Значение изучения внутренних болезней в подготовке врача «НЕТ ЦЕМЕНТА, БОЛЕЕ

реклама
Значение
изучения
внутренних болезней в
подготовке врача
«НЕТ ЦЕМЕНТА, БОЛЕЕ
КРЕПКОГО ЧЕМ ТОТ, ЧТО
СВЯЗЫВАЕТ ПРОШЛОЕ С
НАСТОЯЩИМ»
РОБЕР МЁРЛ
Рассказывайте детям о себе,
Не уходите напрочь только в дело.
Пусть пуповиною судьба к судьбе
Срастается, как в чреве тело с телом.
Рассказывайте детям о дедах,
Что спят давно в холмах родимых.
Рассказывайте детям о делах
И о фамилиях родимых.
Рассказывайте. Тратьтесь на рассказ,
Считайте это делом очень важным.
А то потом, когда не станет нас,
Они в беспамятстве пойдут по жизни
В.Портнов
Термин «внутренние болезни» вошел в
клиническую практику сравнительно недавно примерно с Х1Х столетия. До этого чаще
употреблялось слово «терапия». В настоящее
время оба эти термина существуют и применяются
параллельно, как синонимы, хотя слово
«терапия» имеет и ряд других значений.
 Цели и задачи раздела медицины, названного
этими терминами, определяются следующим
образом: «Внутренние болезни - область
клинической медицины, изучающая этиологию,
патогенез, семиотику, диагностику, лечение,
прогноз и профилактику заболеваний внутренних
органов» (БМЭ, 1976, т. 4, с. 892). Следует
отметить неполноту этого определения.


Как известно, врача, занимающегося данным
разделом медицины, называют терапевтом
или интернистом. А врачу-интернисту в
своей практической деятельности
приходится сталкиваться с гораздо более
широким кругом болезней. Например, он
занимается диагностикой, лечением,
реабилитацией и профилактикой
заболеваний суставов, мышц, сосудов,
лимфатической системы, болезней,
связанных с дефектами в иммунологической
системе, аллергическими заболеваниями,
лекарственной болезнью и многими другими
проблемами современной патологии.

Врач-терапевт является
одновременно и основной
фигурой охраны общестенного
здоровья и здравоохранения. В
его задачи входит
определение временной и
постоянной
нетрудоспособности,
назначение санаторнокурортного лечения и т. д.

Терапия - древняя наука. Во всех дошедших до нас
письменных документах древнейших народов
имеются упоминания о заболеваниях внутренних
органов, дается объяснение их происхождению,
излагаются вопросы лечения на уровне того
времени. Это одна из наиболее обширных
медицинских дисциплин. Почти до Х1Х в. терапия
включала в себя все сегодняшние так называемые
узкие специальности. За последние 100 лет из
терапии выделился ряд разделов, которые к
настоящему времени стали самостоятельными
крупными медицинскими дисциплинами. Так, лишь
в начале Х1Х в. в самостоятельный раздел
выделились кожные болезни, затем нервные и еще
позже - детские болезни. Развитие
микробиологических и иммунологических
исследований привело к выделению в
самостоятельные дисциплины инфекционных
болезней и туберкулеза; в последние десятилетия
отделилась рентгенология.

Однако и до самого последнего
времени терапия остается обширной
отраслью медицины и включает в
круг своих интересов заболевания
органов дыхания, сердечно-сосудистой
системы, пищеварения, обмена
веществ, эндокринной системы,
органов движения, кроветворения,
мочеотделения, аллергические
болезни, системные заболевания
соединительной ткани, заболевания,
связанные с иммунными нарушениями
и др.

