лекция 8 фгн-ссс

ЛР И ЛРС, СОДЕРЖАЩИЕ
БАВ, ОКАЗЫВАЮЩИЕ
ПРЕИМУЩЕСТВЕННОЕ
ДЕЙСТВИЕ НА
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТУЮ
СИСТЕМУ
Лекция 4
Лозовицкая-Щербинина Е.Ф., к.ф.н.
ЛР И ЛРС,
ОКАЗЫВАЮЩИЕ
КАРДИТОТНИЧЕСКОЕ
ДЕЙСТВИЕ
ЛРС, содержащие сердечные
(кардиотонические) гликозиды
 Трава горицвета весеннего -
Herba Adonidis vernalis
 Горицвет весенний
(адонис весенний) Adonis vernalis L.
 Семейство лютиковые Ranunculaceae.
.
ЛРС, содержащее дубильные
вещества
 корневища бадана,
 кора дуба,
 корневища змеевика,
 корневища и корни кровохлебки,
 корневища лапчатки,
 соплодия ольхи,
 плоды черемухи, плоды,
 побеги черники.
Горицвет весенний (адонис
весенний) - Adonis vernalis L.
Географическое распространение
 Лесостепная и степная зоны
европейской части России,
 Южный Урал,
 Западная Сибирь.
Химический состав
 кардиотонические гликозиды
группы карденолидов:
адонитоксин, цимарин,
К-строфантин-β;
 флавоноиды,
 кумарины,
 сапонины
Применение,
лекарственные средства
 сухой экстракт
 адонис-бром
 адонизид
кардиотоническое и седативное
действие - при сердечной
недостаточности, вегетативнососудистых неврозах
 в составе сбора М. Н. Здренко
 применяется в гомеопатии.
Побочные эффекты
препараты горицвета могут вызвать
диспепсические явления.
Противопоказания
язвенная болезнь желудка и
двенадцатиперстной кишки,
гастриты и энтероколиты.
.
 Трава ландыша -
Herba Convallariae
 Листья ландыша Folia Convallariae
 Цветки ландыша Flores Convallariae
 Ландыш майский Convallaria majalis L.1
 Семейство лилейные - Liliaceae.
Ландыш майский Convallaria majalis L.
Географическое распространение
Лесная и лесостепная зоны
европейской части СНГ
В качестве источников сырья
используют также:
 закавказскую разновидность
ландыша майского –
 ландыш закавказский
 (Convallaria
transcaucasica Utkin ex Grossh.),
 дальневосточную
разновидность - ландыш Кейске
 (Convallaria keiskei Miq.).
Химический состав
 кардиотонические гликозиды
группы карденолидов:
конваллозид и
конваллотоксин),
 флавоноиды,
 стероидные сапонины.
Применение,
лекарственные средства
 настойка ландыша,
 коргликон
 коргликард
кардиотонические средства при острой и
хронической сердечно-сосудистой
недостаточности, для купирования
приступов пароксизмальной тахикардии.
Не обладают кумулятивными свойствами!
 трава входит в состав сбора М. Н. Здренко
 конвафлавин (сумму флавоноидов ) из
листьев ландыша Кейске - желчегонного и
спазмолитического действия.
Побочные эффекты
при передозировке возможны тошнота,
рвота, диарея, аритмии, головная боль,
психические расстройства, нарушения
зрения, аллергические явления.
Конвафлавин может вызывать
головокружение, расстройство стула,
аллергическую сыпь
Противопоказания
значительные органическиеизменения
сердечной мышцы, острый
инфекционныймиокардит, эндокардит,
кардиосклероз
 Листья наперстянки -
Folia Digitalis
 Наперстянка пурпурная Digitalis purpurea L.
 Наперстянка крупноцветковая
- Digitalis grandiflora Mill.
 Семейство норичниковые Scrophulariaceae.
Наперстянка пурпурная Digitalis purpurea L.)
Наперстянка крупноцветковая Digitalis grandiflora
Наперстянка шерстистая Digitalis lanata Ehrh.
Географическое распространение
 Наперстянка пурпурная -
в диком виде в России не встречается,
широко культивируется на юге России
 Н. крупноцветковая Средний и Южный Урал, Карпаты,
Северный Кавказ, реже - в средней полосе
европейской части России
 Н. шерстистая –
дигиланиды (ланатозиды) А, В, С;
(флавоноиды, стероидные сапонины).
Химический состав
 Наперстянка пурпурная -
пурпуреагликозиды А и В;
(стероидные сапонины и флавоноиды)
 Н. крупноцветковая дигиланиды А, В, С;
(стероидные сапонины и флавоноиды)
 Н. шерстистая –
дигиланиды (ланатозиды) А, В, С;
(флавоноиды, стероидные сапонины).
Применение,
лекарственные средства
Наперстянка пурпурная
Н. крупноцветковая
 кордигит,
 дигитоксин
сердечные гликозиды сильного,
медленного и длительного
действия, способны накапливаться
в организме.
Назначают при хронической
сердечной недостаточности
Побочные эффекты
в больших дозах могут вызвать
тошноту, рвоту, понос,
нарушения деятельности ЦНС.
Токсические дозы могут вызвать
остановку сердца
Противопоказания
выраженная брадикардия,
стенокардия, инфаркт миокарда,
шок.
Применение,
лекарственные средства
Наперстянка шерстистая
 дигоксин,
 ланатозид (целанид)
меньше
кумулируют
и
обладают
более
сильным
диуретическим
действием,
чем препараты наперстянки
пурпурной
Побочные эффекты
в больших дозах может вызвать
тошноту, рвоту, понос, нарушения
центральной нервной системы.
Токсические дозы могут вызвать
остановку сердца.
Противопоказания
выраженная брадикардия,
стенокардия, инфаркт миокарда,
шок.
Семена строфанта -
Semina Strophanthi
Строфант Комбе Strophanthus kombe Oliv.
Семейство кутровые Apocynaceae.
Строфант Комбе Strophanthus kombe Oliv.
Географическое распространение
 произрастает в тропических
лесах Восточной Африки;
 культивируется в Камеруне;
 в Россию семена
импортируются.
Химический состав
кардиотонические гликозиды
производные строфантидина
Применение,
лекарственные средства
 строфантин К (смеси К-
строфантина- β и К-строфантозида)
 строфантидина ацетат
(полусинтетический).
действие быстрое, сильное, но
кратковременное;
используется для оказания
экстренной помощи при сердечнососудистой недостаточности и
пароксизмальной тахикардии
Побочные эффекты
при передозировке могут появиться
экстрасистолия (нарушения ритма
сердца), тошнота и рвота.
Противопоказания
резкие органические изменения
сердца и сосудов, острый миокардит,
эндокардит, выраженный
кардиосклероз. С осторожностью при тиреотоксикозе и предсердной
экстрасистолии.
Благодарю
за внимание !