Самоподготовка студентов
реклама
Самоподготовка Информация для самоподготовки 1. Пример ситуационной задачи для государственного экзамена. 2. Вопросы к итоговой государственной аттестации мануальных навыков. ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ ( 6 КУРС, ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ) 1. Какой вид юридической ответственности врача в настоящее время закреплён законодательно? А. дисциплинарная ответственность; Б. уголовная ответственность; В. моральная ответственность; Г. материальная ответственность; +Д. все перечисленные виды. 2. Врач несёт уголовную ответственность: А. в случае неоказания помощи; Б. за халатность; В. в случае подлога; Г. за взяточничество; +Д. в любом из перечисленных случаев. 3 За неоказание помощи, приведшее к смерти больного, вне рабочего времени врач в соответствии с частью 2 ст.128 УК РФ может быть: А. осуждён на срок до 1 года; Б. осуждён на срок до 1 года с лишением права врачебной деятельности; +В. осуждён на 2 года с запрещением врачебной деятельности; Г. осуждён на 5 лет с запрещением врачебной деятельности; Д. не может быть осуждён. 4. При выполнении служебных обязанностей за неоказание помощи больному, приведшее к осложнению или смерти больного, врач осуждается на срок: А. до 2 лет; Б. до 2 лет с лишением права работы врачом; В. до 3 лет; +Г. до 3 лет с лишением врачебного права; Д. до 5 лет. 5. За невыполнение служебных обязанностей врач не подвергается уголовной или другой ответственности: А. когда просят о помощи в нерабочее время; +Б. когда врач сам болен и не в состоянии работать; +В. при лечении другого, не менее тяжёлого больного; +Г. при отсутствии надлежащих средств для доставки к месту оказания помощи; Д. во всех перечисленных случаях. 6. Оказание помощи без согласия граждан или их родственников проводят (ст.34 УК РФ): А. при психических расстройствах больного; Б. лицам, оказывающим социально опасные действия; В. при отравлении опиатами; Г. при угрожающем выкидыше; +Д. во всех перечисленных случаях. 7. Должности врачей анестезиологов-реаниматологов устанавливаются из расчета: А. на количество операционных столов; Б. на оперативную активность; +В. на количество хирургических коек; Г. исходя из потребности в анестезиологической помощи; Д. по усмотрению администрации. 8. Отделение (группа) анестезиологии-реанимации организуется в следующих лечебных учреждениях: А. областных (краевых, республиканских) больницах; Б. центральных районных больницах; В. детских больницах; Г. любых лечебно-профилактического учреждениях в зависимости от потребности; +Д. верны все ответы. 9. Палаты реанимации и интенсивной терапии организуются в городских больницах: А. в любой больнице города независимо от ее мощности; Б. при наличии не менее 300 коек без учета их профиля; В. при наличии в больнице не менее 500 коек и 50 коек хирургического профиля; +Г. при наличии не менее 500 коек и не менее 70 коек хирургического профиля. 10. Показания к госпитализации в отделение реанимации определяет: А. главный врач больницы; Б. зам. главного врача по лечебной части; В. профильный дежурный специалист приемного отделения; +Г. зав. отделением реанимации, а в его отсутствие - дежурный врач; Д. зав. профильным отделением. 11. Наблюдение за состоянием больных в посленаркозном периоде осуществляется анестезиологом-реаниматологом: А. в течение 2-4 часов; Б. в течение 4-8 часов; В. в течение 8-24 часов; Г. в зависимости от вида анестезии; +Д. до стабилизации функции жизненно важных органов. 12. Минимальная полезная площадь на 1 койку в палатах реанимации, предусмотренная действующими строительными нормами и правилами (СНиП) составляет: А. 6 м2; Б. 10 м2; +В. 13 м2; Г. 20 м2; Д. 25 м2. 13. В соответствии с основными задачами отделения анестезиологии и реанимации его персонал: А. определяет наиболее оптимальные методы общей и местной анестезии; Б. осуществляет общую и специальную подготовку к наркозу; В. проводит обезболивание при акушерских операциях и родах; Г. проводит обезболивание при диагностических и лечебных процедурах; +Д. все ответы правильны. 14. Врач анестезиолог-реаниматолог обязан назначить вид обезболивания с учетом: А. своих знаний и профессиональных навыков; Б. материально-технических возможностей леч. учреждения; В. состояния больного и особенностей оперативного вмешательства или специального метода исследования; Г. требований больного; +Д. все ответы правильные. 15. Вопрос о переводе больных из отделения анестезиологии-реанимации в профильное отделение решают: +А. сотрудники отделения анестезиологии-реаниматологии; Б. сотрудники профильного отделения; В. зав. профильным отделением; Г. данный вопрос не оговорен юридическими документами. 16. Повышение уровня мочевины в крови может возникать при: +А. почечной недостаточности; +Б. желудочно-кишечном кровотечении; +В. дегидратации; Г. печеночной недостаточности; Д. чрезмерной внутривенной волемической нагрузке. 17. Какое ЦВД характерно для гиповолемии? +А. менее 6 см вод. ст. Б. от 6 до 12 см вод. ст. В. от 12 до 18 см вод. ст. Г. отрицательное ЦВД. 18. Достоверными признаками недостаточности питания являются: +А. уменьшение окружности руки; Б. определение экскреции мочевины с мочой (в суточной моче); В. снижение массы тела; Г. чрезмерное выпадение волос; +Д. дефицит сывороточного альбумина. 19. Во время катаболической фазы, вызванной оперативным стрессом: А. уровень АДГ не изменяется; Б. уровень пролактина снижен; +В. действие инсулина подавляется; Г. выбрасывается больше норадреналина, чем адреналина; +Д. сократимость сердца увеличивается. 20. Для оценки степени дегидратации больных острыми кишечными инфекциями наиболее информатины следующие лабораторные показатели: А. гемоглобин и количество эритроцитов; +Б. гематокрит и концентрация электролитов крови; В. гемоглобин и гематокрит; Г. удельный вес мочи; Д. темп диуреза. 21. При некупирующемся приступе бронхиальной астмы показано: +А. 2-агонист каждые 4 часа; Б. 2-агонист каждый 1 час; +В. глюкокортикоид внутривенно; +Г. эуфиллин в средней дозе 0,6 мг/кг/час; Д. эуфиллин в средней дозе 6 мг/кг/час. 22. Наиболее частым показанием к трахеостомии является: А. ликвидация обструкции верхних дыхательных путей; +Б. санация трахеобронхиального дерева при длительной ИВЛ; В. уменьшение мёртвого пространства дыхательных путей. 23. При трахеостомии рассекаются следующие кольца трахеи: А. 1 и 2; +Б. 2 и 3; В. 4 и 5. 24. Ранние (механические) осложнения трахеостомии: +А. кровотечение; +Б. пневмоторакс; В. стеноз трахеи; +Г. негерметичность системы с гиповентиляцией. 25. Преимущества коникотомии: А. безопасность; Б. простота; В. низкий потенциал осложнений; +Д. Верно всё. 26. Факторы повышенного риска ТЭЛА у беременных: +А. немолодой возраст; +Б. ожирение; В. естественные роды; +Г. кесарево сечение; +Д. терапия эстрогенами; Е. избыток антитромбина III. 27. Лечебные мероприятия при ларингоспазме: +А. разгибание шеи и выдвижение нижней челюсти вперёд; Б. введение антигистаминных препаратов; В. в/в введение лидокаина; Г. в/в введение глюконата кальция; +Д. вентиляция маской 100% кислородом под положительным давлением; +Е. при неэффективности интубация с использованием деполяризующих релаксантов. 28. Лечебные мероприятия при травме гортани: А. увлажнённый кислород; Б. гормоны; В. антибиотики; +Г. эндотрахеальная интубация; Д. трахеостомия. 29. Доставка кислорода в ткани определяется: +А. сердечным выбросом; Б. концентрацией кислорода во вдыхаемом воздухе; +В. концентрацией гемоглобина в артериальной крови; +Г. насыщением гемоглобина кислородом; Д. парциальным давлением кислорода в плазме. 30. Парциальное давление кислорода артериальной крови (раО2) определяет: А. общее содержание кислорода в артериальной крови; +Б. парциальное давление кислорода в плазме артериальной крови; +В. количество физически растворённого в артериальной крови кислорода; Г. количество связанного гемоглобином кислорода. 31. Кислород: А. является основным газом, необходимым для жизнедеятельности организма; Б. токсичность определяется концентрацией и продолжительностью воздействия; +В. перенос кислорода кровью определяется раО2; Г. нарушение функции лёгких появляется через 24 часа вентиляции 60% кислородом; Д. длительная вентиляция с высокой концентрацией О2 приводит к ателектазам. 32. Лёгочная вентиляция: +А. определяется ДО и ЧД; +Б. эффективность определяется величиной альвеолярной вентиляции; В. альвеолярная вентиляция не зависит от величины мёртвого пространства; Г. анатомическое мёртвое пространство составляет 0,2 ДО; Д. альвеолярная вентиляция определяется количеством вентилируемых альвеол. 33. Сродство Hb к О2 увеличивается при: А. уменьшении рН; Б. увеличении рСО2 +В. уменьшении концентрации 2,3-ДФГ; +Г. снижении температуры тела. 34. Сродство Hb к О2 уменьшается при: А. увеличении рН; +Б. увеличении рСО2 +В. увеличении концентрации 2,3-ДФГ; Г. снижении температуры тела. 35. Клинические признаки гиперкапнии: +А. одышка; Б. выраженный цианоз; +В. нарастающие неврологические расстройства; Г. брадикардия; +Д. повышение АД. 36. Клиническими проявлениями ранней острой недостаточности дыхания являются: +А. одышка; Б. гипотензия; +В. цианоз; Г. анемия; +Д. гипертензия. 37. Гипоксия приводит, в первую очередь, к нарушению со стороны: А. сердца; Б. лёгких; В. печени; Г. почек; +Д. мозга. 38. Факторами риска тромбоэмболии легочной артерии являются: +А. постельный режим; Б. оксигенотерапия; +В. оперативное вмешательство; +Г. иммобилизация конечностей; Д. все перечисленные факторы. 39. Тромбоэмболия в лёгочной артерии вызывает: А. гипертензию; +Б. коллапс; +В. повышение ЦВД; +Г. снижение сердечного выброса; Д. всё перечисленное. 40. Для пневмоторакса характерно: А. повышение артериального давления; +Б. боли в грудной клетке; +В. тахикардия; +Г. гипотензия; Д. всё перечисленное. 41. Основное направление лечения острой левожелудочковой недостаточности: А. увеличение сократимости миокарда; +Б. снижение нагрузки на сердце; В. увеличение нагрузки на сердце; Г. метаболическая терапия миокарда. 42. Критерием кардиогенного отёка лёгких является: А. тяжёлая дыхательная недостаточность; Б. артериальная гипотензия; +В. пеновыделение; Г. участие в дыхании вспомогательных мышц. 43. Порядок оказания первичного реанимационного пособия (один врач): А. внутрисердечные инъекции; проведение искусственной вентиляции лёгких; непрямой массаж сердца; режим – 1 дыхательное движение + 5 компрессий на грудную клетку; +Б. обеспечение проходимости дыхательных путей; проведение искусственной вентиляции лёгких; непрямой массаж сердца; режим – 2 дыхательных движения + 30 компрессий на грудную клетку; В. непрямой массаж сердца; проведение искусственной вентиляции лёгких; внутрисердечные инъекции; режим – 1 дыхательное движение + 10 компрессий на грудную клетку; Г. искусственная вентиляция лёгких; внутрисердечное введение адреналина; непрямой массаж сердца; режим – 1 дыхательное движение + 15 компрессий на грудную клетку; Д. непрямой массаж сердца, внутрисердечно 0,1 мл адреналина на 10 мл физиологического раствора; ИВЛ «рот в рот». 44. Оптимальными условиями обеспечения проходимости верхних дыхательных путей (тройной приём Сафара) являются: А. поворот головы на бок; +Б. запрокидывание головы назад; В. положение больного на животе с головой, повёрнутой на сторону; +Г. выдвижения вперёд нижней челюсти; +Д. открытие рта. 45. В предагональном состоянии: +А. сознание спутанное; Б. сознание отсутствует; В. сомналенция; Г. сознание сохранено; Д. кома. 46. После острой остановки сердца максимальное расширение зрачков регистрируется: А. в первые секунды; Б. не позднее первых 25 с; +В. через 30-60 с; Г. через 80-120 с; Д. через 60-80 с. 47. Основными признаками клинической смерти являются: А. потеря сознания и судороги; нарушение дыхания типа Куссмауля, Чейн-Стокса; бледность кожных покровов, цианоз слизистых, узкие зрачки, отсутствие фотореакции; +Б. потеря сознания; отсутствие пульсации на магистральных сосудах; нарушение дыхания вплоть до остановки; расширение зрачков и отсутствие реакции на свет; В. потеря сознания; поверхностное дыхание; расширенные зрачки, отсутствие реакции на свет; бледность кожных покровов, цианоз слизистых; Г. отсутствие сознания; отсутствие пульса на периферических артериях; отсутствие реакции зрачков на свет; выраженное брадипноэ. 48. Объективными признаками биологической смерти являются: А. отсутствие сознания; Б. отсутствие глазных и прочих рефлексов; В. понижение температуры тела; Г. прямая линия на ЭКГ; +Д. трупное окоченение. 49. Оптимальное время для начала оживления после полной остановки дыхания и кровообращения у потенциально здоровых людей составляет: А. 10 минут; +Б. 3-5 минут; В. 5-7 минут; Г. 7-10 минут; Д. 10-15 минут. 50. Признаками эффективного непрямого массажа сердца являются: +А. сужение зрачков; +Б. наличие пульса на сонной артерии; В. регистрация систолического АД 80 мм рт. ст. или более; +Г. восстановление дыхания, рефлексов; Д. сухие склеры глазных яблок. 51. Боли при остром инфаркте миокарда с острой сердечной недостаточностью купируют: А. баралгином + эуфиллином; +Б. морфином; +В. фентанилом + дроперидолом; Г. промедолом + лазиксом; Д. большими дозами аналгина. 52. Самой частой причиной смерти при остром инфаркте миокарда является: +А. острая сердечная недостаточность; Б. разрывы сердца; В. аневризма сердца; Г. тромбоэмболии; Д. синдром Дресслера. 53. Обычная первая доза адреналина при остановке кровообращения у взрослых составляет: А. 0,5 мг; +Б. 1 мг; Б. 1,5 мг; В. 2 мг. 54. Показаниями к использованию лидокаина при сердечно-легочной реанимации являются: А. фибриляция желудочков; +Б. фибриляция желудочков, резистентная к электрической дефибриляции; +В. желудочковая тахикардия с удовлетворительной гемодинамикой; Г. желудочковая тахикардия с неудовлетворительной гемодинамикой. 55. Величина энергии при первой попытке наружной дефибрияции у взрослых составляет: А. 1 Дж/кг; Б. 2 Дж/кг; +В. 200 Дж; Г. 4 Дж/кг. 56. Величина энергии при повторных попытках наружной дифибрилляции у взрослых может составлять: А. не более 200 Дж; +Б. не более 360 Дж; В. не более 5 Дж/кг; Г. не более 6 Дж/кг. 57. Где следует располагать ладони для проведения закрытого массажа сердца? А. в области средней трети грудины; Б. в области мечевидного отростка; В. слева от грудины в области 4-го межреберья; +Г. в области нижней трети грудины на два поперечных пальца выше основания мечевидного отростка; Д. на границе верхней и средней трети грудины. 58. На какое время прекращаются ИВЛ и массаж сердца, если необходимо провести специальные методы сердечно-легочной реанимации (электродефибрилляция и т. п.)? +А. 5−10 с; Б. 15−30 с; В. 40−60 с; Г. 60−90 с; Д. 2−3 мин. 59. Глубина продавливания грудины при проведении закрытого массажа сердца взрослому человеку: А. 1-2 см; +Б. 4-6 см; В. 7-8 см; Г. 9-10 см. 60. Если сердечная деятельность не восстанавливается, реанимационные мероприятия можно прекратить через: +А. 30-40 мин; Б. 3-6 мин; В. 2 часа; Г. 15-20 мин. 61. Тремя наиболее частыми симптомами инсульта являются: А. судороги; +Б. асимметрия носогубной складки; +В. паралич руки или парез; +Г. дизартрия; Д. нарушения зрения. 62. При ишемическом инсульте применяются: +А. аспирин; Б. нимодипин; +В. тиклопидин; +Г. гепарин. 63. Для купирования судорог могут использоваться все перечисленные препараты, исключая: А. барбитураты; Б. седуксен; В. мышечные релаксанты; Г. дроперидол; +Д. дикаин. 64. Оптимальной методикой выведения из гипогликемической комы является введение: +А. внутривенно струйно 40 % глюкозы; Б. внутривенно капельно 40 % глюкозы; В. внутривенно капельно 5 % глюкозы; Г. внутривенно 40 % глюкозы + 6-8 ЕД инсулина; Д. внутривенно струйно 5 % глюкозы. 65. При потере сознания у пациента в первую очередь проверяют: А. реакцию зрачков на свет; +Б. проходимость дыхательных путей; В. пульс на лучевой артерии; Г. сухожильные рефлексы; +Д. пульс на сонных артериях. 66. Для кетоацидотического состояния характерно: +А. жажда; Б. полиурия; +В. тошнота; Г. чувство голода; Д. дрожь. 67. При гипергликемической коме: А. происходит внезапная потеря сознания; +Б. наблюдается постепенное снижение сознания до полной потери; В. наблюдается двигательное возбуждение с последующей потерей сознания; Г. сознание сохранено; Д. всё перечисленное верно. 68. Для гипергликемической комы характерно: +А. дегидратация; Б. чувство голода; +В. жажда; Г. судороги; Д. быстрое развитие. 69. Запах изо рта при кетодиабетической коме напоминает: А. запах миндаля; +Б. запах ацетона; В. не бывает; Г. запах тухлых яиц; Д. запах перезрелой дыни. 70. При гипергликемической коме наблюдается: А. дыхание Чейн-Стокса; +Б. дыхание Куссмауля; В. обычное дыхание; Г. апноэ; Д. дыхание Биотта. 71. Комы при диабете могут быть обусловлены: +А. накоплением кетоновых тел и связанным с этим ацидозом; +Б. гипогликемией, возникающей на введение инсулина; В. гиперлипидемией; +Г. повышением осмотического давления крови; Д. всем перечисленным. 72. Для выведения больного из кетоацидотической комы применяют: +А. инсулинотерапию; +Б. регидратацию; В. формированный диурез; Г. введение бикарбоната Na, рН 7,1; Д. кортикостероиды. 73. К препаратам, улучшающим микроциркуляцию и метаболизм мозга, относятся: +А. Пирацетам; +Б. Трентал; +В. Кавинтон; +Г. Сермион; Д. Лонгацеф. 74. Укажите правильные утверждения: +А. Маннитол вызывает резкие изменения гидратации мозга; Б. Лазикс вызывает резкие изменения гидратации мозга; +В. Лазикс вызывает умеренные и постепенные изменения гидратации мозга; Г. Маннитол вызывает умеренные и постепенные изменения гидратации мозга. 75. Признаки смерти мозга включают: +А. глубокая кома; +Б. отсутствие спонтанного дыхания; +В. отсутствие рефлексов со стороны ствола мозга; Г. расширенные зрачки. 76. К числу средств улучшающих мозговую микроциркуляцию при постаноксической энцефалопатии относятся: +А. трентал; +Б. ноотропил; В. глюкокортикоиды; +Г. кавинтон; +Д. сермион. 77. Шкала Глазго (для оценки комы): +А. предназначена для документации глубины комы; Б. оценивает открывание глаз по 5-балльной системе; В. диапазон оценки от 0 до 15 баллов; +Г. указывает на необходимость ИВЛ при оценке < 8; +Д. оценивает вербальную реакцию по 5-балльной системе. 78. Характерными признаками гипогликемической комы являются: А. дегидратация; +Б. судороги; В.сниженные сухожильные рефлексы; Г. гипервентиляция; Д. полиурия. 79. Неотложное лечение комы при микседеме включает: А. гидрокоризон внутривенно; Б. искусственную вентиляцию; В. внутривенно три-йодтиронин (T3); +Г. все перечисленные мероприятия. 80. Следующие осложнения типично при дислокации ствола мозга: А. гипотония; +Б. апноэ; В. замедленное пробуждение; Г. брадикардия; Д. нарушение сердечного ритма. 81. Признаки передозировки опиоида: А. частое поверхностное дыхание; +Б. медленное редкое дыхание; +В. булавочные зрачки; +Г. высокое РаСО2; Д. низкое РаСО2. 82.У больного с отравлением опиатами развилась депрессия дыхания. Первоочередным мероприятием является: А. введение бемегрида; Б. промывание желудка; В. введение лазикса; +Г. обеспечение адекватной вентиляции лёгких; Д. ингаляция кислорода. 83.При отравлении едкими щелочами или кислотами наиболее целесообразным методом удаления яда из желудка является: А. назначение рвотных средств; +Б. аспирация содержимого желудка с помощью назогастрального зонда; В. назначение рвотных средств, а затем проведение гастрального лаважа; Г. всё перечисленное. 84.Противопоказаниями для промывания желудка с помощью назогастрального зонда являются: А. бессознательное состояние; Б. судорожный синдром; В. декомпенсированная недостаточность кровообращения; +Г. противопоказаний не существует; Д. химический ожог пищевода позднее 2-х часов. 85.Специфическим антидотом в «токсической» фосфорорганическими веществами является: А. прозерин; Б. бемегрид; +В. атропин; Г. налорфин; Д. пилокарпин. фазе 86.Токсические вещества наиболее часто поступают в организм: А. через дыхательную систему; +Б. через пищевой канал; В. через кожу; Г. трансректально; Д. трансвагинально. острого отравления 87.Наиболее важную роль в успехе терапевтических мероприятий при острых отравлениях играет: А. место оказания помощи; Б. методы оказания помощи; +В. время оказания помощи; Г. всё перечисленное; Д. ничего из перечисленного. 88.Наиболее короткий инкубационный период бывает при отравлении: +А. мухоморами; Б. бледной поганкой; В. шампиньоном ядовитым; Г. ложным опёнком. 89.Противопоказанием для промывания желудка является: А. примесь крови в промышленных водах; Б. ожог пищеварительного тракта в первые 2 часа; В. бессознательное состояние; +Г. противопоказаний нет; Д. ИВЛ. 90.Клиническими признаками отравления хлорофосом являются: А. возбуждение, сухость кожи, гиперкинезы хоресидного типа, широкие зрачки; +Б. возбуждение, потливость, миофибрилляция, бронхорея, суженные зрачки; В. судороги эпилептиформного типа, широкие зрачки; Г. рвота, боль в животе, гемоглобинурия; Д. коматозное состояние. 91.При отравлении крепкими кислотами для промывания желудка используется: +А. вода; Б. слабый раствор бикарбоната натрия; В. слабый раствор лимонной кислоты; Г. растительное масло; Д. всё перечисленное. 92.Для отравления клофелином характерно: А. брадикардия, гипотония, рвота, возбуждение; +Б. брадикардия, гипотония, сонливость; В. тахикардия, нормотония (или гипотония), рвота; Г. тахикардия, рвота, возбуждение; Д. всё перечисленное. 93.