Пищеварение, его значение Строение органов пищеварения Влияние алкоголя и никотина на пищеварительную систему Правила поведения за столом Заболевания и нарушения органов пищеварения Контроль Пищеварением называют процесс механической и химической обработки пищи и превращение ее в более простые, растворимые соединения. В результате пищеварения образуются более простые молекулы. Они свободно проникают через клеточные мембраны, всасываются из пищеварительного тракта в кровь и поступают в клетки и ткани для обеспечения их жизненных процессов. Процессы пищеварения обеспечиваются органами пищеварительной системы. Множество мелких желез (губные, щечные, язычные, молярные, нёбные) расположено в слизистой оболочке, подслизистой основе и в толще щечной мышцы. В ротовую полость открываются также протоки трех пар больших слюнных желез: околоушных, поднижнечелюстных и подъязычных ФУНКЦИИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ моторная Механическое измельчение пищи Передвижение пищи вдоль пищеварительн ого тракта Выведение переработанных продуктов секреторная моторная (химическая) (механическая) Выработка ферментов, пищеварительных соков (желудочного, кишечного), слюны и желчи Всасывание белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ и воды Большие слюнные железы. Вид слева (левая половина нижней челюсти удалена) 1 – околоушная железа; 2 – околоушной проток; 3 – жевательная мышца; 1 4 – поднижнечелюстная железа; 2 5 – поднижнечелюстной проток; 10 6 – челюстно-подъязычная мышца; 9 3 7 – нижняя челюсть; 8 – подъязычная железа; 4 8 5 7 6 9 – язык; 10 – щечная мышца (отрезана) Полость носа Верхняя челюсть Зубы Нижняя челюсть Твердое небо Полость рта Язык Надгортанник Глотка Пищевод Печень Желудок Поджелудочная железа Желчный пузырь Восходящая ободочная кишка Слепая кишка Тонкая кишка Поперечная и нисходящая ободочные кишки Аппендикс Прямая кишка Анальный канал и анальное отверстие Полость рта (открыта). Вид спереди 1 2 1 – верхняя губа; 2- уздечка верхней губы; 3 4 3 – преддверие полости рта; 18 4 – верхняя зубная дуга; 5 – твердое нёбо; 5 6 – мягкое нёбо; 7 – нёбно-язычная дужка; 6 17 7 8 – нёбно-глоточная дужка; 16 8 9 10 15 9 – нёбная миндалина; 10 – поверхность разрезанной щеки; 11 – нижняя зубная дуга; 12 – десна нижней челюсти; 11 13 – нижняя губа; 14 12 13 14 – уздечка нижней губы; 15 – спинка языка; 16 – полость рта; 17 – нёбный язычок; 18 – нёбный шов Язык Вид сверху 1 2 1 – верхушка языка; 3 4 5 6 2 – тело языка; 3 – край языка; 4 – срединная борозда языка; 5 – листовидные сосочки; 6 – грибовидные сосочки; 7 – желобовидные сосочки; 7 8 8 – пограничная борозда; 9 – слепое отверстие языка; 9 10 11 12 13 14 15 16 17 10 – корень языка; 11 – язычная миндалина; 12 – срединная язычно-надгортанная складка; 13 – надгортанник; 14 – грушевидный карман; 15 – черпалонадгортанная складка; 16 – голосовая щель; 17 – межчерпаловидная вырезка Глотка Воронкообразный канал длинной 11-12 см, обращенный кверху своим широким отделом и сплющенный в переднезаднем направлении. Верхние стенки глотки сращены с основанием черепа. На границе VI и VII шейных позвонков глотка, суживаясь, переходит в пищевод. У взрослого человека глотка вдвое длиннее ротовой полости, у новорожденного приблизительно равна ей. Полость глотки подразделяют на три части: верхнюю – носовую, срединную – ротовую и нижнюю – гортанную. Стенки глотки состоят из четырех слоев: слизистой оболочки, глоточно-базилярной фасции, мышечной оболочки и адвентиции. Слизистая оболочка выстлана однослойным многорядным реснитчатым эпителием и неороговевающим плоским чешуйчатым эпителием. Мышечная оболочка образованная поперечно-полосатыми мышцами, которые располагаются продольно. Снаружи глотка покрыта соединительнотканной оболочкой – адвентицией. 