Российский центр информационных технологий и эпидемиологических исследований в области онкологии

Российский центр информационных технологий и
эпидемиологических исследований в области онкологии
в составе МНИОИ им. П.А. Герцена
Петрова Г.В.
ОЦЕНКА КАЧЕСТВА
СТАТИСТИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
СБОР СТАТИСТИЧЕСКОЙ
ИНФОРМАЦИИ ПО ОНКОЛОГИИ
МЗ и СР РОССИИ
сведения о
заболеваниях ЗНО
форма № 7
сведения о
больных ЗНО
форма № 35
РОССТАТ РОССИИ
распределение
умерших по полу,
возрастным группам и
причинам смерти
форма № 5
среднегодовая
численность населения
РЕКОМЕНДУЕТСЯ
перед сдачей отчетов:
 Провести сверку данных магнитного и
бумажного носителей
(в 2006 г. ошибки в отчетах
Красноярского и Приморского краев,
Иркутской, Вологодской областей,
республик Калмыкия, Чечня)
 Проверить по условиям контроля данные,
введенные на магнитный носитель
(в 2006 г. ошибки в отчетах
Красноярского края,
Калининградской области,
республик Чечня, Адыгея, Дагестан, Мордовия)
 Проверить межгодовой баланс по форме 35
(в 2006 г. ошибки в отчетах
Калининградской области,
республик Адыгея, Тыва, Чечня)
2006 г.
КОЛИЧЕСТВО
РЕГИОНОВ
ДОЛЯ ДЕТЕЙ, ЗАКОНЧИВШИХ
СПЕЦИАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ , ОТ
ЧИСЛА ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫХ
В ОТЧЕТНОМ ГОДУ
28 (35%)
0-50%
25 (31%)
50-70%
15 (19%)
70-90%
12 (15%)
90-100% ?
?
Пример: Республика Мордовия
данные формы № 35 за 2003-2006 гг.
по возрастной группе 0-14 лет
ПОКАЗАТЕЛЬ
2003 г.
2004 г.
2005 г.
2006 г.
Россия
2006 г.
I-II стадия, %
85,7
92,9
100,0
100,0
26,4
Одногодичная
летальность, %
0,0
21,4
25,0
50,0
17,2
Индекс
накопления
контингента
1,3
0,7
3,8
1,7
5,1
Находились
под. набл. 5 лет
и более, %
27,8
0,0
26,3
25,0
41,4
В Республике Мордовия по данным формы 7 в 2006 г.
из 12 первичных случаев у детей было 7 лейкемий
ИНДЕКС НАКОПЛЕНИЯ ДЕТСКОГО КОНТИНГЕНТА,
0-14 лет, 2006 г.
(отношение числа больных, состоявших на учете на конец
отчетного года, к числу больных с впервые в жизни
установленным диагнозом)
РОССИЯ - 5,1
МАКСИМАЛЬНЫЙ
МИНИМАЛЬНЫЙ
Респ. Калмыкия
17,0 Респ. Чечня
1,4
Курская обл.
16,4 Респ. Мордовия
1,7
Респ. Хакасия
16,0 Респ. Дагестан
2,3
Саратовская обл.
14,5 Свердловская обл. 2,4
Нижегородская обл. 13,4 Р. Карачаево-Черкес.
2,5
Ленинградская обл. 13,3 Смоленская обл.
2,7
УДЕЛЬНЫЙ ВЕС БОЛЬНЫХ РАКОМ КОЖИ (КРОМЕ
МЕЛАНОМЫ), СОСТОЯЩИХ НА УЧЕТЕ
5 ЛЕТ И БОЛЕЕ, 2006 г. ,%
РОССИЯ - 31,9
МАКСИМАЛЬНЫЙ
Респ. Калмыкия
МИНИМАЛЬНЫЙ
65,9 Камчатская обл.
0,0
Калининградская обл. 58,6 Чукотский а.о.
