Стадии развития почки

Развитие и
морфо-функциональная
характеристика
мочевой системы
Днепропетровская государственная
медицинская академия
Кафедра анатомии человека
План лекции
1. Классификация мочевой системы
2. Развитие почки
а) Пронефрос
б) Мезонефрос
в) Метанефрос
3. Развитие собирательной системы почки
4. Развитие выделительной системы почки
5. Развитие мочевого пузыря и мочеиспускательного канала
6. Аномалии развития мочевой системы
7. Анатомия почки
а) Нефрон
б) Форникальный аппарат почки
в) Артерии почки
г) Оболочки почки
д) Фиксирующий аппарат почки
Мочевая система

Органы продуцирующие мочу
(очищающие кровь), Ren

Органы выводящие мочу
calyx renalis minor
calyx renalis major
pelvis renalis
ureter
vesica urinaria
urethra
Стадии развития почки
Почка развивается из среднего зародышевого листка
(промежуточной мезодермы) - нефротома и проходит 3
последовательные стадии.
Pronephros – предпочка (головная почка) закладывается из нефротомов
нижних шейных и верхних грудных сегментов и состоит из 5-8
канальцев, которые существуют 40–50 часов и к концу 4-ой недели
редуцируются. Функционирует у костных рыб и личинок амфибий.
Характерные особенности предпочки
1.Локализация в краниальном
отделе.
2.Малое количество сегментов (24), которые содержат ее
канальцы
3.Наличие широкой воронки с
мерцательным эпителием,
открывающимся в целом.
4.Отсутствие функциональной
связи с кровеносной системой.
5.Наличие собственного
выводного канала предпочки
(Вольфов канал) куда
открываются все канальцы
сегментов.
Mesonephros – первичная почка
(Вольфово тело)

Формируется из промежуточной мезодермы в начале 4-ой недели от
верхних грудных до верхних поясничных сегментов.
Характерные особенности первичной
почки




Большое количество
сегментарных канальцев,
извитость канальцев.
Локализация в области
туловищных сегментов.
Непосредственная связь с
кровеносной системой
(сегментация артериями),
формирование клубочка.
Открываются все канальцы в
один общий проток (Вольфов
канал).
Metanephros (тазовая почка)
5 неделя
Источники развития дефинитивной
почки

Почка мочеточника

Метанефрогенная ткань
Развитие собирательной системы почки
Почка мочеточника
 Мочеточник
 Лоханка (pelvis renalis)
 Большие почечные чашки(calyx renalis major)
 Малые почечные чашки(calyx renalis minor)
 Собирательные трубочки почечных пирамид (tubuli recti)
Развитие выделительной системы почки
Метанефрогенная ткань
Нефроны 10 неделя
Характерные особенности тазовой
почки
1.
2.
3.
4.
5.
Локализация в каудальных
сегментах туловища.
Огромное
количество
канальцев и соответственно
клубочков.
Еще более тесная связь с
кровяной системой (a. renalis
непосредственно от аорты)
Отсутствие сегментарности,
как в развитии паренхимы,
так и в кровоснабжении.
Наличие мочеточника.
Миграция почки в дефинитивное
положение


Факторы влияющие на миграцию
Уменьшение кривизны тела зародыша
Рост поясничного и крестцового отдела позвоночного столба
Развитие мочевого пузыря и
мочеиспускательного канала
Аномалии почек и мочевых путей
1. Аномалии почечных сосудов (врожденные)
А. Добавочная артерия, идущая чаще к нижнему полюсу.
Б. Двойная почечная артерия.
В. Множественные артерии.
Эти аномалии могут стать причиной нарушения оттока мочи и
развития гидронефротической трансформации почки.
Г. Кольцевидная вена
Д. Ретроаортальная вена
Е. Множественные вены
в основном
у левой
почки
Эти аномалии являются причиной вазоренальной
гипертензии.
2. Аномалии количества почек.
А. Аплазия почки - отсутствие одной или двух почек.
Одна почка встречается в 0,1% вскрытий.
Б. Удвоение почки – встречается 1:150 – 1:200 вскрытий.
В. Удвоение лоханки.
Г. Добавочная почка.
3. Аномалии величины почек.
А. Рудиментарная гипоплазия почки 1-3 см склеротическая ткань.
Б. Карликовая почка – нормальная почка, но меньших размеров.
При односторонней гипоплазии вторая почка односторонне
увеличена (гипертрофирована).
При двусторонней наблюдается почечная недостаточность.
4. Аномалии положения
почек.
А. Дистопия почек – результат
нарушения движения почки в
эмбриональном периоде :
а) тазовая (малый таз);
б) подвздошная (LIV);
в) поясничная;
г) торакальная (выше диафрагмы).
5. Аномалии
взаиморасположения.
А. Подковообразная почка.
Б. S-образная почка.
В. L -образная почка.
Г. Гаметообразная почка.
Аномалии мочеточников.
1. Агенезии
мочеточника
отсутствие
мочеточников, заканчиваются слепо
до
мочевого пузыря.
2. Удвоение лоханки в один мочеточник.
3. Полное удвоение мочеточников, каждый
открывается своим отверстием в мочевой
пузырь.
4. Частичное удвоение мочеточников.
5. Уретероцеле – расширение внутрипузырного
отдела мочеточника из-за сужения отверстия
мочеточника.
6. Ахалазии мочеточника – расширение тазового
отдела.
7. Аномалии траектории мочеточников.
8. Эктопия мочеточников – может заканчиваться в
мочеиспускательном канале, своде влагалища,
наружных половых органах у женщин, семенных
пузырьках, прямой кишке.
Аномалии мочевого пузыря
1. Экстрофия мочевого пузыря – отсутствие передней стенки
мочевого пузыря и соответственно передней брюшной стенки.
2. Агенезия мочевого пузыря – полное отсутствие мочевого пузыря
(несовместимо с жизнью).
3. Удвоение мочевого пузыря – перегородка между правой и левой
половинами.
4. Врожденная гипертрофия m. detrusor urina ведет к поражению
верхних
отделов мочевых путей и почек, следовательно
сдавление интрамурального отдела мочеточников.
5. Дивертикул мочевого пузыря – мешковидное выпячивание стенки
вследствие неправильного развития.
6. Незаращение мочевого протока (урахуса) – формируются свищи в
области пупочного кольца.
Аномалии мочеиспускательного канала
1. Удвоение мочеиспускательного канала (полное, неполное).
2. Дивертикул мочеиспускательного канала у мужчин – мешок на
задней стенки мочеиспускательного канала.
3. Полная облитерация – заращение (не совместима с жизнью).
4. Частичная облитерация – чаще в промежностном отделе
(операбельна).
5. Сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала.
6. Гипоспадия – отсутствие дистального отдела мочеиспускательного
канала – вместо него фиброзный тяж. Наружное отверстие
мочеиспускательного канала при этом может смещаться в различные
отделы полового члена, вплоть до промежности.
7. Эписпадия – мочеиспускательный канал в виде желоба, по которому
непрерывно стекает моча. Расположен на дорзальной поверхности
полового члена, половой член недоразвит.
Почка
содержит
около 1-3
млн.
нефронов
Площадь
почки - 1,5
м2
Длина всех
нефронов
100 км .
Микроскопические
пути оттока мочи:
 corpusculum renalis:
capsula glomerulus
glomeruli
 pars proximalis tubuli
nephroni
 ansa nefroni
 pars distalis tubuli
nephroni
 tubuli renalis coligens
 ductuli papillaris
Топография органов малого таза
Благодарим за
внимание !