Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака. Табачная эпидемия в Российской Федерации Наталья Торопова ВОЗ Москва, 2012 Глобализация табачной эпидемии Курение – единственная полностью предотвратимая причина смерти в мире Табак убивает до половины употребляющих его людей. Каждые шесть секунд из-за употребления табака умирает один человек Ежегодно табак становится причиной 6 миллионов смертей В XX веке табак унес 100 миллионов жизней В ХХI веке количество смертей будет равно миллиарду Менее 11% мирового населения защищено всесторонними национальными законами по обеспечению среды, свободной от табачного дыма. 2| FCTC & Tobacco Epidemic in the Russian Federation | April, 2010 Распространенность курения (GATS 2008-2010) 3| FCTC & Tobacco Epidemic in the Russian Federation | April, 2010 Зловещая тенденция: рост потребления табака среди женщин Проблема в России: – Курящие взрослые мужчины: 60,7%, – Курящие взрослые женщины: 21,7% – 43.9 млн взрослых курильщиков = 40% – 330.000-400.000 смертей ежегодно Основной рынок сбыта сигарет в РФ: женщины и подростки 4| FCTC & Tobacco Epidemic in the Russian Federation | April, 2010 Табачный дым убивает Вторичный табачный дым приводит к 600 000 случаев преждевременной смерти в год В табачном дыме присутствует более 4000 химических веществ, из которых, по меньшей мере, 250 известны как вредные, а более 50 как канцерогены Более 40% детей имеют, по меньшей мере, одного курящего родителя Почти половина детей регулярно дышит воздухом, загрязненным табачным дымом. 5| FCTC & Tobacco Epidemic in the Russian Federation | April, 2010 Взрослые, подвергшиеся пассивному курению 6| FCTC & Tobacco Epidemic in the Russian Federation | April, 2010 Рамочная Конвенция ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ ВОЗ) Первый в мире межправительственный договор в области общественного здравоохранения. - 175 стран-участников ратифицировали конвенцию – принята на заседании ВОЗ в 2003 году, – Россия присоединилась 3 июня 2008 года. Первый юридически обязательный документ глобального масштаба по борьбе с табаком. Включает в себя меры по предложению и спросу. Основан на обобщении практического опыта и фактических данных. 7| FCTC & Tobacco Epidemic in the Russian Federation | April, 2010 WHO MPOWER Комплекс мер по борьбе с табачной эпидемией, разработанный под эгидой ВОЗ Меры, доказавшие свою эффективность по обращению вспять глобальной табачной эпидемии: Мониторинг потребления табака и политики в области предупреждения Защита людей от табачного дыма Предложение помощи по отказу от употребления табака Предупреждение об опасностях, связанных с табаком Введение полного запрета на рекламу, стимулирование продаж и спонсорство табачных изделий Повышение налогов на табачные изделия. 8| FCTC & Tobacco Epidemic in the Russian Federation | April, 2010 MPOWER Monitor = Мониторинг потребления табака Правильный мониторинг имеет важное значение – Распространенность употребления табака – Эффективность антитабачных инициатив – Отслеживание действий табачной индустрии: реклама, продвижение, лоббирование. 9| FCTC & Tobacco Epidemic in the Russian Federation | April, 2010 MPOWER Protect = Защита людей от табачного дыма Статья 8 РКБТ требует от сторон принять эффективные законы по защите граждан от вредного воздействия табачного дыма на рабочих местах, в общественном транспорте и прочих закрытых общественных местах. Только законы о полном запрете курения в общественных местах в полной мере удовлетворяют требованиям Конвенции. Данная мера позволяет уберечь огромное количество некурящих людей от вредного воздействия табачного дыма, и снижает уровень активного курения в среднем на 10%. Если до введения полного запрета на курение в общественных местах такую меру поддерживают 35%-50% населения, после введения запрета – 80%90%. 10 | FCTC & Tobacco Epidemic in the Russian Federation | April, 2010 MPOWER Protect = Защита людей от табачного дыма Такие законы делают социально приемлемой жизнь свободную от табачного дыма, и отличаются высоким уровнем соблюдения. Италия: через год после вступления в силу комплексного законодательства, которое запрещало курение в общественных местах, уровень его соблюдения составил 98,2% Полный запрет курения в общественных местах Уругвая привел к уменьшению числа госпитализаций по поводу сердечного приступа на 22% Такая политика способствует улучшению воздушной среды и улучшению всеобщего здоровья. Исследования более 1200 общественных мест в 24 странах показали, что в тех странах, где не курили, степень загрязнения была на 89% ниже, чем там, где курение имело место 11 | FCTC & Tobacco Epidemic in the Russian Federation | April, 2010 Потолочный плакат в зале для курения 12 | FCTC & Tobacco Epidemic in the Russian Federation | April, 2010 MPOWER Offer = Предложение помощи по отказу от употребления табака Система здравоохранения несет основную ответственность за лечение табачной зависимости Врачи играют ключевую роль в повышении осведомленности людей о вредном воздействии потребления табака на здоровье сердца Оценить: Получить подробную информацию о мотиве курения и определить уровень зависимости, подобрать мотивацию и определить, какая помощь потребуется. Проконсультировать: Дать ясный и четкий совет, как бросить курить. Помочь: Работать с пациентом, создать план действий, дать информацию о лекарствах, объяснить как можно бросить самому(ой), направить в региональный центр здоровья. 