1.Осн прицип хир р-ты. Прав аспек

реклама
Основные принципы
хирургической
помощи
Ассоциация медицинских
сестер Украины.
• В мае в 1997 г. состоялась учредительная
конференция специалистов со средним медицинским
образованием и создана Ассоциация медицинских
сестер Украины. В том же – в 1997 г. МОЗ Украины
разработало и приняло к выполнению Программу
реформы медицинского образования, согласно
которой было переименовано “среднее специальное
образование” и введена степенная система
подготовки медицинских специалистов за четырьмя
уровнями аккредитации. Подготовку медицинских
сестер осуществлялось за специальностью
“Сестринское дело” лишь за двумя уровнями:
• ...
Организация медицинской
помощи
• Организация медицинской помощи гражданам
Украины основывается на закрепленном в ст. 49
Конституции страны праве на бесплатное
государственное медицинское обеспечение.
Хирургическая помощь – это одна из наиболее
массовых форм медицинской помощи, которая
обусловлена большим распространением
хирургических заболеваний, врожденных и
приобретенных пороков и травм организма. О
массовости хирургической помощи свидетельствуют
сотни тысяч ежегодно выполненных оперативных
вмешательств по поводу различных хирургических
заболеваний и травм.
Главными задачами нашей
учебы
• Знакомство студентов с наиболее
распространенной хирургической патологией,
профилактикой госпитальной инфекции,
овладения техникой медсестринских
манипуляций, методикой оказания
неотложной медицинской помощи и
индивидуальным уходом за больными в
специализированных хирургических
отделениях, что поможет медицинским
сестрам-бакалаврам решать вопросы в
каждой конкретной ситуации и улучшит
результаты лечения хирургических больных.
Предметом изучения
современной хирургии
• Основным предметом изучения современной
хирургии является заболевания и повреждения
органов и тканей, самым рациональным способом
лечения которых является оперативное
вмешательство. Все хирургические болезни можно
разделить на такие группы: 1. Пороки развития
(врожденные пороки сердца, конечностей, прямой
кишки, но др.). 2. Приобретенные заболевания
органов и тканей, наиболее целесообразным
методом лечения которых является операция
(аппендицит, калькулезный холецистит, кишечная
непроходность, приобретенные грыжи и др.). 3.
Хирургическая инфекция.
Виды медицинской помощи
• Для оказания помощи хирургическим
больным в Украине существует широкая
сеть лечебно-диагностических заведений,
которая предусматривает первичную
медицинскую помощь,
квалифицированную и специализирован• ную хирургическую помощь.
Приказ МОЗ Украины № 507 и №
24
• С целью унификации требований к объемам и
качеству оказания медицинской помощи в лечебнопрофилактических заведениях, МОЗ Украины от
28.12.2002 г. выдало приказ за № 507 ”Об
утверждении нормативов оказания медицинской
помощи и показателей качества медицинской
помощи”. Приказ от 17.01.2005 г. за № 24 ”Об
утверждении протоколов оказания медицинской
помощи за специальностью "Медицина неотложных
состояний" в которых изложены общие принципы,
порядок предоставления, стандарты качества и
протоколы оказания медицинской помощи по
специальностям
Приказ МОЗ Украини02.04.2010.
№ 297
• Клинические протоколы оказания медицинской
помощи больным: 1. Стандарты оказания
медицинской помощи больным с неотложными
хирургическими заболеваниями органов
брюшной полости:
• 1.1. Стандарты оказания медицинской помощи
больным с острыми воспалительными
заболеваниями органов брюшной полости
(аппендицит, холецистит, кишечная
непроходимость и др.).
• 1.2. Стандарты оказания медицинской помощи
больным с острым желудочно-кишечным
кровотечением.
• 1.3. Стандарты оказания медицинской помощи
больным с перфорацией.
Острые воспалительные
заболевания органов брюшной
полости
• А. Острые воспалительные заболевания органов
брюшной полости являются наиболее
многочисленной частью острой хирургической
патологии, которая предопределяет понятие
«острый живот» (под понятием «острый живот»
имеются в виду разные заболевания и состояния,
которые сопровождаются воспалением или
раздражением брюшины и нуждаются в
неотложной хирургической помощи. К острим
воспалительным хирургическим заболеваниям
органов брюшной полости принадлежат такие
заболевания, как острый аппендицит, острый
холецистит, острый панкреатит и др.
Организация лечебно
диагностической помощи на
догоспитальному этапе
• А. Больного с подозрением на воспалительное
заболевание органов брюшной полости
необходимо доставить к хирургическому
стационару машиной неотложной помощи или,
при наличии боли в животе, больной может
обратиться за помощью самостоятельно.
• Б. При подозрению на острое хирургическое
заболевание органов брюшной полости
категорически противопоказано:
• а) использование анальгетических средств; б)
использование местных и общих тепловых
процедур; в) промывание желудка; г) использование слабительных средств, клизм.
Медсестринска деятельность
• Медсестринска деятельность состоит из
комплекса мероприятий, которые
обеспечивают всестороннее обслуживание
больного, создания надлежащих гигиенических условий, которые способствуют неосложноному течению болезни, ускорению
выздоровления, облегчению страданий и
предотвращению осложнений, своевременному выявлению, их, а также выполнению
врачебных назначений.
Основными мероприятиями во
время ухода за хирургическими
больными являются:
•
а) гигиеническое содержание помещения, кровати и
мебели, самого больного, его одежды, посуды,
предметов туалета и др.;
• б) четкое выполнение всех назначений врача
(соблюдение техники процедур, перевязок и схем
введения лекарств); в) надзор за течением болезни,
состоянием больного и информирование врача об
изменениях в его состоянии; г) кормление больного.
• Главная роль в организации и обеспечении ухода за
больными в медицинских учреждениях принадлежит
старшей медицинской сестре.
Организационная структура
сестринского процесса
• состоит из пяти основных этапов:
• 1) сестринского обследования больного;
• 2) выявление проблем пациента и формулировка
сестринского диагноза;
• 3) планирование объема сестринской помощи,
направленной на коррекцию нарушений в организме;
• 4) выполнение необходимых медсестринских
манипуляций;
• 5) оценки эффективности сестринского процесса
(отзыв пациента на сестринский уход, анализ
качества оказания медицинской помощи).
Сестринская карта ухода за
больным
• Оценку работы медицинской сестры
проводит старшая или главная
медицинская сестра. Основным
документом, который отображает
работу медицинской сестры, должна
быть сестринская карта ухода за
больным, как юридический протокол –
документ самостоятельной
профессиональной деятельности
сестры в пределах ее компетенции.
ПЛАН СЕСТРИНСКОГО
ДОСМОТРА
• Фамилия, имя, отчество пациента: Волков
Петр Иванович
Возраст 1962 г.рождения.
• Отделение: хирургическое, диагноз:
язвенная болезнь желудка, осложненная
кровотечением и кровопотерей ІІ степени.
№ палаты.
• План сестринского ухода за больными
является важным документом, который
отображает индивидуальную работу
медицинской сестры в каждом конкретном
хирургическом учреждении.
Благодарю
за внимание !
Скачать