Методы дренирования мочевых путей

РХТУ им. Д.И.Менделеева
кафедра физического воспитания
►
►
►
►
Тема № 1 ВВЕДЕНИЕ В ДИСЦИПЛИНУ «ФИЗИЧЕСКАЯ
КУЛЬТУРА И СПОРТ. ИСТОРИЯ»
Происхождение физических упражнений и игр.
Древние олимпиады. Олимпийское движение.
Возникновение и первоначальное развитие
международного спортивного и олимпийского
движения. Первые олимпийские старты русских
спортсменов. Российский олимпийский комитет:
история становления и наши дни. Юношеские
олимпийские игры. Параолимпийское движение.
Дефлимпийские игры, специальные олимпиады.
Спортивные общества: история физкультурноспортивных общественных организаций.
Борьба спортсменов против фашизма в годы второй
мировой и Великой отечественной войны.
РХТУ им. Д.И.Менделеева
кафедра физического воспитания
►
►
►
Тема № 2 ВРАЧЕБНЫЙ КОНТРОЛЬ И САМОКОНТРОЛЬ
НА ЗАНЯТИЯХ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ И СПОРТОМ.
Врачебный контроль и врачебное
освидетельствование. Методика обследования: краткая
и углубленная. Диагностика и самодиагностика
состояния организма. Педагогический контроль.
Самоконтроль: его основные методы, показатели,
критерии и оценки. Показатели самоконтроля:
объективные и субъективные. Дневник самоконтроля.
Использование отдельных методов контроля при
регулярных занятиях физическими упражнениями и
спортом.
Коррекция содержания и методики занятий
по результатам показателей контроля.
Профилактика спортивного травматизма. Основные
виды травм у разных специализаций. Оказание первой
помощи для студентов вузов химико-технологического
профиля.
СПОРТИВНЫЙ ТРАВМАТИЗМ.
ПРОФИЛАКТИКА.
Оказание первой помощи
кафедра физического воспитания РХТУ
Зав. каф. - проф. В.А. Головина
Москва, 2012
Повреждение (травма)
воздействие на организм человека
внешнего фактора (механического,
физического, химического,
радиоактивного, рентгеновских
лучей, электричества и др.),
нарушающего строение и
целостность тканей, и нормальное
течение физиологических
процессов
Спортивная травма — это
повреждение, сопровождающееся
изменением анатомических структур
и функции травмированного органа в
результате воздействия физического
фактора, превышающего
физиологическую прочность ткани, в
процессе занятий физическими
упражнениями и спортом
травма
характер травмируемой ткани:
►кожные (ушибы, раны),
►подкожные (разрывы
связок, переломы костей и
пр.)
►полостные (ушибы
кровоизлияния, ранения
груди, живота, суставов)
травма
►Прямые
►Непрямые
►Одиночные
►Множественные
►Сочетанные
►Комбинированные
травма
►Сжатие
►Растяжение
►Разрыв
►Скручивание
►Противоудар
травма
►Открытые
►Закрытые
►Проникающие
►Непроникающие
травма
►Тяжелые
травмы – потеря
трудоспособности сроком
свыше 30 дней.
►Средней тяжести – потеря
нетрудоспособности сроком
от 10 до 30 дней.
►Легкие травмы
травма
►Острые
травмы возникают в
результате внезапного
воздействия того или иного
травмирующего фактора.
►Хронические травмы являются
результатом многократного
действия одного и того же
травмирующего фактора на
определенную область тела.
травма
По локализации повреждений
►Спортивная
гимнастика верхняя
конечность 70%
►Легкая атлетика и лыжный спорт
нижняя конечность 66%
►Бокс голова и лицо 65%
►Баскетбол и волейбол пальцы
кисти 80%
►Теннис локтевой сустав 70%
►Футбол коленный сустав 48%
Характер травм
Всего случаев (в %) по данным различных авторов
В.К.
Добровольского
А.М.
Ланда
В.Л.
Серебренниковой
Центрального института
травматологии и ортопедии (ЦИТО)
Ушибы
40,1
37,0
46,3
40,5
Растяжения, надрывы и
разрывы связок
29,1
31,0
11,9
26,4
разрывы мышц
15,1
4,0
—
—
Потертости и ссадины
5,0
3,0
21,3
10,0
Ранения
2,6
4,0
—
14,2
Переломы и трещины
костей
2,5
11,0
11,8
2,1
Вывихи
0,8
6,0
7,9
2,9
Прочие
4,8
4,0
0,8
3,9
Итого:
100,0
100,0
100,0
100,0
Растяжения, надрывы и
Спортивный травматизм
► ломает
карьеру 60-70% профессиональных
спортсменов (и перспективных спортсменов
на пике своего подъема), обесценивая их
многолетний самоотверженный и крайне
тяжелый как в физическом, так и моральнопсихологическом плане труд. Зрители
лишаются ярких выступлений этих
спортсменов, а средства массовой
информации, федерации, спонсоры и сами
спортсмены несут финансовые потери.