4,0
Респ. Башкортостан 58,6 Вологодская обл.
4,0
Респ. Сев.Осетия
57,8 Респ. Алтай
7,1
Р. Карачаево-Черкес.
53,1 Респ. Тыва
8,4
Ростовская обл.
50,6 Ярославская обл.
8,8
Ошибка формирования отчета
Максимальные значения удельного веса применения
лекарственного метода лечения, как радикального,
представлены в отчетах сл. территорий:
 при раке полости рта и глотки (РФ – 2,2%) в Чукотском
автономном округе (66,7%), Тамбовской (20,5%), Московской
(17,6%), Сахалинской (16,0%) областях, Приморском крае (9,1%)
 при раке желудка (РФ – 0,5%) в Республике Чечня (53,4%),
Чукотском автономном округе (33,3%), Камчатской (11,1%),
Кемеровской (1,9%) областях
 при раке трахеи, бронхов, легкого (РФ – 2,4%) в Республике Алтай
(73,7%), Чукотском автономном округе (55,6%), республиках
Адыгея (25,0%), Ингушская (24,4%), Тамбовской области
(24,1%), Республике Карачаево-Черкесия, (21,1%),
Нижегородской области (17,6%), Республике Татарстан (13,4%),
Орловской (7,0%) области
 при раке молочной железы (РФ – 0,2%) в Республике Чечня
(15,5%), Чукотском автономном округе (8,3%), республиках
Ингушетия (7,1%), Алтай (4,5), Кемеровской области (2,8%);
 при раке мочевого пузыря (РФ – 1,7%) в Московской области
(25,0%), республиках Алтай (25,0%), Чечня (20,0%), Хакасия
(7,7%)
ЧИСЛО ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫХ БОЛЬНЫХ, лечившихся
ТОЛЬКО АМБУЛАТОРНО от общего числа закончивших
специальное лечение, %
Маловероятные показатели:
Московская область
Вологодская обл.
Омская область
Респ. Карачаево-Черкесия
Еврейская а.о.
Республика Калмыкия
60,2
46,4
40,8
36,1
35,9
33,7
В отчетах 21 региона данный показатель
превышает 20%
Внимание!
Не следует указывать число курсов лечения
ОЦЕНКА КАЧЕСТВА УЧЕТА УМЕРШИХ
2005 г.
РОССИЯ – 96%
Доля умерших от ЗНО по
данным онкодиспансера
в числе умерших от ЗНО
по данным РОСТАТА
Количество
Качество учета
регионов
1-я группа
менее 93%
16 (20%)
2-я группа
93-97%
26 (33%)
3-я группа
98-102%
21 (27%)
4-я группа
103-107%
10 (13%)
5-я группа
более 107%
6 (8%)
неудовлетворит.
удовлетворит.
неудовлетворит.
Индекс оценки качества онкологического учета в регионе
УДЕЛЬНЫЙ ВЕС ПОСМЕРТНО УЧТЕННЫХ БОЛЬНЫХ
С ДИАГНОЗОМ УСТАНОВЛЕННЫМ ПРИ ЖИЗНИ СРЕДИ
ВСЕХ УЧТЕННЫХ ПОСМЕРТНО БОЛЬНЫХ, %
РОССИЯ :
2005 г. – 24%
Республика Марий Эл
Респ. Кабардино-Балкария
Вологодская обл.
Республика Карелия
Республика Дагестан
Республика Адыгея
Москва
2006 г. – 15%
100,0
86,7
83,7
83,2
81,3
72,3
65,6
Индекс оценки качества онкологического учета в регионе
ДОЛЯ БОЛЬНЫХ, О КОТОРЫХ ОНКОЛОГИЧЕСКОЕ
УЧРЕЖДЕНИЕ НЕ ИМЕЛО СВЕДЕНИЙ В ТЕЧЕНИЕ ГОДА ОТ
ЧИСЛЕННОСТИ КОНТИНГЕНТА, СОСТОЯЩЕГО НА УЧЕТЕ,
2006 г., %
РОССИЯ
Калинградская обл.
