Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования Дальневосточный Государственный Медицинский Университет МЗ РФ Кафедра «Поликлинической педиатрии» Дисциплина «Социальная педиатрия» Влияние никотина на женское здоровье Выполнил: студент 4 курса группа №408 педиатрического факультета Чванина И.А. Хабаровск 2012 …Живу наслажденьем, кружусь беззаботно, На все предложенья иду я охотно! Для секса куренье ничуть не помеха..? Зато у мужчин добиваюсь успеха… Но вот повзрослела и я и мальчишки — Пора стать семейной и будут детишки. Курю и курила: теперь уж привычка! Ребёнок — дистрофик, сама я — как спичка. Я из поликлиник с ним не вылезаю, Откуда такое?.. сама я не знаю… • Пятьдесят лет назад курение считалось исключительно мужским «времяпрепровождением». Но в последующие десятилетия женщины не только стремились ликвидировать неравенство, но и стали испытывать те же проблемы со здоровьем, что и мужчины. • С каждым годом все чаще стали констатироваться случаи нарушения репродуктивной функции у женщин детородного возраста, пристрастившихся к табачному зелью. Растет число курящих женщин, а вместе с этим пропорционально возрастает и число женщин со сниженной способностью к деторождению, С каждой очередной выкуриваемой сигаретой падают шансы на счастливое материнство. Проявления воздействия никотина Одним из первых симптомов дискомфорта половой системы является нарушение менструального цикла, обычно в сторону его удлинения. По данным, основанным на опросе более двухсот женщин в возрасте от 20 до 30 лет, со стажем курения от 4 до 9 лет, у каждой третьей имелись те или иные отклонения в месячном цикле. Кстати, эта группа женщин вела трезвый образ жизни, что исключает действие алкогольного фактора. По сообщениям гинекологов, курение способствует более раннему появлению климакса, а значит, и более раннему увяданию женщин, что, естественно, снижает продолжительность их детородной жизни. Ряд ученых считает, что женские половые гормоны обладают профилактическим механизмом действия в предупреждении преждевременного развития атеросклероза и его осложнений, в частности, инфаркта миокарда. Курение приводит не только к снижению половой активности, но и тормозит созревание яйцеклеток, делая их менее подготовленными к оплодотворению. Эта вредная привычка может вызывать заболевания почти в каждом органе тела, а за последние несколько лет перечень заболеваний, вызванных курением, была расширен и включает: аневризму брюшной аорты, острый миелобластный лейкоз, катаракту, рак шейки матки, рак почек, рак поджелудочной железы, пневмонию, пародонтит и рак желудка. Курильщики также подвержены риску развития остеопороза, особенно женщины в постменопаузе (исследования показали, что плотность костной ткани ниже у любительниц выкурить сигареткудругую) Репродуктивная система человека Это сложная комбинация органов различной структуры и функции: · Во-первых, это так называемые половые железы, которые выполняют фактически две функции: отвечают за формирование и созревание половых клеток, а именно сперматозоидов у мужчин и яйцеклеток у женщин, и синтез половых гормонов, которые влияют не только на половые органы, но и на весь организм человека. Половые железы называются яичками у мужчин и яичниками у женщин. · Во-вторых, половые органы, которые обеспечивают специфическую для каждого пола функцию. Так половые органы мужчины должны обеспечить созревание сперматозоидов, соединение их с другими компонентами спермы и доставку её в женские половые пути, где должно произойти оплодотворение. Половые органы женщины приспособлены к тому, чтобы служить путями для продвижения сперматозоида и яйцеклетки навстречу друг другу, и обеспечивать место для прикрепления оплодотворённой яйцеклетки, развития эмбриона и рождения маленького человека. В-третьих, важным для функционирования репродуктивной системы является то, что происходящие в ней процессы регулируются гонадотропными гормонами гипофиза, которые в свою очередь находятся под влиянием релизинг - гормонов гипоталамуса. Именно изменение уровня гормонов под действием тех или иных психоактивных веществ может выступать в качестве механизма влияния данного вещества на репродуктивную сферу. Многочисленные исследования указывают