История развития ВИЧ/СПИДа. История ВИЧ/СПИДа Синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД AIDS – по английски), вызываемый вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), является смертельной болезнью, средств для полного излечения которой в настоящее время не существует. История ВИЧ/СПИДа 5 июня 1981 года американский ученый из CDC Майкл Готлиб впервые описал новое заболевание - 1982 г. синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) - 1983 г. французским ученым Монтанье была установлена вирусная природа болезни. - 24 апреля 1984 года директор Института вирусологии человека Мэрилендского университета доктор Роберт Галло объявил о том, что он нашел истинную причину СПИДа. Пути передачи 1. Половой: - гетеросексуальный, - гомосексуальный. 2. Кровоконтактный (парентеральный) - инъекции наркотиков - переливание крови -медицинские манипуляции. 3. От матери к ребенку (вертикальный). Половой путь передачи В кабинете стоматолога Иньекция наркотиков в/в Прием наркотических веществ внутривенно В маникюрном кабинете Пирсинг Нанесение татуировок Классификация ВИЧ инфекции 2001 года 1. Стадия инкубации 2. Стадия первичных проявлений А. бессимптомная сероконверсия Б. Острая ВИЧ инфекция без вторичных заболеваний В. Острая ВИЧ инфекция с вторичными заболеваниями 3. Латентная стадия 4. Стадия вторичных заболеваний А. потеря веса менее 10 %, грибковые, вирусные, бактериальные, поражения кожи и слизистых; опоясывающий лишай, повторные фарингиты и синуситы. Б. Потеря веса более 10% , диарея и лихорадка более месяца, волосистая лейкоплакия, туберкулёз лёгких, грибковые, вирусные, бактериальные, протозойные поражения внутренних органов. В. Кахексия, генирализованые, бактериальные, вирусные, грибковые поразитарные заболевания , внелегочной туберкулёз, саркома Капоши, поражение ЦНС 5. Терминальная стадия Аллопеция – гнёздное облысение Бацилярный ангиоматоз Опоясывающий лишай Рубцы от опоясывающего герпеса Волосатая лейкоплакия языка Вторичный рецидивный сифилис Кокцидиоз кожи Норвежская чесотка Лимфаденопатия Лимфома Первичная лимфома Саркома Капоши лица Саркома Капоши носа Саркома Капоши стопы Саркома Капоши туловища Кахексия Кахексия Диагностика ВИЧ – инфекции Предварительные критерии, по которым можно Заподозрить СПИД – критерии ВОЗ Большие признаки 1. Потеря массы тела более 10% 2. Хроническая диарея длительностью более одного месяца; 3. Длительная, более одного месяца лихорадка (перемежающая или постоянная) 4. Саркома Капоши Малые признаки 1. Генирализованный зудящий дерматит; 2. Затяжные пневмонии; 3. Рецидивирующий опоясывающий герпес; 4.Кандидоз носоглотки пищевода; 5. Генирализованая лимфоаденопатия; Наличие 2 больших и 1 малого признака при отсутствии других подавлений иммунитета Исследование крови Лабораторная диагностика 1. Скрининговое исследование I – ИФА + 2. Уточнение диагноза II– ИФА + 3. Подтверждение диагноза III– ИБ + Исследования крови на биохимический и иммунологический анализ Схемы лечения ВААРТ 1 2 3 Препараты: эфавиренц + тенофовир + эмрицитабин Препараты: Атаназавир + тенофовир + эмрицитабин Препараты: Дарунови + тенофовир +эмрицитабин Профилактика инфицирования ВИЧ инфекции для персонала ЛПУ Профилактика инфицирования ВИЧ в стоматологии Профилактика инфицирования ВИЧ для лабораторного персонала