В настоящее время имеется тенденция к
дроблению и возникновению мелких,
самостоятельных дисциплин в разделе
«внутренние болезни» - пульмонология,
кардиология, гастроэнтерология,
гепатология, артрология, гематология,
эндокринология и т. п. Это в принципе
положительный фактор, однако он чреват
опасностью исчезновения терапии как
единой науки, как цельной научной и
практической дисциплины, опасностью
исчезновения врача, способного
рассматриватьоценить больного как
целостный организм, как личность. В то же
время сила врача-терапевта именно в
широте врачебного мышления. Он должен
уметь оценивать не просто заболевание
одного органа, а болезнь органа в его
неразрывной связи со всем организмом.
 Интернисты
должны основывать
свои умозаключения и действия на
знании
данных
анатомии,
физиологии,
биохимии,
патологической
анатомии,
особенно
патологической
физиологии, а также данных
бактериологии,
иммунологии,
фармакологии и ряда других
параклинических наук,
причем
терапия вносит в развитие этих
наук существенный вклад.
 Таким
образом, внутренние
болезни являются основой, на
которой происходит становление
врача. Именно терапия
закладывает основы клинического
мышления. В связи с этим ни один
врач, к какой бы специальности он
ни принадлежал, не может
считаться подготовленным к
практической деятельности, если
он не знаком с клиникой
внутренних болезней.
Ведущее значение терапии в формировании
будущего врача отражается и в месте,
занимаемом этой дисциплиной среди других
дисциплин медицинского вуза. Внутренние
болезни в медицинских высших учебных
заведениях изучаются на протяжении 4
курсов:
на III курсе - на кафедре
пропедевтики внутренних болезней, на 1V-VV1
на
кафедрах факультетской
и
госпитальной
терапии.
Такая
форма
обучения сложилась в России
еще
в
середине
Х1Х
столетия
и
стала
традиционной.
 О кафедрах факультетской и госпитальной
терапии Вам расскажут заведующие этих
кафедр, когда Вы придете туда. Моя же
задача – кратко осветить задачи, стоящие
перед
нашей
кафедрой
–
кафедрой
пропедевтики внутренних болезней.

Слово «пропедевтика» греческого
происхождения и означает введение или
предварительное обучение. Отсюда главная
цель кафедры пропедевтики - введение
студентов в основной курс терапии,
предварительное обучение терапевтической
науке.
 Основные задачи кафедры пропедевтики обучение студентов общеврачебным методам
исследования больного - расспросу (в том
числе умению собирать жалобы, оценивать
историю заболевания, которым страдает
больной в данный момент, историю его жизни
умению вообще общаться с больным и по
этому общению приходить к пониманию
психологии больного, к пониманию сути его
болезни, состояния нервной системы, сознания
и т. д.), осмотру больного, пальпации,
перкуссии и аускультации.

А розовые лица депутатов
Горят пощечиной на бедствиях людских.
Жируют черви в трупах ноздреватых.
И трупный яд питает кровь живых.
Увы, мы все богаты славой трупов.
Присвоить славу силится живой.
И вечным счастьем кажется кому-то
Плот популярности, сколоченный молвой.
Ветры цинизма дуют в парус рваный.
Волна лелеет плот лишь до поры…
И каждый мнит, что он другим не равный.
Но черви знают: люди все равны.
В. Портнов

Кроме того, задачами кафедры
пропедевтики внутренних болезней
являются обучение студентов семиотике
болезней - признакам различных
внутренних болезней и патологических
процессов, некоторым
общераспространенным синдромам совокупности ряда симптомов,
объединенных общим патогенезом, а
также основам лабораторного и
функционально-диагностического
исследований.
В
задачи кафедры входит
также ознакомление
студентов с главными
нозологическими единицами
терапевтического профиля в
плане обучения умению
приложить полученные
аналитические сведения по
диагностике к конкретным
заболеваниям.
Кафедра должна считать одной из важных своих
обязанностей обучение студентов началам
клинического мышления - умению логически
строить предположительную
диагностическую гипотезу, поставить и
обосновать предварительный диагноз, а
также наметить план обследования и
лечения больного.
 Значительной обязанностью кафедры
пропедевтики является также обучение студентов
умению записывать все полученные сведения о
больном в важнейший медицинский и
юридический документ - историю болезни.



ИСТОРИЯ КАФЕДРЫ ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ
ДГМА
Кафедра была открыта в октябре 1934 года. Первым организатором
и заведующим кафедрой был Г. П. РУДНЕВ.
РУДНЕВ ГЕОРГИЙ ПАВЛОВИЧ (1899 – 1970) - крупный
советский инфекционист. В 1923 г. окончил медицинский
факультет Донского университета. С 1934 г. по 1936 г.
работал в Дагмединституте, где был первым организатором и
заведующим кафедрой пропедевтики внутренних болезней. В
период заведования этой кафедрой Г.П.Руднев вел большую
научную и педагогическую работу. В 1936 г. защитил
диссертацию на соискание ученой степени доктора мед.наук,
а в 1937 г. ему было присвоено ученое звание профессора.
Г.П.Руднев участвовал в ВОВ в качестве консультантаинфекциониста, а с 1944 г. до конца своей жизни работал
заведующим
кафедрой
инфекционных
болезней
Центрального
института
усовершенствования
врачей
Минздрава СССР. Г.П.Руднев был действительным членом и
членом Президиума АМН СССР. Он автор более 150 научных
работ, в том числе монографий и руководств по
инфекционным болезням. Под его руководством было
защищено около 60 диссертаций, в том числе 20 докторских.
Был награжден двумя орденами Ленина,
орденом
Отечественной войны 2-й степени, многими медалями.
Общаясь с дураком, не оберешься срама.
 Поэтому совет ты выслушай Хайяма:
 Яд, мудрецом тебе предложенный прими,
 Из рук же дурака не принимай бальзама.