травма
►тяжелое
психологическое и
физическое испытание. Даже при
благоприятном исходе тяжелая
травма у многих детей и подростков
отбивает желание заниматься
физической культурой и спортом.
Более того, 8-10% тяжелых травм
заканчиваются потерей общей и
спортивной трудоспособности, т.е.
приводят к инвалидности.
Неизбежны ли травмы при
занятиях физкультурой и спортом?
► спортивный
травматизм – процесс
управляемый.
► при организации надлежащих мер
профилактики спортивные травмы можно
свести к минимуму, особенно повреждение
средней тяжести и тяжелые.
► предупреждение спортивного травматизма
основано на принципах профилактики
повреждений с учетом особенностей отдельных
видов спорта.
ПРОФИЛАКТИКА
от греч. prophylaktikos - предохранительный
В медицине система мер по
предупреждению болезней,
сохранению здоровья и
продлению жизни человека.
► В ветеринарии система
общественных и ветеринарных
мероприятий по предупреж-дению
болезней животных и охране
здоровья людей от
антропозоонозов.
► В технике меры для поддержания
технического объекта в исправном
или работоспособном состоянии
►
Ожегов: совокупность предупредительных мероприятий, направленных на сохранение и
укрепление нормального состояния, порядка
► Толковый словарь русского языка: совокупность мероприятий, предупреждающих
заболевания и направленных на создание здоровых условий труда и быта населения.
2. Совокупность мероприятий, предохраняющих от порчи, износа и т.п. (в технике).
►
Профилактика спортивного
травматизма и заболеваний
► знание
причин возникновения телесных
повреждений и их особенностей в
различных видах физических
упражнений;
► разработка мер по предупреждению
спортивных травм.
Причины спортивных травм
► неправильная организация занятий;
► недочеты и ошибки в методике проведения
занятий;
► неудовлетворительное состояние мест занятий
и спортивного оборудования;
► нарушение правил врачебного контроля;
► неблагоприятные санитарно-гигиенические и
метеорологические условия при проведении
занятий.
► внутренние факторы – состояние утомления,
переутомления, перетренировка, хронические
очаги инфекций, индивидуальные особенности
организма, возможные перерывы в занятиях.
Неправильная организация занятий
Хроническое физическое перенапряжение
► Систематические и длительные нагрузки
► Превышение функциональные возможности организма
► Нарушения режима (алкоголь, курением)
► Продолжительное использование интенсивных и однообразных
нагрузок
► Большая эмоциональная нагрузка (экзаменационная сессия, сложные
семейные обстоятельства, конфликты на работе и т. п.)
ПРИВОДИТ К:
► Изменениям нервно психического статуса
► Падению работоспособности.
► Пропаже желания заниматься физкультурой
► Появляются раздражительность, ухудшение самочувствия, плохой сон,
слабость, повышенная потливость, быстрая утомляемость, одышка,
сердцебиения и боли в области сердца.
КОРРЕКЦИЯ:
► изменить режим занятий, снизить нагрузку,
► В ряде случаев требуется серьезное и длительное лечение с
последующим Осторожным расширением двигательного режима.
►
►
►
►
►
►
►
►
►
►
недочеты и ошибки в методике
проведения занятий
не выполнение принципов тренировок: регулярность занятий,
постепенность физической нагрузки, последовательность в
овладении двигательными навыками и индивидуализация
тренировок, форсированная тренировка, недооценка
разминки применение в конце занятий очень трудных,
технически сложных упражнений, отсутствие страховки или
неправильное ее применение, систематическое применение в
тренировках интенсивных нагрузок максимальной мощности.
недостаточная техническая подготовленность спортсмена,
неправильное размещение занимающихся
неправильное комплектование групп занимающихся
отсутствие распределения спортсменов по весовым
категориям
участие одного и того же спортсмена в соревнованиях по
нескольким видам спорта в один и тот же день
неодновременный приход/уход спортсменов на/с занятий
встречные метания;
несоблюдение установленных интервалов стартов.
