35. Этиология и патогенез сифилиса

Кафедра дерматовенерологии с курсом
косметологии и ПО
Тема: Этиология и патогенез сифилиса
Лекция № 35 для клинических
ординаторов, обучающихся по
специальности
Дерматовенерология
к.м.н., доцент Яковлева Т.А.
Красноярск, 2012
План лекции
•1. Определение
•2. Этиология
•3.Эпидемиология
•4. Классификация
Сифилис – общее инфекционное
заболевание, вызываемое бледной
трепонемой, склонное к хроническому
рецидивирующему течению с
характерной периодизацией клинических
симптомов, способное поражать все
органы и системы, передающееся
преимущественно половым путем; может
передаваться внутриутробно.
Возбудитель сифилиса – бледная трепонема,
была открыта в 1905 г. Schaudinn и Hoffmann.
По классификации Bergey она относится к
отделу Gracillicutes, порядку Spirochaetales,
семейству Spirochaetoceae, роду Treponema,
виду Treponema pallidum, подвиду pallidum.
Род Treponema представлен спиральными
бактериями длиной от 5 до 20 мкм, которые
образуют туго закрученные правильные или
неправильные спирали. Грамотрицательные
хорошо окрашиваются серебрением по
Морозову, но плохо по Романовскому–Гимзе.
Классификация
• Сифилис первичный серонегативный.
• Вторичный свежий сифилис.
• Вторичный рецидивный сифилис.
• Третичный активный сифилис.
• Третичный скрытый сифилис.
• Скрытый сифилис.
• Сифилис плода.
• Ранний врожденный сифилис.
• Поздний врожденный сифилис.
• Скрытый врожденный сифилис.
• Висцеральный сифилис.
• Сифилис нервной системы.
Сифилитическая алопеция
Лечение
Условием выздоровления больных является рано
начатое и умело проводимое, строго
индивидуальное лечение с учетом переносимости
лекарственных препаратов.
Целесообразно сочетание специфической и
неспецифической терапии, кроме того, применяют
стимулирующую терапию.
Одними из старейших противосифилитических
средств являются препараты ртути, методы
лечения которыми еще в XVI веке описал
Фракасторо. В начале XIХ века для лечения
сифилиса стали применять препараты йода, в ХХ
веке - мышьяка и висмута.
Лечение
•
•
•
•
•
•
Бициллин
Доксилан
Мурамистин
Ретарпен - антибактериальное средство
Ровамицин - макролидный антибиотик.
Цефобид - 3-е поколение
цефалоспоринов.
• Экстенциллин
Литература:
1.
Клиническая дерматовенерология : в 2 т. / под ред. Ю.К. Скрипкина,
Ю.С. Бутова. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – Т. I. – 720 с.
2.
Клиническая дерматовенерология : в 2 т. / под ред. Ю.К. Скрипкина,
Ю.С. Бутова. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – Т. II. – 928 с.
3.
Клинические рекомендации. Дерматовенерология / под ред А.А.
Кубановой. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 320 с.
4.
Стандарты в здравоохранении. Дерматовенерология. – СПб.: Бонниер
Бизнес Пресс, 2010. – 285 с.
5.
Сифилис в Центральной Азии (вопросы истории и эпидемиологии) /
В.И. Прохоренков, А.П. Обухов, С.Н. Чидаран [и др.] – Красноярск :
КЛАСС ПЛЮС, 2011. – 167 с.
Электронные ресурсы
1. БД MedArt
2. БД Гении медицины
3. ИБС КрасГМУ
4. БД Ebsco
Спасибо за внимание!