МЗ Хабаровского края КГБОУ СПО «Хабаровский государственный Медицинский колледж». Туберкулез и его профилактика Выполнили: Сальникова Г.С., Мячина П.С. Туберкулёз (tuberculosis; лат. tuberculum бугорок + -ōsis) — болезнь, вызываемая микобактериями туберкулеза. Наиболее часто поражаются органы дыхания. Среди других органов и систем — преимущественно мочеполовая система, периферические лимфатические узлы, кожа, глаза, кости и суставы. Возбудителями туберкулёза являются кислотоустойчивые микобактерии, открытые немецким бактериологом Кохом (R. Koch) в 1882 г. Внешний вид больного туберкулезом. Статистика Специалистами ВОЗ прогнозируется, что между 2002 и 2020 годами, приблизительно 1 млрд человек будут заражены, более чем 150 млн человек заболеют, и 36 млн умрут от туберкулеза. Если не будет усилен контроль, не излеченный от туберкулеза человек будет заражать в среднем 10-15 человек ежегодно. Туберкулез убивает ежегодно больше взрослых людей, чем любая другая инфекция. Каждую секунду на планете один человек инфицируется туберкулезом… Каждые 4 секунды один человек заболевает туберкулезом… Ежегодно в мире туберкулезом заболевает около 9 млн. человек… Каждые 10 секунд один человек умирает от туберкулеза... Каждый день в мире умирают около 5 тысяч человек… Заболеваемость туберкулезом фактическая и расчетная в 2010 году по регионам мира (на 100 тыс. населения) 350 342,6 300 250 200 150 142,5 78,4 100 в т.ч. Ев ропа 48 25,6 Америка 108 72,7 50,4 41,4 39,5 ВОЗ, в сего 110 104,2 50 0 180,7 160,8 Африка Заболеваемость расчетаная Азия: Центральная Азия: ЮгоЗападная Азия: ЮгоВосточная Заболеваемость фактическая Динамика заболеваемости туберкулезом населения Российской Федерации за 2000-2010 гг. (на 100 тыс. населения) 95 90,7 90 88,5 86,3 83,3 85 84 82,7 82,6 83,3 85,1 82,6 80 77,4 75 70 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Заболеваемость туберкулезом в разрезе федеральных округов РФ за 2010 год 160 148,1 140 129,2 120 100 98,5 76,1 78,5 82,6 63,1 80 60,5 60 40 20 0 РФ ЦФО СЗФО ЮФО ПФО УФО СФО ДФО Динамика показателя смертности населения от туберкулеза в РФ , 2000-2010 гг. 25 20,5 19,9 21,6 21,9 21,4 22,6 20 18,4 20 17,9 16,5 15,4 15 10 5 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Динамика уровней заболеваемости туберкулёзом в Хабаровском крае и России за период 2000–2010 гг. 160 140 120 100 117,3 90,7 119,6 121,2 122,2 86,3 83,3 82,6 128,6 138,7 143,4 126,4 85,1 83,3 82,6 80 77,4 60 40 2000 2002 2004 2006 2007 Хабаровский край 2008 РФ 2009 2010 Динамика смертности от туберкулеза населения Хабаровского края, 2000-2010 гг. (на 100 тыс. нас.) 35 30 30,2 26,7 26,9 25 20 20,5 21,6 21,4 27,19 23,6 20 25,7 18,4 17,9 2007 2008 Хабаровский край РФ 15 28,02 23,9 16,8 15,4 10 2000 2002 2004 2006 2009 2010 Динамика заболеваемости туберкулезом детей и подростков в РФ, 2000-2010 гг. 50 40 30 20 30,5 17,8 37,9 40 16,4 16,2 37,5 38,2 32,6 16,2 15,3 16,4 37,4 14,7 15,27 10 0 2000 2002 2004 2006 подростки 2007 2008 дети 2009 2010 Динамика заболеваемости туберкулезом детей в Хабаровском крае за 2000-2010 гг. (на 100 тыс. детского нас.) 30 29 25,8 25 23,4 20 18,2 15 19 17 19,9 16 15,9 15,9 18,9 17,9 15,6 16,1 16,4 16,2 16,4 15,4 14,3 21,4 15,27 14,5 10 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Хабаровский край РФ Механизм передачи Пути передачи Аэрогенный Воздушно-капельный Воздушно-пылевой Фекально-оральный Контактно-бытовой Пищевой водный Контактный Гемоконтактный-парентеральный Контактно-бытовой: прямой косвенный Переливание, редко через плаценту матери У кого выше риск заболеть туберкулезом? Алкоголики Наркоманы Лица, отбывающие наказание в