13 | FCTC & Tobacco Epidemic in the Russian Federation | April, 2010 MPOWER Warn = Предупреждение об опасностях, связанных с табаком «Предупреждения о вреде курения на упаковках табачных изделий являются важнейшим компонентом любой эффективной стратегии борьбы против табака. Они обеспечивают то, что сама упаковка говорит правду о смертоносном продукте, который она содержит» Табачные компании используют дизайн упаковки для построения узнаваемого имиджа торговой марки и для стимулирования продаж Крупные графические предупреждения могут мотивировать курильщиков бросить курить, предотвратить курение среди некурящих людей и возврат к курению среди бросивших эту вредную привычку. Предупреждения необходимы. Изображения эффективны, особенно если занимают ½ часть упаковки. Более половины опрошенны х изменили свое мнение 2/3 хотят бросить курить ¾ согласны с публикацией изображений Impact of pack warnings in Brazil 14 | FCTC & Tobacco Epidemic in the Russian Federation | April, 2010 Предупреждения о вреде здоровья на упаковках всех табачных изделий: прямой контакт с курильщиками «Самый простой способ общения с покупателем (курильщиком) – это упаковка.» Рекламное агентство табачной промышленности, Великобритания, 1995 год ЗА ГОД КУРИЛЬЩИК, ВЫКУРИВАЮЩИЙ ПАЧКУ СИГАРЕТ В ДЕНЬ, ВИДИТ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ОБ ОПАСНОСТИ КУРЕНИЯ 7 000 РАЗ 15 | FCTC & Tobacco Epidemic in the Russian Federation | April, 2010 Пиктограммы 16 | FCTC & Tobacco Epidemic in the Russian Federation | April, 2010 Сигареты «Сладкие сны» Цена 0,5 евро, *Изображение с пачки сигарет «Sweet dreams» производитель ООО «Американ | Сигарет Тобакко Компани» | 17 FCTC & Tobacco Epidemic in the Russian Federation April, 2010 Цена в странах ЕС от 2 до 10 евро ** Предупредительные надписи на пачках сигарет с сайта Еврокомиссии http://ec.europa.eu Российские «картинки» 18 | FCTC & Tobacco Epidemic in the Russian Federation | April, 2010 MPOWER Enforce= Обеспечение соблюдения запретов на рекламу, стимулирование продаж и спонсорство табачных изделий Реклама табачных изделий успешно пополняет ряды курильщиков, поддерживает и укрепляет пристрастие к курению среди курильщиков и уменьшает у них желание бросить курить Статья 13 РКБТ требует от сторон, присоединившихся к договору, ввести в действие и обеспечить соблюдение полного запрета на рекламу, стимулирование продаж и спонсорство в течение пяти лет после ратификации РКБТ. Согласно результатам исследования в 102 странах мира, в странах с частичными запретами уровень потребления снизился на 1%, в странах с действующими всесторонними запретами – на 9% 19 | FCTC & Tobacco Epidemic in the Russian Federation | April, 2010 Запрет на рекламу усиливает действие других мероприятий В течение 10 лет уменьшение потребления табака вследствие запрета на рекламу произойдет в 9 раз быстрее, чем без запрета. MPOWER Enforce= Обеспечение соблюдения запретов на рекламу, стимулирование продаж и спонсорство табачных изделий Циничная реклама табачных изделий в журналах, транспорте, спонсорство спортивных и прочих мероприятий делает табак частью повседневной жизни, К странам, которые запрещают или значительно ограничивают рекламу табачных изделий, относятся все страны, входящие в ЕС, а так же ЮАР, Новая Зеландия, Тайланд, Австралия. К странам, которые запрещают или значительно ограничивают рекламу табачных изделий, относятся все страны, входящие в ЕС, а так же ЮАР, Новая Зеландия, Тайланд, Австралия. «Сегодняшний подросток – завтрашний потенциальный постоянный клиент. Подавляющее большинство курильщиков начинают курить в подростковом возрасте. Именно тогда делается первоначальный выбор брэнда»,-Майрон Джонсон, Филлип Моррис, 1981г. 20 | FCTC & Tobacco Epidemic in the Russian Federation | April, 2010 MPOWER Enforce= Обеспечение соблюдения запретов на рекламу, стимулирование продаж и спонсорство табачных изделий Табачные компании разрабатывают тщательно-продуманные информационные кампании для пополнения молодыми людьми рядов курильщиков, воспринимают подростков как ключевой элемент рынка, разрабатывают изделия и маркетинговые технологии, нацеленные на них. «Мы используем спортивные мероприятия как зону для рекламирования наших продуктов. Мы