1 – верхнечелюстная пазуха; 2 – малые коренные зубы; 3 – клык; 4 – резцы; 5 – подбородочное отверстие; 6 – большие коренные зубы; 7 – нижняя челюсть Постоянные зубы и их корни Схема строения зуба 1 – эмаль; 2 – дентин; 3 – пульпа зуба; 4 – десна; 5 – цемент; 6 – периодонт; 7 – кость; I – коронка зуба; II – шейка зуба; III – корень зуба; IV – канал корня зуба Групповая зубная формула взрослого человека 3.2.1.2. 2.1.2.3. 3.2.1.2. 2.1.2.3. 2 – резца; 1 – клык; 2 – малых коренных зуба; 3 – больших коренных зуба Пищевод (поперечный разрез) 1 2 1 –наружная оболочка; 2 – продольный слой мышечной оболочки; 3 3 – круговой слой мышечной оболочки; 4 – подслизистая основа; 4 5 6 5 – слизистая оболочка; 6 – эпителий слизистой оболочки Желудок Внутренняя поверхность задней стенки желудка на продольном разрезе 1 2 1 – пищевод; 2 –дно (свод) желудка; 3 – большая кривизна; 9 5 6 7 4 – привратниковая часть; 8 5 – отверстие привратника; 6 – сфинктер привратника; 7 – складки слизистой оболочки; 8 – малая кривизна; 3 4 9 - тело желудка Печень (висцеральная поверхность) 4 1 – желчный проток; 5 3 2 – пузырный проток; 6 2 3 – желчный пузырь; 7 1 4 – правая доля печени; 5 – серповидная складка печени; 8 6 – круглая связка печени; 9 10 13 12 11 7 – квадратная доля печени; 8 – левая доя печени; 9 – общий печеночный проток; 10 – печеночная артерия; 11 – воротная вена; 12 – хвостовая доля печени; 13 – нижняя полая вена Строение ворсинок тонкой кишки 1 6 2 3 1 – кишечные эпителиоциты; 2 – бокаловидная клетка; 3 – центральный лимфатический сосуд; 4 4 – артериола; 5 – венула; 5 6 – кровеносные капилляры Строение стенок толстой кишки Участок поперечной оболочки кишки 9 1 2 3 1 – стенка кишки; 2 – полулунные складки кишки; 4 3 – брыжеечная лента; 4 – брыжейка толстой кишки; 5 – гаустры оболочной кишки; 6 – свободная лента; 5 7 – сальниковые отростки; 8 – большой сальник; 8 7 6 9 – сальниковая лента Слепая кишка с червеобразным отростком 1 1 – подвздошно-слепокишечное отверстие; 2 3 2 –подвздошно-слепокишечный клапан; 4 4 – подвздошная кишка; 5 7 3 – восходящая ободочная кишка; 5 – отверстие червеобразного отростка (аппендикс); 6 6 – червеобразный отросток (аппендикс); 7 – слепая кишка Прямая кишка (передняя стенка кишки удалена) 1 – слизистая оболочка; 2 – заднепроходные столбы; 3 – заднепроходные пазухи; 8 4 – заднепроходное отверстие; 7 5 – наружный сфинктер заднего протока; 1 6 – внутренний сфинктер заднего прохода; 2 6 3 5 4 7 – поперечная складка прямой кишки; 8 – ампула прямой кишки Опыты, демонстрирующие влияние алкоголя и никотина на органические вещества Опыт № 1. Цель: формировать умение устанавливать причинноследственные связи между действием алкоголя и никотина состоянием здоровья человека, стимулировать ЗОЖ школьников, ответственность за свое здоровье Ход работы В три пробирки – с водой, спиртом и азотной кислотой – опускается сырой яичный белок. В алкоголе и азотной кислоте белок как бы застывает. Действие алкоголя подобно действию кислоты, он обезвоживает ткани, клетки. Что также легко пронаблюдать и в опыте с хлебом. В такие же три пробирки опускается по кусочку хлеба. В воде хлеб плавает и размокает. А в алкоголе, так же как и в азотной кислоте, хлеб затвердевает и опускается на дно. Сахар и соль в пробирках со спиртом и кислотой в отличие от воды не растворяются. Опыт № 2. Влияние никотина на слюну Цель: получить представление о негативном действии никотина на слюну курящего человека. Материалы и оборудование: таблицы изображающие топографию слюнных желез, строение зуба, четыре пипетки, две пробирки, штатив для пробирок, стакан на 50 мл, линейка, маркер, раствор слюны (собственной и курильщика взятой сразу после выкуренной сигареты), раствор крахмала, раствор йода, вода чистая теплая. Ход работы 1.