При контактном поражении перманганатом калия (марганцовкой) антидотом является: А. унитиол; Б. перекись водорода; +В. аскорбиновая кислота; Г. натрия тиосульфат; Д. гипертонический раствор. 94. К методам детоксикации не относятся: А форсированный диурез; Б. гемодиализ и плазмаферез; В. гемо- и плазмосорбция; +Г. УФО и лазерное облучение крови; Д. использование ионообменных смол. 95. Прозерин, эзерин применяются как антидоты при отравлениях: А. инсулином +Б. + амитриптилином В. ФОС Г. этиленгликолем, метиловм спиртом Д. тяжелыми металлами 96. Диагноз алкогольной интоксикации может быть поставлен на основании комплекса симптомов: +А. потери сознания, преходящей анизокории, миофибрилляции, гиперсаливации, гипертонуса сгибательной мускулатуры, тахикардии, непроизвольного мочеиспускания и дефекации; Б. потери сознания, анизокории, брадикардии, односторонней арефлексии и атонии сгибательной мускулатуры; В. потери сознания, миоза, миофибрилляции, брадикардии, гиперсаливации, бронхореи, гипертонуса сгибательной мускулатуры; Г. потери сознания, гиперемии лица,сухости слизистых и кожных покровов, мидриаза, Тахикардии. 97. Гемодиализ не показан при отравлении: +А. амитриптилином, аминазином; Б. фенобарбиталом; В. этиленгликолем; Г. ртутью, соединениями тяжелых металлов; Д. метиловым спиртом. 98. Какой антидот следует ввести при отравлении «неизвестным ядом»? А. унитиол; Б. атропин; В. хромосмон; +Г. не вводить. 99. Ведущим синдромом при отравлении бледной поганкой является: А. судорожный синдром; Б. отек лёгких; В. острая почечная недостаточность; +Г. острая печёночная недостаточность. 100. Унитиол применяется как антидот при отравлениях: А..инсулином; Б. амитриптилином; В. ФОС; Г. этиленгликолем, метиловым спиртом; +Д. тяжелыми металлами. 101. К коллоидным плазмозаменителям относятся: А. 5 % глюкоза; Б. 10 % глюкоза; +В. полиглюкин; +Г. альбумин; +Д. желатиноль. 102. Водно-электролитный баланс у взрослых характеризуется: +А. наибольшее количество воды образуется при окислении жиров; Б. большим содержанием воды в организме женщин; +В. превышением внутриклеточного пространства над внеклеточным; Г. объём плазмы меняется с возрастом. 103. Нарушения водного баланса: А. гипотоническая дегидратация сопровождается уменьшением внутриклеточного объёма; +Б. при изотонической гипергидратации внутриклеточный объём остаётся в пределах нормы; В. при изотонической дегидратации отмечается дефицит натрия; Г. все виды дегидратации обычно сопровождаются снижением Hb и Ht; +Д. при изотонической дегидратации, вызванной потерей плазмы, общий белок остаётся в норме или снижен. 104. Нарушения водно-электролитного баланса: А. недостаточное введение натрия после рвоты и диареи приводит к изотонической Дегидратации; +Б. при гипертонической дегидратации отмечается жажда; В. растворы глюкозы используются для лечения гипотонической дегидратации; Г. содержание калия в плазме отражает внутриклеточное содержание этого катиона; +Д. большие дозы диуретиков приводят к гипонатриемии и гипокалиемии. 105. Нарушения водно-электролитного баланса: +А. при гемодилюции возможна гипокалиемия; Б. снижение сегмента ST является признаком гиперкалиемии; +В. эпилептиформные судороги возможны при гипокальциемии; +Г. декомпенсированный сахарный диабет приводит к гипомагниемии. 106. Коррекция водно-электролитных расстройств: +А. при изотонической дегидратации используют растворы Рингера и 0,9% хлорида натрия; +Б. скорость введения К у взрослых не должна превышать 20 ммоль/час; +В. основными донаторами свободной воды являются растворы глюкозы; Г. гипергидратация является показанием для использования осмодиуретиков; +Д. потребность в калии возрастает при увеличении калоража парентерального питания. 107. Интенсивная терапия на ранних этапах лечения направлена: +А. на восстановление ОЦК; Б. на улучшение сократительной способности миокарда; В. на улучшение реологических свойств крови; Г. на дегидратацию; Д. на всё перечисленное. гиповолемического шока 108. Начальная скорость инфузии плазмозамещающих растворов при неопределяемом артериальном давлении на фоне острой кровопотери должна составлять: А. 60 капель в минуту; Б. струйно 100-200 мл в минуту; В. струйно 200-250 мл в минуту; +Г. струйно 250-500 мл в минуту; Д. инфузионная терапия не показана. 109. Количество кристаллоидного плазмозаменителя, необходимое для возмещения кровопотери в случае отсутствия коллоидных растворов: А. в 2 раза меньше; Б. в 2 раза больше; +В. в 3 раза больше; Г. равно необходимому количеству коллоидного раствора; Д. в 4,5 раза больше. 110. Изотонической является концентрация растворов глюкозы: А. 0,85 %; Б. 3 %; В. 4,2 %; +Г. 5 %; Д. 10 %. 111. К декстранам относятся все перечисленные препараты, кроме: А. полиглюкина; Б. реополиглюкина; В. макродекса; +Г. гемодеза; Д. реомакродекса. 112. Наиболее срочная и важная задача в проведении инфузионно-трасфузионной терапии: А. восстановление емкости крови; Б. восстановление микроциркуляции; В. поддержание АД; +Г. восстановление ОЦК. 113. В чем заключается лечение гиповолемии? А. использование вазопрессоров; Б. использование положительных инотропных препаратов; +В. использование плазмозаменителей; Г. использование реологических препаратов. 114. Какие препараты относятся к числу плазмозаменителем: +А. полиглюкин; +Б. желатиноль; +В. альбумин; Г. 5% глюкоза; +Д. 0,9%раствор хлористого натрия. 115. Какой препарат не подходит для длительного парентерального питания? А. жировые эмульсии; Б. растворы аминокислот; В. растворы электролитов; +Г. альбумин; Д. растворы глюкозы. 116. Осмолярность плазмы в норме составляет: А. 205 мосмоль; Б. 230 мосмоль; +В. 290 мосмоль; Г. 320 мосмоль; Д. 340 мосмоль. 117. При волемических нарушениях наиболее важными и доступными для определения критериями адекватности инфузионно-трансфузионной терапии являются: А. нормализация цвета кожных покровов, градиента температуры, диуреза; Б. гемодинамические показатели: АД, ЧСС, ЦВД; В. показатели состава крови, метаболизма, коагулограмма; Г. верно а) и б); +Д. верны все ответы. 118. Для лечения метаболического алкалоза применяются: А. глюкозированные растворы хлорида калия; Б. раствор бикарбоната натрия; В. 0.05-1.0 N раствор НСl- на 5% растворе глюкозы или 5% глюкозы с аскорбиновой Кислотой; Г. верно а) и б); +Д. верно а) и в). 119. Клиническими симптомами гипертонической дегидратации являются: А. жажда, сухостиь кожи и слизистых оболочек, нервно-психические нарушения; Б. полиурия; В. повышение осмолярности плазмы; Г. верны все ответы; +Д. верно а) и в). 120. К изотонической дегидратации приводит: А. потери жидкости из желудочно-кишечного тракта; Б. полиурия; В. обильное потение; +Г. верно а) и б); Д. верны все ответы. 121. Основные направления в лечении анафилактического шока: А. восстановление объёма циркулирующей крови; Б. уменьшение ёмкости сосудистого русла; В. инотропная поддержка миокарда; Г. поддержание витальных функций; +Д. верно всё. 122. Шоковый индекс Альговера – это: +А. отношение ЧСС к систолическому АД; Б. отношение ЧСС к диастолическому АД; В. отношение АД к ЧСС; Г. соотношение МОК и ОПС; Д. соотношение ОПС и МОК. 123. Шоковый индекс Альговера при нормоволемии у взрослых равен: А. 0,1; +Б. 0,5; В. 1,0; Г. 1,5; Д. 2,0. 124. Шоковый индекс при возникновении дефицита ОЦК 20-30 % от должного значения во время острой кровопотери составляет: А. 0,5; Б. 0,75; +В. 1,0; Г. 1,5; Д. 2,0. 125. Для шока III степени характерно артериальное давление: +А. ниже 60 мм рт. ст.; Б. 60-80 мм рт. ст.; В. 90-100 мм рт. ст.; Г. 100-120 мм рт. ст.; Д. 120-140 мм рт. ст. 126. Для шока II степени характерно артериальное давление: А. ниже 60 мм рт. ст.; +Б. 60-80 мм рт. ст.; В. 90-100 мм рт. ст.; Г. 100-120 мм рт. ст.; Д. 120-140 мм рт. ст. 127. Для шока I степени характерно систолическое артериальное давление: А. ниже 60 мм рт. ст.; Б. 60-80 мм рт. ст.; +В. 80-90 мм рт. ст.; Г. 100-120 мм рт. ст.; Д. 120-140 мм рт. ст. 128. Для ожогового шока характерно: А. гиперволемия; +Б. гиповолемия; В. нормоволемия; Г. гипоальбуминемия; Д. гиперальбуминемия. 129. Молниеносная форма анафилактического шока характеризуется: +А. агональным дыханием, резким падением артериального давления, развитием симптомов острого неэффективного сердца в течение 2-3 минут; Б. удушьем, жаром, страхом, нитевидным пульсом; В. крапивницей, отёком Квинке, кожным зудом; Г. мгновенной остановкой сердца и дыхания на введение аллергена; Д. головной болью, слабостью, одышкой, тахикардией. 130. Гиповолемический шок возникает: А. от миокардиальной недостаточности; Б. от острой печёночно-почечной недостаточности; +В. от потери плазмы (ожог); +Г. от кровопотери; +Д. от потери жидкости (температура). 131. Обязательным компонентом лечения любого шока являются: А. введение вазопрессоров; Б. аналгезия; +В. инфузионная терапия; Г. применение антигистаминных препаратов; Д. транспортная иммобилизация. 132. Препаратом выбора при истинном кардиогенном шоке является: А. кортикостероиды; Б. мезатон; В. сердечные гликозиды; +Г. допамин; Д. всё перечисленное. 133. Характерным для тяжелого септического шока является: А. удлиннение активированного частичного тромбопластинового времени; Б. снижение уровня сывороточного фибриногена; В. наличие продуктов деградации фибрина; Г. сниженное число тромбоцитов; +Д. все перечисленное. 134. Факторами патогенеза инфекционно-токсического шока являются: А. белковый катаболизм; Б. нарушение утилизации энергетических субстратов; В. сладж-синдром; Г. нарушение капиллярной проницаемости и отек интерстиции; +Д. все перечисленные нарушения. 135. Наиболее выраженный положительный инотропный эффект при кардиогенном шоке наблюдается при введении: А. норадреналина; +Б. допамина; В. дигоксина; Г. изадрина; Д. эфедрина. 136. Гипотензия при анафилактическом шоке развивается вследствие +А. увеличения проницаемости сосудов и потери объема внутрисосудистой жидкости; Б. потери симпатического тонуса; В. высвобождения простагландина; Г. брадикардии; Д. всего перечисленного. 137. Что такое «шоковый индекс»: А. соотношение систолического и диастолического АД; Б. соотношение систолического АД и ЦВД; +В. соотношение систолического АД и ЧСС; Г. соотношение систолического АД и ОЦК. 138. Наиболее характерными признаками закрытого напряжённого пневмоторакса являются: А. подкожная эмфизема и эмфизема средостения, отсутствие дыхания на стороне поражения, тахикардия; Б. наличие воздуха в полости плевры, тимпанит, отсутствие дыхания на стороне поражения, нет вздутия яремных вен, ОДН; +В. отсутствие при аускультации дыхания на стороне поражения, тахипноэ, тахикардия, коробочный звук, вздутие яремных вен; Г. воздух в плевральной полости, тимпанит, притупление перкуторного тона на стороне поражения, тахипноэ, тахикардия; Д. цианоз, выраженная ОДН, взбухшие шейные вены, тахипноэ, гипотония. 139. Характерными признаками «клапанного» пневмоторакса являются: А. боль, тахипноэ, быстро нарастающая подкожная эмфизема, ослабленное везикулярное дыхание; +Б. боль, отсутствие дыхания на стороне поражения, ОДН, нарастание подкожной эмфиземы, вздувшиеся яремные вены; В. усиление «голосового дрожания», затруднённое дыхание, притупление перкуторного тона; Г. боль, одышка, тахипноэ, тахикардия, повышение артериального давления; Д. боль, отсутствие дыхания на стороне поражения, отсутствие подкожной эмфиземы, нормальные яремные вены. 140. Трахеотомия – это: А. рассечение дуги перстневидного хряща; Б. рассечение перстнещитовидной мембраны; В. формирование стойкого или временного соустья между полостью трахеи и внешней средой; Г. введение в просвет трахеи канюли; +Д. рассечение колец трахеи. 141. Трахеостомия – это: А. рассечение колец трахеи; +Б. формирование стойкого или временного соустья между полостью трахеи и внешней средой путём введения канюли или подшивания стенки трахеи к коже; В. формирование соустья между полостью трахеи и внешней средой путём введения канюли с помощью троакара через перстнещитовидную мембрану; Г. проведение ИВЛ мешком типа «Амбу» через соустья трахеи и кожи; Д. рассечение дуги перстневидного хряща. 142. Открытие дыхательных путей при западении языка стандартно достигается следующими приемами: +А. запрокидывание головы; Б. поднимание шеи; +В. выдвиганием нижней челюсти за ее углы вперед; +Г. запрокидывание головы в сочетании с тракцией за подбородок. 143. Полная обструкция дыхательных путей инородным телом возникает в результате: +А. вклинения инородного тела в нижнем отдели глотки над входом в гортань; Б. закупорки трахеи; В. закупорки бронхов; Г. закупорки подсвязочного пространства. 144. Полная обструкция дыхательных путей инородным телом клинически проявляется: +А. афонией; Б. стридорозным дыханием; +В. отсутствием дыхательных шумов; Г. кашлем. 145. Трахеостомия: +А. может быть выполнена под местной анестезией; Б. трубки после операции меняются через день; В. давление в манжетке трубки должно быть выше 20 мм рт.ст.; Г. устраняет необходимость увлажнения газов; Д. должна выполняться на фоне премедикации с включением седативных средств и препаратов, угнетающих слюноотделение. 146. Через какое время ИВЛ эндотрахеальная интубация заменяется трахеостомией? А. через 24 часа; Б. через 3 суток; В. через 7 суток; +Г. решение принимается индивидуально. 147. Какими должны быть дыхательный объем (ДО) и частота дыхания (ЧД) при подключении больного к автоматическому респиратору? +А. ДО = 700мл, ЧД=12; Б. ДО = 1000 мл, ЧД = 16; В. ДО = 1200 мл, ЧД = 20; Г. ДО = 500 мл, ЧД= 12; Д. ДО = 200 мл, ЧД = 40. 148. На стороне пневмоторакса перкуторно отмечается: +А. высокий тимпанит; Б. резкое притупление; В. отсутствие изменений; Г. укорочение звука; Д. всё перечисленное. 149. Давление в плевральной полости на стороне клапанного пневмоторакса: А. близко к атмосферному; +Б. выше атмосферного на выдохе; В. ниже атмосферного на выдохе; Г. ниже атмосферного на вдохе; Д. допустимы все перечисленные варианты. 150. Клинические признаки гиперкапнии: +А. потливость; +Б. тахикардия; +В. заторможенность; Г. цианоз; +Д. одышка. 151. У больного ДО при объёмной ИВЛ может уменьшаться при: +А. увеличении ЧД; Б. уменьшении ЧД; В. увеличении растяжимости лёгких; +Г. увеличении растяжимости соединительных шлангов; Д. увеличении соотношения времени вдоха к времени выдоха (1:1 на 1:4). 152. Фактический ДО больного при объёмной ИВЛ может уменьшаться при: +А. повышении пикового давления на вдохе; +Б. удлинении соединительных шлангов; +В. уменьшении растяжимости лёгких; +Г. увеличении сопротивления дыхательных путей; Д. уменьшении ЧД. 153. Наибольшее повышение рО2 артериальной крови при ИВЛ вызывают: +А. увеличение ДО; +Б. увеличение МОД; +В. повышение пикового давления на вдохе; Г. увеличение времени выдоха; +Д. повышение FiO2. 154. Снижение парциального давления СО2 в артериальной крови при ИВЛ вызывают: +А. увеличение ДО; +Б. увеличение МОД; +В. увеличение пикового давление на вдохе; Г. увеличение скорости вдыхаемого потока; Д. повышение FiO2. 155. Ранние осложнения трахеостомии: +А. пневмоторакс; Б. инфицирование; +В. ранение пищевода; +Г. подкожная эмфизема; +Д. обструкция слизью или кровью; +Е. кровотечение. 156. Отсроченные осложнения трахеостомии: +А. инфицирование; Б. пневмоторакс; +В. трахеомаляция; +Г. стеноз трахеи; +Д. трахеобронхит. 157. К поздним осложнениям трахеостомии относятся: +А. стеноз трахеи; +Б. инфекция (трахеобронхит); +В. арозивное кровотечение. 158. Укажите правильные утверждения: +А. Лоскутная трахеостомия (по Бьорку) облегчает смену трахеостомической канюли; +Б. Трахеостомию предпочтительно накладывать после предварительной интубации трахеи; В. Местная анестезия удовлетворяет при экстренной трахеостомии; +Г. Наложение трахеостомы позволяет расширить режим пациента; +Д. Трахеостома легче переносится больными по сравнению с оротрахеальной интубацией. 159. К числу селективных 2-адреностимуляторов относятся: +А. сальбутамол; Б. изопротеренол; +В. тербуталин; Г. фенотерол. 160. Укажите правильные утверждения: +А. Нижняя трахеостомия является плановой операцией; Б. Нижняя трахеостомия может использоваться как экстренная операция; +В. Экстренной альтернативой трахеостомии является коникотомия. 161. Выполнение коникотомии требуется в случае: А. остановки дыхания при электротравме; Б. остановки дыхания при утоплении; В. отёка лёгких; Г. остановки дыхания вследствие ЧМТ; +Д. обтурации верхних дыхательных путей. 162. Критерии адекватности ИВЛ во время реанимации являются: +А. расправление грудной клетки; +Б. ощущение выхождения воздуха из легких; +В. дыхательные шумы; +Г. появление возрастающего сопротивления по мере нагнетания воздуха в легкие пострадавшего. 163. Частота компрессий сердца у взрослого человека при проведении СЛР сердечно легочной реанимации должна составлять: А. 60 в 1 минуту; Б. 80 в 1 минуту; +В. 100 в 1 минуту; Г. 120 в 1 минуту. 164. Степень мозговых повреждений при остановке кровообращения зависит от: А. вида остановке кровообращения; +Б. длительности остановки кровообращения; В. недостаточности мозгового кровотока в постреанимационном периоде; +Г. времени начала и эффективности реанимационных мероприятий. 165. Бикарбонат натрия вводится: А. с момента установления в/в доступа; +Б. не ранее 10 минут остановки кровообращения; +В. в постреанимационном периода; Г. только в случае подтвержденного метаболического ацидоза. 166. Ключевыми признаками остановки кровообращения являются: А. расширение зрачков; +Б. потеря сознания; +В. отсутствие пульса на сонной артерии; Г. отсутствие пульса на лучевой артерии. 167. Лечебный эффект адреналина при остановке кровообращения обусловлен: А. стимуляцией автоматизма синусного узла; +Б. положительным инотропным эффектом; В. спазмом артериол; +Г. повышением диастолического давления. 168. При остановке сердца современные стандарты предполагают использование следующих препаратов? А. хлористый кальций; +Б. адреналин; В. бикарбонат натрия; Г. лидокаин. 169. Допустимыми путями введения лекарственных препаратов при остановке сердце являются: +А. эндотрахеальное; +Б. подключичная вена; +В. педренная вена; +Г. периферическая вена (веносекция); +Д. внутрисердечно. 170. В трахею допустимо ведение следующих медикаментов: +А. адреналин; Б. хлористый кальций; В. бикарбонат натрия; +Г. лидокаин. 171. Длительность действия адреналина при в/в введение составляет: А. 1-2 мин; +Б. 3-5 мин; В. 10 мин; Г. 15 мин. 172. При сохранении болевого синдрома у больных с острым инфарктом миокарда можно повторно вводить в вену фентанил: А. через 10 минут; +Б. через 30 минут; В. через 1 час; Г. через 2 часа; Д. через 5 минут. 173. Препаратами выбора при отёке лёгких при гипотонии у больных острым инфарктом миокарда является: А. норадреналин; Б. сердечные гликозиды; +В. допамин + нитроглицерин; Г. кортикостероиды + лазикс; Д. все перечисленные препараты. 174. Закрытый массаж сердца прекращают: А. при появлении сознания; Б. при появлении дыхания; +В. при появлении сердечной деятельности; +Г. при наличии признаков биологической смерти; Д. всегда через 50 минут после его начала. 175. Электрическую дефибрилляцию сердца у взрослого следует начинать с: А. 100 дж; Б. 50 дж; В. 150 дж; +Г. 360 дж; Д. 200 дж. 176. Электрическая дефибрилляция сердца не эффективна: +А. при неправильном размещении электродов +Б. при некорригированном ацидозе В. при крупноволновой фибрилляции желудочков +Г. при мелковолновой фибрилляции желудочков Д. во всех перечисленных случаях 177. Зону повреждения на ЭКГ отражают: А. изменения зубца Т; +Б. изменения сегмента ST; В. изменения комплекса QRS; Г. изменения зубца R; Д. уширение зубца Q. 178. Острая стадия инфаркта миокарда характеризуется: +А. появлением патологического зубца Q; Б. инверсией зубца Т; +В. трансформацией комплекса ST-T в монофазную кривую; Г. конкордантными изменениями сегмента ST в противоположной стенке; Д. реципрокными изменениями комплекса ST-T. 179. Первые часы острого инфаркта миокарда часто осложняются: А. тромбоэмболическими осложнениями; +Б. фибрилляцией желудочков; В. перикардитом; Г. плевритом; Д. аневризмой. 180. Оживление с полным восстановлением функций центральной нервной системы возможно при длительности клинической смерти: +А. 3-4 минуты при гипотермии; +Б. 3-4 минуты при нормотермии; В. 5-6 минут при нормотермии; +Г. 20-30 минут при понижении температуры тела до 31-33оС; Д. 7-10 минут при нормотермии. 181. Укажите первые три этапы реанимации: +А. закрытый массаж сердца; Б. коррекция нарушений метаболизма; +В. искусственная вентиляция лёгких; +Г. экстренное восстановление проходимости дыхательных путей; Д. введение кардиотонических средств. 182. При выполнении реанимационных придерживаться соотношения: +А. 2 вдоха + 30 компрессий; Б. 3 вдоха + 18 компрессий; В. 5 вдохов + 20 компрессий; Г. 1 вдох + 5 компрессий; Д. 1 вдох + 4 компрессии. мероприятий одним спасателем следует 183. В предагональном состоянии пульс можно определить: А. на периферических артериях; Б. на сонных и бедренных артериях; +В. на периферических, сонных и бедренных артериях; Г. только на бедренных артериях; Д. только на сонных артериях. 184. В предагональном состоянии артериальное давление составляет: +А. 60/20 мм рт. ст.; Б. 40/0 мм рт. ст.; В. не определяется; Г. 80/40 мм рт. ст.; Д. 90/45 мм рт. ст. 185. В агональном состоянии корнеальный рефлекс: +А. присутствует; Б. отсутствует; В. резко ослаблен; Г. повышен; Д. не изменён. 186. Видами остановки сердца являются: А. полная атриовентрикулярная блокада; Б. суправентрикулярная экстрасистолия; +В. крупноволновая фибрилляция; +Г. мелковолновая фибрилляция; +Д. асистолия. 