местах лишения свободы Безработные Бомжи Лица, контактирующие с больными туберкулёзом (семейный, квартирный и производственный контакт) «УМИРАЕТ ТОЛЬКО ХИЛОЕ И СЛАБОЕ, ЗДОРОВОЕ И СИЛЬНОЕ ВСЕГДА ВЫХОДИТ ПОБЕДИТЕЛЕМ В БОРЬБЕ ЗА СУЩЕСТВОВАНИЕ» ЧАРЛЬЗ ДАРВИН. Профилактика туберкулеза в первую очередь включает в себя ведение Здорового Образа Жизни! Вакцинация и ревакцинация БЦЖ Химиопрофилактика Санитарная профилактика Социальная профилактика Вакцинация и ревакцинация БЦЖ Прививают новорожденных детей в роддоме на четвертый день их жизни. Вакцина вводится в левое плечо. БЦЖ новорожденным проводится в такие ранние сроки после рождения по причине сильной восприимчивости грудных детей к инфекциям. Первая ревакцинация детям осуществляется в возрасте 7 лет, но опять же при условии, что реакция Манту отрицательная. Вторая ревакцинация проводится в 14 лет. Какая-то часть детей (в зависимости от эпидемиологической ситуации по туберкулезу в данном регионе) инфицируется микобактерией туберкулеза еще до первой ревакцинации, поэтому не все дети подвергаются ревакцинации БЦЖ. Химиопрофилактика Химиопрофилактику туберкулеза проводят здоровым детям и взрослым, находящимся в тесном контакте с больными активным туберкулезом. Кроме того, ее применяют инфицированным людям, у которых клинические и рентгенологические симптомы туберкулеза отсутствуют, но имеется повышенный риск заболевания. Профилактическое лечение проводится в течение 2 мес 2 раза в год, при этом, кроме специальных препаратов, назначаются комплексы витаминов. Санитарная профилактика туберкулеза в очагах заболевания: 1. разработка плана мероприятий по оздоровлению очагов туберкулеза. 2. изоляция больных туберкулезом. 3. дезинфекция в очагах туберкулеза. 4. недопущение к работе учреждений, не прошедших предварительного обследования на туберкулез. 5. информирование населения об угрозе и профилактике туберкулеза. Социальная профилактика: улучшение жилищно-бытовых условий жизни населения; оптимизация условий труда, предупреждение профессиональных заболеваний легких; оздоровление окружающей среды, включая борьбу с загрязнением атмосферного воздуха, водоемов, почвы, озеленение, соблюдение санитарных требований промышленной гигиены; улучшение качества питания; борьба с алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией, курением; развитие физической культурыи спорта, культивирование здорового образа жизни; расширение сети детских оздоровительных и санаторно-курортных учреждений; проведение социальных и санитарноветеринарных мероприятий в местах промышленного производства животных и птиц. Санаторно-курортное лечение. Основной плюс санатория – это полноценный отдых и терапия множества различных заболеваний под наблюдением опытных специалистов. Организм оздоровится, а иммунитет станет значительно крепче. Отдохнувшие летом в санатории, по статистике менее подвержены сезонным простудным заболеваниям в холодный период года. Санатории активно используют лечебные природные факторы того места, в котором расположены. Также там активно применяются методы физиотерапии, иглорефлексотерапия, массаж, лечебная физкультура, плавание в бассейне и многое другое. Самыми лучшими санаториями считаются те, которые имеют мягкий морской климат, хвойные леса или санатория в горный районах. Курортно-оздоровительный комплекс «Россия» Ессентуки. Санаторий «Шахтер» ПЛАВАНИЕ. Плавание – это не только приятное времяпрепровождение, но и отличная физическая нагрузка практически на все мышцы организма. Это комплексное аэробное упражнение, при котором работают мышцы и верхней, и нижней части тела. Интенсивная работа всех мышц во время плавания