(исследование ИЗС в 2005 г.: данные опроса 458 женщин с ВИЧ
реклама
Приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ» Актуальность профилактики незапланированной беременности у ВИЧинфицированных женщин Репродуктивное поведение ВИЧ-инфицированных женщин в Российской Федерации (%). Данные Минздравсоцразвития 2005 г. 2006 г. 41,0 41,3 59,0 роды 58,7 аборты роды аборты Исследования ИЗС практики профилактики вертикальной передачи ВИЧ и планирования семьи у женщин с ВИЧ в Пермской, Тюменской, Оренбургской, Иркутской, Мурманской областях, Хабаровском, Алтайском, Красноярском краях • Опрос 458 женщин, поступивших в медучреждения по поводу родов или аборта с мая по октябрь 2005 года • Изучение 2528 историй родов и абортов с января 2002 по октябрь 2005 года Социально-демографические характеристики женщин с ВИЧ (исследование ИЗС в 2005 г.: данные опроса 458 женщин после родов и аборта, %) • • • • Средний возраст – 24 года Законченное среднее образование и выше - 86% Постоянная работа у 36% Брак зарегистрирован - у 50%, 82% имеют постоянного партнера • Постоянное место жительства в регионах исследования – 100% Год определения ВИЧ-инфекции (исследование ИЗС в 2005 г.: по данным опроса 458 женщин с ВИЧ), % 45 40,2 40 35 30 % 25 20 После родов 19,3 После аборта 15,7 14,2 15 16,8 13,7 12,7 9,2 10 14,7 11,9 9,6 6,9 5,5 3,4 5 0 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 и раньше Сопутствующие состояния у ВИЧ-инфицированных женщин (исследование ИЗС в 2005 г.: анализ историй родов/аборта),% 80 66,7 70 56,7 60 50,2 % 50 40 48 36,9 30 20,9 20 10 0 ИПП П Гепатиты После родов После аборта Наркотики в анамнезе Предыдущие беременности и исходы беременностей у женщин с ВИЧ (исследование ИЗС в 2005 г.: данные опроса 458 женщин, %) 90 83,2 80 70 74,7 73,8 72 65,1 60 50 43,5 После родов После аборта 40 30 20 10 0 Предыдущ ие беременности Предыдущ ие аборты Предыдущ ие роды Планирование беременности (исследование ИЗС в 2005 г.: данные опроса 458 женщин с ВИЧ после родов и аборта, %) После аборта После родов Трудно сказать 1% Запланирована 6% Нет 44% 54% Запланирована 94% Нет Консультирование и использование контрацепции перед настоящей беременностью (исследование ИЗС в 2005 г.: данные опроса женщин с ВИЧ после аборта, %) 80 71,3 70 60 50 43,7 76,4% забеременели используя контрацепцию30,4 40 30 20 10 0 Обсуждали контрацепцию с медработником Использовали контрацепцию последний год Использовали контрацепцию непосредственно перед беременностью Методы контрацепции, использованные непосредственно перед незапланированной беременностью (исследование ИЗС в 2005 г.: данные опроса женщин с ВИЧ после аборта, %) 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Традиционные методы Презервативы Экстренная контрацепция Внутриматочные средства Инъекционные контрацептивы Гормональные таблетированные препараты Консультирование в роддоме/гинекологии и планы женщин использовать контрацепцию (исследование ИЗС в 2005 г.: данные опроса женщин с ВИЧ после родов и аборта, %) 100 90 93 % 91 80 67 70 60 50 48,7 40 30 20 10 0 После родов Планируют использовать контрацепцию После аборта Были проконсультированы о методе Источники информации о контрацепции (исследование ИЗС в 2005 г.: данные опроса женщин с ВИЧ после родов и аборта, %) 70 Прошлый источник 60 Ж елаемый 50 40 30 20 10 Др уг ое Га Ра зе ди ты о, те ле ви де ни е ы и Кн иг и ац ия в жу рн ал ап те ке Др уз ья нф ор м И ия ин ф ор ма ц ар тн ер П еч ат на я П М ед иц ин ск ий ра бо тн ик Ц ен тр С ПИ Д Ро дс тв ен ни ки 0 Сравнение методов контрацепции, рекомендованных медработниками, с теми, которые планируют использовать женщины (исследование ИЗС в 2005 г.: данные опроса женщин с ВИЧ после родов и аборта, %) 80 70 Рекомендов анные Планируемые к использов анию 60 50 40 30 20 10 Двойной метод Традиционные методы Барьерные методы Стерилизация Экстренная контрацепция Инъекционные контрацептивы ВМС Гормональные таблетки Презервативы 0 Ответы женщин после аборта на вопрос о возвращении их фертильности (исследование ИЗС в 2005 г.: данные опроса 458 женщин с ВИЧ после родов и аборта, %) • Неправильный ответ: 29% • Правильный ответ: 28% • Затруднились с ответом: 43% Желание иметь ребенка в будущем у женщин с ВИЧ (исследование ИЗС в 2005 г.: данные опроса 458 женщин с ВИЧ после родов и аборта, %) Женщины после родов затруднились с ответом 16,5 Женщины после аборта отказались от ответа 0,8 затруднились с ответом 15,1 отказались от 1 ответа 42,7 18,4 хотят 64,4 не хотят детей 41,1 хотят не хотят детей По данным 1457 историй родов доля детей оставленных в роддоме 8% Выводы • Необходимо совершенствовать консультирование по планированию семьи на всех этапах оказания медицинской помощи. • Важно учитывать сопутствующие состояния, которые встречаются у женщин с ВИЧ: наркотическая зависимость, вирусные гепатиты, ИППП. • Важно информировать о всех методах контрацепции и их сравнительной эффективности. • Наиболее уважаемый источник информации – медработник, наиболее удобные учреждения для консультирования центры СПИД и женские консультации. • Необходимо исключение стигматизации и дискриминации женщин с ВИЧ в медучреждениях. • При консультировании полезно привлекать партнера. Приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ» Репродуктивное здоровье ВИЧинфицированных женщин Руководство по оказанию комплексной медицинской помощи женщинам с ВИЧ Москва, 2006