Приморский край
Ивановская обл.
Сахалинская обл.
Респ. Кабардино-Балкария
Республика Адыгея
Омская обл.
Вологодская обл.
0,7%
6,9
5,9
5,4
5,3
3,6
3,6
3,2
3,0
ВЫЯВЛЯЕМОСТЬ CR IN SITU ШЕЙКИ МАТКИ,
(число случаев на 100 случаев рака шейки матки)
2006 г.
РОССИЯ
Новгородская область
Вологодская область
Камчатская обл.
Саратовская обл.
Читинская обл.
Респ. Мордовия
Респ. Карачаево-Черкесия
Респ. Тыва
Респ. Чечня
16,2
98,5
91,0
0,0
В 20 регионах выявлено менее 6 случаев cr in situ
на 100 случаев рака шейки матки
ПОКАЗАТЕЛИ 5-ЛЕТНЕГО НАБЛЮДЕНИЯ
БОЛЬНЫХ, 2006 г., %
Россия
при раке пищевода
Республика Ингушетия
74
31
90
56
85
31
при раке яичников
Курская область
при раке предстательной железы
Республика Ингушетия
Индекс оценки качества составления отчетных форм
СООТВЕТСТВИЕ ОТЧЕТНЫХ ФОРМ 7 и 35
форма 7 отражает СВЕДЕНИЯ О ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЗНО
форма 35 отражает СВЕДЕНИЯ О БОЛЬНЫХ ЗНО
данные по форме 7 всегда больше данных по
форме 35 за счет опухолей
 первично-множественных
 выявленных посмертно
 выявленных в ведомственных ЛПУ
2006 г.
равенство наблюдалось в отчетах сл. регионов
 Кемеровская область
 Чукотский автономный округ
 Республика Бурятия
 Республика Ингушетия
 Республика Карачаево-Черкесия
Ошибка формирования отчета
СООТВЕТСТВИЕ ОТЧЕТНЫХ ФОРМ 7 и 35
ИЗ ИНСТРУКЦИИ
Больной с первично-множественными новообразованиями (синхронными или
метахронными), выявленными в отчетном году, показывается в форме 35,
таблице 2100 один раз  по основной опухоли. Основной опухолью у данного
больного считается злокачественное новообразование с более тяжелым течением
(менее благоприятным прогнозом).
Больной, ранее состоящий на учете, у которого в отчетном году выявлена
вторая (третья …) метахронная опухоль в гр. 4-9 таблицы 2100 формы 35
не включается, в гр. 10 показывается по основной опухоли; а также
показывается в таблице 2300.
ВНИМАНИЕ
В подтабличной строке формы 35 из общего числа больных,
взятых на учет с впервые в жизни выявленным
злокачественным новообразованием, указывается число
больных, имеющих первично-множественные опухоли, из них
выделяется число больных с опухолями, возникшими синхронно.
ИТОГИ ПО СОЗДАНИЮ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО УРОВНЯ РАКОВОГО
РЕГИСТРА РОССИИ (НА 1 НОЯБРЯ 2006 г.)
Разработчик программного
Количество
обеспечения
территорий
ИНФОРМАЦИЯ В ОБЪЕМЕ ПРИКАЗА МЗ № 135:
Удельный вес в
общем числе
МНИОИ им. П.А. Герцена
30
38%
НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова
14
18%
Самостоятельные разработки ОД
17
21%
3
4%
12
15%
ИНФОРМАЦИЯ В СТАРОМ ОБЪЕМЕ:
Минская разработка
Самостоятельные разработки ОД
НЕТ НИКАКОЙ АВТОМАТИЗАЦИИ: 4 региона (Республики Чечня,
Ингушетия, Марий Эл, Новосибирская область) 5%
Качество составления отчетных форм
АЛГОРИТМ ФОРМИРОВАНИЯ ОТЧЕТНОЙ ФОРМЫ № 35
в соответствии с пунктами «Регистрационной карты
больного со злокачественными новообразованиями»,
утвержденной приказом 135 Минздрава РФ
от 19 апреля 1999 г. (приложение 10)
опубликован:
в статистическом ежегоднике
«Состояние онкологической помощи населению
России в 2002 году», стр. 174-183
можно обращаться:
т. 945-11-57, rzto@mail.ru
Пример: Вологодская область
данные формы № 35 за 2006 г.