187. При неэффективной вентиляции лёгких «ото рта ко рту» следует: +А. запрокинуть голову пострадавшего, вывести вперёд нижнюю челюсть и продолжить реанимационные мероприятия; Б. опустить головной конец; В. приподнять головной конец; Г. вызвать другого реаниматолога; Д. наложить трахеостому. 188. Воздуховоды используют: А. всегда, когда таковые имеются; +Б. когда не удаётся восстановить нарушенную проходимость дыхательных путей, запрокинув Голову; В. перед интубацией трахеи; Г. после восстановления спонтанного дыхания; Д. для вентиляции мешком «Амбу». 189. Перед началом сердечно-лёгочной реанимации больному следует придать положение: +А. горизонтальное, на спине с твёрдой основой; Б. на спине с приподнятым головным концом (положение по Фовлеру); В. на спине с опущенным головным концом (положение по Тренделенбургу); Г. полусидя с валиком под лопатками; Д. лёжа на спине с повёрнутой головой в сторону реаниматолога. 190. Морфин оказывает следующие полезные эффекты при отёке лёгких: +А. вазодиляцию; +Б. снижение работы дыхательных мышц; В. пеногашение; +Г. уменьшение работы сердца. 191. Лидокаин применяется: А. для профилактики фибрилляции желудочков при остром инфаркте миокарда; +Б. для лечения желудочковой экстрасистолии; +В. для лечения желудочковой тахикардии с удовлетворительной гемодинамикой; Г. для лечения желудочковой тахикардии с неудовлетворительной гемодинамикой; +Д. в лечении рефрактерной фибрилляции желудочков. 192. Укажите последовательность лечения кардиогенного отёка лёгких: +А. фуросемид; +Б. нитроглицерин; +В. морфин. 193. Наиболее эффективно снижение нагрузки на сердце достигается: А. наложением жгутов Б. кровопусканием +В. вазодиляторами 194. При алкогольной интоксикации нарушение дыхания развивается: А. по центральному типу; +Б. по обтурационно-аспирационному типу; В. по транспортному типу; Г. по смешанному типу; Д. верно А и В. 195. Для действия морфина не характерно: А. урежение дыхания; Б. брадикардия; В. запоры; +Г. учащение дыхания; Д. миоз. 196. Атропин применяется в качестве антидотной терапии при отравлении: А. тяжелыми металлами; Б. этиленгликолем; +В. ФОС; Г. анилином. 197. Для промывания желудка четырёхлетнего ребёнка ориентировочно необходимо: А. 2-3 л жидкости; +Б. 4-5 л жидкости; В. 6-7 л жидкости; Г. 0,5-1 л жидкости; Д. 1-2 л жидкости. 198. При лечении отравления повторные промывания желудка по показаниям проводятся с интервалом: +А. 2-3 часа; Б. 4-6 часов; В. 7-12 часов; Г. 13-18 часов; Д. 19-24 часа. 199. Интоксикации сердечными гликозидами способствует: А. гиперкалиемия; +Б. гипокалиемия; +В. ишемия миокарда; +Г. гипертиреоз; Д. всё перечисленное. 200. На всё промывание желудка детям от 3 месяцев до 1 года необходимо: А. 200-500 мл жидкости; +Б. 500 мл – 1 л жидкости; В. 1-1,5 л жидкости; Г. 1,5-2 л жидкости; Д. 2,0-2,5 л жидкости. ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ (5 КУРС, медико-профилактический ф-т) 1. Какой вид юридической ответственности врача в настоящее время закреплён законодательно? А. дисциплинарная ответственность; Б. уголовная ответственность; В. моральная ответственность; Г. материальная ответственность; +Д. все перечисленные виды. 2. Врач несёт уголовную ответственность: А. в случае неоказания помощи; Б. за халатность; В. в случае подлога; Г. за взяточничество; +Д. в любом из перечисленных случаев. 3 За неоказание помощи, приведшее к смерти больного, вне рабочего времени врач в соответствии с частью 2 ст.128 УК РФ может быть: А. осуждён на срок до 1 года; Б. осуждён на срок до 1 года с лишением права врачебной деятельности; +В. осуждён на 2 года с запрещением врачебной деятельности; Г. осуждён на 5 лет с запрещением врачебной деятельности; Д. не может быть осуждён. 5. При выполнении служебных обязанностей за неоказание помощи больному, приведшее к осложнению или смерти больного, врач осуждается на срок: А. до 2 лет; Б. до 2 лет с лишением права работы врачом; В. до 3 лет; +Г. до 3 лет с лишением врачебного права; Д. до 5 лет. 5. За невыполнение служебных обязанностей врач не подвергается уголовной или другой ответственности: А. когда просят о помощи в нерабочее время; +Б. когда врач сам болен и не в состоянии работать; +В. при лечении другого, не менее тяжёлого больного; +Г. при отсутствии надлежащих средств для доставки к месту оказания помощи; Д. во всех перечисленных случаях. 8. Оказание помощи без согласия граждан или их родственников проводят (ст.34 УК РФ): А. при психических расстройствах больного; Б. лицам, оказывающим социально опасные действия; В. при отравлении опиатами; Г. при угрожающем выкидыше; +Д. во всех перечисленных случаях. 9. Должности врачей анестезиологов-реаниматологов устанавливаются из расчета: А. на количество операционных столов; Б. на оперативную активность; +В. на количество хирургических коек; Г. исходя из потребности в анестезиологической помощи; Д. по усмотрению администрации. 8. Отделение (группа) анестезиологии-реанимации организуется в следующих лечебных учреждениях: А. областных (краевых, республиканских) больницах; Б. центральных районных больницах; В. детских больницах; Г. любых лечебно-профилактического учреждениях в зависимости от потребности; +Д. верны все ответы. 9. Палаты реанимации и интенсивной терапии организуются в городских больницах: А. в любой больнице города независимо от ее мощности; Б. при наличии не менее 300 коек без учета их профиля; В. при наличии в больнице не менее 500 коек и 50 коек хирургического профиля; +Г. при наличии не менее 500 коек и не менее 70 коек хирургического профиля. 10. Показания к госпитализации в отделение реанимации определяет: А. главный врач больницы; Б. зам. главного врача по лечебной части; В. профильный дежурный специалист приемного отделения; +Г. зав. отделением реанимации, а в его отсутствие - дежурный врач; Д. зав. профильным отделением. 11. Наблюдение за состоянием больных в посленаркозном периоде осуществляется анестезиологом-реаниматологом: А. в течение 2-4 часов; Б. в течение 4-8 часов; В. в течение 8-24 часов; Г. в зависимости от вида анестезии; +Д. до стабилизации функции жизненно важных органов. 12. Минимальная полезная площадь на 1 койку в палатах реанимации, предусмотренная действующими строительными нормами и правилами (СНиП) составляет: А. 6 м2; Б. 10 м2; +В. 13 м2; Г. 20 м2; Д. 25 м2. 13. В соответствии с основными задачами отделения анестезиологии и реанимации его персонал: А. определяет наиболее оптимальные методы общей и местной анестезии; Б. осуществляет общую и специальную подготовку к наркозу; В. проводит обезболивание при акушерских операциях и родах; Г. проводит обезболивание при диагностических и лечебных процедурах; +Д. все ответы правильны. 14. Врач анестезиолог-реаниматолог обязан назначить вид обезболивания с учетом: А. своих знаний и профессиональных навыков; Б. материально-технических возможностей леч. учреждения; В. состояния больного и особенностей оперативного вмешательства или специального метода исследования; Г. требований больного; +Д. все ответы правильные. 15. Вопрос о переводе больных из отделения анестезиологии-реанимации в профильное отделение решают: +А. сотрудники отделения анестезиологии-реаниматологии; Б. сотрудники профильного отделения; В. зав. профильным отделением; Г. данный вопрос не оговорен юридическими документами. 16. Повышение уровня мочевины в крови может возникать при: +А. почечной недостаточности; +Б. желудочно-кишечном кровотечении; +В. дегидратации; Г. печеночной недостаточности; Д. чрезмерной внутривенной волемической нагрузке. 17. Какое ЦВД характерно для гиповолемии? +А. менее 6 см вод. ст. Б. от 6 до 12 см вод. ст. В. от 12 до 18 см вод. ст. Г. отрицательное ЦВД. 18. Достоверными признаками недостаточности питания являются: +А. уменьшение окружности руки; Б. определение экскреции мочевины с мочой (в суточной моче); В. снижение массы тела; Г. чрезмерное выпадение волос; +Д. дефицит сывороточного альбумина. 19. Во время катаболической фазы, вызванной оперативным стрессом: А. уровень АДГ не изменяется; Б. уровень пролактина снижен; +В. действие инсулина подавляется; Г. выбрасывается больше норадреналина, чем адреналина; +Д. сократимость сердца увеличивается. 20. Для оценки степени дегидратации больных острыми кишечными инфекциями наиболее информатины следующие лабораторные показатели: А. гемоглобин и количество эритроцитов; +Б. гематокрит и концентрация электролитов крови; В. гемоглобин и гематокрит; Г. удельный вес мочи; Д. темп диуреза. 21. При некупирующемся приступе бронхиальной астмы показано: +А. 2-агонист каждые 4 часа; Б. 2-агонист каждый 1 час; +В. глюкокортикоид внутривенно; +Г. эуфиллин в средней дозе 0,6 мг/кг/час; Д. эуфиллин в средней дозе 6 мг/кг/час. 22. Наиболее частым показанием к трахеостомии является: А. ликвидация обструкции верхних дыхательных путей; +Б. санация трахеобронхиального дерева при длительной ИВЛ; В. уменьшение мёртвого пространства дыхательных путей. 23. При трахеостомии рассекаются следующие кольца трахеи: А. 1 и 2; +Б. 2 и 3; В. 4 и 5. 24. Ранние (механические) осложнения трахеостомии: +А. кровотечение; +Б. пневмоторакс; В. стеноз трахеи; +Г. негерметичность системы с гиповентиляцией. 25. Преимущества коникотомии: А. безопасность; Б. простота; В. низкий потенциал осложнений; +Д. Верно всё. 29. Факторы повышенного риска ТЭЛА у беременных: +А. немолодой возраст; +Б. ожирение; В. естественные роды; +Г. кесарево сечение; +Д. терапия эстрогенами; Е. избыток антитромбина III. 30. Лечебные мероприятия при ларингоспазме: +А. разгибание шеи и выдвижение нижней челюсти вперёд; Б. введение антигистаминных препаратов; В. в/в введение лидокаина; Г. в/в введение глюконата кальция; +Д. вентиляция маской 100% кислородом под положительным давлением; +Е. при неэффективности интубация с использованием деполяризующих релаксантов. 31. Лечебные мероприятия при травме гортани: А. увлажнённый кислород; Б. гормоны; В. антибиотики; +Г. эндотрахеальная интубация; Д. трахеостомия. 36. Доставка кислорода в ткани определяется: +А. сердечным выбросом; Б. концентрацией кислорода во вдыхаемом воздухе; +В. концентрацией гемоглобина в артериальной крови; +Г. насыщением гемоглобина кислородом; Д. парциальным давлением кислорода в плазме. 37. Парциальное давление кислорода артериальной крови (раО2) определяет: А. общее содержание кислорода в артериальной крови; +Б. парциальное давление кислорода в плазме артериальной крови; +В. количество физически растворённого в артериальной крови кислорода; Г. количество связанного гемоглобином кислорода. 38. Кислород: А. является основным газом, необходимым для жизнедеятельности организма; Б. токсичность определяется концентрацией и продолжительностью воздействия; +В. перенос кислорода кровью определяется раО2; Г. нарушение функции лёгких появляется через 24 часа вентиляции 60% кислородом; Д. длительная вентиляция с высокой концентрацией О2 приводит к ателектазам. 39. Лёгочная вентиляция: +А. определяется ДО и ЧД; +Б. эффективность определяется величиной альвеолярной вентиляции; В. альвеолярная вентиляция не зависит от величины мёртвого пространства; Г. анатомическое мёртвое пространство составляет 0,2 ДО; Д. альвеолярная вентиляция определяется количеством вентилируемых альвеол. 40. Сродство Hb к О2 увеличивается при: А. уменьшении рН; Б. увеличении рСО2 +В. уменьшении концентрации 2,3-ДФГ; +Г. снижении температуры тела. 41. Сродство Hb к О2 уменьшается при: А. увеличении рН; +Б. увеличении рСО2 +В. увеличении концентрации 2,3-ДФГ; Г. снижении температуры тела. 42. Клинические признаки гиперкапнии: +А. одышка; Б. выраженный цианоз; +В. нарастающие неврологические расстройства; Г. брадикардия; +Д. повышение АД. 41. Клиническими проявлениями ранней острой недостаточности дыхания являются: +А. одышка; Б. гипотензия; +В. цианоз; Г. анемия; +Д. гипертензия. 42. Гипоксия приводит, в первую очередь, к нарушению со стороны: А. сердца; Б. лёгких; В. печени; Г. почек; +Д. мозга. 43. Факторами риска тромбоэмболии легочной артерии являются: +А. постельный режим; Б. оксигенотерапия; +В. оперативное вмешательство; +Г. иммобилизация конечностей; Д. все перечисленные факторы. 44. Тромбоэмболия в лёгочной артерии вызывает: А. гипертензию; +Б. коллапс; +В. повышение ЦВД; +Г. снижение сердечного выброса; Д. всё перечисленное. 45. Для пневмоторакса характерно: А. повышение артериального давления; +Б. боли в грудной клетке; +В. тахикардия; +Г. гипотензия; Д. всё перечисленное. 41. Основное направление лечения острой левожелудочковой недостаточности: А. увеличение сократимости миокарда; +Б. снижение нагрузки на сердце; В. увеличение нагрузки на сердце; Г. метаболическая терапия миокарда. 42. Критерием кардиогенного отёка лёгких является: А. тяжёлая дыхательная недостаточность; Б. артериальная гипотензия; +В. пеновыделение; Г. участие в дыхании вспомогательных мышц. 53. Порядок оказания первичного реанимационного пособия (один врач): А. внутрисердечные инъекции; проведение искусственной вентиляции лёгких; непрямой массаж сердца; режим – 1 дыхательное движение + 5 компрессий на грудную клетку; +Б. обеспечение проходимости дыхательных путей; проведение искусственной вентиляции лёгких; непрямой массаж сердца; режим – 2 дыхательных движения + 30 компрессий на грудную клетку; В. непрямой массаж сердца; проведение искусственной вентиляции лёгких; внутрисердечные инъекции; режим – 1 дыхательное движение + 10 компрессий на грудную клетку; Г. искусственная вентиляция лёгких; внутрисердечное введение адреналина; непрямой массаж сердца; режим – 1 дыхательное движение + 15 компрессий на грудную клетку; Д. непрямой массаж сердца, внутрисердечно 0,1 мл адреналина на 10 мл физиологического раствора; ИВЛ «рот в рот». 54. Оптимальными условиями обеспечения проходимости верхних дыхательных путей (тройной приём Сафара) являются: А. поворот головы на бок; +Б. запрокидывание головы назад; В. положение больного на животе с головой, повёрнутой на сторону; +Г. выдвижения вперёд нижней челюсти; +Д. открытие рта. 55. В предагональном состоянии: +А. сознание спутанное; Б. сознание отсутствует; В. сомналенция; Г. сознание сохранено; Д. кома. 56. После острой остановки сердца максимальное расширение зрачков регистрируется: А. в первые секунды; Б. не позднее первых 25 с; +В. через 30-60 с; Г. через 80-120 с; Д. через 60-80 с. 57. Основными признаками клинической смерти являются: А. потеря сознания и судороги; нарушение дыхания типа Куссмауля, Чейн-Стокса; бледность кожных покровов, цианоз слизистых, узкие зрачки, отсутствие фотореакции; +Б. потеря сознания; отсутствие пульсации на магистральных сосудах; нарушение дыхания вплоть до остановки; расширение зрачков и отсутствие реакции на свет; В. потеря сознания; поверхностное дыхание; расширенные зрачки, отсутствие реакции на свет; бледность кожных покровов, цианоз слизистых; Г. отсутствие сознания; отсутствие пульса на периферических артериях; отсутствие реакции зрачков на свет; выраженное брадипноэ. 58. Объективными признаками биологической смерти являются: А. отсутствие сознания; Б. отсутствие глазных и прочих рефлексов; В. понижение температуры тела; Г. прямая линия на ЭКГ; +Д. трупное окоченение. 59. Оптимальное время для начала оживления после полной остановки дыхания и кровообращения у потенциально здоровых людей составляет: А. 10 минут; +Б. 3-5 минут; В. 5-7 минут; Г. 7-10 минут; Д. 10-15 минут. 60. Признаками эффективного непрямого массажа сердца являются: +А. сужение зрачков; +Б. наличие пульса на сонной артерии; В. регистрация систолического АД 80 мм рт. ст. или более; +Г. восстановление дыхания, рефлексов; Д. сухие склеры глазных яблок. 61. Боли при остром инфаркте миокарда с острой сердечной недостаточностью купируют: А. баралгином + эуфиллином; +Б. морфином; +В. фентанилом + дроперидолом; Г. промедолом + лазиксом; Д. большими дозами аналгина. 62. Самой частой причиной смерти при остром инфаркте миокарда является: +А. острая сердечная недостаточность; Б. разрывы сердца; В. аневризма сердца; Г. тромбоэмболии; Д. синдром Дресслера. 53. Обычная первая доза адреналина при остановке кровообращения у взрослых составляет: Г. 0,5 мг; +Б. 1 мг; Д. 1,5 мг; Е. 2 мг. 54. Показаниями к использованию лидокаина при сердечно-легочной реанимации являются: Б. фибриляция желудочков; +Б. фибриляция желудочков, резистентная к электрической дефибриляции; +В. желудочковая тахикардия с удовлетворительной гемодинамикой; Г. желудочковая тахикардия с неудовлетворительной гемодинамикой. 55. Величина энергии при первой попытке наружной дефибрияции у взрослых составляет: В. 1 Дж/кг; Г. 2 Дж/кг; +В. 200 Дж; Г. 4 Дж/кг. 56. Величина энергии при повторных попытках наружной дифибрилляции у взрослых может составлять: А. не более 200 Дж; +Б. не более 360 Дж; В. не более 5 Дж/кг; Г. не более 6 Дж/кг. 57. Где следует располагать ладони для проведения закрытого массажа сердца? А. в области средней трети грудины; Б. в области мечевидного отростка; В. слева от грудины в области 4-го межреберья; +Г. в области нижней трети грудины на два поперечных пальца выше основания мечевидного отростка; Д. на границе верхней и средней трети грудины. 58. На какое время прекращаются ИВЛ и массаж сердца, если необходимо провести специальные методы сердечно-легочной реанимации (электродефибрилляция и т. п.)? +А. 5−10 с; Б. 15−30 с; В. 40−60 с; Г. 60−90 с; Д. 2−3 мин. 59. Глубина продавливания грудины при проведении закрытого массажа сердца взрослому человеку: А. 1-2 см; +Б. 4-6 см; В. 7-8 см; Г. 9-10 см. 60. Если сердечная деятельность не восстанавливается, реанимационные мероприятия можно прекратить через: +А. 30-40 мин; Б. 3-6 мин; В. 2 часа; Г. 15-20 мин. 63. Тремя наиболее частыми симптомами инсульта являются: А. судороги; +Б. асимметрия носогубной складки; +В. паралич руки или парез; +Г. дизартрия; Д. нарушения зрения. 64. При ишемическом инсульте применяются: +А. аспирин; Б. нимодипин; +В. тиклопидин; +Г. гепарин. 73. Для купирования судорог могут использоваться все перечисленные препараты, исключая: А. барбитураты; Б. седуксен; В. мышечные релаксанты; Г. дроперидол; +Д. дикаин. 74. Оптимальной методикой выведения из гипогликемической комы является введение: +А. внутривенно струйно 40 % глюкозы; Б. внутривенно капельно 40 % глюкозы; В. внутривенно капельно 5 % глюкозы; Г. внутривенно 40 % глюкозы + 6-8 ЕД инсулина; Д. внутривенно струйно 5 % глюкозы. 75. При потере сознания у пациента в первую очередь проверяют: А. реакцию зрачков на свет; +Б. проходимость дыхательных путей; В. пульс на лучевой артерии; Г. сухожильные рефлексы; +Д. пульс на сонных артериях. 76. Для кетоацидотического состояния характерно: +А. жажда; Б. полиурия; +В. тошнота; Г. чувство голода; Д. дрожь. 77. При гипергликемической коме: А. происходит внезапная потеря сознания; +Б. наблюдается постепенное снижение сознания до полной потери; В. наблюдается двигательное возбуждение с последующей потерей сознания; Г. сознание сохранено; Д. всё перечисленное верно. 78. Для гипергликемической комы характерно: +А. дегидратация; Б. чувство голода; +В. жажда; Г. судороги; Д. быстрое развитие. 79. Запах изо рта при кетодиабетической коме напоминает: А. запах миндаля; +Б. запах ацетона; В. не бывает; Г. запах тухлых яиц; Д. запах перезрелой дыни. 80. При гипергликемической коме наблюдается: А. дыхание Чейн-Стокса; +Б. дыхание Куссмауля; В. обычное дыхание; Г. апноэ; Д. дыхание Биотта. 81. Комы при диабете могут быть обусловлены: +А. накоплением кетоновых тел и связанным с этим ацидозом; +Б. гипогликемией, возникающей на введение инсулина; В. гиперлипидемией; +Г. повышением осмотического давления крови; Д. всем перечисленным. 82. Для выведения больного из кетоацидотической комы применяют: +А. инсулинотерапию; +Б. регидратацию; В. формированный диурез; Г. введение бикарбоната Na, рН 7,1; Д. кортикостероиды. 73. К препаратам, улучшающим микроциркуляцию и метаболизм мозга, относятся: +А. Пирацетам; +Б. Трентал; +В. Кавинтон; +Г. Сермион; Д. Лонгацеф. 74. Укажите правильные утверждения: +А. Маннитол вызывает резкие изменения гидратации мозга; Б. Лазикс вызывает резкие изменения гидратации мозга; +В. Лазикс вызывает умеренные и постепенные изменения гидратации мозга; Г. Маннитол вызывает умеренные и постепенные изменения гидратации мозга. 75. Признаки смерти мозга включают: +А. глубокая кома; +Б. отсутствие спонтанного дыхания; +В. отсутствие рефлексов со стороны ствола мозга; Г. расширенные зрачки. 76. К числу средств улучшающих мозговую микроциркуляцию при постаноксической энцефалопатии относятся: +А. трентал; +Б. ноотропил; В. глюкокортикоиды; +Г. кавинтон; +Д. сермион. 77. Шкала Глазго (для оценки комы): +А. предназначена для документации глубины комы; Б. В. +Г. +Д. оценивает открывание глаз по 5-балльной системе; диапазон оценки от 0 до 15 баллов; указывает на необходимость ИВЛ при оценке < 8; оценивает вербальную реакцию по 5-балльной системе. 78. Характерными признаками гипогликемической комы являются: А. дегидратация; +Б. судороги; В.сниженные сухожильные рефлексы; Г. гипервентиляция; Д. полиурия. 79. Неотложное лечение комы при микседеме включает: А. гидрокоризон внутривенно; Б. искусственную вентиляцию; В. внутривенно три-йодтиронин (T3); +Г. все перечисленные мероприятия. 80. Следующие осложнения типично при дислокации ствола мозга: А. гипотония; +Б. апноэ; В. замедленное пробуждение; Г. брадикардия; Д. нарушение сердечного ритма. 81. Признаки передозировки опиоида: А. частое поверхностное дыхание; +Б. медленное редкое дыхание; +В. булавочные зрачки; +Г. высокое РаСО2; Д. низкое РаСО2. 