Пронумеровываем пробирки и наносим с помощью маркера по две метки на равном расстоянии (через 2-3 см), используя линейку. 2. В первую пробирку с помощью пипетки вносим до первой метки раствор собственной слюны, до второй метки раствор крахмала. Во вторую пробирку раствор слюны курильщика до первой метки, раствор крахмала во второй метки. 3. Добавляем в каждую пробирку по 2-3 капли раствора йода. 4. Ставим обе пробирки в стакан с теплой водой. Через 10 мин наблюдаем за изменениями интенсивности окрашивания растворов. Зафиксируйте скорость изменения окраски в каждой пробирке. Оценка результатов Запишите данные в тетради. Сделайте выводы о влиянии никотина на активность ферментов слюны по их способности к расщеплению крахмала. Какое вещество является реактивом на крахмал? Алкогольный цирроз печени: поверхность печени бугристая в связи с разрастанием соединительной ткани, замещающей поврежденные алкоголем печеночные клетки; слева – печень здорового человека (для сравнения) Тест по теме: Пищеварение 1. Что такое пищеварение? а) предварительная обработка пищи; б) механическая обработка пищи; в) механическая и химическая обработка пищи. 2. Железы желудка выделяют: а. Желчь б. Поджелудочный сок в. Слюну г. Желудочный сок 2. Железы желудка выделяют: а. Желчь б. Поджелудочный сок в. Слюну г. Желудочный сок 3. Явление, которое заключается в следующем: секреция желудочного сока усиливается под влиянием гормонов и других биологически активных веществ, образующихся в слизистой оболочке желудка в процессе пищеварения а. Условный рефлекс б. Безусловный рефлекс в. Гомеостаз г. Гуморальная регуляция 3. Явление, которое заключается в следующем: секреция желудочного сока усиливается под влиянием гормонов и других биологически активных веществ, образующихся в слизистой оболочке желудка в процессе пищеварения а. Условный рефлекс б. Безусловный рефлекс в. Гомеостаз г. Гуморальная регуляция 3. Явление, которое заключается в следующем: секреция желудочного сока усиливается под влиянием гормонов и других биологически активных веществ, образующихся в слизистой оболочке желудка в процессе пищеварения а. Условный рефлекс б. Безусловный рефлекс в. Гомеостаз г. Гуморальная регуляция 4. Пищеварительная система состоит: а) из органов, образующих пищеварительный канал; б) из органов, образующих пищеварительный канал, и пищеварительных желез; в) из органов пищеварения и выделения. 4. Пищеварительная система состоит: а) из органов, образующих пищеварительный канал; б) из органов, образующих пищеварительный канал, и пищеварительных желез; в) из органов пищеварения и выделения. 4. Пищеварительная система состоит: а) из органов, образующих пищеварительный канал; б) из органов, образующих пищеварительный канал, и пищеварительных желез; в) из органов пищеварения и выделения. 4. Пищеварительная система состоит: а) из органов, образующих пищеварительный канал; б) из органов, образующих пищеварительный канал, и пищеварительных желез; в) из органов пищеварения и выделения. 5. Ученый, изучавший работу пищеварительной системы: а) И.П. Павлов; б) И.М. Сеченов; в) И.И. Мечников. 5. Ученый, изучавший работу пищеварительной системы: а) И.П. Павлов; б) И.М. Сеченов; в) И.И. Мечников. 5. Ученый, изучавший работу пищеварительной системы: а) И.П. Павлов; б) И.М. Сеченов; в) И.И. Мечников. 5. Ученый, изучавший работу пищеварительной системы: а) И.