Аномалии положения половых органов • Нормальным (типичным) положением половых органов считается положение у здоровой, половозрелой, небеременной, не кормящей женщины, находящейся в вертикальном положении, при опорожненных мочевом пузыре и прямой кишке. В этих условиях матка располагается в центре малого таза, на одинаковом расстоянии от симфиза, крестца и боковых стенок малого таза. • . Дно матки не выходит за пределы плоскости входа в малый таз, а наружный зев находится на линии, соединяющей между собой седалищные ости (интерспинальная плоскость). Матка наклонена несколько кпереди в связи, с чем дно направлено к передней брюшной стенки (антеверзио) и имеет изгиб между шейкой и телом, образующий кпереди тупой угол (антефлексио). • ). Влагалище располагается в полости малого таза, направляясь снаружи и спереди косо вверх и кзади к шейке матки. Придатки находятся сбоку и несколько сзади от матки • Нормальное положение женских половых органов обеспечивают следующие факторы: • - собственный тонус половых органов, зависящий от уровня половых гормонов • - согласованная деятельность диафрагмы, брюшного пресса и мышц тазового таза обеспечивающее нормальное внутрибрюшное давление • - подвешивающий аппарат матки (круглые, широкие связки матки, собственные связки яичника) • - закрепляющий аппарат матки (крестцово-маточные, кардинальные, маточно-пузырные связки) • - поддерживающий аппарат (три этажа мышц тазового дна) • В детском возрасте матка располагается значительно выше, а в старческом (в связи с атрофией мышц тазового дна) — ниже, чем в репродуктивном периоде жизни женщины. • На положение матки и придатков могут влиять: • - изменения внутрибрюшного давления • - наполнение или опорожнение мочевого пузыря и кишечника • - беременность • Неправильными положениями гениталий считаются отклонения от нормального положения в малом тазу, носящие стойкий характер, а также нарушения нормальных соотношений между отделами и слоями женских половых органов. • • • • • • • Причины: - воспалительные процессы - опухоли - травмы - тяжелый физический труд - патологические роды - инфантилизм, астения • Классификация неправильных положений женских половых органов. • 1. Смещение всей матки в полости таза (диспозицио): • А. По горизонтальной плоскости: • - Смещение кпереди (антепозиция) • - Смещение кзади (ретропозиция) • - Смещение влево (синистропозиция) • - Смещение вправо (декстропозиция) • • • • Б. По вертикальной плоскости: - Приподнятие матки - Опущение матки - Выпадение матки (проляпся) • 2. Смещение отделов и слоев матки по отношению друг к другу: • - патологические наклонения матки кпереди (антеверзио) • - кзади (ретроверзио) • - вправо или влево • • • • 3. Перегиб матки: - кпереди (гиперантефлексио) - кзади (ретрофлексио) - вправо или влево • 4. Поворот матки • 5. Перекручивание матки • 6. Выворот матки