От вешнего дождя не стало холодней,
 Омыло облако цветы и соловей
 На тайном языке взывает к бледной розе:
 Красавица, вина пурпурного испей

Ассистентами кафедры в тот период были НИКОЛАЙ
ПАВЛОВИЧ АГРИКОЛЯНСКИЙ и АЛЕКСЕЙ ГРИГОРЬЕВИЧ
ПОДВАРКО (впоследствии профессор, зав. кафедрой
инфекционных болезней нашего института).

В первые годы на кафедре читались курсы физиотерапии
(профессор МИХАИЛ СЕРГЕЕВИЧ ДОБРОХОТОВ),
рентгенологии (доц. СЕРГЕЙ ФЕДОРОВИЧ ЧЕРЕЧУКИН) и
лабораторному делу (СЕМЕН ДМИТРИЕВИЧ МЕШАЛКИН) впоследствии профессор, зав. кафедрой факультетской
терапии).
 Г. П. РУДНЕВ руководил кафедрой 2 года. За это время он
сумел организовать коллектив клиники, наладить научные
исследования, приобрести учебное оборудование, таблицы,
создать небольшую библиотеку. За 2 года было
выполнено 26 научных работ, преимущественно по
гепатологии.
 С 1936 года Г. П. РУДНЕВ перешел на другую кафедру, а
кафедрой пропедевтики стал заведовать профессор
В.Г.БОЖОВСКИЙ.

БОЖОВСКИЙ ВЛАДИМИР ГРИГОРЬЕВИЧ (1874–1953) - родился
27.6.1874 года в Еривани в семье личного дворянина. В 1892 году
окончил Петроградскую Военно-медицинскую академию с отличием.
В 1906 году защитил докторскую диссертацию «Клиническое
наблюдение над состоянием кровяного давления при активной и
пассивной гипертонии». В 1910-11 годах специализировался по
терапии в Австро-Венгрии и Германии. Служил в армии в различных
медицинских должностях в 1906-1918 годы. После этого работал в
различных госпиталях, в Ярославском медицинском институте в
должности профессора. В связи со студенческими волнениями был
репрессированн в 1923 и оправдан в 1926. Звание профессора получил
в 1936 году.
Приехал в Дагестан из Кисловодского Научноисследовательского института курортологии. С 1936 г. стал
заведующим кафедрой пропедевтики внутренних болезней
ДМИ. На этом посту проработал до 1951 года. Имел 43
печатные научные работы
В.Г.Божовский был прекрасным педагогом и все силы
отдавал обучению студентов методам и приемам
пропедевтической терапии. Являясь бессменным
председателем Дагестанского научного медицинского
общества, В.Г.Божовский был одним из основоположников
Дагестанской школы терапевтов.

При Божовском кафедра из 2-й городской больницы перешла в
Республиканскую, расширила материальную базу и по лечебной
и по учебной работе. В этот период на кафедру приходят такие
педагоги, как доцент ДАНИЯЛ ИБРАГИМОВИЧ ШЕЙХ-АЛИ
(впоследствии профессор, зав.кафедрой факультетской
терапии нашего института ), ассистент КСЕНИЯ ИВАНОВНА
СОКОЛОВА, а лекции по рентгенологии стал читать доц.
НИКОЛАЙ ФИЛАРЕТОВИЧ .МОРДВИНКИН (впоследствии
профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии нашего
института ).

Большие трудности выпали на долю института и всех
кафедр с началом 2 - й Мировой войны. Большинство
преподавателей и врачей были призваны в Советскую
армию. На кафедре оставались лишь профессор В. Г.
БОЖОВСКИЙ и ассистент К. И. СОКОЛОВА. В тяжелый
военный и послевоенный период перетерпели изменения
и научные интересы. На смену проблем краевой патологии
пришли изыскания по заболеваниям внутренних органов у
раненных и пораженных в войне.