94.У больного с отравлением опиатами развилась депрессия дыхания. Первоочередным мероприятием является: А. введение бемегрида; Б. промывание желудка; В. введение лазикса; +Г. обеспечение адекватной вентиляции лёгких; Д. ингаляция кислорода. 95.При отравлении едкими щелочами или кислотами наиболее целесообразным методом удаления яда из желудка является: А. назначение рвотных средств; +Б. аспирация содержимого желудка с помощью назогастрального зонда; В. назначение рвотных средств, а затем проведение гастрального лаважа; Г. всё перечисленное. 96.Противопоказаниями для промывания желудка с помощью назогастрального зонда являются: А. бессознательное состояние; Б. судорожный синдром; В. декомпенсированная недостаточность кровообращения; +Г. противопоказаний не существует; Д. химический ожог пищевода позднее 2-х часов. 97.Специфическим антидотом в «токсической» фосфорорганическими веществами является: А. прозерин; Б. бемегрид; +В. атропин; Г. налорфин; Д. пилокарпин. фазе острого отравления 98.Токсические вещества наиболее часто поступают в организм: А. через дыхательную систему; +Б. через пищевой канал; В. через кожу; Г. трансректально; Д. трансвагинально. 99.Наиболее важную роль в успехе терапевтических мероприятий при острых отравлениях играет: А. место оказания помощи; Б. методы оказания помощи; +В. время оказания помощи; Г. всё перечисленное; Д. ничего из перечисленного. 100. Наиболее короткий инкубационный период бывает при отравлении: +А. мухоморами; Б. бледной поганкой; В. шампиньоном ядовитым; Г. ложным опёнком. 101. Противопоказанием для промывания желудка является: А. примесь крови в промышленных водах; Б. ожог пищеварительного тракта в первые 2 часа; В. бессознательное состояние; +Г. противопоказаний нет; Д. ИВЛ. 102. Клиническими признаками отравления хлорофосом являются: А. возбуждение, сухость кожи, гиперкинезы хоресидного типа, широкие зрачки; +Б. возбуждение, потливость, миофибрилляция, бронхорея, суженные зрачки; В. судороги эпилептиформного типа, широкие зрачки; Г. рвота, боль в животе, гемоглобинурия; Д. коматозное состояние. 103. При отравлении крепкими кислотами для промывания желудка используется: +А. вода; Б. слабый раствор бикарбоната натрия; В. слабый раствор лимонной кислоты; Г. растительное масло; Д. всё перечисленное. 104. Для отравления клофелином характерно: А. брадикардия, гипотония, рвота, возбуждение; +Б. брадикардия, гипотония, сонливость; В. тахикардия, нормотония (или гипотония), рвота; Г. тахикардия, рвота, возбуждение; Д. всё перечисленное. 105. При контактном поражении перманганатом калия (марганцовкой) антидотом является: А. унитиол; Б. перекись водорода; +В. аскорбиновая кислота; Г. натрия тиосульфат; Д. гипертонический раствор. 94. К методам детоксикации не относятся: А форсированный диурез; Б. гемодиализ и плазмаферез; В. гемо- и плазмосорбция; +Г. УФО и лазерное облучение крови; Д. использование ионообменных смол. 95. Прозерин, эзерин применяются как антидоты при отравлениях: А. инсулином +Б. + амитриптилином В. ФОС Г. этиленгликолем, метиловм спиртом Д. тяжелыми металлами 96. Диагноз алкогольной интоксикации может быть поставлен на основании комплекса симптомов: +А. потери сознания, преходящей анизокории, миофибрилляции, гиперсаливации, гипертонуса сгибательной мускулатуры, тахикардии, непроизвольного мочеиспускания и дефекации; Б. потери сознания, анизокории, брадикардии, односторонней арефлексии и атонии сгибательной мускулатуры; В. потери сознания, миоза, миофибрилляции, брадикардии, гиперсаливации, бронхореи, гипертонуса сгибательной мускулатуры; Г. потери сознания, гиперемии лица,сухости слизистых и кожных покровов, мидриаза, Тахикардии. 97. Гемодиализ не показан при отравлении: +А. амитриптилином, аминазином; Б. фенобарбиталом; В. этиленгликолем; Г. ртутью, соединениями тяжелых металлов; Д. метиловым спиртом. 98. Какой антидот следует ввести при отравлении «неизвестным ядом»? А. унитиол; Б. атропин; В. хромосмон; +Г. не вводить. 99. Ведущим синдромом при отравлении бледной поганкой является: А. судорожный синдром; Б. отек лёгких; В. острая почечная недостаточность; +Г. острая печёночная недостаточность. 100. Унитиол применяется как антидот при отравлениях: А..инсулином; Б. амитриптилином; В. ФОС; Г. этиленгликолем, метиловым спиртом; +Д. тяжелыми металлами. 102. К коллоидным плазмозаменителям относятся: А. 5 % глюкоза; Б. 10 % глюкоза; +В. полиглюкин; +Г. альбумин; +Д. желатиноль. 107. Водно-электролитный баланс у взрослых характеризуется: +А. наибольшее количество воды образуется при окислении жиров; Б. большим содержанием воды в организме женщин; +В. превышением внутриклеточного пространства над внеклеточным; Г. объём плазмы меняется с возрастом. 108. Нарушения водного баланса: А. гипотоническая дегидратация сопровождается уменьшением внутриклеточного объёма; +Б. при изотонической гипергидратации внутриклеточный объём остаётся в пределах нормы; В. при изотонической дегидратации отмечается дефицит натрия; Г. все виды дегидратации обычно сопровождаются снижением Hb и Ht; +Д. при изотонической дегидратации, вызванной потерей плазмы, общий белок остаётся в норме или снижен. 109. Нарушения водно-электролитного баланса: А. недостаточное введение натрия после рвоты и диареи приводит к изотонической Дегидратации; +Б. при гипертонической дегидратации отмечается жажда; В. растворы глюкозы используются для лечения гипотонической дегидратации; Г. содержание калия в плазме отражает внутриклеточное содержание этого катиона; +Д. большие дозы диуретиков приводят к гипонатриемии и гипокалиемии. 110. Нарушения водно-электролитного баланса: +А. при гемодилюции возможна гипокалиемия; Б. снижение сегмента ST является признаком гиперкалиемии; +В. эпилептиформные судороги возможны при гипокальциемии; +Г. декомпенсированный сахарный диабет приводит к гипомагниемии. 111. Коррекция водно-электролитных расстройств: +А. при изотонической дегидратации используют растворы Рингера и 0,9% хлорида натрия; +Б. скорость введения К у взрослых не должна превышать 20 ммоль/час; +В. основными донаторами свободной воды являются растворы глюкозы; Г. гипергидратация является показанием для использования осмодиуретиков; +Д. потребность в калии возрастает при увеличении калоража парентерального питания. 113. Интенсивная терапия на ранних этапах лечения направлена: +А. на восстановление ОЦК; Б. на улучшение сократительной способности миокарда; В. на улучшение реологических свойств крови; Г. на дегидратацию; Д. на всё перечисленное. гиповолемического шока 114. Начальная скорость инфузии плазмозамещающих растворов при неопределяемом артериальном давлении на фоне острой кровопотери должна составлять: А. 60 капель в минуту; Б. струйно 100-200 мл в минуту; В. струйно 200-250 мл в минуту; +Г. струйно 250-500 мл в минуту; Д. инфузионная терапия не показана. 115. Количество кристаллоидного плазмозаменителя, необходимое для возмещения кровопотери в случае отсутствия коллоидных растворов: А. в 2 раза меньше; Б. в 2 раза больше; +В. в 3 раза больше; Г. равно необходимому количеству коллоидного раствора; Д. в 4,5 раза больше. 116. Изотонической является концентрация растворов глюкозы: А. 0,85 %; Б. 3 %; В. 4,2 %; +Г. 5 %; Д. 10 %. 117. К декстранам относятся все перечисленные препараты, кроме: А. полиглюкина; Б. реополиглюкина; В. макродекса; +Г. гемодеза; Д. реомакродекса. 118. Наиболее срочная и важная задача в проведении инфузионно-трасфузионной терапии: А. Б. В. +Г. восстановление емкости крови; восстановление микроциркуляции; поддержание АД; восстановление ОЦК. 113. В чем заключается лечение гиповолемии? А. использование вазопрессоров; Б. использование положительных инотропных препаратов; +В. использование плазмозаменителей; Г. использование реологических препаратов. 114. Какие препараты относятся к числу плазмозаменителем: +А. полиглюкин; +Б. желатиноль; +В. альбумин; Г. 5% глюкоза; +Д. 0,9%раствор хлористого натрия. 115. Какой препарат не подходит для длительного парентерального питания? А. жировые эмульсии; Б. растворы аминокислот; В. растворы электролитов; +Г. альбумин; Д. растворы глюкозы. 116. Осмолярность плазмы в норме составляет: А. 205 мосмоль; Б. 230 мосмоль; +В. 290 мосмоль; Г. 320 мосмоль; Д. 340 мосмоль. 117. При волемических нарушениях наиболее важными и доступными для определения критериями адекватности инфузионно-трансфузионной терапии являются: А. нормализация цвета кожных покровов, градиента температуры, диуреза; Б. гемодинамические показатели: АД, ЧСС, ЦВД; В. показатели состава крови, метаболизма, коагулограмма; Г. верно а) и б); +Д. верны все ответы. 118. Для лечения метаболического алкалоза применяются: А. глюкозированные растворы хлорида калия; Б. раствор бикарбоната натрия; В. 0.05-1.0 N раствор НСl- на 5% растворе глюкозы или 5% глюкозы с аскорбиновой Кислотой; Г. верно а) и б); +Д. верно а) и в). 119. Клиническими симптомами гипертонической дегидратации являются: А. жажда, сухостиь кожи и слизистых оболочек, нервно-психические нарушения; Б. В. Г. +Д. полиурия; повышение осмолярности плазмы; верны все ответы; верно а) и в). 120. К изотонической дегидратации приводит: А. потери жидкости из желудочно-кишечного тракта; Б. полиурия; В. обильное потение; +Г. верно а) и б); Д. верны все ответы. 121. Основные направления в лечении анафилактического шока: А. восстановление объёма циркулирующей крови; Б. уменьшение ёмкости сосудистого русла; В. инотропная поддержка миокарда; Г. поддержание витальных функций; +Д. верно всё. 137. Шоковый индекс Альговера – это: +А. отношение ЧСС к систолическому АД; Б. отношение ЧСС к диастолическому АД; В. отношение АД к ЧСС; Г. соотношение МОК и ОПС; Д. соотношение ОПС и МОК. 138. Шоковый индекс Альговера при нормоволемии у взрослых равен: А. 0,1; +Б. 0,5; В. 1,0; Г. 1,5; Д. 2,0. 139. Шоковый индекс при возникновении дефицита ОЦК 20-30 % от должного значения во время острой кровопотери составляет: А. 0,5; Б. 0,75; +В. 1,0; Г. 1,5; Д. 2,0. 140. Для шока III степени характерно артериальное давление: +А. ниже 60 мм рт. ст.; Б. 60-80 мм рт. ст.; В. 90-100 мм рт. ст.; Г. 100-120 мм рт. ст.; Д. 120-140 мм рт. ст. 141. Для шока II степени характерно артериальное давление: А. ниже 60 мм рт. ст.; +Б. 60-80 мм рт. ст.; В. 90-100 мм рт. ст.; Г. 100-120 мм рт. ст.; Д. 120-140 мм рт. ст. 142. Для шока I степени характерно систолическое артериальное давление: А. ниже 60 мм рт. ст.; Б. 60-80 мм рт. ст.; +В. 80-90 мм рт. ст.; Г. 100-120 мм рт. ст.; Д. 120-140 мм рт. ст. 143. Для ожогового шока характерно: А. гиперволемия; +Б. гиповолемия; В. нормоволемия; Г. гипоальбуминемия; Д. гиперальбуминемия. 144. Молниеносная форма анафилактического шока характеризуется: +А. агональным дыханием, резким падением артериального давления, развитием симптомов острого неэффективного сердца в течение 2-3 минут; Б. удушьем, жаром, страхом, нитевидным пульсом; В. крапивницей, отёком Квинке, кожным зудом; Г. мгновенной остановкой сердца и дыхания на введение аллергена; Д. головной болью, слабостью, одышкой, тахикардией. 145. Гиповолемический шок возникает: А. от миокардиальной недостаточности; Б. от острой печёночно-почечной недостаточности; +В. от потери плазмы (ожог); +Г. от кровопотери; +Д. от потери жидкости (температура). 146. Обязательным компонентом лечения любого шока являются: А. введение вазопрессоров; Б. аналгезия; +В. инфузионная терапия; Г. применение антигистаминных препаратов; Д. транспортная иммобилизация. 147. Препаратом выбора при истинном кардиогенном шоке является: А. кортикостероиды; Б. мезатон; В. сердечные гликозиды; +Г. допамин; Д. всё перечисленное. 148. Характерным для тяжелого септического шока является: А. удлиннение активированного частичного тромбопластинового времени; Б. снижение уровня сывороточного фибриногена; В. наличие продуктов деградации фибрина; Г. сниженное число тромбоцитов; +Д. все перечисленное. 149. Факторами патогенеза инфекционно-токсического шока являются: А. белковый катаболизм; Б. нарушение утилизации энергетических субстратов; В. сладж-синдром; Г. нарушение капиллярной проницаемости и отек интерстиции; +Д. все перечисленные нарушения. 150. Наиболее выраженный положительный инотропный эффект при кардиогенном шоке наблюдается при введении: А. норадреналина; +Б. допамина; В. дигоксина; Г. изадрина; Д. эфедрина. 151. Гипотензия при анафилактическом шоке развивается вследствие +А. увеличения проницаемости сосудов и потери объема внутрисосудистой жидкости; Б. потери симпатического тонуса; В. высвобождения простагландина; Г. брадикардии; Д. всего перечисленного. 137. Что такое «шоковый индекс»: А. соотношение систолического и диастолического АД; Б. соотношение систолического АД и ЦВД; +В. соотношение систолического АД и ЧСС; Г. соотношение систолического АД и ОЦК. 142. Наиболее характерными признаками закрытого напряжённого пневмоторакса являются: А. подкожная эмфизема и эмфизема средостения, отсутствие дыхания на стороне поражения, тахикардия; Б. наличие воздуха в полости плевры, тимпанит, отсутствие дыхания на стороне поражения, нет вздутия яремных вен, ОДН; +В. отсутствие при аускультации дыхания на стороне поражения, тахипноэ, тахикардия, коробочный звук, вздутие яремных вен; Г. воздух в плевральной полости, тимпанит, притупление перкуторного тона на стороне поражения, тахипноэ, тахикардия; Д. цианоз, выраженная ОДН, взбухшие шейные вены, тахипноэ, гипотония. 143. Характерными признаками «клапанного» пневмоторакса являются: А. боль, тахипноэ, быстро нарастающая подкожная эмфизема, ослабленное везикулярное дыхание; +Б. боль, отсутствие дыхания на стороне поражения, ОДН, нарастание подкожной эмфиземы, вздувшиеся яремные вены; В. усиление «голосового дрожания», затруднённое дыхание, притупление перкуторного тона; Г. боль, одышка, тахипноэ, тахикардия, повышение артериального давления; Д. боль, отсутствие дыхания на стороне поражения, отсутствие подкожной эмфиземы, нормальные яремные вены. 144. Трахеотомия – это: А. рассечение дуги перстневидного хряща; Б. рассечение перстнещитовидной мембраны; В. формирование стойкого или временного соустья между полостью трахеи и внешней средой; Г. введение в просвет трахеи канюли; +Д. рассечение колец трахеи. 145. Трахеостомия – это: А. рассечение колец трахеи; +Б. формирование стойкого или временного соустья между полостью трахеи и внешней средой путём введения канюли или подшивания стенки трахеи к коже; В. формирование соустья между полостью трахеи и внешней средой путём введения канюли с помощью троакара через перстнещитовидную мембрану; Г. проведение ИВЛ мешком типа «Амбу» через соустья трахеи и кожи; Д. рассечение дуги перстневидного хряща. 142. Открытие дыхательных путей при западении языка стандартно достигается следующими приемами: +А. запрокидывание головы; Б. поднимание шеи; +В. выдвиганием нижней челюсти за ее углы вперед; +Г. запрокидывание головы в сочетании с тракцией за подбородок. 143. Полная обструкция дыхательных путей инородным телом возникает в результате: +А. вклинения инородного тела в нижнем отдели глотки над входом в гортань; Б. закупорки трахеи; В. закупорки бронхов; Г. закупорки подсвязочного пространства. 144. Полная обструкция дыхательных путей инородным телом клинически проявляется: +А. афонией; Б. стридорозным дыханием; +В. отсутствием дыхательных шумов; Г. кашлем. 145. Трахеостомия: +А. может быть выполнена под местной анестезией; Б. трубки после операции меняются через день; В. давление в манжетке трубки должно быть выше 20 мм рт.ст.; Г. устраняет необходимость увлажнения газов; Д. должна выполняться на фоне премедикации с включением седативных средств и препаратов, угнетающих слюноотделение. 146. Через какое время ИВЛ эндотрахеальная интубация заменяется трахеостомией? А. через 24 часа; Б. через 3 суток; В. через 7 суток; +Г. решение принимается индивидуально. 147. Какими должны быть дыхательный объем (ДО) и частота дыхания (ЧД) при подключении больного к автоматическому респиратору? +А. ДО = 700мл, ЧД=12; Б. ДО = 1000 мл, ЧД = 16; В. ДО = 1200 мл, ЧД = 20; Г. ДО = 500 мл, ЧД= 12; Д. ДО = 200 мл, ЧД = 40. 150. На стороне пневмоторакса перкуторно отмечается: +А. высокий тимпанит; Б. резкое притупление; В. отсутствие изменений; Г. укорочение звука; Д. всё перечисленное. 151. Давление в плевральной полости на стороне клапанного пневмоторакса: А. близко к атмосферному; +Б. выше атмосферного на выдохе; В. ниже атмосферного на выдохе; Г. ниже атмосферного на вдохе; Д. допустимы все перечисленные варианты. 155. Клинические признаки гиперкапнии: +А. потливость; +Б. тахикардия; +В. заторможенность; Г. цианоз; +Д. одышка. 156. У больного ДО при объёмной ИВЛ может уменьшаться при: +А. увеличении ЧД; Б. уменьшении ЧД; В. увеличении растяжимости лёгких; +Г. увеличении растяжимости соединительных шлангов; Д. увеличении соотношения времени вдоха к времени выдоха (1:1 на 1:4). 157. Фактический ДО больного при объёмной ИВЛ может уменьшаться при: +А. повышении пикового давления на вдохе; +Б. удлинении соединительных шлангов; +В. уменьшении растяжимости лёгких; +Г. увеличении сопротивления дыхательных путей; Д. уменьшении ЧД. 158. Наибольшее повышение рО2 артериальной крови при ИВЛ вызывают: +А. увеличение ДО; +Б. увеличение МОД; +В. повышение пикового давления на вдохе; Г. увеличение времени выдоха; +Д. повышение FiO2. 159. Снижение парциального давления СО2 в артериальной крови при ИВЛ вызывают: +А. увеличение ДО; +Б. увеличение МОД; +В. увеличение пикового давление на вдохе; Г. увеличение скорости вдыхаемого потока; Д. повышение FiO2. 157. Ранние осложнения трахеостомии: +А. пневмоторакс; Б. инфицирование; +В. ранение пищевода; +Г. подкожная эмфизема; +Д. обструкция слизью или кровью; +Е. кровотечение. 158. Отсроченные осложнения трахеостомии: +А. инфицирование; Б. пневмоторакс; +В. трахеомаляция; +Г. стеноз трахеи; +Д. трахеобронхит. 157. К поздним осложнениям трахеостомии относятся: +А. стеноз трахеи; +Б. инфекция (трахеобронхит); +В. арозивное кровотечение. 158. Укажите правильные утверждения: +А. Лоскутная трахеостомия (по Бьорку) облегчает смену трахеостомической канюли; +Б. Трахеостомию предпочтительно накладывать после предварительной интубации трахеи; В. Местная анестезия удовлетворяет при экстренной трахеостомии; +Г. Наложение трахеостомы позволяет расширить режим пациента; +Д. Трахеостома легче переносится больными по сравнению с оротрахеальной интубацией. 159. К числу селективных 2-адреностимуляторов относятся: +А. сальбутамол; Б. изопротеренол; +В. тербуталин; Г. фенотерол. 160. Укажите правильные утверждения: +А. Нижняя трахеостомия является плановой операцией; Б. Нижняя трахеостомия может использоваться как экстренная операция; +В. Экстренной альтернативой трахеостомии является коникотомия. 161. Выполнение коникотомии требуется в случае: А. остановки дыхания при электротравме; Б. остановки дыхания при утоплении; В. отёка лёгких; Г. остановки дыхания вследствие ЧМТ; +Д. обтурации верхних дыхательных путей. 162. Критерии адекватности ИВЛ во время реанимации являются: +А. расправление грудной клетки; +Б. ощущение выхождения воздуха из легких; +В. дыхательные шумы; +Г. появление возрастающего сопротивления по мере нагнетания воздуха в легкие пострадавшего. 163. Частота компрессий сердца у взрослого человека при проведении СЛР сердечно легочной реанимации должна составлять: А. 60 в 1 минуту; Б. 80 в 1 минуту; +В. 100 в 1 минуту; Г. 120 в 1 минуту. 164. Степень мозговых повреждений при остановке кровообращения зависит от: А. вида остановке кровообращения; +Б. длительности остановки кровообращения; В. недостаточности мозгового кровотока в постреанимационном периоде; +Г. времени начала и эффективности реанимационных мероприятий. 165. Бикарбонат натрия вводится: А. с момента установления в/в доступа; +Б. не ранее 10 минут остановки кровообращения; +В. в постреанимационном периода; Г. только в случае подтвержденного метаболического ацидоза. 166. Ключевыми признаками остановки кровообращения являются: А. расширение зрачков; +Б. потеря сознания; +В. отсутствие пульса на сонной артерии; Г. отсутствие пульса на лучевой артерии. 167. Лечебный эффект адреналина при остановке кровообращения обусловлен: А. стимуляцией автоматизма синусного узла; +Б. положительным инотропным эффектом; В. спазмом артериол; +Г. повышением диастолического давления. 168. При остановке сердца современные стандарты предполагают использование следующих препаратов? А. хлористый кальций; +Б. адреналин; В. бикарбонат натрия; Г. лидокаин. 169. Допустимыми путями введения лекарственных препаратов при остановке сердце являются: +А. эндотрахеальное; +Б. подключичная вена; +В. педренная вена; +Г. периферическая вена (веносекция); +Д. внутрисердечно. 170. В трахею допустимо ведение следующих медикаментов: +А. адреналин; Б. хлористый кальций; В. бикарбонат натрия; +Г. лидокаин. 171. Длительность действия адреналина при в/в введение составляет: А. 1-2 мин; +Б. 3-5 мин; В. 10 мин; Г. 15 мин. 172. При сохранении болевого синдрома у больных с острым инфарктом миокарда можно повторно вводить в вену фентанил: А. через 10 минут; +Б. через 30 минут; В. через 1 час; Г. через 2 часа; Д. через 5 минут. 173. Препаратами выбора при отёке лёгких при гипотонии у больных острым инфарктом миокарда является: А. норадреналин; Б. сердечные гликозиды; +В. допамин + нитроглицерин; Г. кортикостероиды + лазикс; Д. все перечисленные препараты. 