Корреляционные отношения между показателями гемодинамики

Предварительные данные по изучению
влияния погодных факторов на показатели
гемодинамики больных
артериальной гипертензией
и ишемической болезнью сердца
при традиционном лечении
и комплексном лечении с
мелатонином (мелаксеном)
Заславская Р.М., Щербань Э.А.,
Тейблюм М.М., Логвиненко С.И.
Институт космических исследований РАН,
Московская городская клиническая больница №60,
Белгородский государственный университет
Цель работы
Изучить влияние погодных факторов
на показатели гемодинамики у больных
артериальной гипертензией и ишемической
болезнью сердца при традиционном
лечении и под влиянием мелаксена
Общая характеристика обследованных больных
1 группа больных, получающих
традиционное лечение
2 группа больных, получающих
комплексное лечение с мелаксеном
Всего человек
14
17
из них мужчин
2
8
из них женщин
12
9
от 52 до 70 лет
от 41 до 67 лет
АГ I стадии
−
1
АГ II стадии
12
14
АГ III стадии
2
2
АГ I степени
−
1
АГ II степени
11
10
АГ III степени
3
6
Риск 1
−
1
Риск 2
2
4
Риск 3
5
7
Риск 4
7
5
Стенокардия напряжения
5
2
Постинфарктный кардиосклероз
1
2
Атеросклеротический кардиосклероз
8
−
ХСН I стадии
2
6
ХСН IIА стадии
10
5
ХСН IIБ стадии
2
−
ХСН I ФК
−
2
ХСН II ФК
7
6
ХСН III ФК
6
1
ХСН IV ФК
1
−
возраст
Погодные факторы