В 1952 году профессор В. Г. БОЖОВСКИЙ уходит на пенсию и
кафедру возглавляет доцент И. М. БИЛАЛОВ.

Крестообразная галактика Эйнштейна – 4
квазара и в центре – отражение от черной
дыры другой галактики, стоящей на пути
света, идущего к ней от третьей галактики.
БИЛАЛОВ ИОСИФ МАНАСЕВИЧ (1903-1983). Родился в 1903 год
в г. Темирхан-Шуре Дагестанской области. В 1928 г. окончил
Ленинградскую Военно-медицинскую академию, а в
последующем - аспирантуру в Центральном институте
усовершенствования врачей. Написал диссертация «Ацидоз и
сердечная недостаточность» в 1940 году, но из-за
разразившейся войны степень кандидата наук получил лишь в
1947 году. До 1941 г. работал ассистентом факультетской
терапии Астраханского медицинского института. В 1941 году
был призван в Советскую армию и в составе 1-го Украинского
фронта прошел всю войну. Был начальником военного
госпиталя, а после окончания войны – начальником
терапевтического отделения Феодосийского военного
санатория. Имел правительственные награды – орден Красной
звезды и медали «За взятие Праги», «За взятие Берлина», «За
победу над Германией». В 1946 году демобилизовался и вновь
работал в Астраханском мединституте. В 1948 г. получил
звание доцента и переехал на работу в Дагестанский
медицинский институт. С 1952 г. стал заведующим кафедрой
пропедевтики ДМИ. В 1972 г. ушел на пенсию. Имел 14
напечатанных научных работ. Работал над докторской
диссертацией по теме туберкулезного перитонита в Дагестане.
В
период, когда кафедрой заведовал
Билалов, на кафедре работали:
доценты МАДИНА ОСМАНОВНА
МАГОМЕДОВА, АБАС НАГИЕВИЧ
АЛИЕВ, УМАХАНАТ ДЖАЛАЛОВНА
АТАЕВА, ассистенты ВАЛЕНТИНА
НИКИТИЧНА ЛАЗУТИНА, АСИЯТ
ДЖАМАЛОВНА ХАШАЕВА, ГРИГОРИЙ
СЕМЕНОВИЧ ДУНАЕВСКИЙ, ДЖАМАЛ
ДЖАМАЛОВИЧ АБДУЛПАТАХОВ,
РАШИД МАГОМЕДОВИЧ
СОЛТАХАНОВ.
С 1972
профессор
ШАМОВ.
году кафедрой руководит
ИБРАГИМ
АХМЕДХАНОВИЧ
В
настоящее время клиника
внутренних болезней располагает
большим числом диагностических
приемов, методов и тестов,
причем многие из них разработаны
и введены в практику в Х1Х и ХХ
столетиях. Рассмотрение
некоторых из них, наиболее
важных в развитии диагностики,
представляет несомненный
интерес.
В 1761 г. австрийский врач Л. Ауэнбруггер
открыл, изучил и описал способ распознавания
заболеваний органов грудной клетки при помощи
выстукивания - перкуссии. Этот способ оставался
малоизвестным до 1808 г.; в этом же году Ж.
Корвизар, личный врач Наполеона Бонапарта,
перевел книгу Ауэнбруггера на французский язык и
обратил внимание врачей на чрезвычайную
ценность метода.
 После выхода книги Ауэнбруггера на
французском языке перкуссия получила
всемирное признание и стала применяться
повсеместно. Метод имеет большое значение
и в настоящее время.

В 1816 г. Р. Лаэннек открыл метод
опосредованной аускультации,
получивший всемирное признание и
являющийся в настоящее время одним из
важнейших методов диагностики болезней
легких и сердечно-сосудистой системы.
 Следующим важным диагностическим
открытием явилось обоснование в 1850-1852
гг. немецким клиницистом Л. Траубе
термометрии в клинике. В наше время
термометрия также остается одним из
важных методов диагностики и помогает
диагностическому процессу врача любой
специальности.

 Польский
терапевт Э. Бернацкий в
1894 г. открыл метод определения
реакции оседания эритроцитов
(РОЭ) или, по современному, скорости оседания эритроцитов
(СОЭ).
 Эта реакция и в настоящее время
применяется очень широко и является
непревзойденной по простоте
выполнения и вероятностной
чувствительности в установлении
наличия у больного воспалительного и
ряда других процессов.

