Глаз как объект судебно-медицинской идентификации
реклама
Глаз как объект судебномедицинской идентификации Выполнила: студентка 8гр, 6 лечебного факультета Кумскова Д.Д Научные руководители: Д.м.н., проф. В.В. Ермилов, К.м.н., доцент, заведующий кафедрой судебной медицины В.Б.Барканов Идентификация личности человека остается одной из самых актуальных и сложных задач современной судебно-медицинской науки и экспертной практики. Каждый год в Российской Федерации в результате природных и техногенных катастроф,военных конфликтов, а также преступлений, пропадают без вести огромное количество людей, розыск которых не дают положительных результатов. Возможности идентификации личности, как живого человека, так и трупа, основываются на индивидуальной неповторимости каждого человека. К таким особенностям можно отнести: пол, возраст, расовая принадлежность, особенности анатомического строения, антропометрические показатели, аномалии развития, антигенные свойства, наличие различных заболеваний и их осложнений, послеоперационные осложнения и их морфологические проявления, следы различных повреждений, изменения обусловленные профессией. 1.Идентификационные признаки в области век Идентификационными признаками в области век в судебной медицине могут быть аномалии развития век, к таким аномалиям можно отнести: анкилоблефарон, блефарохалазис, блефарофимоз, дистихиаз, колобома, лагофтальм, микроблефарон, птоз, эктропион, эпикантус. Воспалительные заболевания век у людей проявляются в виде мейбомита, блефарита, халазиона, жировых и других видов кист, конъюнктивита различной этиологии. При идентификации имеют значения поражения век, в виде их гиперемии, отека, пастозности, птоза, блефароспазма, а также наличие опухолевидных образований с развитием абсцессов, связанных с поражением век гельминтами В настоящее время большую популярность приобретают различные виды операций на веках с целью устранения косметических дефектов и омоложения. К таким операциям можно отнести посттравматическую пластику век, блефаропластику, татуаж или перманентный макияж бровей и век. В большинстве случаев неблагоприятные исходы такого рода хирургических вмешательств, приходится анализировать судебным экспертам. 2. Идентификационные признаки в роговице Идентификационными признаками в роговице являются аномалии ее развития: дермоид роговицы, кератоглобус, кератоконус, макрокорнеа, микрокорнеа, помутнения роговицы, склерокорнеа. Воспалительные заболевания роговицы могут заканчиваться развитием соединительных рубцов в виде помутнений. Еле заметное помутнение называется облачком, более насыщенное помутнение – пятном, грубый интенсивно-белый рубец- бельмом. Возрастные изменения роговицы после 50 лет проявляются появлением старческой дуги, крыловидной плевы, лимбального пояска, вторичного локального и старческого локального амилоидоза роговицы, проявляющегося ее неровностью типа «булыжной мостовой» серо-желтого цвета. 3. Идентификационные признаки в склере глаз К врожденным аномалиям склеры относятся изменения ее окраски и формы. Среди воспалительных заболеваний склеры выделяют эписклерит, склерит. Признаки новообразований склеры также можно использовать в судебной медицине для идентификации, как живых лиц, так и трупов. Возрастные изменения склеры у лиц старше 50 лет могут проявляться в виде пигментных пятен и гиалиновых бляшек. 4. Идентификационные признаки в радужной оболочке Радужная оболочка глаза является уникальной биометрической особенностью человека. Она формируется к двухлетнему возрасту и остается без изменений до конца жизни человека, если его здоровье без изменений, которые отражаются в виде изменения формы зрачка, цвета радужной оболочки, появления на радужке новых пятен, линий и кругов. Эти изменения используются в медицине для диагностики заболеваний у живых лиц, а так же для идентификации личности трупов. Врожденными аномалиями радужки являются: аниридия, колобома, гипоплазия или аплазия мышц радужки, аномалии пигментной зрачковой каймы, выворот пигментного листка, флоккули радужки, заворот зрачкового края кзади, аномалии пигментации радужки. В судебно-медицинской идентификации можно использовать признаки таких патологических процессов радужной оболочки, как иридоциклит, спайки. Идентификационными признаками могут быть также последствия травм, различные кисты, новообразования радужки. В последнее время в судебной медицине и криминалистике свойства радужной оболочки глаза используют в качестве идентификационного признака живых лиц с применением Iris - кода, который уникален для каждого человека и занесен в базу данных 5. Идентификационные признаки в цилиарном теле Аномалиями развития цилиарного тела являются коломба, цилиарная стафилома. Воспалительные заболевания в цилиарном теле, дистрофические процессы ( синдром Фукса), доброкачественные ( аденома, эпителиома) и злокачественные опухоли (меланома), вторичные кисты могут быть использованы экспертом для идентификации как живых лиц,так и трупов.