190. Закрытый массаж сердца прекращают: А. при появлении сознания; Б. при появлении дыхания; +В. при появлении сердечной деятельности; +Г. при наличии признаков биологической смерти; Д. всегда через 50 минут после его начала. 191. Электрическую дефибрилляцию сердца у взрослого следует начинать с: А. 100 дж; Б. 50 дж; В. 150 дж; +Г. 360 дж; Д. 200 дж. 192. Электрическая дефибрилляция сердца не эффективна: +А. при неправильном размещении электродов +Б. при некорригированном ацидозе В. при крупноволновой фибрилляции желудочков +Г. при мелковолновой фибрилляции желудочков Д. во всех перечисленных случаях 193. Зону повреждения на ЭКГ отражают: А. изменения зубца Т; +Б. изменения сегмента ST; В. изменения комплекса QRS; Г. изменения зубца R; Д. уширение зубца Q. 194. Острая стадия инфаркта миокарда характеризуется: +А. появлением патологического зубца Q; Б. инверсией зубца Т; +В. трансформацией комплекса ST-T в монофазную кривую; Г. конкордантными изменениями сегмента ST в противоположной стенке; Д. реципрокными изменениями комплекса ST-T. 195. Первые часы острого инфаркта миокарда часто осложняются: А. тромбоэмболическими осложнениями; +Б. фибрилляцией желудочков; В. перикардитом; Г. плевритом; Д. аневризмой. 196. Оживление с полным восстановлением функций центральной нервной системы возможно при длительности клинической смерти: +А. 3-4 минуты при гипотермии; +Б. 3-4 минуты при нормотермии; В. 5-6 минут при нормотермии; +Г. 20-30 минут при понижении температуры тела до 31-33оС; Д. 7-10 минут при нормотермии. 197. Укажите первые три этапы реанимации: +А. закрытый массаж сердца; Б. коррекция нарушений метаболизма; +В. искусственная вентиляция лёгких; +Г. экстренное восстановление проходимости дыхательных путей; Д. введение кардиотонических средств. 198. При выполнении реанимационных придерживаться соотношения: мероприятий одним спасателем следует +А. 2 вдоха + 30 компрессий; Б. 3 вдоха + 18 компрессий; В. 5 вдохов + 20 компрессий; Г. 1 вдох + 5 компрессий; Д. 1 вдох + 4 компрессии. 199. В предагональном состоянии пульс можно определить: А. на периферических артериях; Б. на сонных и бедренных артериях; +В. на периферических, сонных и бедренных артериях; Г. только на бедренных артериях; Д. только на сонных артериях. 200. В предагональном состоянии артериальное давление составляет: +А. 60/20 мм рт. ст.; Б. 40/0 мм рт. ст.; В. не определяется; Г. 80/40 мм рт. ст.; Д. 90/45 мм рт. ст. 201. В агональном состоянии корнеальный рефлекс: +А. присутствует; Б. отсутствует; В. резко ослаблен; Г. повышен; Д. не изменён. 202. Видами остановки сердца являются: А. полная атриовентрикулярная блокада; Б. суправентрикулярная экстрасистолия; +В. крупноволновая фибрилляция; +Г. мелковолновая фибрилляция; +Д. асистолия. 203. При неэффективной вентиляции лёгких «ото рта ко рту» следует: +А. запрокинуть голову пострадавшего, вывести вперёд нижнюю челюсть и продолжить реанимационные мероприятия; Б. опустить головной конец; В. приподнять головной конец; Г. вызвать другого реаниматолога; Д. наложить трахеостому. 204. Воздуховоды используют: А. всегда, когда таковые имеются; +Б. когда не удаётся восстановить нарушенную проходимость дыхательных путей, запрокинув Голову; В. перед интубацией трахеи; Г. после восстановления спонтанного дыхания; Д. для вентиляции мешком «Амбу». 205. Перед началом сердечно-лёгочной реанимации больному следует придать положение: +А. горизонтальное, на спине с твёрдой основой; Б. на спине с приподнятым головным концом (положение по Фовлеру); В. на спине с опущенным головным концом (положение по Тренделенбургу); Г. полусидя с валиком под лопатками; Д. лёжа на спине с повёрнутой головой в сторону реаниматолога. 190. Морфин оказывает следующие полезные эффекты при отёке лёгких: +А. вазодиляцию; +Б. снижение работы дыхательных мышц; В. пеногашение; +Г. уменьшение работы сердца. 191. Лидокаин применяется: А. для профилактики фибрилляции желудочков при остром инфаркте миокарда; +Б. для лечения желудочковой экстрасистолии; +В. для лечения желудочковой тахикардии с удовлетворительной гемодинамикой; Г. для лечения желудочковой тахикардии с неудовлетворительной гемодинамикой; +Д. в лечении рефрактерной фибрилляции желудочков. 192. Укажите последовательность лечения кардиогенного отёка лёгких: +А. фуросемид; +Б. нитроглицерин; +В. морфин. 193. Наиболее эффективно снижение нагрузки на сердце достигается: А. наложением жгутов Б. кровопусканием +В. вазодиляторами 196. При алкогольной интоксикации нарушение дыхания развивается: А. по центральному типу; +Б. по обтурационно-аспирационному типу; В. по транспортному типу; Г. по смешанному типу; Д. верно А и В. 197. Для действия морфина не характерно: А. урежение дыхания; Б. брадикардия; В. запоры; +Г. учащение дыхания; Д. миоз. 196. Атропин применяется в качестве антидотной терапии при отравлении: А. тяжелыми металлами; Б. этиленгликолем; +В. ФОС; Г. анилином. 201. Для промывания желудка четырёхлетнего ребёнка ориентировочно необходимо: А. 2-3 л жидкости; +Б. 4-5 л жидкости; В. 6-7 л жидкости; Г. 0,5-1 л жидкости; Д. 1-2 л жидкости. 202. При лечении отравления повторные промывания желудка по показаниям проводятся с интервалом: +А. 2-3 часа; Б. 4-6 часов; В. 7-12 часов; Г. 13-18 часов; Д. 19-24 часа. 203. Интоксикации сердечными гликозидами способствует: А. гиперкалиемия; +Б. гипокалиемия; +В. ишемия миокарда; +Г. гипертиреоз; Д. всё перечисленное. 204. На всё промывание желудка детям от 3 месяцев до 1 года необходимо: А. 200-500 мл жидкости; +Б. 500 мл – 1 л жидкости; В. 1-1,5 л жидкости; Г. 1,5-2 л жидкости; Д. 2,0-2,5 л жидкости. ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ «АКУШЕРСКОЕ ДЕЛО» 1. Основателем отечественной реаниматологии является: А. Петровский Н.И.; +Б. Неговский В.А.; В. Склифосовский Н.В.; Г. Пирогов. 2. Основателем реаниматологии за рубежом является: А. Эсмарх; Б. Селлик; +В. Сафар; Г. Гиппократ. 3. Реанимация - это: А. раздел клинической медицины, изучающий терминальные состояния; Б. отделение лечебного учреждения; +В. практические действия, направленные на оживление (восстановление кровообращения и дыхания) пострадавшего; Г. раздел клинической медицины, изучающий нервную систему. 4. Реанимация проводится: +А. в каждом случае клинической смерти; Б. только в случае клинической смерти пострадавшего работоспособного возраста; В. только в случаях клинической смерти детей; Г. только в случаях клинической смерти у пожилых. 8. Что такое этика? А. учение о должном; Б. учение о долге медработников; В. учение о моральных принципах; +Г. учение о нравственности и морали. 9. Что изучает медицинская деонтология? А. взаимоотношения больных между собой; Б. взаимоотношения между врачом и больным; +В. вопросы долга, морали и профессиональной этики; Г. ятрогенные заболевания. 10. В каких случаях раскрывается врачебная тайна? А. если данные сведения могут причинить вред медработнику; Б. с целью морального воспитания больного; +В. при наличии социально-опасных болезней (ВИЧ-инфекция, гонорея, сифилис); Г. если это необходимо для повышения качества лечения больного. 11. Какой вид юридической ответственности врача в настоящее время закреплён законодательно? А. дисциплинарная ответственность; Б. уголовная ответственность; В. моральная ответственность; Г. материальная ответственность; +Д. все перечисленные виды. 12. Врач несёт уголовную ответственность: А. в случае неоказания помощи; Б. за халатность; В. в случае подлога; Г. за взяточничество; +Д. в любом из перечисленных случаев. 13. Оказание помощи без согласия граждан или их родственников проводят (ст.34 УК РФ): А. при психических расстройствах больного; Б. лицам, оказывающим социально опасные действия; В. при отравлении опиатами; Г. при угрожающем выкидыше; +Д. во всех перечисленных случаях. 14. Отделение (группа) анестезиологии-реанимации организуется в следующих лечебных учреждениях: А. областных (краевых, республиканских) больницах; Б. центральных районных больницах; В. детских больницах; Г. любых лечебно-профилактического учреждениях в зависимости от потребности; +Д. верны все ответы. 15. В соответствии с основными задачами отделения анестезиологии и реанимации его персонал: А. определяет наиболее оптимальные методы общей и местной анестезии; Б. осуществляет общую и специальную подготовку к наркозу; В. проводит обезболивание при акушерских операциях и родах; Г. проводит обезболивание при диагностических и лечебных процедурах; +Д. все ответы правильны. 16. Кто из перечисленных медработников входит в состав линейной бригады скорой медицинской помощи: А. врач, средний медработник, водитель санитар, медсестра; +Б. врач, средний медработник, водитель санитар; В. водитель санитар, два ср. медработника, два врача; Г. средний медработник, водитель санитар. 17. Что не входит в элементы оказания СМП из перечисленного: А. неотложная помощь; +Б. специализированная помощь; В. реанимация; +Г. интенсивная терапия и наблюдение. 18. Что Вы сделаете в первую очередь при прибытии для оказания СМП на криминальный случай: +А. оказать пострадавшему помощь; Б. сохранить орудия преступления; В. сохранить обстановку преступления; Г. ничего не предпринимать до приезда правоохранительных органов. 19. Что обязан делать средний медработник при перевозке больных и пострадавших санитарным транспортом: А. соблюдать правила транспортировки; +Б. оказывать в пути следования доврачебную помощь по показаниям; В. изменять профиль стационара при обнаружении несоответствия диагноза; Г. все перечисленное. 20. Основным документом выездной бригады СМП является: +А. сопроводительный лист госпитализируемого; Б. история болезни; В. журнал учета сильнодействующих и наркотических препаратов; Г. амбулаторная карта. 21. К признакам клинической смерти относятся: +А. широкий зрачок, не реагирующий на свет, остановка дыхания и сердечной деятельности; Б.отсутствие пульса на лучевой артерии, остановка дыхания В.цианоз кожных покровов, остановка дыхания, определяется пульс; Г. широкий зрачок, хорошо реагирующий на свет. 22. Остановку дыхания у пострадавшего определяют по отсутствию: А. запотевания зеркала, поднесенного к носу или рту; +Б. дыхательных движений грудной клетки; В. дыхательных шумов; Г. отклонения ворсин ваты, поднесенной ко рту или носу. 23. Остановку сердечной деятельности у пострадавшего определяют: А. нет пульса, снижению систолического давления; Б. по отсутствию пульсации на лучевой артерии; +В. по отсутствию пульсации на сонной артерии, по отсутствию сердечных тонов; Г. снижению систолического давления. 24. Положение пострадавшего при проведении сердечно-легочной реанимации: +А. на спине на ровной непрогибающейся поверхности; Б. на спине на кровати; В. оставить то, в котором он был обнаружен; Г. роли не играет. 25. Перед проведением ИВЛ необходимо: А. осуществить инфузионную терапию; +Б. обеспечить проходимость верхних дыхательных путей; В. ввести сердечно-сосудистые препараты; Г. осуществить промывание желудка. 26. При проведении искусственного дыхания методом «рот в рот»: +А. свободной рукой необходимо плотно зажимать нос пострадавшего; Б. обеспечить пассивный выдох пострадавшего через нос; В. зажимать нос пострадавшего необходимо только, если носовые ходы свободны; Г. проходимость носовых ходов роли не играет. 27. При проведении искусственного дыхания методом «рот в нос»: А. необходимо свободной рукой открывать рот пострадавшего для обеспечения выдоха; +Б. необходимо свободной рукой плотно удерживать нижнюю челюсть пострадавшего, чтобы его рот был закрыт; В. нижнюю челюсть пострадавшего можно не удерживать; Г. открыт или закрыт рот пострадавшего в этом случае роли не играет. 28. Частота вдуваний воздуха в минуту при проведении искусственного дыхания: А. 6-8; +Б. 12-14; В. 20-25; Г. 30-40. 29. Частота проведения ИВЛ детям в минуту: +А. 25-30 раз; Б. 15-20 раз; В. 35-40 раз; Г. 10-20 раз. 30. Во время вдувания воздуха грудная клетка пострадавшего: А. приподнимается с одновременным вздутием в эпигастральной области; Б. не реагирует на вдувание воздуха; +В. должна приподниматься; Г. должна приподниматься только, если искусственное дыхание проводится аппаратным методом. 31. Для проведения закрытого массажа сердца реаниматор встает: +А. слева от пострадавшего; Б. справа от пострадавшего; В. в удобное для себя положение; Г. то слева, то справа от пострадавшего. 32. Во время закрытого массажа сердца компрессии производят в области: А. верхней трети грудины; +Б. нижней трети грудины; В. средней трети грудины; Г. любого участка грудины. 33. Частота сжатий грудной клетки в 1 минуту при проведении закрытого массажа сердца: А. 40-50; Б. 12-18; +В. 80-100; Г. 110-120. 34. При эффективном закрытом массаже сердца при каждом надавливании на грудину ощущается пульсовая волна на: +А. сонной артерии; Б. лучевой артерии; В. сонной артерии только после эффективного окончания реанимационных мероприятий; Г. подключичной артерии. 35. Ритм работы 1 реаниматора: А. 1 вдох - 5 сжатий грудной клетки; Б. 2 вдоха - 15 сжатий грудной клетки; В. 2 вдоха - 20-25 сжатий грудной клетки; +Г. 2 вдоха – 30 сжатий грудной клетки. 36. Ритм работы 2-х реаниматоров: А. 1 вдох - 5 сжатий грудной клетки; Б. 2 входа - 15 сжатий грудной клетки; В. 2 вдоха - 20-25 сжатий грудной клетки; +Г. 2 вдоха – 30 сжатий грудной клетки. 37. К признакам эффективности реанимационных мероприятий относятся: А. появление пульсации на сонных артериях синхронно с закрытым массажем сердца; +Б. появление самостоятельной пульсации на сонных артериях, сужение зрачка; В. расширение зрачка с появлением реакции зрачка на свет, усиления цианоза; Г. отсутствие пульсации на артериях, отсутствие сердечной деятельности. 38. При явлениях клинической смерти: А. сначала производится транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение, где и проводится сердечно-легочная реанимация; Б. транспортировка пострадавших в лечебное учреждение может быть произведена только после успешного проведения реанимационных мероприятий; +В. транспортировка пострадавших может проводиться одновременно с проведением сердечно-легочной реанимации; Г. транспортировка пострадавших может быть проведена только после прибытия на место происшествия сотрудников милиции. 39. При развитии клинической смерти следует: А. осуществить ингаляцию кислорода; Б. вводить растворы противошоковой группы; +В. проводить сердечно-легочную реанимацию; Г. осуществлять ингаляцию углекислоты. 40. Непрямой массаж сердца детям до 12 лет проводят: А. пальцами одной руки; +Б. кистью одной руки; В. кистями двух рук; Г. пальцами 2-х рук. 41. Если сердечно-легочную реанимацию начать в период «духовной» («социальной») смерти, то: +А. можно восстановить функции всех органов, кроме коры головного мозга; Б. можно восстановить функции всех органов, в том числе и центральной нервной системы; В. можно восстановить функции всех органов и периферической нервной системы; Г. функции органов восстановить уже нельзя. 42. Признаки биологической смерти: А. остановка дыхания и сердечной деятельности; Б. зрачок не реагирует на свет; +В. трупное окоченение, трупные пятна, «кошачий глаз»; Г. резкое снижение (отсутствие) мышечного тонуса, трупные пятна, «кошачий глаз». 43. Необратимым этапом умирания организма является: А. клиническая смерть; Б. агония; +В. биологическая смерть; Г. преагония. 44. Признаком биологической смерти является: А. отсутствие роговичного рефлекса; +Б. симптом «кошачьего зрачка»; В. отсутствие пульса на лучевой артерии; Г. отсутствие сухожильных рефлексов. 45. Показания к прекращению реанимации: А. отсутствие признаков эффективного кровообращения; Б. отсутствие самостоятельного дыхания; +В. появление признаков биологической смерти; Г. широкие зрачки. 46. Если сердечная деятельность не восстанавливается, реанимационные мероприятия можно прекратить через: +А. 30-40 мин; Б. 3-6 мин; В. 2 часа; Г. 15-20 мин. 47. Достоверный признак биологической смерти: А. прекращение дыхания; Б. прекращение сердечной деятельности; В. расширение зрачка; +Г. симптом «кошачьего глаза». 48. В реаниматологической практике в качестве одного из тестов, определяющих необратимость поражения головного мозга, используется т.н. вестибулярный рефлекс. В чем состоит его сущность? А. движение глазных яблок при перемене положения головы; Б. появление зрачковых реакций в ответ на раздражение вестибулярного аппарата электротоком; +В. движение глазных яблок в ответ на медленное введение в наружный слуховой проход холодной воды; Г. наличие горизонтального нистагма при раздражении вестибулярного аппарата любым методом. 49. Степень мозговых повреждений при остановке кровообращения зависит от: А. вида остановке кровообращения; +Б. длительности остановки кровообращения; В. недостаточности мозгового кровотока в постреанимационном периоде; +Г. времени начала и эффективности реанимационных мероприятий. 50. Признаки смерти мозга включают: +А. глубокая кома; +Б. отсутствие спонтанного дыхания; +В. отсутствие рефлексов со стороны ствола мозга; Г. расширенные зрачки. 51. Отсутствие следующих стволовых рефлексов свидетельствует смерти мозга: А. сухожильные рефлексы; Б. реакция зрачков на свет; В. глотательный и кашлевой рефлексы; +Г. дыхание. 52. Для постановки диагноза смерти мозга: А. РаС02 должно быть значительно повышенным; +Б. необходимо устранить гипонатриемию; В. официально тестирование смерти мозга может проводиться, если зрачки фиксированы и расширены, а дыхание осуществляется через трахеальную трубку; +Г. следует выяснить причину необратимых повреждений мозга; +Д. необходимо устранить гипотензию. 53. При мозговой смерти справедливо следующее: А. ЭЭГ необходима для подтверждения клинических данных; Б. спинальные рефлексы могут обусловливать децеребрационное положение тела; В. смерть коры мозга является диагнозом смерти мозга; Г. апнойный тест требует превышения РаС02 величины 56 мм рт.ст.; +Д. температура тела < 35 °С служит противопоказанием для тестирования с целью определения смерти мозга. 54. О тестировании смерти мозга: А. реакции зрачков характеризуют только вторую пару черепных нервов; +Б. роговичные рефлексы характеризуют пары V и VII черепных нервов; +В. болевая стимуляция лица характеризует пары V и VII черепных нервов; +Г. при наличии смерти ствола мозга глазные яблоки остаются в фиксированном положении, когда голову быстро поворачивают из стороны в сторону (движение глаз куклы); Д. рвотный рефлекс характеризует пары IX, Х и XI черепных нервов. 55. Тестирование, позволяющее установить смерть мозга: А. должно проводиться одновременно двумя врачами; +Б. должно выполняться как минимум одним врачом в должности консультанта; В. должно всегда проводиться дважды и не менее чем с 2-часовым интервалом; Г. может осуществляться врачом, имеющим стаж работы по специальности не менее 5 лет; +Д. не должно выполняться ранее чем через 6 ч после события, которое, как предполагается, привело к смерти мозга. 56. Для приступа сердечной астмы характерно: +А. ортопноэ (сидя с опущенными вниз ногами); Б. вынужденное положение с фиксацией плечевого пояса; В. бледность лица; Г. набухание вен шеи. 57. Характеристика кашля при приступе сердечной астмы А. сухой, не приносящий облегчения; Б. с выделением пенистой розовой мокроты; +В. с выделением обильной жидкой мокроты; Г. с выделением «ржавой» мокроты. 58. Осложнением гипертензивного криза не может быть: А. инсульт; +Б. эпилептический припадок; В. инфаркт миокарда; Г. приступ стенокардии. 59. Характер дыхания пациента при альвеолярном отеке легких: +А. клокочущее; Б. грубое сухое; В. слабое поверхностное; Г. везикулярное. 60. При альвеолярном отеке легких отмечается кашель с выделением мокроты: +А. пенистой розовой; Б. обильной жидкой; В. вязкой стекловидной; Г. «ржавой». 61. Положение, которое необходимо придать пациенту с явлениями отека легких: А. сидя с упором на руки; Б. с приподнятым головным концом кровати; В. лежа на боку; +Г. сидя с опущенными вниз ногами. 62. При стенокардии боль локализуется: +А. за грудиной, в области сердца; Б. в области сердца, в правом подреберье; В. в правом подреберье, в поясничной области; Г. в поясничной области. 63. Мероприятия неотложной помощи при приступе стенокардии: +А. нитроглицерин под язык, горчичник на область сердца; Б. нашатырный спирт, горчичники на грудную клетку; В. горчичник на затылок и икроножные мышцы; Г. сердечные гликозиды. 64. Укажите характерные симптомы инфаркта миокарда: А. постоянные ноющие боли за грудиной; +Б. сжимающие боли за грудиной, падение АД; В. повышение АД, боль в эпигастрии; Г. резкая головная боль, слабость. 65. При инфаркте миокарда в сердечной мышце развивается: А. резкий спазм сердечной мышцы; +Б. некроз; В. резкое расслабление сердечной мышцы; Г. аневризма. 66. Клинические проявления кардиогенного шока: А. холодный липкий пот; Б. холодный липкий пот, резкое падение АД, высокий пульс; +В. холодный липкий пот, резкое падение АД, нитевидный пульс; Г. холодный липкий пот, резкое падение АД, нитевидный пульс, заторможенность. 67. Для купирования приступа стенокардии на доврачебном этапе нитроглицерин можно применять повторно с интервалом: А. 20-30 минут; Б. 10-15 минут; В. 5-10 минут; +Г. 5 минут. 68. Больной с гипертоническим кризом жалуется на: А. головную боль, боль в пояснице, дизурические явления; Б. общую слабость, головокружение, сухость во рту; +В. сильную головную боль, шум в ушах, мелькание «мушек»; Г. слабость, холодный пот, боли в животе. 