Эпохальным явилось открытие немецким
ученым В. Рентгеном в 1895 г. лучей,
названных впоследствии его именем.
Рентгеновские лучи дали человеку
поистине фантастическое могущество возможность видеть внутренние органы,
следить за их функцией, производить
тончайшие и сложнейшие исследования,
такие, как, например, зондирование
полостей сердца под контролем глаза и
многие другие. Лучи Рентгена позволили
сделать гигантский скачок в диагностике
внутренних болезней. В 1901 году В. К.
Рентген за свое выдающееся открытие был
удостоен Нобелевской премии.
В области диагностики сердечно-сосудистой
патологии наряду с лучами Рентгена огромное
значение имело изобретение струнного
гальванометра В. Эйнтховеном и разработка на его
основе электрокардиографического метода
исследования.
 В. Эйнтховен - выдающийся голландский
электрофизиолог в 1903 г. сконструировал
струнный гальванометр, приспособленный для
электрокардиографических исследований.
Пользуясь этим гальванометром, Эйнтховен
определил временные и амплитудные
характеристики зубцов и сегментов ЭКГ,
разработал теорию электрического поля сердца,
определил общий закон проекции ЭДС сердца на
поверхность тела и ввел в практику три основных стандартных отведения ЭКГ. За его выдающиеся
труды по электрофизиологии Эйнтховену в 1924
году была присуждена Нобелевская премия.


Чрезвычайно ценным оказалось
установление возможности качественного
разграничения белых кровяных элементов
периферической крови - определение
формулы крови, впервые произведенное
немецким исследователем В. Шиллингом в
1912 г. Определение формулы крови - один
из наиболее широко распространенных
лабораторных тестов нашего времени. Этот
тест позволяет не только распознать
болезни крови, но и следить за течением
целого ряда заболеваний других систем и
органов.

Большим достижением в диагностике,
в понимании тонких механизмов
поражения клеток и тканей при
внутренних заболеваниях явилось
внедрение в практику в 40-60-х годах
текущего столетия электронной
микроскопии (М. фон Арденне,
Германия, 1938; В. К. Зворыкин,
США, 1942 и др. ). Визуализация
субклеточных структур дала
возможность понять многие
патологические процессы на
молекулярном уровне.
Исключительными по своей
значимости для понимания
патогенеза многих внутренних
болезней оказались работы по
иммунологии австралийца Ф.
М. Бернета и англичанина П.
Медовара (1949, 1953).

Нобелевская премия за
1960 год.
 Триумфом
развития рентгенологических
методов исследования в сочетании с
компьютерной техникой явилось
открытие и внедрение в медицинскую
практику в 1968 -1972 гг.
компьютерной томографии (Г.
Гунфельд и И. Амброзе, Англия). В
последние годы разработаны апапарты
спиральной КТ – приборы, более
чувствительные и с большей
разрешающей способностью.


В начале 80-х годов ХХ столетия был внедрен еще один
уникальный метод исследования – магнитнорезонансная томография. Ее авторами были химик Пол
Лотербург (университет штата Иллинойс, США и физик
Питер Мэнсфилд (Ноттингемский университет,
Великобритания). Этот метод основан на том, что
человеческое тело на 2/3 состоит из воды, а в воде
содержатся протоны. При воздействии на эти протоны
радиоволнами в магнитном поле возникает резонансная
волна, которая улавливается аппаратами, и преобразуется
компьютерами в трехмерное изображение того органа,
который исследуется.
МРТ – блестящий метод получения
изобраажения органов, который заменил
целый ряд инвазивных методов прошлого и
резко повысил диагностические
возможности медицины.
 Оба автора в 2003 году получили
Нобелевскую премию за свое
открытие.
 Последние
десятилетия ХХ
столетия ознаменовались
огромным числом различных
открытий и внедрением в
медицину высоких технологий.
Перечислять их здесь не
представляется возможным.
Многие из этих открытий и
технологий будут упоминаться
без персонификации по ходу
изложения материла.
ЛЕКЦИЯ ОКОНЧЕНА.БЛАГОДАРЮ ЗА
ВНИМАНИЕ!


Выдающиеся отечественные ученые, внесшие большой
вклад в развитие пропедевтики и методы диагностики
Во многих областях терапии и диагностики достойный вклад
внесли отечественные ученые.
Матвей Яковлевич Мудров (17761831) - один из выдающихся русских
терапевтов. М. Я. Мудров
был
популярнейшим
московским
врачом
первой половины Х1Х в. Он окончил
медицинский факультет Московского
университета и совершенствовал свои
знания во многих клиниках Европы
(Берлин, Геттинген, Вена, Париж). В
1804 г. получил докторскую степень и с
1809
г.
работал
профессором,
заведующим кафедрой патологии и
терапии
медицинского
факультета
Московского университета.

