Гипогалактия – прогнозирование, профилактика, лечение Кафедра госпитальной педиатрии Московского факультета РГМУ Динамика изменения показателя «отсутствие патологических факторов в течение беременности» у женщин контрольной группы 72,2 80 70 60 50 % 40 30 20 10 0 52,2 27,8 1988 1992 1996 22,8 2000 Годы Кафедра педиатрии Московского факультета РГМУ 4-й клинический родильный дом ЮЗАО г.Москвы Гипогалактия это нарушение репродуктивной функции, представляющая собой результирующий эффект суммы факторов, растянутых во времени. Слагающие этого процесса зависят от особенностей конституции девочки-подростка-женщины Причины, приводящие к гипогалактии 1. Со стороны женщины генетический фактор (конституциональный тип) возраст родильницы психосоматическое здоровье женщины течение беременности и родов ятрогенный фактор во время родов (медикаментозное вмешательство - обезболивание, профилактика кровотечения, стимуляция родовой деятельности) оперативные роды (Кесарево сечение) Причины, приводящие к гипогалактии 2. Со стороны ребенка позднее прикладывание к груди нарушение технологии кормления Причины развития гипогалактии после операции кесарево сечение Отягощенный анамнез Хронические заболевания Неблагоприятное течение беременности Большое количество медикаментов в родах Кровопотеря при операции Ограниченные возможности раннего прикладывания к груди и совместного пребывания Факторы, способствующие становлению лактации и профилактирующие гипогалактию (I) Удовлетворительное состояние психосоматического здоровья будущей матери правильная установка женщины на лактацию родоразрешение с минимальными необходимыми инструментальными и хирургическими вмешательствами прикладывание к груди новорожденного в течение первого часа после рождения Факторы, способствующие становлению лактации и профилактирующие гипогалактию (II) правильное прикладывание к груди полное опорожнение грудной железы режим и правильное питание кормящей матери нахождение женщины в палате «мать-дитя» после родов свободное вскармливание (кормление по требованию, без ночного перерыва) эмоциональная поддержка грудного вскармливания окружающими, особенно мужем Методы профилактики и лечения гипогалактии (I) Направленная индивидуальная и коллективная психотерапия аурикулоэлектростимуляция точечный самомассаж биологически активных точек фитотерапия (хмель, укроп, тмин, крапива, фенхель, апис, и др.) Методы профилактики и лечения гипогалактии (II) гомеопатия (Pulsatilla, Chamamilla, Aconitum, Bryonia и др.) гомотоксикология (Pulsatilla-Injeel, Pulsatilla compositum) Комплексные гомеопатические средства («Пуртик», «Млекоин», «Агнус плюс») Объем лактации у женщин с гипогалактией на фоне лечения препаратом Pulsatilla-Injeel объем молока в мл 450 основная группа 400 350 300 250 200 150 100 50 0 контрольная группа 3 сутки 4 сутки Изменения уровня пролактина в процессе лечения PulsatillaInjeel уровень пролактина в мМе/л 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 до лечения после лечения Объем лактации у женщин с гипогалактией на фоне лечения препаратом Pulsatilla-compos. объем молока в мл 450 основная группа 400 350 300 250 200 150 100 50 0 контрольная группа 3 сутки 4 сутки Pulsatilla compositum Sulfur D8 Pulsatilla pratensis D6 Cortizonum aceticum D18 2,2 мл ежедневно№3-5 в/м и п/к (для усиления эффективности в 11 часов) Родильницам, после операции кесарева сечения, особенно после повторного родильницам, получавшим во время беременности гормональную терапию, а во время родов окситоцин и простогландины Млекоин Agnus castus C50 Urtica urens C200 Pulsatilla pratensis C200 принимать по 5-7 крупинок сублингвально, ежедневно. При гипогалактии, особенно эффективен у женщин конституционального типа Pulsatilla (женщины с варикозным симтомокомплексом, овариальной недостаточностью, эмоционально лабильны, плаксивы) Агнус плюс Vitex agnus-castus C3 Urtica urens C3 Sulfur C6 ChamomillaC3 Phytolacca americana C3 Pulsatilla pratensis C3 принимать по 5-7 крупинок сублингвально, каждые 2-3 часа При недостатке молока у кормящих женщин, особенно показан пациенткам с лактостазом, лабильными сосудистыми реакциями, повышенной болевой чувствительностью, хроническим тонзиллитом в анамнезе