на снижение на фоне курения концентраций в крови половых гормонов, как у мужчин, так и у женщин. Это означает, что те функции организма, которые различаются для мужского и женского пола и находятся под влиянием половых гормонов, на фоне курения будут осуществляться с меньшей надёжностью, чем в его отсутствии. А некоторые функции и вовсе могут блокироваться. Паразитиформные клещи иксоидные клещи (lxodoidea) гамазоидные (гамазовые) клещи (Gamasoidea) Влияние никотина на плод • • Учёные установили, что содержащиеся в табачном дыме полициклические ароматические углеводороды (ПАУ) запускают процесс гибели яйцеклеток. Эти вещества связываются с рецептором (особой молекулой на поверхности яйцеклетки) иактивируют ген, который программирует гибель клетки. Этот процесс известен под названием апоптоз. Оказалось, что курение у молодых женщин сопоставимо с удалением одного яичника. Среди курильщиц наблюдается большая распространенность вторичной аменореи (отсутствия менструации) и нерегулярность менструального цикла. У курящих матерей в несколько раз возрастает вероятность рождения ребёнка с дефектом. Конкретный вид врождённого дефекта ребёнка зависит от времени воздействия и совпадения его с чувствительным этапом развития того или иного органа в утробе матери. Врождённые дефекты, связанные с материнским курением, могут включать расщелины губы и костного нёба, деформации конечностей, поликистоз почек, дефекты межжелудочковой перегородки, деформации черепа и другие. Эти дефекты связаны с воздействием гипоксии и карбоксигемоглобинемии, которые возникают под действием угарного газа табачного дыма. Плод получает никотин не только непосредственно из крови матери, он также способен всасываться через кожу и желудочно-кишечный тракт плода из амниотической жидкости (околоплодных вод). Такое поступление возможно также у детей матерей, которые страдают от пассивного курения, что доказывается наличием никотина в волосах новорождённых. • Очевидно, что именно поэтому никотин вызывает уменьшение массы тела новорождённого. Это обусловлено ограничением поступления питательных веществ к плоду через плаценту, в частности, затрудняется поступление аминокислот. Курение во время беременности является причиной 20-30% рождения детей с недостатком массы тела. • Воздействие табачного дыма на ребёнка до его рождения, в частности, приводит к заболеваний, задержке роста лёгких, сопровождающихся развитию одышкой, респираторных особенно у детей дошкольного возраста. Это влияние в последующем сказывается на респираторном здоровье в течение всей жизни. • Важно также, что тонкая дифференцировка (изменения в тканях в ходе развития плода) и созревание ткани лёгких происходит в самом конце беременности. Высокий риск преждевременных родов и недоношенности создаёт опасность недостаточной зрелости лёгких у детей курящих родителей. Исследования показывают, что дети, которые до рождения были подвергнуты воздействию различных психоактивных веществ, сталкиваются с проблемами в поведении и обучении. В частности обнаруживаются тонкие, но существенные отклонения в способности регулировать эмоции и в том, чтобы фокусировать и удерживать внимание. В результате такой ребёнок может хуже справляться со школьной программой, из чего вытекают немалые последствия. С курением во время беременности связаны проблемы в обучении и поведении, а также изменения, касающиеся функционирования слуховой зоны мозга. У новорождённых это проявляется пониженной реакцией на звуки и изменёнными процессами привыкания к звукам. Вполне доказанными следствиями материнского курения во время беременности являются задержка роста до рождения и снижение интеллектуального потенциала ребёнка после рождения. То, как ученик справляется со школьными заданиями, может во многом зависеть от того, курила ли его мать до его рождения. Вывод В наше современное время проблема курение носит глобальный характер. Главными «лекарствами» при этом являются: - Государственное регулирование в области табакокурения и запрещения основных видов рекламы табака. - Система мер по социальному воспитанию граждан. - Государственные программы по оказанию помощи никотинозависимым людям. - Ужесточение наказания за курение в общественных местах.