Выдающимся вкладом М. Я. Мудрова в
диагностику явилось введение истории
болезни в России. Он высоко ценил этот
документ и подчеркивал его значение для
развития медицины. «История болезни, писал М. Я. Мудров, - должна иметь
достоинства точного повествования о
случившемся, следовательно, она должна
быть справедлива. Историю болезни должно
писать рачительно. В ней подлежат
описанию лишь достоверные факты,
небывалых выдумывать не должно для
оправдания своего лечения, либо для
утверждения какого-либо умозрения или
системы». М. Я. Мудров сделал очень много
для популяризации в России методов
перкуссии и аускультации.


Григорий Антонович Захарьин (18291897) заведовал факультетской
терапевтической клиникой Московского
университета. Это был выдающийся
диагност и лечебник, внесший
неоценимый вклад в
совершенствование одного из наиболее
важных методов установления диагноза
- расспроса больного. Достижения Г. А.
Захарьина в этой области были признаны
не только в России, но и за рубежом.
Известный французский клиницист Юшар
писал: «Школа Захарьина опирается на
точное знание анамнеза и этиологии, на
расспрос, возведенный на высоту
искусства».
Расспрос и по настоящее время остается
одним из главных методов
диагностической и лечебной работы
врача любой специальности.
Сергей Петрович Боткин
(1832-1889) основоположник
Петербургской
школы
терапевтов - сумел уловить то, что
исподволь назревало к тому времени необходимость использования в клинике
внутренних болезней новейших достижений
физики, физиологии, биохимии и ряда
других наук.
Он создал клинику нового
типа, основанную на достижениях этих наук
и опирающуюся на данные лабораторноэкспериментальных исследований, т. е. тот
тип клиники внутренних болезней, который
мы имеем в настоящее время. С. П. Боткин
обладал
огромными
знаниями, тонкой
наблюдательностью, что позволило ему
сделать ряд открытий.. Исключительно
велики заслуги С. П. Боткина в изучении
ряда инфекционных заболеваний, военнополевой
терапии,
разработке
многих
направлений терапевтической науки.
Василий Парменович Образцов (18511921) и Николай Дмитриевич Стражеско
(1876-1952) разработали методическую
глубокую скользящую пальпацию брюшной
полости, широко используемую и в
настоящее время. До разработки этого
метода считалось, что прощупать органы
брюшной полости удается ли шь в том
случае, когда в них имеется какое либо
патологическое образование. Они же
показали, что и у здорового человека удается
пропальпировать толстую кишку, желудок и
т. д. при умелом применении предложенной
ими методики.
Кроме того, эти ученые еще в
доэлектрокардиографическую эпоху, в 1910
г. описали классическую картину инфаркта
миокарда, что явилось большим вккладом в
диагностику этой тяжелой болезни,
послужило и служит прогрессу лечения этой
тяжелой болезни.
Семен
Семенович Зимницкий
(1873-1927)
предложил
простую по выполнению, но
имеющую исключительную
ценность, функциональную
пробу почек. Эта проба,
названная в дальнейшем
его
именем
(проба
Зимницкого), в настоящее
время широко и успешно
применяется
в
нефрологической
функциональной

(18991968) - выдающийся советский
терапевт, внесший неоценимый
вклад в развитие пропедевтики
внутренних болезней, академик.
Его труды во многом
способствовали раскрытию
механизмов распространенных
заболеваний нашего времени гипертонической болезни и
атеросклероза. За свои
выдающиеся заслуги в этой
области А. Л. Мясников был
удостоен международной премии
«Золотой стетоскоп». Им был
написан один из самых лучших
учебников по пропедевтике
внутренних болезней, по которому
обучалось много поколений
советских студентов и который и
сегодня в своей клинической
части представляет несомненный
интерес.
Александр Леонидович Мясников

Владимир Харитонович Василенко
(1897 -1997) - автор учебника по
пропедевтике внутренних
болезней, по которому и по
настоящее время занимаются
студенты медицинских вузов
России. Работал во многих областях
терапевтической науки, в
частности, по вопросам
недостаточности кровообращения
(сердечной недостаточности) и
совместно с Н. Д. Стражеско
разработал классификацию
сердечной недостаточности,
которая остается в практике
терапевтов и в наше время.
Скачать