69. При гипертензии положение пациента должно быть: А. лёжа без подушки; Б. лёжа с приподнятыми ногами; В. с приподнятой головой; +Г. сидя. 70. Клинические признаки обморока: +А. внезапность развития, кратковременность и обратимость; Б. лихорадка; В. постепенно и необратимо; Г. развивается постепенно. 71. Обмороку может предшествовать: +А. период дурноты, бледность кожи; Б. потемнение в глазах или мелькание «мушек»; В. онемение конечностей; Г. потеря сознания, цианоз лица. 72. При обмороке артериальное давление у больных: +А. резко снижается; Б. снижается постепенно в течении нескольких часов; В. не изменяется; Г. резко повышается на несколько минут. 73. Длительность обморока: +А. несколько минут; Б. несколько часов; В. несколько секунд; Г. до суток. 74. Клинические симптомы коллапса: А. гиперемия лица, судороги, возбуждение; Б. артериальная гипертония, гиперемия лица; +В. бледность кожи, холодный пот, артериальная гипотония; Г. гиперемия лица, шум в ушах, мелькание «мушек». 75. При коллапсе сознание: А. отсутствует; +Б. сохранено; В. спутанное; Г. возбужденное поведение. 76. Кома – это бессознательное состояние, характеризующееся: А. глубоким торможением функций коры и подкорковых структур головного мозга; Б. глубоким торможением функций только подкорковых структур головного мозга; В. расстройством рефлекторной деятельности; +Г. все перечисленное. 77. Одним из первых признаков бессознательного состояния пациента является отсутствие: А. дыхания; Б. пульса; В. давления; +Г. реакции на окружающее. 78. Комы любой этиологии имеют общую симптоматику, что не относится к этим симптомам? А. потеря сознания; +Б. больной заторможен, но без потери сознания; В. расстройство регуляции жизненно важных функций организма; Г. отсутствие рефлексов на внешние раздражители. 79. Укажите симптомы, характерные для гипогликемической комы: А. сухость кожных покровов и слизистых; +Б. бледность, потливость, судороги; В. цианоз кожи; Г. мышечная гипотония. 80. Для гипогликемической комы наиболее характерно: А. гиперемия кожи лица; Б. запах ацетона изо рта; +В. острое чувство голода, возбуждение, потливость; Г. сухость кожи и слизистых. 81. При гипогликемическом состоянии необходимо: А. разрешить пить много минеральной воды; +Б. дать сладкий чай, сахар; В. ввести инсулин; Г. не кормить. 82. Причинами развития гипогликемического состояния у больного с сахарным диабетом являются: +А.передозировка инсулина, несвоевременный прием пищи; Б. переедание; В. передозировка сладким; Г. недостаточное введение инсулина. 83. Слабость, потливость, чувство голода, тремор конечностей наблюдается в начале развития: А. уремической комы; Б. печеночной комы; В. гипергликемической комы; + Г. гипогликемической комы. 84. Причинами диабетической комы являются: А. прием большого количества сладкого; Б. передозировка инсулина; В. физические нагрузки; +Г.пропуск инъекций инсулина, грубые погрешности в диете. 85.Укажите симптомы, характерные для диабетической комы: +А. сухость кожи, слизистых, шумное дыхание; Б. гипертонус мышц, судороги; В. редкое дыхание; Г. ригидность мышц, тризм жевательной мускулатуры. 86. Укажите характерные признаки цереброваскулярной комы: А. голова больного повернута в сторону пораженного полушария; Б. глазные яблоки больного повернуты в сторону пораженного полушария; В. анизокория; +Г. туман, двоение в глазах. 87. Резкое снижение мышечного тонуса конечностей у больных, находящихся в цереброваскулярной коме, наблюдается: А. на стороне пораженного полушария; +Б. на стороне, противоположной пораженному полушарию; В. симметрично с обеих сторон; Г. ассиметрично с обеих сторон. 88. Запах ацетона в выдыхаемом воздухе появляется при коме: +А. гипергликемической; Б. гипогликемической; В. печеночной; Г. уремической. 89. Гипергликемическая кома развивается: +А. постепенно, при сахарном диабете и других острых заболеваниях; Б. внезапно; В. быстро, только при сахарном диабете; Г. быстро, при любых острых состояниях. 90. Что не относится к предвестникам гипергликемической комы: А. головные боли, головокружения, сонливость, слабость; +Б. ослабление чувствительности, в том числе и кожного зуда; В. потеря аппетита, тошнота, рвота; Г. жажда. 91. Перечислите признаки гипергликемической комы: А. кожа и видимые слизистые влажные; Б. синюшная окраска кожи, влажная; +В. кожа сухая, снижен тургор кожи и тонус глазных яблок; Г. повышен тургор кожи и тонус глазных яблок. 92. Цереброваскулярная кома может развиваться: А. внезапно; Б. постепенно; +В. при первичном поражении ЦНС; Г. при вторичном поражении ЦНС. 93. При цереброваскулярной коме предвестники: А. очень короткие; Б. отсутствуют; В. длятся до нескольких часов; +Г. наличие или отсутствие их роли не играют. 94. Анизокория – это: А. двоение в глазах; +Б. неодинаковые размеры зрачков (широкий и узкий); В. расширенные зрачки; Г. изменение формы зрачка с круглой на вертикальную. 95. Принципы оказания неотложной помощи при цереброваскулярной коме: А. теплая грелка к голове, положить больного на спину; Б. придать пациенту положение полусидя; +В. холод к голове, уложить пациента; Г. горчичники на затылок. 96. Ядом называется: А. всякое вещество, которое, попав в организм человека, оказывает вредное воздействие на здоровье; +Б. химическое вещество, которое, попав в организм человека, оказывает вредное воздействие на здоровье или приводит к смерти; В. лекарственный препарат (или его дозировка), который, попав в организм человека, оказывает вредное воздействие на здоровье или приводит к смерти; Г. всякое вещество, которое, попав в организм человека, приводит к смерти. 97. При попадании отравляющего вещества в дыхательные пути в первую очередь необходимо: А. начать сердечно-легочную реанимацию; +Б. вынести или вывести пострадавшего на свежий воздух; В. начать искусственное дыхание; Г. начать ингаляции кислорода, увлажненного спиртом. 98. Экстренное промывание желудка в случае отравления проводится: А. в первые 2 часа после поступления яда в желудочно-кишечный тракт; Б. в первые 12 часов после поступления яда в желудочно-кишечный тракт; +В. независимо от времени, прошедшего с момента поступления яда в желудочно-кишечный тракт; Г. если была самопроизвольная рвота, то промывание можно не проводить. 99. Промывание желудка на доврачебном этапе проводится: +А. только у больных с сохраненным сознанием; Б. у всех больных с подозрением на острое отравление; В. только, если у больного не было рвоты; Г. только при отравлении неприжигающими ядами. 100. Для промывания желудка взрослого человека на доврачебном этапе необходимо: А. 6-8 литров воды; +Б. 10-12 литров воды; В. 15-20 литров воды; Г. любое количество воды (промывание до чистых промывных вод). 101. Если промывание желудка проводится при отравлении неприжигающими ядами, то промывать можно: +А. через зонд, вызывая у пострадавшего рвоту после приема воды; Б. через зонд, но только после интубации трахеи; В. только вызывая рвоту; Г. только через зонд. 102. При отравлении неприжигающими ядами максимальная разовая порция воды для промывания составляет: А. 12-15 л; +Б. 300-500 мл; В. 250-300 мл; Г. 1300-1500 мл. 103. Касторовое или растительное масла не следует применять при подозрении на отравление: +А. фосфорорганическими соединениями; Б. кремнийорганические соединениями; В. грибами; Г. аммиаком. 104. При отравлении пострадавшего прижигающими ядами желудок: А. промывают, вызывая рвоту раздражением задней стенки глотки; Б. промывают, вызывая рвоту применением рвотных препаратов; +В. промывают только через зонд; Г. промывать нельзя. 105. При отравлении прижигающими ядами промывания желудка проводят: А. порциями от 300 до 500 мл воды; +Б. малыми порциями по 250 мл воды; В. большими порциями по 750-1000 мл воды; Г. малыми порциями по 50 мл воды. 106. При отравлении кислотами нейтрализация кислоты в желудке раствором гидрокарбоната натрия противопоказана из-за опасности: А. перфорации желудка, вызванной применением гидрокарбоната натрия; +Б. расширения желудка образующимся углекислым газом; В. интоксикации организма образующимся углекислым газом; Г. отравления неправильно подобранной концентрацией гидрокарбоната натрия. 107. При отравлении прижигающими ядами после промывания желудка: А. не вводят никаких слабительных средств; +Б. слабительные средства не вводят, но можно вводить вазелиновое масло; В. не вводят вазелиновое масло, но можно вводить слабительные средства; Г. слабительные средства вводят только вместе с вазелиновым маслом. 108. Для оказания неотложной помощи при отравлении вы должна выяснить: +А. вид и количество яда; Б. причины отравления; В. наследственный анамнез; Г. перенесенные ранее заболевания. 109. Необходимое количество жидкости для промывания желудка ребенку старше года: А. 500 мл на год жизни; +Б. 1л на год жизни; В. 200 мл на кг массы тела; Г. 1л на кг массы тела. 110. При воздействии угарного газа кожные покровы у пострадавших будут: А. цианотичными; +Б. малиновой окраски; В. бледными; Г. желтушными. 111. Обязательным лечебным мероприятием при отравлении угарным газом на догоспитальном этапе является: А. промывание желудка; +Б. оксигенотерапия 100% кислородом; В. согреть больного; Г. дать пострадавшему подышать нашатырным спиртом. 112. При попадании сильнодействующих ядовитых веществ на кожу необходимо: А. обтереть кожу влажной салфеткой; +Б. обмыть проточной водой; В. погрузить в емкость с водой; Г. обтереть кожу сухой салфеткой. 113. При наличии в атмосфере паров хлора необходимо перемещаться: +А. в верхние этажи зданий; Б. на улицу; В. в нижние этажи зданий; Г. в подвалы. 114. Какой антидот следует ввести при отравлении «неизвестным ядом»? А. унитиол; Б. атропин; В. хромосмон; +Г. не вводить. 115. Ведущим синдромом при отравлении бледной поганкой является: А. Б. В. +Г. судорожный синдром; отек лёгких; острая почечная недостаточность; острая печёночная недостаточность. 116. Для максимального эффекта при анафилактическом шоке лекарственные препараты вводят: А. внутримышечно; +Б. внутривенно; В. подкожно; Г. внутрикожно. 117. Какова Ваша тактика при анафилактическом шоке? + А. прекратить введение препарата; Б. укрыть одеялом; В. ввести внутривенно преднизолон; Г. приложить грелку на место инъекции. 118. Ранние осложнения после внутривенного введения лекарственного препарата: А. гепатит В; +Б. анафилактический шок; В. Пневмония; Г. сепси. 119. К острым аллергическим реакциям, требующим неотложной помощи, относится: +А. анафилактический шок; Б. гипергликемическое состояние; В. гипертермические судороги; Г. гипогликемическое состояние. 120. При анафилактическом шоке: А. артериальное давление повышается; + Б. артериальное давление понижается; В. артериальное давление не изменяется; Г. кожные покровы ярко-красные. 121. При анафилактическом шоке, вызванном внутривенным капельным введением лекарств, главным является: А. снять капельницу; +Б. перекрыть капельницу, сохранив доступ в вену; В. создание психического покоя; Г. пероральный прием антигистаминных препаратов. 122. Анафилактический шок – это общая системная реакция, развитие которой: + А. не зависит от путей введения антигена; Б. напрямую связано с путем введения антигена; В. зависит от дозы аллергена. 123. Помимо снижения давления при анафилактическом наблюдаются следующие клинические проявления: А. бледность кожных покровов; Б. цианоз кожных покровов; +В. уртикарные высыпания; Г. «мраморность» кожи. шоке 124. Пациенты после купирования анафилактического шока: + А. должны быть обязательно госпитализированы; Б. госпитализации не подлежат; В. при полном купировании явлений шока могут быть оставлены под наблюдение участкового врача; Г. направляются в дневной стационар. 125. Что нельзя делать при укусе насекомого (пчела)? А. удалить жало из места укуса, вытаскивая его вверх; +Б. приложить тепло к месту укуса; В. приложить холод к месту укуса; Г. принять антигистаминные препараты. 126. Укажите мероприятия неотложной помощи при местной аллергической реакции, возникшей при инъекционном введении лекарственного препарата: А. обколоть место инъекции раствором анальгина; Б. наложить спиртовой компресс; +В. холод к месту инъекции; Г. тепло к месту инъекции. 127. При развитии отека Квинке в первую очередь поражаются участки тела с рыхлой подкожной клетчаткой, к которым не относятся: А. ушные раковины; +Б. паховые складки; В. губы; Г. мошонка. 128. При развитии отека Квинке в области гортани появляются следующие симптомы: + А. охриплость голоса; Б. симптомы бронхоспазма; В. одышка; Г. кашель с влажными хрипами. 129. Первая помощь при явлениях отека Квинке: +А. введение антигистаминных препаратов; Б. введение мочегонных препаратов; В. местно на область отека – гормональные мази; Г. местно на область отека – спиртовой компресс. 130. Что не относится к клиническим проявлениям крапивницы? А. гиперемия кожи; Б. уртикарная сыпь; В. зуд; +Г. резкое снижение давления. 131. Симптомы анафилактического шока: +А. слабость, зуд кожи, крапивница; Б. синюшность кожных покровов; В. повышение АД; Г. лихорадка, гиперемия кожи. 132. При оказании помощи пострадавшему от укуса змеи категорически запрещается: А. Б. В. +Г. прижигание места укуса; разрезы места укуса; употребление алкоголя; все перечисленное. 133. Наиболее склонны к развитию лекарственной аллергии больные: А. острой пневмонией; +Б. бронхиальной астмой; В. язвенной болезнью желудка; Г. острым пиелонефритом. 134. Пораженная конечность после укуса змеи должна: А. быть опущена; +Б. должна оставаться неподвижной; В. не имеет значение; Г. туго забинтована. 135. При оказании помощи пострадавшему от укуса змеи: +А. пострадавший должен находиться в положении лежа; Б. пострадавший должен сидеть; В. пострадавший должен стоять; Г. не имеет значение. 136. Что не способствует углублению травматического шока: А. кровопотеря; Б. неправильная иммобилизация; В. травматичная транспортировка; +Г. обезболивание. 137. При травматическом шоке на догоспитальном этапе какой пункт население не может сделать: А. при нарушениях дыхания и остановке сердца – сердечно-легочная реанимация; Б. остановка наружного кровотечения; В. обезболивание, правильная иммобилизация; +Г. борьба с гиповолемией (введение полиглюкина, реополиглюкина и т.д.). 138. Клинические признаки, встречающиеся при любом виде травм: А. боль, деформация, патологическая подвижность; +Б. боль, гематома, отек; В. боль, гематома, ограничение движений; Г. боль, гематома, патологическая подвижность. 139. При травматических повреждениях холод к месту повреждения необходим в течение: +А. 48-72 часов; Б. 4-6 часов; В. первой недели с момента повреждения; Г. 2-3 часов. 140. Ушиб – это: + А. механическое повреждение тканей без видимого нарушения их целостности; Б. механическое повреждение тканей с видимым нарушением их целостности; В. любое механическое повреждение тканей; Г. любое механическое или иное повреждение тканей. 141. При ушибе в первые часы применяют: А. согревающий компресс; Б. горячий компресс; В. грелку; +Г. пузырь со льдом. 142. Растяжение связок – это: А. дисторзия; +Б. частичный разрыв связки; В. полный разрыв связки; Г. неправильно сформулированный диагноз. 143. Принципы оказания неотложной помощи при растяжении связок: А. обезболивание, горячий компресс; +Б. обезболивание, тугие повязки на сустав в функциональном положении сустава, холод; В. шинирование пораженного сустава, холод; Г. тугие повязки на сустав в положении разгибания сустава, холод. 144. Вывих – это: +А. стойкое смещение суставных концов сочленяющихся костей Б. нестойкое (легко устранимое) смещение суставных концов сочленяющихся костей; В. периодически возникающее смещение суставных концов сочленяющихся костей; Г. нарушение целостности суставных концов сочленяющихся костей. 145. При поражении связок голеностопный сустав фиксируется 8образной повязкой: А. в присогнутом состоянии; +Б. только под прямым углом; В. в том положении, в котором находится пораженный сустав; Г. только под углом 45 градусов. 146. Вывихам чаще всего подвергается: А. предплечье; +Б. плечо; В. бедро; Г. надколенник. 147. Первой доврачебной помощью при вывихе являются: А. вправление вывиха; Б. наложение циркулярной гипсовой повязки; +В. наложение импровизированной шины; Г. наложение повязки. 148. Перелом – это: А. полное нарушение целости кости; Б. частичное нарушение целости кости; +В. полное или частичное нарушение целости кости; Г. нарушение целости кости с обязательным повреждением надкостницы. 149. Основной признак перелома – это: +А. усиление боли при осевой нагрузке на сломанную кость; Б. ослабление боли при осевой нагрузке на сломанную кость; В. крепитация костных отломков при движении; Г. свободная подвижность. 150. Выберите правильную последовательность действий при оказании доврачебной помощи пострадавшему при подозрении на перелом: А. шинирование, холод на область перелома, обезболивание; Б. обезболивание, холод на область перелома, шинирование; +В.обезболивание, шинирование, холод на область перелома; Г. холод на область перелома, шинирование, обезболивание. 151. При оказании первой помощи при переломах обязательным является: А. наложение жгута; Б. наложение гипсовой повязки; В. применение скелетного вытяжения; +Г. транспортная иммобилизация. 152. Отсутствие иммобилизации конечности при переломе может способствовать: +А. повреждению сосудов и нервов конечности; Б. замедленному формированию костной мозоли; В. развитию травматического остеомиелита; Г. развитию пролежней. 153. При подозрении на повреждение костей таза пострадавший укладывается на: А. щит с плотной фиксацией тазового пояса к щиту; +Б. щит в положение «лягушки»; В. любые носилки в положении «лягушки»; Г. щит на живот. 154. Иммобилизацию при повреждениях головы и шеи можно проводить с применением: +А. мягкого круга, ватно-марлевой повязки; Б. ватно-марлевых колец Дельбе; В. шины Диттерихса; Г. повязкой типа Дезо; 155. При переломе бедра следует зафиксировать суставы: А. коленный и голеностопный; +Б. тазобедренный, коленный и голеностопный; В. тазобедренный; Г. тазобедренный и коленный. 156. К коллоидным плазмозаменителям относятся: А. 5 % глюкоза; Б. 10 % глюкоза; +В. полиглюкин; +Г. альбумин; +Д. желатиноль. 43. Водно-электролитный баланс у взрослых характеризуется: +А. наибольшее количество воды образуется при окислении жиров; Б. большим содержанием воды в организме женщин; +В. превышением внутриклеточного пространства над внеклеточным; Г. объём плазмы меняется с возрастом. 44. Нарушения водного баланса: А. гипотоническая дегидратация сопровождается уменьшением внутриклеточного объёма; +Б. при изотонической гипергидратации внутриклеточный объём остаётся в пределах нормы; В. при изотонической дегидратации отмечается дефицит натрия; Г. все виды дегидратации обычно сопровождаются снижением Hb и Ht; +Д. при изотонической дегидратации, вызванной потерей плазмы, общий белок остаётся в норме или снижен. 45. Нарушения водно-электролитного баланса: А. недостаточное введение натрия после рвоты и диареи приводит к изотонической Дегидратации; +Б. при гипертонической дегидратации отмечается жажда; В. растворы глюкозы используются для лечения гипотонической дегидратации; Г. содержание калия в плазме отражает внутриклеточное содержание этого катиона; +Д. большие дозы диуретиков приводят к гипонатриемии и гипокалиемии. 46. Нарушения водно-электролитного баланса: +А. при гемодилюции возможна гипокалиемия; Б. снижение сегмента ST является признаком гиперкалиемии; +В. эпилептиформные судороги возможны при гипокальциемии; +Г. декомпенсированный сахарный диабет приводит к гипомагниемии. 47. Коррекция водно-электролитных расстройств: +А. при изотонической дегидратации используют растворы Рингера и 0,9% хлорида натрия; +Б. скорость введения К у взрослых не должна превышать 20 ммоль/час; +В. основными донаторами свободной воды являются растворы глюкозы; Г. гипергидратация является показанием для использования осмодиуретиков; +Д. потребность в калии возрастает при увеличении калоража парентерального питания. 46. Интенсивная терапия на ранних этапах лечения гиповолемического шока направлена: +А. на восстановление ОЦК; Б. на улучшение сократительной способности миокарда; В. на улучшение реологических свойств крови; Г. на дегидратацию; Д. на всё перечисленное. 47. Начальная скорость инфузии плазмозамещающих растворов при неопределяемом артериальном давлении на фоне острой кровопотери должна составлять: А. 60 капель в минуту; Б. струйно 100-200 мл в минуту; В. струйно 200-250 мл в минуту; +Г. струйно 250-500 мл в минуту; Д. инфузионная терапия не показана. 48. Количество кристаллоидного плазмозаменителя, необходимое для возмещения кровопотери в случае отсутствия коллоидных растворов: А. в 2 раза меньше; Б. в 2 раза больше; +В. в 3 раза больше; Г. равно необходимому количеству коллоидного раствора; Д. в 4,5 раза больше. 49. Изотонической является концентрация растворов глюкозы: А. 0,85 %; Б. 3 %; В. 4,2 %; +Г. 5 %; Д. 10 %. 50. К декстранам относятся все перечисленные препараты, кроме: А. полиглюкина; Б. реополиглюкина; В. макродекса; +Г. гемодеза; Д. реомакродекса. 51. Наиболее срочная и важная задача в проведении инфузионно-трасфузионной терапии: А. восстановление емкости крови; Б. восстановление микроциркуляции; В. поддержание АД; +Г. восстановление ОЦК. 168. В чем заключается лечение гиповолемии? А. использование вазопрессоров; Б. использование положительных инотропных препаратов; +В. использование плазмозаменителей; Г. использование реологических препаратов. 169. Какие препараты относятся к числу плазмозаменителем: +А. полиглюкин; +Б. желатиноль; +В. альбумин; Г. 5% глюкоза; +Д. 0,9%раствор хлористого натрия. 