П. Павлов; б) И.М. Сеченов; в) И.И. Мечников. 5. Ученый, изучавший работу пищеварительной системы: а) И.П. Павлов; б) И.М. Сеченов; в) И.И. Мечников. Молодец! Правильных ответов – 5 Оценка 5 Правильных ответов – 4 Оценка 4 Правильных ответов – 3 Оценка 3 Правильных ответов – 2 Оценка 2 Правильных ответов – 1 Оценка 2 Правильных ответов – 0 Оценка 2 Отрыжка Вздутия живота Гастрит Язва желудка Запор Геморрой Изжога Тошнота и рвота Рак пищевода Отрыжка одно из частых проявлений нарушения двигательной функции желудка. В месте перехода пищевода в желудок (см. схему) находится своеобразный мышечный клапан - кардиальный сфинктер (1). Такой же клапан находится на выходе из желудка, в месте перехода его в 12-перстную кишку (2). В нормальных условиях оба они закрыты, что обеспечивает достаточное длительное нахождение пищи в желудке для ее переваривания. Клапаны открываются в момент прохождения пищи в желудок и в момент выхода из него. Отрыжка - это как бы обратный очень небольшой выход из желудка чаще всего воздуха, который человек заглатывает вместе с пищей и реже самой пищи. Она может быть физиологической ,т.е. нормальной, возникает после еды, особенно обильной, употребления газированных напитков. В этих ситуациях вследствие открытия кардиального сфинктера выравнивается внутрижелудочное давление. Физиологическая отрыжка обычно однократная. Вздутия живота Вздутия и вместе с ним урчание в животе носят название кишечной диспепсии. Длительное их существование свидетельствует о нарушениях основных функций кишечника. Эти признаки усиливаются во второй половине дня, после употребления в пищу молока, продуктов богатых растительной клетчаткой. После отхождения газов временно они уменьшаются. У ряда людей урчание и вздутия четко связаны с отрицательными эмоциями, не имеют каких-либо органических причин. Появление урчания и вздутия в виде приступов в течение относительно короткого времени - тревожный симптом, поскольку можно предполагать наличие механического препятствия на пути выделения газов. Безусловно, при выраженных вздутиях живота, наблюдающихся в течение относительно продолжительного времени, следует обратится к врачу, провести необходимые исследования. Гастрит - это воспаление слизистой оболочки желудка. Хронический гастрит - заболевание, которое течет длительно в течение многих лет, то затихая, то обостряясь. Хронический гастрит - очень распространенное заболевание. Проявления его бывают очень слабыми, иногда их вообще нет, но воспалительный процесс в желудке сохраняется. Опасность хронического гастрита в том, что он является основой, базой для развития более серьезных, тяжелых заболеваний желудка - язвы, полипов и опухолей. Ограниченный гастрит вызывается особыми бактериями, которые приспособились жить и существовать именно в этой части желудка. Причиной этой формы гастрита служат также химические раздражители - алкоголь, большое количество специй (перец, уксус) в диете. При ограниченном гастрите в период обострения заболевания у больного могут быть сильные боли, отрыжка, изжога, иногда рвота. Основная опасность ограниченного гастрита - развитие язвенной болезни. У больных распространенной формой гастрита сильных болей, не бывает, в периоды обострения заболевания может быть чувство тяжести в подложечной области, отрыжка. Основное нарушение при этой форме гастрита - постепенное снижение выделения желудочного сока, соляной кислоты, что может неблагоприятно отразиться на процессе пищеварения. Это бывает у больных длительным течением гастрита, поскольку другие органы системы пищеварения - тонкая кишка, поджелудочная железа компенсируют недостаточную секрецию