ЛОКАЛИЗАЦИЯ
Активная
Одногодичная
выявляемость,% летальность, %
РОССИЯ
Все ЗНО
Шейка матки
Трахея, бронхи,
легкое
Молочная железа
Прямая кишка
РОССИЯ
11
12
38,7
31,0
100
28
26,3
19,3
58
19
66,9
56,0
8
22
13,3
10,3
0,8
8
38,1
31,1
МАКСИМАЛЬНЫЕ ОТНОШЕНИЯ
ОДНОГОДИЧНОЙ ЛЕТАЛЬНОСТИ 2006 г. И
ЗАПУЩЕННОСТИ 2005 г.
РОССИЯ
1,3
Республика Бурятия
2 , 0
С а м
2 , 0
а р с к а я
о б л .
Курганская обл.
1,9
Тверская обл.
1,9
Владимирская обл.
1 , 9
Пример:
МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ПОДТВЕРЖДЕНИЕ ДИАГНОЗА, %
данные формы № 35 за 2000-2006 гг.
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Калининградская
область
89,5
90,5
91,4
90,6
86,8
62,6
57,1
РОССИЯ
93,0
92,9
93,6
93,7
94,1
94,4
94,4
Республика
Марий Эл
98,5
96,7
82,9
74,4
63,0
78,5
85,1
РОССИЯ
98,0
97,8
98,4
98,4
98,3
98,4
98,8
РАК КОЖИ
РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Хабаровский край
100
100
100
92,5
88,1
81,6
78,1
РОССИЯ
94,8
95,5
95,1
96,1
97,0
97,0
96,7
Индекс достоверности учета (ИДУ)
РОССИЯ – 0,8
Лейкемии, мужчины, 2000-2005 гг.
ОТНОШЕНИЕ ЧИСЛА УМЕРШИХ К ЧИСЛУ ЗАБОЛЕВШИХ
2000
2001
2002 2003 2004 2005
Республика Бурятия
1,2
1,0
1,2
1,2
1,1
2,3
Республика Алтай
2,7
1,0
1,0
1,0
2,7
2,3
Курская область
2,0
2,3
1,3
2,7
3,2
2,1
Тамбовская область
0,8
0,8
1,1
1,4
2,7
1,6
Республика Хакасия
2,8
1,6
1,8
0,9
1,2
1,5
Саратовская область
1,2
1,4
1,4
1,4
1,5
1,1
В 7 территориях – равенство числа заболевших и умерших
В 11 территориях – индекс больше 0,8
Пример: ЛЕЙКЕМИИ
МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ПОДТВЕРЖДЕНИЕ ДИАГНОЗА, %
данные формы № 35 за 2000-2006 гг.
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
РОССИЯ
92,2 94,9 94,1 92,7 93,1 93,7 94,0
Московская обл.
67,8
100
76,8
76,3
70,3
64,5
66,5
Респ. Хакасия
25,0
30,0
58,8
88,5
61,8
82,8
61,9
0
0
125
75,0
100
0
0
Оренбургская обл.
100
100
100
74,4
74,0
59,7
66,7
Амурская область
94,0
98,1
98,2
91,8
86,3
91,1
69,8
Пермская область
70,3
60,8
76,9
81,0
66,9
78,4
76,0
Кемеровская обл.
100
97,0
91,2
88,5
85,6
81,8
84,1
Респ. Ингушетия
в 50 регионах – 100%,
в 10 регионах - более 96%