170. Какой препарат не подходит для длительного парентерального питания? А. жировые эмульсии; Б. растворы аминокислот; В. растворы электролитов; +Г. альбумин; Д. растворы глюкозы. 171. Осмолярность плазмы в норме составляет: А. 205 мосмоль; Б. 230 мосмоль; +В. 290 мосмоль; Г. 320 мосмоль; Д. 340 мосмоль. 172. При волемических нарушениях наиболее важными и доступными для определения критериями адекватности инфузионно-трансфузионной терапии являются: А. нормализация цвета кожных покровов, градиента температуры, диуреза; Б. гемодинамические показатели: АД, ЧСС, ЦВД; В. показатели состава крови, метаболизма, коагулограмма; Г. верно а) и б); +Д. верны все ответы. 173. Для лечения метаболического алкалоза применяются: А. глюкозированные растворы хлорида калия; Б. раствор бикарбоната натрия; В. 0.05-1.0 N раствор НСl- на 5% растворе глюкозы или 5% глюкозы с аскорбиновой Кислотой; Г. верно а) и б); +Д. верно а) и в). 174. Клиническими симптомами гипертонической дегидратации являются: А. жажда, сухостиь кожи и слизистых оболочек, нервно-психические нарушения; Б. полиурия; В. повышение осмолярности плазмы; Г. верны все ответы; +Д. верно а) и в). 175. К изотонической дегидратации приводит: А. потери жидкости из желудочно-кишечного тракта; Б. полиурия; В. обильное потение; +Г. верно а) и б); Д. верны все ответы. 206. Закрытый массаж сердца прекращают: А. при появлении сознания; Б. при появлении дыхания; +В. при появлении сердечной деятельности; +Г. при наличии признаков биологической смерти; Д. всегда через 50 минут после его начала. 207. Электрическую дефибрилляцию сердца у взрослого следует начинать с: А. 100 дж; Б. 50 дж; В. 150 дж; +Г. 360 дж; Д. 200 дж. 208. Электрическая дефибрилляция сердца не эффективна: +А. при неправильном размещении электродов +Б. при некорригированном ацидозе В. при крупноволновой фибрилляции желудочков +Г. при мелковолновой фибрилляции желудочков Д. во всех перечисленных случаях 209. Зону повреждения на ЭКГ отражают: А. изменения зубца Т; +Б. изменения сегмента ST; В. изменения комплекса QRS; Г. изменения зубца R; Д. уширение зубца Q. 210. Острая стадия инфаркта миокарда характеризуется: +А. появлением патологического зубца Q; Б. инверсией зубца Т; +В. трансформацией комплекса ST-T в монофазную кривую; Г. конкордантными изменениями сегмента ST в противоположной стенке; Д. реципрокными изменениями комплекса ST-T. 211. Первые часы острого инфаркта миокарда часто осложняются: А. тромбоэмболическими осложнениями; +Б. фибрилляцией желудочков; В. перикардитом; Г. плевритом; Д. аневризмой. 212. Оживление с полным восстановлением функций центральной нервной системы возможно при длительности клинической смерти: +А. 3-4 минуты при гипотермии; +Б. 3-4 минуты при нормотермии; В. 5-6 минут при нормотермии; +Г. 20-30 минут при понижении температуры тела до 31-33оС; Д. 7-10 минут при нормотермии. 213. Укажите первые три этапы реанимации: +А. закрытый массаж сердца; Б. коррекция нарушений метаболизма; +В. искусственная вентиляция лёгких; +Г. экстренное восстановление проходимости дыхательных путей; Д. введение кардиотонических средств. 214. При выполнении реанимационных придерживаться соотношения: +А. 2 вдоха + 30 компрессий; Б. 3 вдоха + 18 компрессий; В. 5 вдохов + 20 компрессий; Г. 1 вдох + 5 компрессий; Д. 1 вдох + 4 компрессии. мероприятий одним спасателем следует 215. В предагональном состоянии пульс можно определить: А. на периферических артериях; Б. на сонных и бедренных артериях; +В. на периферических, сонных и бедренных артериях; Г. только на бедренных артериях; Д. только на сонных артериях. 216. В предагональном состоянии артериальное давление составляет: +А. 60/20 мм рт. ст.; Б. 40/0 мм рт. ст.; В. не определяется; Г. 80/40 мм рт. ст.; Д. 90/45 мм рт. ст. 217. В агональном состоянии корнеальный рефлекс: +А. присутствует; Б. отсутствует; В. резко ослаблен; Г. повышен; Д. не изменён. 218. Видами остановки сердца являются: А. полная атриовентрикулярная блокада; Б. суправентрикулярная экстрасистолия; +В. крупноволновая фибрилляция; +Г. мелковолновая фибрилляция; +Д. асистолия. 219. При неэффективной вентиляции лёгких «ото рта ко рту» следует: +А. запрокинуть голову пострадавшего, вывести вперёд нижнюю челюсть и продолжить реанимационные мероприятия; Б. опустить головной конец; В. приподнять головной конец; Г. вызвать другого реаниматолога; Д. наложить трахеостому. 220. Воздуховоды используют: А. всегда, когда таковые имеются; +Б. когда не удаётся восстановить нарушенную проходимость дыхательных путей, запрокинув Голову; В. перед интубацией трахеи; Г. после восстановления спонтанного дыхания; Д. для вентиляции мешком «Амбу». 221. Перед началом сердечно-лёгочной реанимации больному следует придать положение: +А. горизонтальное, на спине с твёрдой основой; Б. на спине с приподнятым головным концом (положение по Фовлеру); В. на спине с опущенным головным концом (положение по Тренделенбургу); Г. полусидя с валиком под лопатками; Д. лёжа на спине с повёрнутой головой в сторону реаниматолога. 190. Морфин оказывает следующие полезные эффекты при отёке лёгких: +А. вазодиляцию; +Б. снижение работы дыхательных мышц; В. пеногашение; +Г. уменьшение работы сердца. 191. Лидокаин применяется: А. для профилактики фибрилляции желудочков при остром инфаркте миокарда; +Б. для лечения желудочковой экстрасистолии; +В. для лечения желудочковой тахикардии с удовлетворительной гемодинамикой; Г. для лечения желудочковой тахикардии с неудовлетворительной гемодинамикой; +Д. в лечении рефрактерной фибрилляции желудочков. 192. Укажите последовательность лечения кардиогенного отёка лёгких: +А. фуросемид; +Б. нитроглицерин; +В. морфин. 193. Наиболее эффективно снижение нагрузки на сердце достигается: А. наложением жгутов Б. кровопусканием +В. вазодиляторами 198. При алкогольной интоксикации нарушение дыхания развивается: А. по центральному типу; +Б. по обтурационно-аспирационному типу; В. по транспортному типу; Г. по смешанному типу; Д. верно А и В. 199. Для действия морфина не характерно: А. урежение дыхания; Б. брадикардия; В. запоры; +Г. учащение дыхания; Д. миоз. 196. Атропин применяется в качестве антидотной терапии при отравлении: А. тяжелыми металлами; Б. этиленгликолем; +В. ФОС; Г. анилином. 205. Для промывания желудка четырёхлетнего ребёнка ориентировочно необходимо: А. 2-3 л жидкости; +Б. 4-5 л жидкости; В. 6-7 л жидкости; Г. 0,5-1 л жидкости; Д. 1-2 л жидкости. 206. При лечении отравления повторные промывания желудка по показаниям проводятся с интервалом: +А. 2-3 часа; Б. 4-6 часов; В. 7-12 часов; Г. 13-18 часов; Д. 19-24 часа. 207. Интоксикации сердечными гликозидами способствует: А. гиперкалиемия; +Б. гипокалиемия; +В. ишемия миокарда; +Г. гипертиреоз; Д. всё перечисленное. 208. На всё промывание желудка детям от 3 месяцев до 1 года необходимо: А. 200-500 мл жидкости; +Б. 500 мл – 1 л жидкости; В. 1-1,5 л жидкости; Г. 1,5-2 л жидкости; Д. 2,0-2,5 л жидкости. ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ (СЕСТРЕНСКОЕ ДЕЛО) 1. Основателем отечественной реаниматологии является: А. Петровский Н.И.; +Б. Неговский В.А.; В. Склифосовский Н.В.; Г. Пирогов. 2. Основателем реаниматологии за рубежом является: А. Эсмарх; Б. Селлик; +В. Сафар; Г. Гиппократ. 3. Реанимация - это: А. раздел клинической медицины, изучающий терминальные состояния; Б. отделение лечебного учреждения; +В. практические действия, направленные на оживление (восстановление кровообращения и дыхания) пострадавшего; Г. раздел клинической медицины, изучающий нервную систему. 4. Реанимация проводится: +А. в каждом случае клинической смерти; Б. только в случае клинической смерти пострадавшего работоспособного возраста; В. только в случаях клинической смерти детей; Г. только в случаях клинической смерти у пожилых. 8. Что такое этика? А. учение о должном; Б. учение о долге медработников; В. учение о моральных принципах; +Г. учение о нравственности и морали. 9. Что изучает медицинская деонтология? А. взаимоотношения больных между собой; Б. взаимоотношения между врачом и больным; +В. вопросы долга, морали и профессиональной этики; Г. ятрогенные заболевания. 10. В каких случаях раскрывается врачебная тайна? А. Б. +В. Г. если данные сведения могут причинить вред медработнику; с целью морального воспитания больного; при наличии социально-опасных болезней (ВИЧ-инфекция, гонорея, сифилис); если это необходимо для повышения качества лечения больного. 11. Какой вид юридической ответственности врача в настоящее время закреплён законодательно? А. дисциплинарная ответственность; Б. уголовная ответственность; В. моральная ответственность; Г. материальная ответственность; +Д. все перечисленные виды. 12. Врач несёт уголовную ответственность: А. в случае неоказания помощи; Б. за халатность; В. в случае подлога; Г. за взяточничество; +Д. в любом из перечисленных случаев. 14. Оказание помощи без согласия граждан или их родственников проводят (ст.34 УК РФ): А. при психических расстройствах больного; Б. лицам, оказывающим социально опасные действия; В. при отравлении опиатами; Г. при угрожающем выкидыше; +Д. во всех перечисленных случаях. 14. Отделение (группа) анестезиологии-реанимации организуется в следующих лечебных учреждениях: А. областных (краевых, республиканских) больницах; Б. центральных районных больницах; В. детских больницах; Г. любых лечебно-профилактического учреждениях в зависимости от потребности; +Д. верны все ответы. 15. В соответствии с основными задачами отделения анестезиологии и реанимации его персонал: А. определяет наиболее оптимальные методы общей и местной анестезии; Б. осуществляет общую и специальную подготовку к наркозу; В. проводит обезболивание при акушерских операциях и родах; Г. проводит обезболивание при диагностических и лечебных процедурах; +Д. все ответы правильны. 16. Кто из перечисленных медработников входит в состав линейной бригады скорой медицинской помощи: А. врач, средний медработник, водитель санитар, медсестра; +Б. врач, средний медработник, водитель санитар; В. водитель санитар, два ср. медработника, два врача; Г. средний медработник, водитель санитар. 17. Что не входит в элементы оказания СМП из перечисленного: А. неотложная помощь; +Б. специализированная помощь; В. реанимация; +Г. интенсивная терапия и наблюдение. 18. Что Вы сделаете в первую очередь при прибытии для оказания СМП на криминальный случай: +А. оказать пострадавшему помощь; Б. сохранить орудия преступления; В. сохранить обстановку преступления; Г. ничего не предпринимать до приезда правоохранительных органов. 19. Что обязан делать средний медработник при перевозке больных и пострадавших санитарным транспортом: А. соблюдать правила транспортировки; +Б. оказывать в пути следования доврачебную помощь по показаниям; В. изменять профиль стационара при обнаружении несоответствия диагноза; Г. все перечисленное. 20. Основным документом выездной бригады СМП является: +А. сопроводительный лист госпитализируемого; Б. история болезни; В. журнал учета сильнодействующих и наркотических препаратов; Г. амбулаторная карта. 21. К признакам клинической смерти относятся: +А. широкий зрачок, не реагирующий на свет, остановка дыхания и сердечной деятельности; Б.отсутствие пульса на лучевой артерии, остановка дыхания В.цианоз кожных покровов, остановка дыхания, определяется пульс; Г. широкий зрачок, хорошо реагирующий на свет. 22. Остановку дыхания у пострадавшего определяют по отсутствию: А. запотевания зеркала, поднесенного к носу или рту; +Б. дыхательных движений грудной клетки; В. дыхательных шумов; Г. отклонения ворсин ваты, поднесенной ко рту или носу. 23. Остановку сердечной деятельности у пострадавшего определяют: А. нет пульса, снижению систолического давления; Б. по отсутствию пульсации на лучевой артерии; +В. по отсутствию пульсации на сонной артерии, по отсутствию сердечных тонов; Г. снижению систолического давления. 24. Положение пострадавшего при проведении сердечно-легочной реанимации: +А. на спине на ровной непрогибающейся поверхности; Б. на спине на кровати; В. оставить то, в котором он был обнаружен; Г. роли не играет. 25. Перед проведением ИВЛ необходимо: А. осуществить инфузионную терапию; +Б. обеспечить проходимость верхних дыхательных путей; В. ввести сердечно-сосудистые препараты; Г. осуществить промывание желудка. 26. При проведении искусственного дыхания методом «рот в рот»: +А. свободной рукой необходимо плотно зажимать нос пострадавшего; Б. обеспечить пассивный выдох пострадавшего через нос; В. зажимать нос пострадавшего необходимо только, если носовые ходы свободны; Г. проходимость носовых ходов роли не играет. 27. При проведении искусственного дыхания методом «рот в нос»: А. необходимо свободной рукой открывать рот пострадавшего для обеспечения выдоха; +Б. необходимо свободной рукой плотно удерживать нижнюю челюсть пострадавшего, чтобы его рот был закрыт; В. нижнюю челюсть пострадавшего можно не удерживать; Г. открыт или закрыт рот пострадавшего в этом случае роли не играет. 28. Частота вдуваний воздуха в минуту при проведении искусственного дыхания: А. 6-8; +Б. 12-14; В. 20-25; Г. 30-40. 29. Частота проведения ИВЛ детям в минуту: +А. 25-30 раз; Б. 15-20 раз; В. 35-40 раз; Г. 10-20 раз. 30. Во время вдувания воздуха грудная клетка пострадавшего: А. приподнимается с одновременным вздутием в эпигастральной области; Б. не реагирует на вдувание воздуха; +В. должна приподниматься; Г. должна приподниматься только, если искусственное дыхание проводится аппаратным методом. 31. Для проведения закрытого массажа сердца реаниматор встает: +А. слева от пострадавшего; Б. справа от пострадавшего; В. в удобное для себя положение; Г. то слева, то справа от пострадавшего. 32. Во время закрытого массажа сердца компрессии производят в области: А. верхней трети грудины; +Б. нижней трети грудины; В. средней трети грудины; Г. любого участка грудины. 33. Частота сжатий грудной клетки в 1 минуту при проведении закрытого массажа сердца: А. 40-50; Б. 12-18; +В. 80-100; Г. 110-120. 34. При эффективном закрытом массаже сердца при каждом надавливании на грудину ощущается пульсовая волна на: +А. сонной артерии; Б. лучевой артерии; В. сонной артерии только после эффективного окончания реанимационных мероприятий; Г. подключичной артерии. 35. Ритм работы 1 реаниматора: А. 1 вдох - 5 сжатий грудной клетки; Б. 2 вдоха - 15 сжатий грудной клетки; В. 2 вдоха - 20-25 сжатий грудной клетки; +Г. 2 вдоха – 30 сжатий грудной клетки. 36. Ритм работы 2-х реаниматоров: А. 1 вдох - 5 сжатий грудной клетки; Б. 2 входа - 15 сжатий грудной клетки; В. 2 вдоха - 20-25 сжатий грудной клетки; +Г. 2 вдоха – 30 сжатий грудной клетки. 37. К признакам эффективности реанимационных мероприятий относятся: А. появление пульсации на сонных артериях синхронно с закрытым массажем сердца; +Б. появление самостоятельной пульсации на сонных артериях, сужение зрачка; В. расширение зрачка с появлением реакции зрачка на свет, усиления цианоза; Г. отсутствие пульсации на артериях, отсутствие сердечной деятельности. 38. При явлениях клинической смерти: А. сначала производится транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение, где и проводится сердечно-легочная реанимация; Б. транспортировка пострадавших в лечебное учреждение может быть произведена только после успешного проведения реанимационных мероприятий; +В. транспортировка пострадавших может проводиться одновременно с проведением сердечнолегочной реанимации; Г. транспортировка пострадавших может быть проведена только после прибытия на место происшествия сотрудников милиции. 39. При развитии клинической смерти следует: А. осуществить ингаляцию кислорода; Б. вводить растворы противошоковой группы; +В. проводить сердечно-легочную реанимацию; Г. осуществлять ингаляцию углекислоты. 40. Непрямой массаж сердца детям до 12 лет проводят: А. пальцами одной руки; +Б. кистью одной руки; В. кистями двух рук; Г. пальцами 2-х рук. 41. Если сердечно-легочную реанимацию начать в период «духовной» («социальной») смерти, то: +А. можно восстановить функции всех органов, кроме коры головного мозга; Б. можно восстановить функции всех органов, в том числе и центральной нервной системы; В. можно восстановить функции всех органов и периферической нервной системы; Г. функции органов восстановить уже нельзя. 42. Признаки биологической смерти: А. остановка дыхания и сердечной деятельности; Б. зрачок не реагирует на свет; +В. трупное окоченение, трупные пятна, «кошачий глаз»; Г. резкое снижение (отсутствие) мышечного тонуса, трупные пятна, «кошачий глаз». 43. Необратимым этапом умирания организма является: А. клиническая смерть; Б. агония; +В. биологическая смерть; Г. преагония. 44. Признаком биологической смерти является: А. отсутствие роговичного рефлекса; +Б. симптом «кошачьего зрачка»; В. отсутствие пульса на лучевой артерии; Г. отсутствие сухожильных рефлексов. 45. Показания к прекращению реанимации: А. отсутствие признаков эффективного кровообращения; Б. отсутствие самостоятельного дыхания; +В. появление признаков биологической смерти; Г. широкие зрачки. 46. Если сердечная деятельность не восстанавливается, реанимационные мероприятия можно прекратить через: +А. 30-40 мин; Б. 3-6 мин; В. 2 часа; Г. 15-20 мин. 47. Достоверный признак биологической смерти: А. прекращение дыхания; Б. прекращение сердечной деятельности; В. расширение зрачка; +Г. симптом «кошачьего глаза». 48. В реаниматологической практике в качестве одного из тестов, определяющих необратимость поражения головного мозга, используется т.н. вестибулярный рефлекс. В чем состоит его сущность? А. движение глазных яблок при перемене положения головы; Б. появление зрачковых реакций в ответ на раздражение вестибулярного аппарата электротоком; +В. движение глазных яблок в ответ на медленное введение в наружный слуховой проход холодной воды; Г. наличие горизонтального нистагма при раздражении вестибулярного аппарата любым методом. 49. Степень мозговых повреждений при остановке кровообращения зависит от: А. вида остановке кровообращения; +Б. длительности остановки кровообращения; В. недостаточности мозгового кровотока в постреанимационном периоде; +Г. времени начала и эффективности реанимационных мероприятий. 50. Признаки смерти мозга включают: +А. глубокая кома; +Б. отсутствие спонтанного дыхания; +В. отсутствие рефлексов со стороны ствола мозга; Г. расширенные зрачки. 51. Отсутствие следующих стволовых рефлексов свидетельствует смерти мозга: А. сухожильные рефлексы; Б. реакция зрачков на свет; В. глотательный и кашлевой рефлексы; +Г. дыхание. 52. Для постановки диагноза смерти мозга: А. РаС02 должно быть значительно повышенным; +Б. необходимо устранить гипонатриемию; В. официально тестирование смерти мозга может проводиться, если зрачки фиксированы и расширены, а дыхание осуществляется через трахеальную трубку; +Г. следует выяснить причину необратимых повреждений мозга; +Д. необходимо устранить гипотензию. 53. При мозговой смерти справедливо следующее: А. ЭЭГ необходима для подтверждения клинических данных; Б. спинальные рефлексы могут обусловливать децеребрационное положение тела; В. смерть коры мозга является диагнозом смерти мозга; Г. апнойный тест требует превышения РаС02 величины 56 мм рт.ст.; +Д. температура тела < 35 °С служит противопоказанием для тестирования с целью определения смерти мозга. 54. О тестировании смерти мозга: А. реакции зрачков характеризуют только вторую пару черепных нервов; +Б. роговичные рефлексы характеризуют пары V и VII черепных нервов; +В. болевая стимуляция лица характеризует пары V и VII черепных нервов; +Г. при наличии смерти ствола мозга глазные яблоки остаются в фиксированном положении, когда голову быстро поворачивают из стороны в сторону (движение глаз куклы); Д. рвотный рефлекс характеризует пары IX, Х и XI черепных нервов. 55. Тестирование, позволяющее установить смерть мозга: А. должно проводиться одновременно двумя врачами; +Б. должно выполняться как минимум одним врачом в должности консультанта; В. должно всегда проводиться дважды и не менее чем с 2-часовым интервалом; Г. может осуществляться врачом, имеющим стаж работы по специальности не менее 5 лет; +Д. не должно выполняться ранее чем через 6 ч после события, которое, как предполагается, привело к смерти мозга. 56. Для приступа сердечной астмы характерно: +А. ортопноэ (сидя с опущенными вниз ногами); Б. вынужденное положение с фиксацией плечевого пояса; В. бледность лица; Г. набухание вен шеи. 57. Характеристика кашля при приступе сердечной астмы А. сухой, не приносящий облегчения; Б. с выделением пенистой розовой мокроты; +В. с выделением обильной жидкой мокроты; Г. с выделением «ржавой» мокроты. 58. Осложнением гипертензивного криза не может быть: А. инсульт; +Б. эпилептический припадок; В. инфаркт миокарда; Г. приступ стенокардии. 59. Характер дыхания пациента при альвеолярном отеке легких: +А. клокочущее; Б. грубое сухое; В. слабое поверхностное; Г. везикулярное. 60. При альвеолярном отеке легких отмечается кашель с выделением мокроты: +А. пенистой розовой; Б. обильной жидкой; В. вязкой стекловидной; Г. «ржавой». 61. Положение, которое необходимо придать пациенту с явлениями отека легких: А. сидя с упором на руки; Б. с приподнятым головным концом кровати; В. лежа на боку; +Г. сидя с опущенными вниз ногами. 62. При стенокардии боль локализуется: +А. за грудиной, в области сердца; Б. в области сердца, в правом подреберье; В. в правом подреберье, в поясничной области; Г. в поясничной области. 