Детерминанты психического здоровья

ДЕТЕРМИНАНТЫ ПСИХИЧЕСКОГО
ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
Пантюк И.В.
БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
УНИВЕРСИТЕТ
Гуманитарный факультет
Определение понятий «психическое»
и «психологическое» здоровье
• Психическое здоровье – состояние психической
сферы
человека,
характеризующееся
общим
душевным комфортом, обеспечивающее адекватную
регуляцию
поведения
и
обусловленное
потребностями биологического и социального
характера.
• Психическое здоровье – это здоровое мышление,
память,
познавательные
процессы
и
т.д.,
психологическое здоровье – это эмоциональное
благополучие личности.
Наиболее обсуждаемые проблемы
общественного здравоохранения и
клинической медицины
• увеличение заболеваемости и смертности,
• уменьшение численности населения,
• изменение его возрастной структуры,
• старение населения,
• рост уровня инвалидности,
• увеличение заболеваемости психическими
расстройствами
и
расстройствами
поведения.
Среднеежегодный показатель прироста уровня
распространенности невротических
расстройств (%)
Состояние психического здоровья населения
• невротическими
расстройствами
страдают:
в
западноевропейских и скандинавских странах от 10
до 22,9 % населения, в США – 24,5 (7,6 % мужского
населения и 16,9 % женского населения).
Наиболее распространёнными являются
невроз страха и фобии, которые составляют
примерно 20 % всех неврозов, ими страдает не менее
7,8-23,3 % населения,
от невроза навязчивости от 0,6 до 1,9-3,3 %.
В России наиболее распространенным невротическим
расстройством является неврастения, которой
страдают 15,7-41,9 % населения.
Первичная заболеваемость психическими
расстройствами в РБ (без алкогольного психоза,
наркомании, таксикомании)
Контингенты больных с психическими
расстройствами, состоящих на диспансерном
наблюдении в Беларуси
Абсолютное число больных, подлежащих
обязательному диспансерному наблюдению
Основные психические
расстройства
•
•
•
•
•
униполярная основная депрессия,
алкогольная зависимость,
диполярная депрессия,
шизофрения,
обсессивно-компульсивное расстройство.
Факторы, влияющие на возникновение и
распространение психических расстройств
• факторы биологические – наследственность,
пол, возраст, перенесенные раннее болезни,
особенности обмена веществ в организме и головном
мозге, состояние органов и систем и др.;
• - факторы средовые – социальные и семейные
отношения, психические травмы, наличие
социальной поддержки, особенности семейного
воспитания, особенности политики государства в той
или иной области и т.д.;
• - факторы психологические – особенности
личности индивида.
По данным Европейского бюро ВОЗ на
состояние психического здоровья влияют
• уровни
экономических,
психосоциальных
и
экологических
детерминантов,
оказывающих
серьезное влияние на благополучие населения и
организацию психиатрической помощи;
• непрекращающаяся стигматизация психических
расстройств обрекает многих пациентов на
пребывание в учреждениях закрытого типа;
• связанные со стрессом и ощущением беспомощности
состояния,
как
депрессии,
самоубийства,
алкоголизм, агрессивное и граничащее с риском
поведение,
влияют
на
заболеваемость
и
преждевременную смертность.
Основные причины современного состояния
психического здоровья населения Беларуси
• - возрастная структура населения;
• - гендерные различия;
• - экологические последствия аварии на
ЧАЭС;
• - проблема йодной недостаточности;
• - рост алкоголизма, наркомании и
токсикомании усугубляют картину
психического статуса населения в целом.
Изменение возрастной структуры населения
(число жителей в возрасте 65 лет и старше, тыс.чел.)
Гендерные различия в ожидаемой
продолжительности предстоящей жизни при
рождении
Сокращение ожидаемой продолжительности
жизни среди мужчин больше, в
количественном соотношении женщины в
стране преобладают, поскольку живут дольше.
• Высокий уровень личностной тревожности у
женщин встречается в 2,8 раза чаще, чем у мужчин.
• Гендерные различия в показателях ожидаемой
продолжительности
жизни
являются
непосредственной причиной психосоматических
расстройств.
• В целом психическими расстройствами женщины
страдают в 1,5 – 2 раза чаще, чем мужчины.
Экологические последствия аварии на
ЧАЭС
• После
аварии
изменилось
состояние
здоровья населения республики,
• наблюдается
дозовая
зависимость
онкологической
заболеваемости
и
смертности,
• рост первичной заболеваемости раком
щитовидной железы
• продолжается рост заболеваемости по всем
классам болезней, в том числе психических
расстройств и расстройств поведения.
Нарушения психического здоровья у
пострадавшего населения
• среди пострадавшего населения отмечается снижение
уровня
психической
адаптации,
вызванное
неуверенностью в себе, неустойчивой самооценкой и
пессимистической верой в будущее;
• отмечается повышенная истощаемость нервной
системы, снижение работоспособности у лиц,
подвергнувшихся радиационному облучению;
• у 74 % пострадавших регистрируется повышенная
соматизация
тревожных
ожиданий,
высокая
распространенность
дезадаптационных
форм
поведения,
высокий
уровень
психологического
напряжения.
Пробдема иодной недостаточности
• Под йоддифецитными состояниями
подразумеваются все негативные
последствия йодной недостаточности:
гипотиреоз, эндемический зоб и нарушение
умственного развития.
• Дефицит йода в рационе питания жителей
нашей страны имеет прямое отношение к
проблеме развития слабоумия у детей и
большого
числа
лиц,
страдающих
умственной отсталостью.
Причины умственной отсталости
многообразны: семейно-средовые и
биологические.
• Последние включают хромосомные
аномалии,
• врожденные нарушения обмена,
• повреждения плода в период беременности и
родов,
• повреждение мозга ребенка в первые годы
жизни.
Увеличение частоты рождаемости детей
с врожденными пороками развития (ВПР)
Контингент больных хроническим
алкоголизмом, алкогольным психозом (на
100 000 населения)
На 1 января 2010 года в Республике Беларусь на учете в
органах по труду, занятости и социальной защите
состояло
506,7
тыс.
инвалидов.
Удельный вес инвалидов в общей численности
населения составляет 5,4%, в том числе среди
взрослого населения – 6,2%, среди детей – 1,5%.
Структура причин инвалидности
• взрослого населения Беларуси в 2011 г.
Структура причин инвалидности детского
населения Беларуси в 2011 г.
ВЫВОДЫ:
• наблюдается увеличение контингента больных с
психическими расстройствами;
• растет число детей-инвалидов с психической
патологий, в том числе и врожденной;
• в структуре психической заболеваемости психозы и
алкогольные психозы занимают лидирующее место;
• отмечается высокий рост смертности по причине
психических расстройств и расстройств поведения;
• увеличивается показатель преждевременной
смертности по причине самоубийств и несчастных
случаев.
ВЫВОДЫ:
• необходимо
усовершенствование
механизмов
управления,
организации
медико-социальной
помощи;
• усиление кадрового потенциала и обеспеченности
населения
амбулаторно-поликлинической
помощью;
• активизация
работы
по
психологической,
физической, социальной и трудовой реабилитации и
межведомственного взаимодействия специалистов,
занимающихся
альтернативными
методами
реабилитации;
• нуждается в тщательной разработке проблема
организации и деятельности реабилитационных
учреждений ;
• усовершенствование социально-бытовой помощи
гражданам,
страдающим
психическими
расстройствами и расстройствами поведения.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