желудочного сока и ферментов, период этот длится очень долго, годами. Однако воспалительный процесс в желудке может приводить к появлению полипов, опухоли в желудке, неблагоприятно сказывается на кроветворной системе, часто сочетается с малокровием. Язвенная болезнь - это формирование стойких дефектов (язв) участков внутренней оболочки (слизистой) желудка или 12-перстной кишки. Для язвенной болезни характерно длительное течение с периодическими обострениями, которые возникают чаще всего осенью и весной. Язвенная болезнь вызывается определенным микробом, а ее длительное течение обусловлено продолжительным пребыванием этого возбудителя в желудке и снижением защитных сил организма. Главный признак язвенной болезни боли в подложечной области, преимущественно средние и слабые по силе. Боли связаны с приемом пищи, также боли на "голодный" желудок. У больных язвенной болезнью могут быть изжога, отрыжка кислым, при очень сильных болях на их высоте бывает рвота, которая сразу приносит облегчение. Часто бывают запоры. Запор - это урежение опорожнения кишечника (дефекаций), задержка стула более 48 часов. Кал твердый и сухой, после стула нет ощущения полного опорожнения кишки. К запору, следовательно, следует относить не только задержку стула, но также и те ситуации, когда стул ежедневно, но в крайне малом объеме. Запоры – частое заболевание, особенно в развитых странах. В большинстве случаев не угрожая жизни человека, они доставляют много страданий. Запор вызывается нарушением процессов формирования и продвижения кала по кишечнику. Геморрой - это расширение вен прямой кишки и образование узлов. Заболевание очень частое, им страдают до 10% всего взрослого населения. Различают внутренние и наружные геморроидальные узлы (см. схему). Внутренние геморроидальные узлы могут давать кровотечения и "выпадать" из заднего прохода, но болей обычно не дают. Наружные узлы не кровоточат, но могут тромбироваться, в это время появляются сильные боли, зуд в заднем проходе. Основные причины геморроя - хронические запоры, стоячая или сидячая, малоподвижная работа, тяжелая физическая работа, злоупотребление алкоголем, частый прием острых раздражающих блюд, повторные беременности. Самой частой причиной хронических запоров является отсутствие в пище растительной клетчатки и пищевых волокон. Изжога - это неприятное чувство жжения в проекции нижней трети пищевода за грудиной. Убедится в том, что человек действительно ощущает изжогу, можно, если провести несложную пробу. Надо выпить половину чайной ложечки соды, растворенной в 100 мл воды, изжога очень быстро проходит. Изжога обусловлена обратным забросом содержимого желудка в пищевод вследствие ослабления тонуса кардиального сфинктера желудка (см. схему). Такое состояние называется недостаточностью кардии. Она может быть проявлением функционального расстройства или органического поражения желудка. Изжога может быть при любом уровне кислотности желудочного сока, но относительно чаще она бывает при повышенной кислотности. Упорная многократная изжога, усиливающаяся в горизонтальном положении больного, при работе с наклоном туловища вперед характерна для воспалительного заболевания пищевода. Тошнота и рвота - тесно связанные между собой явления, оба возникают при возбуждении рвотного центра, который находится в продолговатом мозге (см. схему). Сигналы, которые активизируют рвотный центр, могут идти из желудка при попадании в него недоброкачественной пищи, кислот, щелочей. Они могут возникать в других органах пищеварительной или других систем при их тяжелых заболеваниях. Поражения самого головного мозга, например, сотрясение при травме, также