Ингаляция Ингаляционная фитотерапия при воспалительных заболеваниях дыхательных путей. Ингаляционный метод лечения широко применяется в комплексном лечении больных с заболеваниями уха, горла, носа, бронхолегочной системы. При ингаляциях аэрозоли оказывают свое действие, прежде всего, на слизистую оболочку дыхательных путей на всем их протяжении, на локализующиеся здесь микроорганизмы, а также на мукоцилиарный клиренс. При этом наиболее выраженное их всасывание происходит в альвеолах, менее интенсивно этот процесс идет в полости носа и околоносовых пазухах. Проникающая способность и уровень действия аэрозолей обусловлены степенью их дисперсности. Высокодисперсные (0,5–5,0 мкм) аэрозоли при ингаляциях достигают альвеол, поэтому их используют при пневмониях и бронхитах. Среднедисперсные (5–25 мкм) аэрозоли проникают в мелкие и крупные бронхи, поэтому их применяют при заболеваниях бронхов. Низкодисперсные (25–100 мкм) аэрозоли преимущественно оседают в трахее, гортани и носоглотке, в связи с чем их назначают при ЛОР-заболеваниях. При всасывании аэрозоли оказывают не только местное, но и рефлекторное действие через рецепторы обонятельного нерва, интерорецепторы слизистой бронхов и бронхиол. Существенная роль в механизме лечебного действия аэрозольтерапии принадлежит улучшению проходимости бронхиального дерева, как за счет действия применяемого фито- или фармпрепарата, так и вследствие действия увлажненной и согретой вдыхаемой смеси. В результате увеличения площади активно функционирующих альвеол и снижения толщины сурфактантного слоя и альвеолокапиллярного барьера значительно возрастает газообмен и жизненная емкость легких. Важное значение имеет температура аэрозоля. Горячие растворы, имеющие температуру 40°С, подавляют функцию мерцательного эпителия. Холодные растворы (25–28°С и ниже) охлаждают слизистую оболочку дыхательных путей, что может вызвать приступ удушья у больных бронхиальной астмой. Оптимальная температура аэрозолей чаще всего равна 37–38°С. На всасывание и действие аэрозолей, в том числе на функцию мерцательного эпителия, существенно влияет рН ингалируемого раствора (оптимальный 6,0–7,0) [1, 8]. Аэрозоли с препаратами, улучшающими физиологическую регенерацию и повышающими локальный иммунитет, считаются наиболее эффективными для профилактики и лечения воздухоносных путей. Наносимые на слизистую оболочку лекарственные средства растительного происхождения оказывают противовоспалительное и антимикробное действие, способствуют разжижению патологического секрета, образующегося в дыхательных путях, и более легкому его отхаркиванию, нормализации функции слизистых желез и мерцательного эпителия, ускорению регенерации пораженных тканей. Для лечения острых и хронических ринитов, фарингитов, ларинготрахеитов, бронхитов, пневмоний используются настои, отвары и другие формы лекарственных средств, получаемых из растений, в виде тепловлажных, паровых, масляных ингаляций, а также вдыхания аэрозолей и летучих фракций фитонцидов. Тепловлажные ингаляции применяют при остром и хроническом воспалении слизистой оболочки верхних дыхательных путей, трахеи и бронхов. Температура ингалируемых растворов не должна превышать 38–42°С. Продолжительность процедуры составляет 5–10 мин. При умеренно выраженных острых воспалительных явлениях в дыхательных путях показаны также паровые ингаляции (по 5 мин.), но их не следует применять при набухании и отеке слизистой оболочки.