Наиболее выраженным признаком возрастных изменений цилиарного тела является изменение его окраски, зависящей от состояния пигментного эпителия 6. Идентификационные признаки в хрусталике Аномалии развития хрусталика: бифакия, врожденная катаракта, колобома, лентиглобус, микрофакия, сферофакия, эктопия хрусталика. Воспалительное заболевание хрусталика, склероз центральной части хрусталика,дрожание хрусталика при движении глаза могут быть использованы экспертами для идентификации личности человека. С возрастом хрусталик приобретает форму двояковыпуклой линзы и желтоватый оттенок, оставаясь при этом совершенно прозрачным. Интенсивность желтого оттенка с возрастом увеличивается.Основными осложнениями после экстракции катаракты являются разрывы и отрывы задней капсулы хрусталика, заднее выпадение хрусталиковых масс, супрахориоидальное кровоизлияние, гифема, острый эндофтальмит. 7. Идентификационные признаки в стекловидном теле Врожденной аномалией стекловидного тела является его первичная гиперплазия, проявляющаяся беловатым свечением зрачка, уменьшенным размером хрусталика, помутнением роговицы, глаукомой, снижением остроты зрения, наличием остатков гиалоидной артерии,окулоцереброакустическим синдромом. Возрастные изменения стекловидного тела приводят к его разжижению и изменению его структуры. Возникает нитчатая деструкция и отслойка стекловидного тела. В ядре стекловидного тела при старении образуются кристаллы, возможно отложение амилоидных структур. 8. Идентификационные признаки в сетчатке Аномалии развития сетчатки, как у живых, так и у мертвых людей встречаются не так уж и редко. К ним относятся: гипоплазия желтого пятна, гипоплазия сетчатки, колобома, отслойка сетчатки[18]. Поражения сетчатки нередко обусловлены травмами глаза, которые могут осложняться отеком, кровоизлияниями, отслойкой, ожогом. Среди изменений сетчатки выделяют патологические состояния, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, эндокринными нарушениями, а также доброкачественными и злокачественными новообразованиями 9. Идентификационные признаки в хориоидее Аномалиями развития хориоидеи являются колобома, хориодермия. Идентификационными признаками в хориоидее являются следующие патологические ее изменения: различные дистрофии, при которых наблюдаются атрофические процессы в хориодее, воспалительные заболевания, отслойка хориодеи. Доброкачественные или злокачественные новообразования могут возникать в любом месте: на периферии, в центре, вокруг диска зрительного нерва. 10. Идентификационные признаки в зрительном нерве Аномалиями развития зрительного нерва являются: аплазия зрительного нерва, гипоплазия зрительного нерва, колобома диска зрительного нерва, врожденный конус, мегалопапилла.Патологические процессы, развивающиеся в зрительном нерве в связи с заболеваниями ,могут быть использованы для идентификации живых лиц, ими являются воспалительные процессы, токсические поражения, ишемическая нейропатия, невоспалительный отек, атрофия, а также доброкачественные и злокачественные новообразования. Возрастные изменения зрительного нерва проявляются в его атрофии, которая является в основном первичной, связанной с атеросклерозом. Идентификационными признаками в области дна глаза являются увеличение передне-заднего размера глаза и признаки растяжения заднего полюса при высокой близорукости. Для их обнаружения у живых лиц необходимо проведение комиссионной экспертизы с привлечением специалиста- офтальмолога, изучение медицинской документации. В случаях идентификации трупов необходимо также проводить тщательное, целенаправленное гистологическое изучение структурных элементов дна глаза с применением гистохимических методов исследования. Нужно подвести итоги и заметить, что исследование глаза как объекта судебно-медицинской идентификации трупов и живых лиц является актуальной задачей и требует дальнейшего изучения. Предложенная для рассмотрения алгоритмы судебноофтальмологического исследования и классификация идентификационных признаков структурных элементов глаза, построенная по топографическому принципу, может оказать существенную помощь в идентификации личности. Спасибо за внимание!
