тема: «Особенности развития детей с нарушенной слуховой функцией и направления коррекционно-

выступление на городской
научно-практической конференции
для учителей-дефектологов
тема:
«Особенности развития детей
с нарушенной слуховой функцией
и направления коррекционнопедагогической работы»
автор: учитель-дефектолог
Твердунова Татьяна Викторовна
СПб ГУЗ
«Психоневрологический дом ребёнка №9»
Слух и его значение для
развития ребенка



Звук обогащает представления ребенка
об окружающем мире
Звук является одним из регуляторов
поведения и деятельности человека
Слуховое восприятие развивается
прежде всего как средство
обеспечения общения и
взаимодействия между людьми
Причины
предотвращаемой
тугоухости
Антенатальный
(дородовый) период
Причина
Способ решения проблемы
Брак между близкими
родственниками
Просвещение населения
Краснуха
Сифилис
Вакцинация
Антенатальное лечение,
просвещение населения
Правильное питание
Метаболические
нарушения
Препараты с
ототоксическим
действием
Избегать использования
препаратов либо правильно их
применять
Препараты с ототоксическим
действием
1. Антибиотики аминогликозного ряда:
стрептомицин, мономицин, канамицин,
гентамицин, амикацин и др;
2. Мочегонные средства – фуросемид и т.п.;
3. Аспирин
4. Хинин
Перинатальный и неонатальный период
Причина
Способ решения проблемы
Родовая травма –
аноксия
Совершенствование
акушерской помощи
Желтуха
(гемолитическая)
Предварительное определение Rhфактора и адекватные
мероприятия
Препараты с
ототоксическим
действием
Избегать использования
препаратов либо правильно их
применять
Детский период
Причина
Способ решения проблемы
Средний отит
Правильное лечение
респираторных заболеваний,
соблюдение правил гигиены
Инфекционные болезни
(менингит, корь,
паротит)
Вакцинация
Препараты с
ототоксическим
действием
Избегать использования
препаратов либо правильно их
применять
Факторы риска по
тугоухости и глухоте
1.Инфекционные и вирусные
заболевания матери во время
беременности (краснуха, грипп,
цитомегаловирус, герпес,
токсоплазмоз)
2. Токсикозы беременности
3. Асфиксия плода
4. Внутричерепная родовая травма
5. Гипербилирубинемия (более 20
ммоль/л)
6. Гемолитическая болезнь
новорожденного
7. Масса тела при рождении менее
1 500 г.
8. Недоношенность
9. Применение препаратов с
ототоксическим действием,
назначавшихся матери во время
беременности или ребенку
10. Гестационный возраст более 40 недель
11. Наследственные заболевания у
родственников, сопровождающиеся
поражением слухового анализатора
12. Оценка по шкале Апгар 4/6 баллов;
проведение интенсивной терапии:
искусственная вентиляция легких,
длящаяся 5 дней и дольше
Классификация нарушений
слуховой функции Неймана Л.В.
(1977 г.)
1. Тугоухость – такое снижение слуха, при
котором возникают затруднения в восприятии и в
самостоятельном овладении речью. Однако
остается возможность овладения с помощью
слуха хотя бы ограниченным и искаженным
запасом слов.
2. Глухота – такая степень снижения слуха, при
которой самостоятельное овладение речью
(спонтанное формирование речи) оказывается
невозможным
Степени
определения
тугоухости
1-я степень
Снижение слуха не превышает
50 дБ. Для ребенка остается
доступным речевое общение: он
может разборчиво воспринимать
речь разговорной громкости на
расстоянии 1-2
м
2-я степень
Средняя потеря слуха от 50 до 70
дБ. Речевое общение затруднено,
так как разговорная речь
воспринимается на расстоянии
до 1
м
3-я степень
Потеря слуха превышает 70 дБ.
Общение нарушается, так как речь
разговорной громкости
воспринимается неразборчиво
даже у самого уха
Степени