измеряем объем продаж до и после мероприятия, и видим значительный рост уровня продаж после таких мероприятий,» Уейн Робертсон, компания RJ «Уровень глаз – это уровень продажи, потому что вероятнее всего, что скорее будут куплены товары, размещенные на уровне глаз, нежели те, что размещены на более высоких полках», - БАТ 21 | FCTC & Tobacco Epidemic in the Russian Federation | April, 2010 Женщины и табак Главной причиной роста потребления табачных изделий женщинами во всем мире является ориентированный на женщин, прямой и агрессивный маркетинг табачных изделий. Табачная промышленность нацеливает на женщин и девочек агрессивную и яркую рекламу, эксплуатирующую идеи независимости, эмансипации, сексапильности, стройности, красоты. Табачные компании стараются сделать свою продукцию как можно более привлекательной для женщин, используя ароматические добавки и стильные упаковки. 22 | FCTC & Tobacco Epidemic in the Russian Federation | April, 2010 23 | FCTC & Tobacco Epidemic in the Russian Federation | April, 2010 24 | FCTC & Tobacco Epidemic in the Russian Federation | April, 2010 Реклама табачной продукции, стимулирование продаж и спонсорство Billboards, press • Розничные точки торговли • Почта • Интернет • ТВ, радио Sponsorship Brand stretching Merchandising 25 | Product placement FCTC & Tobacco Epidemic in the Russian Federation | April, 2010 Реклама табачной продукции, стимулирование продаж и спонсорство Увеличивает потребление табака Призывает молодежь начать курить Вовлекает в курение новые группы, включая детей и женщин Снижает мотивацию бросить курить Восхваляет потребление табака, поощряет курильщиков Ослабляет кампании общественного здравоохранения Подрывает иные меры по сокращению потребления табака Формирует социальную приемлемость табака 26 | FCTC & Tobacco Epidemic in the Russian Federation | April, 2010 MPOWER Raise = Повышение налогов на табачные изделия Наиболее эффективный способ сокращения потребления табака – увеличение налога на табачную продукцию – Особенно эффективен для молодежи и людей с низким доходом – Налоги должны идти в ногу с инфляцией и с ростом покупательной способности потребителей Более высокие налоги увеличивают доходы, позволяют формировать бюджет на другие меры контроля потребления табака и оказание помощи по отказу . 27 | FCTC & Tobacco Epidemic in the Russian Federation | April, 2010 Tax rates vs. consumption, South Africa MPOWER Raise = Повышение налогов на табачные изделия Ценовая доступность сигарет – наибольший вклад в катастрофический уровень детского курения. Рост цены на пачку сигарет на 10% снижает потребление табака на 4%-6%. Молодежь в 4 раза более чувствительна к повышению цен на табачную продукцию, чем взрослые курильщики Сегодня акцизы на сигареты в РФ в десятки раз ниже, чем в странах с эффективной антитабачной политикой. (В Турции, Китае, Румынии, Болгарии – 50 руб на пачку, РФ – 9.20 руб, Украина-14 руб). На деньги, которые курильщики тратят за месяц на табак, они могли бы купить почти 37 батонов хлеба, 16 литров молока или 2 килограмма сыра или мяса 28 | FCTC & Tobacco Epidemic in the Russian Federation | April, 2010 29 | FCTC & Tobacco Epidemic in the Russian Federation | April, 2010 Прогресс в защите общественного здоровья С 2005 года почти 30 стран мира приняли или ввели строгие законодательные меры по защите людей от воздействия вторичного табачного дыма, в том числе Австралия и Канада. В 13 стран странах Латинской Америки были приняты жесткие антитабачные законы, в том числе в Бразилии, самой густонаселенной стране в мире, в которой был введен полный запрет на курение в общественных и на рабочих местах. С 2005 года, по меньшей мере, 40 стран ввели или реализуют требования о размещении графических предупредительных надписей, занимающих не менее 30% площади упаковок табачной продукции. С 2009 года, по меньшей мере, 30 стран приняли законы, ужесточившие ограничения на рекламу и стимулирование продаж табачных изделий и спонсорскую деятельность табачных компаний. 30 | FCTC & Tobacco Epidemic in the Russian Federation | April, 2010 РКБТ и Комплекс мер по борьбе с табачной эпидемией MPOWER, разработанные под эгидой ВОЗ РКБТ: руководство к действию на глобальном и страновом уровнях РКБТ-один из ключевых документов в процессе формирования здорового образа жизни россиян С помощью РКБТ и MPOWER можно обратить вспять табачную эпидемию. Менее 10% населения планеты охвачены хотя бы одной из стратегий MPOWER по сокращению потребления табака 31 | FCTC & Tobacco Epidemic in the Russian Federation | April, 2010 В каждой стране мира пересмотр этой, полностью предотвратимой, эпидемии должен быть главным приоритетом как для системы здравоохранения так и для политических лидеров. Др. Maргарет Чан, Генеральный директор ВОЗ. 32 | FCTC & Tobacco Epidemic in the Russian Federation | April, 2010