неудовлетворительное состояние мест
занятий и спортивного оборудования
►перегрузка
мест занятий
►Недостатки в материальнотехническом обеспечении
занятий и соревнований
нарушение правил врачебного
контроля
врачебное обследование занимающихся и участников
массовых оздоровительных, физкультурных и спортивных
мероприятий;
- врачебно-педагогические наблюдения за занимающимися
во время занятий, физкультурно-оздоровительных
мероприятий и соревнований;
- медицинское обеспечение физического воспитания
студентов в учебных отделениях;
- медицинское обслуживание массовых оздоровительных,
физкультурных и спортивных мероприятий и
оздоровительно-спортивных лагерей;
- санитарно-гигиенический контроль за местами и
условиями проведения занятий, физкультурнооздоровительных мероприятий и спортивных
соревнований;
- санитарно-просветительская работа и пропаганда
физической культуры, спорта, туризма, здорового образа
жизни.
Медицинское обслуживание занятий
физвоспитанием, соревнований.
►-
контроль за соблюдением санитарногигиенических норм в районах проведения
тренировок, соревнований, местах питания и
размещения спортсменов;
► - оказание первой медицинской помощи
участникам, эвакуация пострадавших
участников.
► - пункты медицинской помощи;
► - индивидуальные перевязочные пакеты
О местах расположения пунктов медицинской
помощи должны быть информированы
спортсмены представители команд, участники.
Причины спортивных травм
► неблагоприятные
санитарногигиенические и метеорологические
условия при проведении занятий.
► внутренние факторы – состояние
утомления, переутомления,
перетренировка, хронические очаги
инфекций, индивидуальные особенности
организма, возможные перерывы в
занятиях.
Травматизм в атлетическом троеборье:
механизмы и профилактика.
►
►
►
►
►
►
►
►
►
►
►
Большинство мелких травм, таких как легкое растяжение мышцы, легко
поддаются консервативному лечению, то есть путем отдыха и воздействия
теплом.
Плечо - бурсит, растяжение капсулы, растяжение или разрыв дельтовидной
мышцы, тендонит бицепса, растяжение и образование грыжи грудной мышцы,
растяжение и разрыв мышц запястья.
Колено - пателлярный тендонит, разрушение надколенника.
Поясница (нижняя часть спины) - конгснитальный (врожденный) дефект
(спондилолизис с последующим спондилолистезом, воспаление позвонков,
сакрализация люмбальных позвонков и сколиоз). Кальциевые отложения в
кости, разрушение межпозвоночных дисков, ведущее к повреждению нерва,
как, например, при радикулите, растяжение мышечных структур, включая
растяжение ягодичных мышц, растяжение хрящевых структур и боль,
ассоциируемая с разрывом соединительных тканей.
Локоть - тендонит мышц-выпрямителей.
Отсутствие равновесия между агонистами и антагонистами;
Отсутствие минерального равновесия в уставших мышцах;
Замедленные утомлением обменные процессы в работающих мышцах;
Микропатология переутомления;
Плохое выравнивание позвоночника, которое вызывает нарушение, нервной
связи с различными органами и (или) мышцами;
Недостаточная гибкость.
Спортивный травматизм в
хоккейной команде.
на одного хоккеиста приходится 22,06±1,97 травмы.
► среди травм преобладают ушибы (68,4%), ранения и
ссадины (21,8%).
► по локализации травм наиболее часты травмы головы и
шеи (18,5% всех травм), бедра (13,8%), голени (8,9%).
► спортсмены с хорошей технико-тактической
подготовленностью (ее определяют тренеры) получают
достоверно меньше травм средней тяжести и тяжелых
травм, но общее число травм у этой группы и группы
спортсменов со средней технико-тактической
подготовленностью очень близким.
► существует положительная корреляция степени
вестибулярной устойчивости с количеством травм.
►
Травматизм в волейболе.
ушибы верхних и нижних конечностей; растяжения связок, сухожилий, мышц ног, рук, туловища;
вывих плечевых, голеностопных суставов (реже локтевых, лучезапястных, коленных суставов);
потертости стоп ног; судороги мышц (в основном икроножных и бедренных).
► Ушиб - повреждение мягких тканей с разрывом кровеносных сосудов при сохранении кожного покрова
Признаки - синяк (пропитывание ткани кровью), гематома (кровавая опухоль), боль.
При ушибе необходимо определить, нет ли перелома.
Первая помощь: холод, покой, давящая повязка, возвышающее положение конечностей.
► Растяжение
Признаки - боль, движение выполняется, но с болью, опухоль.
Первая помощь: холод, фиксирующая повязка, покой.
► Вывих суставов
Признаки - резкая боль и отсутствие активных движений в суставе, нет естественного положения
конечностей, опухоль.
Первая помощь: покой, холод, фиксирующая повязка, возвышающее положение, направление в
травмапункт.
