Первый этап диспансеризации населения

Диспансеризация
населения Пензенской
области в 2013 году
Н.Ю. Тюгаева
Начальник отдела
организации медицинской помощи
взрослому населению
Диспансеризация населения
Кто подлежит:
Граждане с 21 года и далее в интервалом в три года
1 раз в три года
Граждане, обучающиеся в образовательных организациях в очной
форме, инвалиды и ветераны Великой Отечественной войны,
супруги погибших (умерших) инвалидов и участники Великой
Отечественной войны, лица, награжденные знаком «Жителю
блокадного Ленинграда»
Ежегодно
База для проведения:
Медицинская организация, выбранная гражданином для
получения первичной врачебной или доврачебной медикосанитарной помощи
Первый этап диспансеризации
населения (скрининг)
Цель:
Первичное выявление и отбор
- Граждан с подозрением на наличие заболеваний / состояний,
- Граждан, имеющих факторы риска их развития,
высокий суммарный сердечно-сосудистый риск и
высокий риск других заболеваний,
- Определение медицинских показаний к выполнению
дополнительных обследований и осмотров
врачами второго этапа
Первый этап диспансеризации
населения (скрининг) - объём
Обязательно для всех независимо от возраста:








Опрос на выявление хронических неинфекционных
заболеваний,
Антропометрия,
А/д,
Общий холестерин крови (экспресс-метод, лабораторный
метод),
Глюкоза крови (экспресс-метод, лабораторный метод),
Суммарный сердечно-сосудистый риск (до 69 лет),
Мазок на цитологию – женщины,
Флюорография
Первый этап диспансеризации
населения (скрининг) - объём
Обязательно для всех независимо от возраста:






Клинический анализ крови (не менее «тройки»),
Общий анализ мочи,
Осмотр стоматолога (зубного врача) профилактический,
Осмотр врача-терапевта участкового (врача общей
практики) здоровых граждан и граждан с диагнозом, не
требующим дополнительного обследования на 2 этапе,
Определение группы здоровья и диспансерного
наблюдения,
Профилактическое консультирование врача-терапевта
участкового (врача общей практики) граждан с группой
здоровья
Первый этап диспансеризации
населения (скрининг) - объём
Обследования граждан по возрасту и полу:








Тонометрия глаз – 39 лет и старше,
ЭКГ – 21 год, ранее не проходившие обследование,
мужчины – старше 35 лет, женщины – старше 45 лет,
Маммография – женщины 39 лет и старше,
Клинический анализ крови развернутый (39, 45, 51, 57,
63, 69 лет),
Исследование кала на скрытую кровь (45 лет и старше),
ПСА (мужчины 50 лет и старше),
УЗИ органов брюшной полости (45 лет и старше),
Осмотр врача-невролога профилактический (51, 57, 63 и
69 лет)
Второй этап диспансеризации
населения
Цель:
Дополнительное обследование
Уточнение диагноза заболевания
Проведение углубленного
профилактического консультирования
Второй этап диспансеризации
населения - объём
Обследования граждан по показаниям:
 Допплерография или дуплексное сканирование
брахицефальных артерий –
при выявлении в анамнезе ОНМК,
подозрение на ранее перенесенное ОНМК,
по рекомендации врача-невролога, при сочетании 3-х
факторов риска – АГ, дислипидемия, избыточная масса
тела у мужчин старше 45 лет, у женщин – старше 55
лет,
 Эзофагастродуоденоскопия –
для лиц старше 50 лет при подозрении на онкологические
заболевания ЖКТ, отягощенной наследственности
Второй этап диспансеризации
населения - объём
Обследования граждан по показаниям:










Консультация врача – офтальмолога (при повышенном ВГД)
Консультация врача-невролога (при выявлении в анамнезе ОНМК,
подозрение на ранее перенесенное ОНМК),
Осмотр врача-хирурга или врача-уролога (при повышенном
содержании ПСА),
Колоноскопия / ректороманоскопия (по рекомендации врача-хирурга),
Липидный спектр крови (при повышенном уровне общего
холестерина,
Прием врача-терапевта участкового (врача общей практики) – для тех,
кто не прошел на 1 этапе,
Определение группы здоровья,
Направление на специализированную помощь,
Профилактическое консультирование врачом-терапевтом участковым
(врачом общей практики),
Углубленное индивидуальное или групповое консультирование (школа
пациента) в центрах здоровья
Завершение диспансеризации:


Первый этап диспансеризации считается
законченным в случае выполнения не менее 85 % от
объема обследования, установленного для данного
возраста и пола гражданина (с учетом исследований,
выполненных ранее вне рамок диспансеризации и
отказов гражданина от прохождения обследования).
Второй этап диспансеризации считается законченным
в случае выполнения исследований, осмотров врачамиспециалистами и профилактических мероприятий,
необходимость проведения которых определена по
результатам первого этапа диспансеризации.
Результаты диспансеризации Формирование комплекта документов
учетная форма «Маршрутная карта диспансеризации
(профилактического медицинского осмотра)»
Маршрутная карта подшивается в медицинскую карту
амбулаторного больного (форма № 025/у-04 «Медицинская
карта амбулаторного больного»)
учетная форма «Карта учета диспансеризации
(профилактических медицинских осмотров)»
«Паспорт здоровья» - выдается гражданину
Критерии эффективности
диспансеризации :





охват диспансеризацией населения, находящегося на
медицинском обслуживании в медицинской организации;
уменьшение частоты выявления и регистрации факторов риска
развития хронических неинфекционных заболеваний среди
граждан, проходящих диспансеризацию;
уменьшение числа граждан с первично выявленными
заболеваниями на поздних стадиях их развития;
снижение инвалидности и смертности от хронических
неинфекционных заболеваний среди граждан, проходящих
диспансеризацию;
увеличение числа граждан, относящихся к I группе здоровья, и
уменьшение числа граждан, относящихся к II-III группам
здоровья.