Температура
Атмосферное давление
Относительная влажность воздуха
Облачность
Точка росы
Направление и скорость ветра
Величины погодных факторов получены из
ИЗМИРАН
Корреляционные отношения между показателями гемодинамики и погодными
факторами у больных АГ и ИБС, получающих традиционное лечение.
САД утром
ДАД утром
Пульс утром
САД вечером
ДАД вечером
Пульс вечером
Атмосферное давление:
- в момент измерения
- накануне исследования
- на следующий день
- перепад
Температура:
- в момент измерения
- накануне исследования
- на следующий день
- перепад
-0,193 (p< 0,01)
−
-0,230 (p< 0,003)
−
-0,148 (p <0,05)
−
-0,177 (p< 0,02)
−
0,328 (p< 0,001)
0,384 (p< 0,001)
0,253 (p< 0,001)
−
0,419 (р< 0,001)
0,407 (р< 0,001)
0,424 (р< 0,001)
−
0,244 (p< 0,002)
0,246 (p< 0,001)
0,250 (p< 0,001)
−
-0,286 (p< 0,001)
-0,305 (p< 0,001)
-0,265 (p< 0,001)
−
- 0,153 (p< 0,04)
−
- 0,220 (p< 0,004)
−
0,323 (p< 0,001)
0,384 (p< 0,001)
0,246 (p< 0,001)
−
-0,300 (p< 0,001)
-0,319 (p< 0,001)
-0,284 (p< 0,001)
−
Относительная влажность:
- в момент измерения
- накануне исследования
- на следующий день
- перепад
-0,457 (p< 0,001)
-0,480 (p< 0,001)
-0,462 (p< 0,001)
−
−
−
−
0,154 (р< 0,04)
-0,471 (p< 0,001)
-0,492 (p< 0,001)
-0,475 (p< 0,001)
−
Точка росы:
- в момент измерения
- накануне исследования
- на следующий день
- перепад
0,354 (p< 0,001)
0,335 (p< 0,001)
0,378 (p< 0,001)
−
0,288 (p<0,001)
0,284 (p<0,001)
0,288 (p<0,001)
−
-0,555 (p< 0,001)
-0,578 (p< 0,001)
-0,265 (p< 0,001)
−
0,171 (p< 0,02)
0,188 (p< 0,01)
0,179 (p< 0,02)
−
-0,575 (p< 0,001)
-0,597 (p< 0,001)
-0,554 (p< 0,001)
−
Облачность верхняя:
- в момент измерения
- накануне исследования
- на следующий день
- перепад
−
0,198 (p< 0,01)
0,205 (p< 0,01)
−
0,167 (p< 0,04)
0,163 (p< 0,04)
0,178 (p< 0,03)
−
Направление ветра:
- в момент измерения
- накануне исследования
- на следующий день
- перепад
-0,273
-0,210
-0,294
0,155
(p< 0,001)
(p< 0,005)
(p< 0,001)
(p< 0,04)
-0,250
-0,205
-0,285
0,165
(p< 0,001)
(p< 0,006)
(p< 0,001)
(p< 0,03)
Скорость ветра:
- в момент измерения
- накануне исследования
- на следующий день
- перепад
-0,193 (p< 0,01)
-0,196 (p< 0,009)
-0,162 (p< 0,03)
−
-0,149 (p< 0,05)
-0,174 (p< 0,02)
−
−
Корреляционные отношения между показателями гемодинамики и погодными
факторами у больных АГ и ИБС, получающих лечение с мелаксеном.
САД утром
ДАД утром
Пульс утром
САД вечером
ДАД вечером
Пульс вечером
Атмосферное давление:
- в момент измерения
- накануне исследования
- на следующий день
- перепад
0,249 (p< 0,001)
0,288 (p< 0,001)
0,197 (p< 0,005)
−
0,177 (p< 0,01)
0,191 (p< 0,006)
0,182 (p< 0,009)
−
-0,311 (p< 0,001)
-0,307 (p< 0,001)
-0,323 (p< 0,001)
−
0,205 (p< 0,004)
0,224 (p< 0,002)
0,187 (p< 0,007)
-0,152 (p< 0,03)
0,248 (p< 0,001)
0,261 (p< 0,001)
0,210 (p< 0,003)
−
0,194 (p< 0,006)
0,197 (p< 0,005)
0,223 (p< 0,002)
−
0,139 (p< 0,04)
−
0,139 (p< 0,03)
−
Температура:
- в момент измерения
- накануне исследования
- на следующий день
- перепад
0,148 (p< 0,03)
0,145 (p< 0,04)
0,159 (p< 0,02)
−
Относительная влажность:
- в момент измерения
- накануне исследования
- на следующий день
- перепад
0,149 (p< 0,03)
0,140 (p< 0,04)
0,196 (p< 0,005)
−
-0,265 (p< 0,001)
-0,258 (p< 0,001)
-0,246 (p< 0,001)
−
0,185 (p< 0,02)
−
−
−
−
0,153 (p< 0,05)
−
−
Точка росы:
- в момент измерения
- накануне исследования
- на следующий день
- перепад
Облачность верхняя:
- в момент измерения
- накануне исследования
- на следующий день
- перепад
Направление ветра:
- в момент измерения
- накануне исследования
- на следующий день
- перепад
Скорость ветра:
- в момент измерения
- накануне исследования
- на следующий день
- перепад
0,180 (p< 0,009)
0,148 (p< 0,03)
0,185 (p< 0,008)
−
Коэффициенты корреляции между
параметрами температуры воздуха и
показателями гемодинамики у пациентов с
традиционным лечением
Степень
достоверности
0,002
0,0018
0,0016
0,0014
0,0012
0,001
0,0008
0,0006
0,0004
0,0002
0
в момент измерения
накануне
исследования
на следующий день
перепад
САД
ДАД
утром
утром
пульс
САД
ДАД
пульс
утром вечером вечером вечером
Коэффициенты корреляции между
параметрами температуры воздуха и
показателями гемодинамики у пациентов,
получающих лечение с мелаксеном
Степень
достоверности
0,04
0,035
в момент
измерения
0,03
0,025
накануне
исследования
0,02
на следующий
день
0,015
0,01
перепад
0,005
0
САД
ДАД
пульс
утром
утром
утром
САД
ДАД
пульс
вечером вечером вечером
Коэффициенты корреляции
между значениями точки росы и
показателями гемодинамики у пациентов
с традиционным лечением
Степень
достоверности
0,02
0,018
0,016
0,014
0,012
0,01
0,008
0,006
0,004
0,002
0
в момент измерения
накануне
исследования
на следующий день
перепад
САД
ДАД
пульс
утром
утром
утром
САД
ДАД
пульс
вечером вечером вечером
Отсутствие влияния точки росы на
показатели гемодинамики у пациентов,
получающих лечение с мелаксеном
Степень
достоверности
0,02
0,018
0,016
0,014
0,012
0,01
0,008
0,006
0,004
0,002
0
в момент измерения
накануне
исследования
на следующий день
перепад
САД
ДАД
пульс
утром
утром
утром
САД
ДАД
пульс
вечером вечером вечером
Коэффициенты корреляции между
параметрами верхней облачности и
показателями гемодинамики у пациентов с
традиционным
лечением
Степень
достоверности
0,04
0,035
в момент
измерения
0,03
0,025
накануне
исследования
0,02
на следующий
день
0,015
0,01
перепад
0,005
0
САД
ДАД
пульс
утром
утром
утром
САД
ДАД
пульс
вечером вечером вечером
Коэффициенты корреляции между
параметрами верхней облачности и
показателями гемодинамики у пациентов,
получающих лечение с мелаксеном
Степень
достоверности
0,05
0,045
0,04
0,035
0,03
0,025
0,02
0,015
0,01
0,005
0
в момент
измерения
накануне
исследования
на следующий
день
перепад
САД
ДАД
пульс
утром
утром
утром
САД
ДАД
пульс
вечером вечером вечером
Выводы
Обнаружены выраженные корреляционные отношения между
погодными факторами и показателями гемодинамики у больных с
артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца.
При традиционном лечении выявлено 64 значимых корреляций.
Под влиянием мелаксена у больных количество корреляций
сократилось до 35.

Пациенты, получающие традиционное гипотензивное и
антиангинальное лечение, подвержены влиянию многих погодных
факторов. Наиболее чувствительны к этому воздействию показатели
пульса, измеренные как в утренние, так и в вечерние часы.
Метеообстановка и ее изменчивость оказывают влияние на утренние
параметры систолического и диастолического артериального давления.
В меньшей степени коррелируют с погодными факторами вечерние
значения САД.

Пациенты, получающие комплексное лечение с мелатонином,
менее подвержены влиянию погодных факторов. Наиболее
восприимчивы к этому воздействию показатели пульса, измеренные в
утренние часы. Метеофакторы оказывают влияние на утренние и
вечерние параметры систолического артериального давления. На
утренние значения ДАД и вечерние показатели пульса оказывает
влияние только атмосферное давление.

Очевидно, что мелаксен обладает метеопротективным действием.
Назначение этого препарата может способствовать уменьшению
метеочувствительности, следовательно, снизить риск сердечнососудистых осложнений.