► Потертости - из-за несоблюдения гигиены ног, тела, из-за некачественной обуви.
Первая помощь: прекратить движение, антисептика, наложить пластырь, сменить обувь.
► Судороги мышц - избыток молочной кислоты, разрыв мышечных волокон, недостаток минеральных
солей вследствие большой потери влаги, усталость мышц, плохая физическая подготовленность.
Первая помощь: прекратить выполнение упражнения, активизировать "противоположные" мышцы, делать
легкие надавливания на мышцу.
Профилактика: качественная разминка перед основной нагрузкой, поддерживать необходимый водный и
солевой баланс.
► Разрывы мышц и сухожилий
Признаки - острая боль, на месте разрыва (надрыва) мышцы (сухожилия) отмечается западание (ямка),
возможна гематома.
Первая помощь: покой, холод, фиксирующая повязка выше места повреждения, высокое положение
травмированного органа, направление в травмапункт.
►
Понимание частоты, степени и
тяжести спортивных травм
является первым важным шагом в
разработке эффективных
профилактических программ,
стратегий вмешательства и
протоколов лечения для
профилактики и реабилитации
травмированных спортсменов
Анализируя приведенные данные, а также научные обзоры и
статьи о неблагополучном состоянии здоровья спортсменов и
факторах, способствующих этому, невольно задаешь себе
вопрос: неужели травмы - это неизлечимое заболевание,
наличие которого можно только констатировать. Если мы
согласимся с этим, то постоянно говорить о наличии у
подавляющего большинства спортсменов заболеваний,
которые успешно поддаются лечению, - это, на наш взгляд,
не оценка состояния их здоровья и состояния спорта, а
оценка состояния здоровья нашей медицины. Самая хорошая
война, эта та, которой удалось избежать. Важнейшим
является четкая разработка, организация и проведение
мероприятий по предотвращению, профилактике спортивных
травм.
Первая помощь
► Если
Вы стали участником или
свидетелем какого либо происшествия,
но среди вас нет медицинского
работника, а ситуация требует принятия
экстренных мер, помните, что
своевременное и правильное оказание
первой медицинской помощи
пострадавшему спасет ему жизнь,
сохранит здоровье.
►
Первая медицинская помощь
►Основное
требование при
оказание первой медицинской
помощи:
►НЕ
НАВРЕДИ!
ДТП
Необходимая последовательность действий:
1. Убедитесь в личной безопасности. Автомобиль
с бензиновым двигателем сгорает за 5 минут, реальна
угроза взрыва. Ваши действия должны быть
продуманными.
2. Эвакуация пострадавшего. При ДТП наиболее
вероятно повреждение шейного отдела позвоночника.
Неправильное извлечение пострадавшего может
привести к его смерти.
3. Определите уровень сознания. Задайте любой
вопрос пострадавшему, одновременно фиксируя ему
голову: большие пальцы - на затылке, указательные - с
боков, средние - на углах нижней челюсти, безымянные
- на сонной артерии для определения пульсации.
Наложите шейный воротник. Извлеките пострадавшего
как единое целое. Проверьте реакцию зрачка на свет,
наличие дыхания и сердцебиения.
Клиническая смерть.
отсутствие сознания
► дыхания
► сердцебиения,
► широкий зрачок.
►
►
Наличие этих симптомов - показание к
проведению реанимационных
мероприятий
проходимость верхних
дыхательных путей
- искусственное дыхание
- массаж сердца
-
Действия:
►
1. Пострадавшего положите на спину в
безопасном месте на твердую поверхность.
2. Ликвидируйте закупорку верхних дыхательных
путей. Причиной ее могут быть западение языка,
инородное тело, отек и спазм гортани, травма.
Положение головы и подбородка: голова назад,
подбородок вперед, нижняя челюсть выдвигается
вперед.
3. Оцените дыхание: если слабое или отсутствует
- проводите вентиляцию легких рот в рот или рот в
нос, используйте приспособления для искусственного
дыхания.
4. При отсутствии сердцебиения начинайте
непрямой массаж сердца.
НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА
► При
отсутствии сердцебиения начинайте
непрямой массаж сердца.
►
Точка сжатия грудной клетки - 2 см
выше нижнего края грудины по средней линии.
Ладонь правой руки - на точке сжатия. Ладонь
левой руки лежит поверх ладони правой.
Пальцы обеих рук раздвинуты веером не
касаются грудной клетки.
► Руки прямые. Глубина сжатия более 3,5 см.
Техника проведения
реанимационных мероприятий
Если помощь оказывается одним
человеком, на 2 вдоха - 15 сжатий,
если двумя - на 1 вдох 5 сжатий.