заставляет активнее работать дыхательную систему, совершенствуется механизм терморегуляции, улучшается работа иммунной системы и адаптация к внешним условиям, повышается общий тонус организма. Известные люди, жизнь которых унес туберкулез. Илья Арнольдович Ильф - русскийсоветский писатель. Вместе с Евгением Петровым написали романы "Двенадцать стульев" (1928) и «Золотой телёнок» (1931). Умер в 39 лет от туберкулеза в Москве. Вивьен Ли английская актриса, обладательница двух премий «Оскар» за роли южноамериканских красавиц: Скарлетт О’Хара в «Унесённых ветром» (1939) и Бланш Дюбуа в «Трамвае „Желание“» (1951), эту роль она также играла в лондонском театре «Вест Энд». Одарённая актриса часто работала в сотрудничестве со своим мужем, Лоренсом Оливье, который был режиссёром нескольких фильмов с её участием. Умерла в 53 года от туберкулёза в Лондоне. Франц Ка́фка - один из основных немецкоязычных писателей XX века, бо́льшая часть работ которого была опубликована посмертно. Его произведения, пронизанные абсурдом и страхом перед внешним миром и высшим авторитетом, способные пробуждать в читателе соответствующие тревожные чувства, — уникальное явление в мировой литературе. В возрасте 41 года умер в санатории под Веной. Виссарион Григорьевич Белинский русский писатель, выдающийся литературный критик и публицист. Умер в 36 лет от туберкулеза в Санкт-Петербурге. Мерседес Еллинек дочь австрийского миллионера предпринимателя Эмиля Еллинека. По ее имени названы автомобили "Мерседес". Потом (1903) отец сменил свою фамилию на "Еллинек-Мерседес". Это единственный в истории случай, когда отец принял фамилию дочери. Умерла в 39 лет от туберкулеза легких в Вене. Эдмунд - Руфин Иосифович Дзержинский педагог, надворный советник (1869), кавалер ордена Св. Анны III степени. Среди учеников Дзержинского был Антон Чехов. Среди сыновей революционер и основатель ВЧК Феликс Дзержинский (1877-1926). Умер в 44 года от туберкулеза в своем имении на хуторе Дзержиново. Княжна Тараканова самозванка, «всклепавшая на себя имя», авантюристка, кокетка и «искательница приключений». В 1774 объявила себя дочерью императрицы Елизаветы Петровны, сестрою Пугачёва и претенденткой на русский престол. Но была схвачена и доставлена в Петропавловскую крепость. Умерла от туберкулёза лёгких 4 декабря 1775. Борис Михайлович Кустодиев русский художник. Создавал яркие, пышные, телесные картины, с буйством красок и плоти, тяжело болея туберкулёзом позвоночника. Умер в 49 лет от туберкулёза в Ленинграде. Юрий Лавренюк - хоккеист, капитан красноярского хоккейного клуба "Сокол", выступающего в первой лиге чемпионата России. Нападающий, воспитанник иркутской ДЮСШ «Олимпия». Играл в молодежной команде «Авангард», Омск (1994– 1996), в командах «Металлург», Ачинск (1996– 1998), «Амур» и «Амур-2», Хабаровск (1999–2000), «Заполярник», Норильск (2000–2002), «Янтарь», Северск (2001–2002), «Брест», Белоруссия (2002– 2003), «Белгород» (2003– 2004), «Голден Амур», Хабаровск (2004–2005). Умер в 30 лет от туберкулёза в Красноярске. Леся Украинка, Лариса Петровна Косач-Квитка украинская писательница и поэтесса. Умерла в 32 года от туберкулёза костей в Грузии. Антон Павлович Чехов – русский писатель, один из самых выдающихся русских прозаиков и драматургов, чьи пьесы входят в число наиболее востребованных театрами всего мира. Умер в 44 года от туберкулёза в Баденвейлере, Германии. «ЗДОРОВЬЕ НИКОГДА НЕ МОЖЕТ ПОТЕРЯТЬ СВОЕЙ ЦЕНЫ В ГЛАЗАХ ЧЕЛОВЕКА, ПОТОМУ ЧТО И В ДОВОЛЬСТВЕ, И В РОСКОШИ ПЛОХО ЖИТЬ БЕЗ ЗДОРОВЬЯ» ЧЕРНЫШЕВСКИЙ НИКОЛАЙ ГАВРИЛОВИЧ. Помните! здоровье в наших руках. БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!