ведет к активизации рвотного центра. Наконец, если в кровь попадают ядовитые, токсичные вещества, рвотный центр омывается кровью и также активизируется. Из рвотного центра идет сигнал к желудку, его мышцы сильно сокращается, но как бы в обратном направлении, и содержимое желудка выбрасывается наружу. Обычно перед рвотой человек ощущает тошноту. Рак пищевода чаще возникает у лиц с факторами риска этого заболевания. К ним относятся систематический контакт с канцерогенными веществами, хроническое лучевое воздействие, чрезмерное употребление грубой, очень горячей, острой пищи, раздражающей слизистую оболочку пищевода, злоупотребление алкоголем, курение. К предраковым заболеваниям относятся воспаление пищевода, рубцы после химических ожогов. К местным признакам рака пищевода относятся дисфагия, боли за грудиной, ощущение полноты за грудиной, срыгивание пищей, усиленная слюноотделение. Наряду с этими признаками отмечаются нарастающая слабость, похудание. • Еду никогда не накладывают горкой. Кушанье берут из блюда или миски, начиная с края. Не стоит отказываться от кушанья, говоря при этом: «я этого не ем», «мне этого нельзя». Достаточно сказать «спасибо». • Если Вы захотели то блюдо, которое находиться на другом конце стола, не стоит тянуться за ним через весь стол. Вы можете доставить соседу массу неприятностей. Лучше всего попросить человека, сидящего поблизости передать вам это блюдо. • За столом следует сидеть, слегка наклонившись вперед и на всем сиденье, а не его краешке. • Разговаривая с соседом, поворачивают только голову, а не крутят туловищем. • Ноги держат возле стула, не вытягивая их на другой конец стола. На столе находятся только кисти рук, локти при этом прижимают к туловищу. • Жевать следует с закрытым ртом. Во время приема пищи не издают никаких звуков, а едят спокойно, умеренно, не обгоняя и не отставая от остальных. Столовые приборы • Для удаления остатков пищи из зубов, не втягивают воздух между зубами, а пользуются зубочисткой: сжав губы и, по возможности, быстро. • Ложку держат между большим и указательным пальцем. Наполняют её настолько, чтобы донести до рта не пролив ни капли. • Вилку следует держать в левой руке, а нож - в правой руке. В случае, когда используют только вилку, её держат в правой руке. Ручки вилки и ножа находятся в ладонях, при этом можно упираться в стык ручки и острия, но не ниже. Когда Вы жуете, вилка и нож находятся в бездействии, кончики их опускают на тарелку. • По окончании еды нож и вилку (выпуклостью вниз) кладут на тарелку параллельно друг другу. Ручки находятся справа. Это означает, что вы кончили есть. За столом, порой, случаются и неловкие ситуации: кто-либо из гостей уронит нож, вилку, разобьет бокал и т.д. B ресторане обо всем позаботится официант. Внимательная хозяйка без замедления заменит приборы. Если кто-то из гостей опрокинет рюмку и зальет скатерть, себя или соседа вином, то ему не следует долго объяснять, почему так вышло, он должен извиниться перед хозяйкой и соседом. Не стоит заострять на этом внимание. Позднее виновник должен найти время выразить свое сожаление и извиниться. Хозяйка всегда встает первая - конечно, только в том случае если все поели - тем самым позволяя встать остальным. Мужчины, когда возможно, кланяются хозяйке, обеим соседкам, а также своему визави. Женщины обязаны ответить легким кивком головы. Встав из-за стола, не следует оставлять стул отодвинутым, его подвигают обратно к столу. Мужчина встает раньше и помогает своей соседке встать, отодвигая стул. Затем пододвигает его к столу. Не стоит торопливо доедать остатки и допивать оставшийся напиток или вино, вставая из-за стола.