Постоянно контролируйте состояние
больного: сужение зрачка на свет,
появление пульса на сонной
артерии, улучшение цвета кожи,
самостоятельное дыхание. Все это
свидетельствует об эффективной
реанимации.
Кровотечение
Кровотечение является одним из
проявлений травмы. Оно может быть
внутренним и наружным. При подозрении на
внутреннее кровотечение, проявляющееся
бледностью кожных покровов, холодным потом,
нарастающей слабостью, потерей сознания,
нужно уложить больного на спину с
приподнятыми ногами и срочно вызвать врача.
►
Наружные кровотечения
подразделяются на:
►
►
1.Венозное - кровь темного цвета выделяется
непрерывной струей. Рекомендуется наложение
тугой повязки на раневую поверхность.
2. Артериальной - наиболее опасный вид отличается тем, что кровь ярко-алого цвета
выделяется мощной пульсирующей струей.
Методом остановки кровотечения является
пальцевое прижатие поврежденного сосуда выше
места ранения с последующим наложением тугой
повязки. В случае, если кровотечение
продолжается, наложите жгут не более чем на 1
час с фиксацией времени его наложения.
3. Капиллярное кровотечение отмечается
при значительном раневом дефекте кожного
покрова. Кровоточит вся поверхность раны. Для
остановки рекомендовано применение
гемостатической губки, тугой повязки.
Остановка кровотечения
►
Причиной
большинства
смертельных
исходов после
ранения
является острая
кровопотеря,
поэтому первые
мероприятия
должны быть
направлены на
остановку
кровотечения
любым
возможным
способом
Переломы.
► Переломы
подразделяются на открытые и
закрытые.
►
Признаки закрытого перелома:
сильная боль, резкое усиление боли при
движении или попытке опереться на
поврежденную конечность, деформацию и
отечность в месте повреждения.
►
Признаки открытого перелома:
деформация и отечность конечности в
месте повреждения , обязательное наличие
раны, из просвета раны могут выступать
костные отломки.
Действия
1. Обезбольте.
► 2. Обработайте рану.
► 3. Наложите шину, зафиксировав ее за
сустав выше и ниже места повреждения.
►
Ожоги.
► По
степени поражения ожоги
подразделяются на 4 степени.
►
1-2 степень - покраснение кожи,
появление пузырей.
►
3-4 степень - появление участков
обугленной кожи с обильным выделением
кровянистой жидкости.
ДЕЙСТВИЯ
► При
ожогах 1-2 степени как можно быстрее
подставьте обожженную поверхность под
струю холодной воды, наложите чистую сухую
повязку, поверх ткани приложите холод.
►
При ожогах 3-4 степени накройте
область ожога стерильной тканью, поверх
ткани наложите холод.
►
При обширных ожогах уложите
пострадавшего раневой поверхностью вверх,
накройте ожог чистой тканью, поверх ткани холод, обезбольте, дайте обильное питье,
вызовите "Скорую помощь".
Попадание инородного тела в
верхние дыхательные пути.
►
Признаки: внезапно появляются
кашель, удушье, рвота, обильное
слезотечение, лицо краснеет, затем
синеет, потеря сознания.
► ПОМНИТЕ! Для оказания помощи у вас 35 минут.
►
►
Действия:
► Встаньте
за спиной у
пострадавшего,
обхватите
его руками так, чтобы руки,
сложенные в замок, находились у
пострадавшего над подложечной
областью, и резко надавите на
подложечную область сложенными
в замок руками.
Аллергическая реакция.
► Появление
сыпи мелкоточечной на коже,
зуд, нарастающая отечность
►
век, губ.
Действия
► 1.
Положите холод на место укуса или
инъекции.
►
2. Примите 2 таблетки тавегила.
►
3. Срочно обратитесь к врачу.
Юридическая сторона оказания
первой помощи
►
►
►
►
►
►
►
►
►
►
►
Человеку без сознания можно оказывать помощь
Если человек в сознании – необходимо спросить (- Вам помочь? ). Если он
отказывается, помогать нельзя. Если ребенок до 14 лет без близких –
можно оказывать, иначе спросить согласия у близких.
Если пострадавший представляет опасность – помощь лучше не оказывать
Не нужно получать согласие при суицидальных попытках
Нельзя превышать свою квалификацию: нельзя давать любые медикаменты
(исключение - нитроглицерин), нельзя производить любые медицинские
манипуляции (вправлять вывихи и т.п.)
Существует статья об «Оставление в опасности». Подразумевает
ответственность ГРАЖДАНИНА, не сообщившего о случившемся, и
прошедшего мимо пострадавшего.