определения
глухоты
1-я степень
Дети, воспринимающие звуки самой
низкой частоты, т.е. 125-250 Гц
2-я степень
Дети, воспринимающие звуки до 500 Гц
Восприятие лишь очень громких звуков на
небольшом расстоянии (громкий крик,
гудок паровоза, удары в барабан)
3-я степень
Дети, воспринимающие звуки до 1000 Гц
4-я степень
Дети, которым доступно восприятие звуков в широком
диапазоне частот, т.е. 2000 Гц и выше
Восприятие и различение на небольшом расстоянии
значительно больше звуков, разнообразных по своей
частотной характеристике (звучания различных
музыкальных инструментов и игрушек, громкие голоса
животных, некоторые бытовые звуки: звонок в дверь,
звучание телефона и др.), а также возможность различать
речевые звучания – несколько хорошо знакомых лепетных
или полных слов.
Педагогическая
классификация
Р.М. Боскис
Глухие
1. Ранооглохшие дети- дети без речи,
родившиеся глухими или потерявшие слух
в период, предшествующий формированию
речи (примерно до двух лет)
2. Позднооглохшие детидети с речью, уровень которой может быть
различен, потерявшие слух в период, когда
их речь была сформирована
Слабослышащие
1. Слабослышащие дети, которые к моменту
поступления в школу имеют тяжелое
недоразвитие речи (отдельные слова, короткие,
неправильно построенные фразы, грубые
нарушения лексического, грамматического,
фонетического строя речи)
2. Слабослышащие дети, владеющие
развернутой фразовой речью с небольшими
отклонениями в грамматическом строе,
фонетическом оформлении
Обследование слуха
1. Методики, основанные на регистрации
поведенческих безусловных
ориентировочных реакций на звук (с
рождения до 1,5-2 лет)
2. Методики, основанные на регистрации
условно-рефлекторных реакций на звук (2-3
года)
3. Обследование слуха речью (с 2-3 лет)
Поведенческий скрининг
- мигание век
- реакция вздрагивания всего тела (реакция Моро)
- замирание или «застывание» ребенка
- движение конечностей, разведение рук и ног в
стороны
- поворот головы к источнику звука или от него
- гримаса (нахмуривание бровей, зажмуривание глаз)
- сосательные движения
- пробуждение спящего ребенка в сочетании с легкой
дрожью всего тела
- изменение ритма дыхания
- широкое открывание глаз.
Метод гороховых проб
- первая – наполнена нелущеным горохом,
сотрясение которой создает звук интенсивностью
70-80 дБ;
- вторая – гречкой-ядрицей, сотрясение
которой создает звук интенсивностью 50-60 дБ;
- третья – манкой, сотрясение которой создает
звук интенсивностью 30-40 дБ.
- четвертая баночка остается пустой.
Каждые три месяца наполнители в баночках
следует заменять.
При нормальном слухе:
- у малыша до четырех месяцев отмечается
реакция на звучание баночек с гречкой и
горохом, но он не локализует их звучание; на
звук баночки с манкой малыш обычно не
реагирует;
- у ребенка старше четырех месяцев отмечаются
безусловно-ориентировочные реакции на
звучание всех трех баночек: с манкой, гречкой
и горохом; он определяет направление звука,
т.е. поворачивает голову (или глаза) в сторону
баночки с тем или иным наполнителем.
Обследование слуха речью
Особенности развития детей
младенческого и раннего
возраста
Организация и
направления
коррекционнопедагогической
работы








Развитие движений
Развитие зрительного восприятия,
пространственной координации и
тактильно-двигательного восприятия
Развитие действий с предметами
Развитие вибрационной чувствительности
Развитие ориентировки в пространстве
Развитие устной речи и слухо-зрительного
восприятия
Развитие слухового восприятия (речевого
слуха)
Развитие письменной речи (глобальное
чтение)
Спасибо за внимание