАЗВИТИЕ ЭПИДЕМИИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В БЕЛАРУСИ Первый этап (1987-1995гг.) - завоз ВИЧ на территорию республики иностранными гражданами и распространение инфекции среди населения за счет сексуальных контактов, медленные темпы развития эпидемического процесса; Второй этап (1996-1998гг.) - стремительное распространение инфекции среди лиц, употребляющих наркотические вещества; Третий этап (1999г. по настоящее время) - является последствием предыдущей, формируется за счет сексуальных партнеров наркопотребителей и лиц, инфицированных половым путем. На 01.05.2010 года кумулятивное число ВИЧ-инфицированных в Беларуси составляет 11 044 человека (показатель инфицированности - 94,9 на 100 тыс. населения). За первые 3 месяца 2010 года – 276 случаев ВИЧ По оценочным данным реальное количество белорусских граждан, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, по меньшей мере, в 2-3 раза превышает данные официальной статистики и составляет в настоящее время около 26 000 человек. Подавляющее число ВИЧ-инфицированных - это молодые люди в возрасте от 15 до 29 лет. Общее количество случаев ВИЧ-инфекции в этой возрастной группе составляет 7 144 (удельный вес в общей структуре ВИЧ-инфицированных - 66,8 %). На протяжении 1996-2009г.г. в структуре ВИЧинфицированных уменьшился удельный вес возрастной группы 15 - 19 лет с 24,5 % в 1996 году до 3,1% в 2009 году. ДИНАМИКА РЕГИСТРАЦИИ СЛУЧАЕВ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В БЕЛАРУСИ III 12000 10966 9618 10000 II 8737 7747 8000 7014 6263 6000 5485 I 4772 3857 4000 3279 2752 2341 2000 0 1787 10211134 915 69 713 90 43 100 653 554 411 527 578 20 31 57 105 113 5 8 12 14 12 21 10 20 11 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 751 733 990 881 1072 778 2005 Количество ВИЧ-инфицированных, выявленных за… год Количество случаев с нарастающим итогом 2007 2009 Лидирующее положение занимают три региона: Гомельская область – 5352 случая (365,5 на 100 тысяч населения) Минская область - 1331 случай (91,5 на 100 тысяч населения) г. Минск - 1523 случаев (79,0 на 100 тысяч населения) Показатель распространенности ВИЧ-инфекции по областям республики (на 100 тыс. населения) Витебская область 39,8 Гродненская область 36,9 Брестская область 52,1 Минская область 91,5 Минск 79,0 Могилевская область 49,1 Гомельская область 365,5 По кумулятивным данным основной причиной заражения является инъекционное введение наркотических веществ – 53,9 %. В настоящий момент ситуация по ВИЧ/СПИД характеризуется увеличением случаев инфицирования при сексуальных контактах в общей структуре причин заражения: - 2005 году доля полового пути передачи ВИЧ-инфекции составляла 57,2 %, - 2006 г. - 63,4 %; - 2007 г. - 66,8 %; - 2008 г. - 75,0 %; - 2009 г. – 77,6 %. Распределение случаев ВИЧ по причинам заражения Кто такие МСМ? Категория МСМ (мужчины, имеющие секс с мужчинами) охватывает целый спектр сексуальных и гендерных идентичностей и видов поведения в различных социокультуральных и сексуальных контекстах К этому понятию относятся мужчины, которые идентифицируют себя как геи или бисексуалы, а также те, кто идентифицирует себя как гетеросексуалы и трансгендеры (например, катои в Таиланде или хиджрас в Индии) По оценочным данным от 3 до 20% мужчин практикуют секс с другими мужчинами, по крайней мере, один раз в жизни в Азии, Европе и Латинской Америке Источник: Caceres CF et al. (2005). Estimating the number of men who have sex with men in low and middle income countries. Sexual Transmission Infection Journal, 82 (Suppl III). РЕЗУЛЬТАТЫ ДОЗОРНОГО ЭПИДНАДЗОРА СРЕДИ МСМ В 2009 г. Республиканским центром гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, при участии РМОО «Встреча» проводился дозорный эпидемиологический надзор (ДЭН) среди МСМ . ЗАДАЧИ ДЭН: Изучение уровня распространенности ВИЧ-инфекции в дозорных группах. Отслеживание тенденции развития эпидемического процесса в дозорных группах во времени. Получение информации о поведенческих детерминантах, распространенных в дозорных группах, способствующих инфицированию ВИЧ. Определение влияния превентивных программ на распространенность ВИЧ-инфекции в дозорных группах Получение данных для совершенствования противоэпидемических мероприятий. РЕЗУЛЬТАТЫ ДЭН: Процент МСМ, которые прошли тестирование на ВИЧ за последние 12 месяцев и знают свои результаты – 80% (325/407): до 25 лет – 78,1%, старше 25 лет – 81% Процент МСМ, которые правильно представляют себе способы профилактики передачи ВИЧ половым путем и в то же время отвергают основные неверные представления о передаче ВИЧ – 72,2%: до 25 лет – 74,2%, старше 25 лет – 71,0%. Процент мужчин, указавших на использование презерватива во время последнего анального секса с партнером-мужчиной – 61,4%: до 25 лет – 69,8%, старше 25 лет – 55,7% % 87,2 90 80 74,8 67,3 65,8 70 53,1 60 50 40 28,4 30 20 10 0 ПИН МСМ ЖСБ % респондентов, которые прошли тестирование на ВИЧ в течение последних 12 месяцев % респондентов, которые прошли тестирование на ИППП в течение последних 12 месяцев Распределение ответов респондентов МСМ на вопросы относительно путей передачи ВИЧ (%) Распространенность ВИЧ среди МСМ Год 2006 2008 Дозорный участок Республика Беларусь Республика Беларусь Показатель Обследовано ВИЧ + 519 1 0,2 % ± 0,18 382 12 3,1% ± 1,7 распространенности СПАСИБО ЗА ВАШЕ ВНИМАНИЕ! Что Вы думаете об услышанном?