63. Мероприятия неотложной помощи при приступе стенокардии: +А. нитроглицерин под язык, горчичник на область сердца; Б. нашатырный спирт, горчичники на грудную клетку; В. горчичник на затылок и икроножные мышцы; Г. сердечные гликозиды. 64. Укажите характерные симптомы инфаркта миокарда: А. постоянные ноющие боли за грудиной; +Б. сжимающие боли за грудиной, падение АД; В. повышение АД, боль в эпигастрии; Г. резкая головная боль, слабость. 65. При инфаркте миокарда в сердечной мышце развивается: А. резкий спазм сердечной мышцы; +Б. некроз; В. резкое расслабление сердечной мышцы; Г. аневризма. 66. Клинические проявления кардиогенного шока: А. холодный липкий пот; Б. холодный липкий пот, резкое падение АД, высокий пульс; +В. холодный липкий пот, резкое падение АД, нитевидный пульс; Г. холодный липкий пот, резкое падение АД, нитевидный пульс, заторможенность. 67. Для купирования приступа стенокардии на доврачебном этапе нитроглицерин можно применять повторно с интервалом: А. 20-30 минут; Б. 10-15 минут; В. 5-10 минут; +Г. 5 минут. 68. Больной с гипертоническим кризом жалуется на: А. головную боль, боль в пояснице, дизурические явления; Б. общую слабость, головокружение, сухость во рту; +В. сильную головную боль, шум в ушах, мелькание «мушек»; Г. слабость, холодный пот, боли в животе. 69. При гипертензии положение пациента должно быть: А. лёжа без подушки; Б. лёжа с приподнятыми ногами; В. с приподнятой головой; +Г. сидя. 70. Клинические признаки обморока: +А. внезапность развития, кратковременность и обратимость; Б. лихорадка; В. постепенно и необратимо; Г. развивается постепенно. 71. Обмороку может предшествовать: +А. период дурноты, бледность кожи; Б. потемнение в глазах или мелькание «мушек»; В. онемение конечностей; Г. потеря сознания, цианоз лица. 72. При обмороке артериальное давление у больных: +А. резко снижается; Б. снижается постепенно в течении нескольких часов; В. не изменяется; Г. резко повышается на несколько минут. 73. Длительность обморока: +А. несколько минут; Б. несколько часов; В. несколько секунд; Г. до суток. 74. Клинические симптомы коллапса: А. гиперемия лица, судороги, возбуждение; Б. артериальная гипертония, гиперемия лица; +В. бледность кожи, холодный пот, артериальная гипотония; Г. гиперемия лица, шум в ушах, мелькание «мушек». 75. При коллапсе сознание: А. отсутствует; +Б. сохранено; В. спутанное; Г. возбужденное поведение. 76. Кома – это бессознательное состояние, характеризующееся: А. глубоким торможением функций коры и подкорковых структур головного мозга; Б. глубоким торможением функций только подкорковых структур головного мозга; В. расстройством рефлекторной деятельности; +Г. все перечисленное. 77. Одним из первых признаков бессознательного состояния пациента является отсутствие: А. дыхания; Б. пульса; В. давления; +Г. реакции на окружающее. 78. Комы любой этиологии имеют общую симптоматику, что не относится к этим симптомам? А. потеря сознания; +Б. больной заторможен, но без потери сознания; В. расстройство регуляции жизненно важных функций организма; Г. отсутствие рефлексов на внешние раздражители. 79. Укажите симптомы, характерные для гипогликемической комы: А. сухость кожных покровов и слизистых; +Б. бледность, потливость, судороги; В. цианоз кожи; Г. мышечная гипотония. 80. Для гипогликемической комы наиболее характерно: А. гиперемия кожи лица; Б. запах ацетона изо рта; +В. острое чувство голода, возбуждение, потливость; Г. сухость кожи и слизистых. 81. При гипогликемическом состоянии необходимо: А. разрешить пить много минеральной воды; +Б. дать сладкий чай, сахар; В. ввести инсулин; Г. не кормить. 82. Причинами развития гипогликемического состояния у больного с сахарным диабетом являются: +А.передозировка инсулина, несвоевременный прием пищи; Б. переедание; В. передозировка сладким; Г. недостаточное введение инсулина. 83. Слабость, потливость, чувство голода, тремор конечностей наблюдается в начале развития: А. уремической комы; Б. печеночной комы; В. гипергликемической комы; + Г. гипогликемической комы. 84. Причинами диабетической комы являются: А. прием большого количества сладкого; Б. передозировка инсулина; В. физические нагрузки; +Г.пропуск инъекций инсулина, грубые погрешности в диете. 85.Укажите симптомы, характерные для диабетической комы: +А. сухость кожи, слизистых, шумное дыхание; Б. гипертонус мышц, судороги; В. редкое дыхание; Г. ригидность мышц, тризм жевательной мускулатуры. 86. Укажите характерные признаки цереброваскулярной комы: А. голова больного повернута в сторону пораженного полушария; Б. глазные яблоки больного повернуты в сторону пораженного полушария; В. анизокория; +Г. туман, двоение в глазах. 87. Резкое снижение мышечного тонуса конечностей у больных, находящихся в цереброваскулярной коме, наблюдается: А. на стороне пораженного полушария; +Б. на стороне, противоположной пораженному полушарию; В. симметрично с обеих сторон; Г. ассиметрично с обеих сторон. 88. Запах ацетона в выдыхаемом воздухе появляется при коме: +А. гипергликемической; Б. гипогликемической; В. печеночной; Г. уремической. 89. Гипергликемическая кома развивается: +А. постепенно, при сахарном диабете и других острых заболеваниях; Б. внезапно; В. быстро, только при сахарном диабете; Г. быстро, при любых острых состояниях. 90. Что не относится к предвестникам гипергликемической комы: А. головные боли, головокружения, сонливость, слабость; +Б. ослабление чувствительности, в том числе и кожного зуда; В. потеря аппетита, тошнота, рвота; Г. жажда. 91. Перечислите признаки гипергликемической комы: А. кожа и видимые слизистые влажные; Б. синюшная окраска кожи, влажная; +В. кожа сухая, снижен тургор кожи и тонус глазных яблок; Г. повышен тургор кожи и тонус глазных яблок. 92. Цереброваскулярная кома может развиваться: А. внезапно; Б. постепенно; +В. при первичном поражении ЦНС; Г. при вторичном поражении ЦНС. 93. При цереброваскулярной коме предвестники: А. очень короткие; Б. отсутствуют; В. длятся до нескольких часов; +Г. наличие или отсутствие их роли не играют. 94. Анизокория – это: А. двоение в глазах; +Б. неодинаковые размеры зрачков (широкий и узкий); В. расширенные зрачки; Г. изменение формы зрачка с круглой на вертикальную. 95. Принципы оказания неотложной помощи при цереброваскулярной коме: А. теплая грелка к голове, положить больного на спину; Б. придать пациенту положение полусидя; +В. холод к голове, уложить пациента; Г. горчичники на затылок. 96. Ядом называется: А. всякое вещество, которое, попав в организм человека, оказывает вредное воздействие на здоровье; +Б. химическое вещество, которое, попав в организм человека, оказывает вредное воздействие на здоровье или приводит к смерти; В. лекарственный препарат (или его дозировка), который, попав в организм человека, оказывает вредное воздействие на здоровье или приводит к смерти; Г. всякое вещество, которое, попав в организм человека, приводит к смерти. 97. При попадании отравляющего вещества в дыхательные пути в первую очередь необходимо: А. начать сердечно-легочную реанимацию; +Б. вынести или вывести пострадавшего на свежий воздух; В. начать искусственное дыхание; Г. начать ингаляции кислорода, увлажненного спиртом. 98. Экстренное промывание желудка в случае отравления проводится: А. в первые 2 часа после поступления яда в желудочно-кишечный тракт; Б. в первые 12 часов после поступления яда в желудочно-кишечный тракт; +В. независимо от времени, прошедшего с момента поступления яда в желудочно-кишечный тракт; Г. если была самопроизвольная рвота, то промывание можно не проводить. 99. Промывание желудка на доврачебном этапе проводится: +А. только у больных с сохраненным сознанием; Б. у всех больных с подозрением на острое отравление; В. только, если у больного не было рвоты; Г. только при отравлении неприжигающими ядами. 100. Для промывания желудка взрослого человека на доврачебном этапе необходимо: А. 6-8 литров воды; +Б. 10-12 литров воды; В. 15-20 литров воды; Г. любое количество воды (промывание до чистых промывных вод). 101. Если промывание желудка проводится при отравлении неприжигающими ядами, то промывать можно: +А. через зонд, вызывая у пострадавшего рвоту после приема воды; Б. через зонд, но только после интубации трахеи; В. только вызывая рвоту; Г. только через зонд. 102. При отравлении неприжигающими ядами максимальная разовая порция воды для промывания составляет: А. 12-15 л; +Б. 300-500 мл; В. 250-300 мл; Г. 1300-1500 мл. 103. Касторовое или растительное масла не следует применять при подозрении на отравление: +А. фосфорорганическими соединениями; Б. кремнийорганические соединениями; В. грибами; Г. аммиаком. 104. При отравлении пострадавшего прижигающими ядами желудок: А. промывают, вызывая рвоту раздражением задней стенки глотки; Б. промывают, вызывая рвоту применением рвотных препаратов; +В. промывают только через зонд; Г. промывать нельзя. 105. При отравлении прижигающими ядами промывания желудка проводят: А. порциями от 300 до 500 мл воды; +Б. малыми порциями по 250 мл воды; В. большими порциями по 750-1000 мл воды; Г. малыми порциями по 50 мл воды. 106. При отравлении кислотами нейтрализация кислоты в желудке гидрокарбоната натрия противопоказана из-за опасности: А. перфорации желудка, вызванной применением гидрокарбоната натрия; +Б. расширения желудка образующимся углекислым газом; В. интоксикации организма образующимся углекислым газом; Г. отравления неправильно подобранной концентрацией гидрокарбоната натрия. раствором 107. При отравлении прижигающими ядами после промывания желудка: А. не вводят никаких слабительных средств; +Б. слабительные средства не вводят, но можно вводить вазелиновое масло; В. не вводят вазелиновое масло, но можно вводить слабительные средства; Г. слабительные средства вводят только вместе с вазелиновым маслом. 108. Для оказания неотложной помощи при отравлении вы должна выяснить: +А. вид и количество яда; Б. причины отравления; В. наследственный анамнез; Г. перенесенные ранее заболевания. 109. Необходимое количество жидкости для промывания желудка ребенку старше года: А. 500 мл на год жизни; +Б. 1л на год жизни; В. 200 мл на кг массы тела; Г. 1л на кг массы тела. 110. При воздействии угарного газа кожные покровы у пострадавших будут: А. цианотичными; +Б. малиновой окраски; В. бледными; Г. желтушными. 111. Обязательным лечебным мероприятием при отравлении угарным газом на догоспитальном этапе является: А. промывание желудка; +Б. оксигенотерапия 100% кислородом; В. согреть больного; Г. дать пострадавшему подышать нашатырным спиртом. 112. При попадании сильнодействующих ядовитых веществ на кожу необходимо: А. обтереть кожу влажной салфеткой; +Б. обмыть проточной водой; В. погрузить в емкость с водой; Г. обтереть кожу сухой салфеткой. 113. При наличии в атмосфере паров хлора необходимо перемещаться: +А. в верхние этажи зданий; Б. на улицу; В. в нижние этажи зданий; Г. в подвалы. 114. Какой антидот следует ввести при отравлении «неизвестным ядом»? А. унитиол; Б. атропин; В. хромосмон; +Г. не вводить. 115. Ведущим синдромом при отравлении бледной поганкой является: А. судорожный синдром; Б. отек лёгких; В. острая почечная недостаточность; +Г. острая печёночная недостаточность. 116. Для максимального эффекта при анафилактическом шоке лекарственные препараты вводят: А. внутримышечно; +Б. внутривенно; В. подкожно; Г. внутрикожно. 117. Какова Ваша тактика при анафилактическом шоке? + А. прекратить введение препарата; Б. укрыть одеялом; В. ввести внутривенно преднизолон; Г. приложить грелку на место инъекции. 118. Ранние осложнения после внутривенного введения лекарственного препарата: А. гепатит В; +Б. анафилактический шок; В. Пневмония; Г. сепси. 119. К острым аллергическим реакциям, требующим неотложной помощи, относится: +А. анафилактический шок; Б. гипергликемическое состояние; В. гипертермические судороги; Г. гипогликемическое состояние. 120. При анафилактическом шоке: А. артериальное давление повышается; + Б. артериальное давление понижается; В. артериальное давление не изменяется; Г. кожные покровы ярко-красные. 121. При анафилактическом шоке, вызванном внутривенным капельным введением лекарств, главным является: А. снять капельницу; +Б. перекрыть капельницу, сохранив доступ в вену; В. создание психического покоя; Г. пероральный прием антигистаминных препаратов. 122. Анафилактический шок – это общая системная реакция, развитие которой: + А. не зависит от путей введения антигена; Б. напрямую связано с путем введения антигена; В. зависит от дозы аллергена. 123. Помимо снижения давления при анафилактическом шоке наблюдаются следующие клинические проявления: А. бледность кожных покровов; Б. цианоз кожных покровов; +В. уртикарные высыпания; Г. «мраморность» кожи. 124. Пациенты после купирования анафилактического шока: + А. должны быть обязательно госпитализированы; Б. госпитализации не подлежат; В. при полном купировании явлений шока могут быть оставлены под наблюдение участкового врача; Г. направляются в дневной стационар. 125. Что нельзя делать при укусе насекомого (пчела)? А. удалить жало из места укуса, вытаскивая его вверх; +Б. приложить тепло к месту укуса; В. приложить холод к месту укуса; Г. принять антигистаминные препараты. 126. Укажите мероприятия неотложной помощи при местной аллергической реакции, возникшей при инъекционном введении лекарственного препарата: А. обколоть место инъекции раствором анальгина; Б. наложить спиртовой компресс; +В. холод к месту инъекции; Г. тепло к месту инъекции. 127. При развитии отека Квинке в первую очередь поражаются участки тела с рыхлой подкожной клетчаткой, к которым не относятся: А. ушные раковины; +Б. паховые складки; В. губы; Г. мошонка. 128. При развитии отека Квинке в области гортани появляются следующие симптомы: + А. охриплость голоса; Б. симптомы бронхоспазма; В. одышка; Г. кашель с влажными хрипами. 129. Первая помощь при явлениях отека Квинке: +А. введение антигистаминных препаратов; Б. введение мочегонных препаратов; В. местно на область отека – гормональные мази; Г. местно на область отека – спиртовой компресс. 130. Что не относится к клиническим проявлениям крапивницы? А. гиперемия кожи; Б. уртикарная сыпь; В. зуд; +Г. резкое снижение давления. 131. Симптомы анафилактического шока: +А. слабость, зуд кожи, крапивница; Б. синюшность кожных покровов; В. повышение АД; Г. лихорадка, гиперемия кожи. 132. При оказании помощи пострадавшему от укуса змеи категорически запрещается: А. прижигание места укуса; Б. разрезы места укуса; В. употребление алкоголя; +Г. все перечисленное. 133. Наиболее склонны к развитию лекарственной аллергии больные: А. острой пневмонией; +Б. бронхиальной астмой; В. язвенной болезнью желудка; Г. острым пиелонефритом. 134. Пораженная конечность после укуса змеи должна: А. быть опущена; +Б. должна оставаться неподвижной; В. не имеет значение; Г. туго забинтована. 135. При оказании помощи пострадавшему от укуса змеи: +А. пострадавший должен находиться в положении лежа; Б. пострадавший должен сидеть; В. пострадавший должен стоять; Г. не имеет значение. 136. Что не способствует углублению травматического шока: А. кровопотеря; Б. неправильная иммобилизация; В. травматичная транспортировка; +Г. обезболивание. 137. При травматическом шоке на догоспитальном этапе какой пункт население не может сделать: А. при нарушениях дыхания и остановке сердца – сердечно-легочная реанимация; Б. остановка наружного кровотечения; В. обезболивание, правильная иммобилизация; +Г. борьба с гиповолемией (введение полиглюкина, реополиглюкина и т.д.). 138. Клинические признаки, встречающиеся при любом виде травм: А. боль, деформация, патологическая подвижность; +Б. боль, гематома, отек; В. боль, гематома, ограничение движений; Г. боль, гематома, патологическая подвижность. 139. При травматических повреждениях холод к месту повреждения необходим в течение: +А. 48-72 часов; Б. 4-6 часов; В. первой недели с момента повреждения; Г. 2-3 часов. 140. Ушиб – это: + А. механическое повреждение тканей без видимого нарушения их целостности; Б. механическое повреждение тканей с видимым нарушением их целостности; В. любое механическое повреждение тканей; Г. любое механическое или иное повреждение тканей. 141. При ушибе в первые часы применяют: А. согревающий компресс; Б. горячий компресс; В. грелку; +Г. пузырь со льдом. 142. Растяжение связок – это: А. дисторзия; +Б. частичный разрыв связки; В. полный разрыв связки; Г. неправильно сформулированный диагноз. 143. Принципы оказания неотложной помощи при растяжении связок: А. обезболивание, горячий компресс; +Б. обезболивание, тугие повязки на сустав в функциональном положении сустава, холод; В. шинирование пораженного сустава, холод; Г. тугие повязки на сустав в положении разгибания сустава, холод. 144. Вывих – это: +А. стойкое смещение суставных концов сочленяющихся костей Б. нестойкое (легко устранимое) смещение суставных концов сочленяющихся костей; В. периодически возникающее смещение суставных концов сочленяющихся костей; Г. нарушение целостности суставных концов сочленяющихся костей. 145. При поражении связок голеностопный сустав фиксируется 8-образной повязкой: А. в присогнутом состоянии; +Б. только под прямым углом; В. в том положении, в котором находится пораженный сустав; Г. только под углом 45 градусов. 146. Вывихам чаще всего подвергается: А. предплечье; +Б. плечо; В. бедро; Г. надколенник. 147. Первой доврачебной помощью при вывихе являются: А. вправление вывиха; Б. наложение циркулярной гипсовой повязки; +В. наложение импровизированной шины; Г. наложение повязки. 148. Перелом – это: А. полное нарушение целости кости; Б. частичное нарушение целости кости; +В. полное или частичное нарушение целости кости; Г. нарушение целости кости с обязательным повреждением надкостницы. 149. Основной признак перелома – это: +А. усиление боли при осевой нагрузке на сломанную кость; Б. ослабление боли при осевой нагрузке на сломанную кость; В. крепитация костных отломков при движении; Г. свободная подвижность. 150. Выберите правильную последовательность действий при оказании доврачебной помощи пострадавшему при подозрении на перелом: А. шинирование, холод на область перелома, обезболивание; Б. обезболивание, холод на область перелома, шинирование; +В.обезболивание, шинирование, холод на область перелома; Г. холод на область перелома, шинирование, обезболивание. 151. При оказании первой помощи при переломах обязательным является: А. наложение жгута; Б. наложение гипсовой повязки; В. применение скелетного вытяжения; +Г. транспортная иммобилизация. 152. Отсутствие иммобилизации конечности при переломе может способствовать: +А. повреждению сосудов и нервов конечности; Б. замедленному формированию костной мозоли; В. развитию травматического остеомиелита; Г. развитию пролежней. 153. При подозрении на повреждение костей таза пострадавший укладывается на: А. щит с плотной фиксацией тазового пояса к щиту; +Б. щит в положение «лягушки»; В. любые носилки в положении «лягушки»; Г. щит на живот. 154. Иммобилизацию при повреждениях головы и шеи можно проводить с применением: +А. мягкого круга, ватно-марлевой повязки; Б. ватно-марлевых колец Дельбе; В. шины Диттерихса; Г. повязкой типа Дезо; 155. При переломе бедра следует зафиксировать суставы: А. коленный и голеностопный; +Б. тазобедренный, коленный и голеностопный; В. тазобедренный; Г. тазобедренный и коленный. 156. К коллоидным плазмозаменителям относятся: А. 5 % глюкоза; Б. 10 % глюкоза; +В. полиглюкин; +Г. альбумин; +Д. желатиноль. 48. Водно-электролитный баланс у взрослых характеризуется: +А. наибольшее количество воды образуется при окислении жиров; Б. большим содержанием воды в организме женщин; +В. превышением внутриклеточного пространства над внеклеточным; Г. объём плазмы меняется с возрастом. 49. Нарушения водного баланса: А. гипотоническая дегидратация сопровождается уменьшением внутриклеточного объёма; +Б. при изотонической гипергидратации внутриклеточный объём остаётся в пределах нормы; В. при изотонической дегидратации отмечается дефицит натрия; Г. все виды дегидратации обычно сопровождаются снижением Hb и Ht; +Д. при изотонической дегидратации, вызванной потерей плазмы, общий белок остаётся в норме или снижен. 50. Нарушения водно-электролитного баланса: А. недостаточное введение натрия после рвоты и диареи приводит к изотонической Дегидратации; +Б. при гипертонической дегидратации отмечается жажда; В. растворы глюкозы используются для лечения гипотонической дегидратации; Г. содержание калия в плазме отражает внутриклеточное содержание этого катиона; +Д. большие дозы диуретиков приводят к гипонатриемии и гипокалиемии. 51. Нарушения водно-электролитного баланса: +А. при гемодилюции возможна гипокалиемия; Б. снижение сегмента ST является признаком гиперкалиемии; +В. эпилептиформные судороги возможны при гипокальциемии; +Г. декомпенсированный сахарный диабет приводит к гипомагниемии. 52. Коррекция водно-электролитных расстройств: +А. при изотонической дегидратации используют растворы Рингера и 0,9% хлорида натрия; +Б. скорость введения К у взрослых не должна превышать 20 ммоль/час; +В. основными донаторами свободной воды являются растворы глюкозы; Г. гипергидратация является показанием для использования осмодиуретиков; +Д. потребность в калии возрастает при увеличении калоража парентерального питания. 52. Интенсивная терапия на ранних этапах лечения гиповолемического шока направлена: +А. на восстановление ОЦК; Б. на улучшение сократительной способности миокарда; В. на улучшение реологических свойств крови; Г. на дегидратацию; Д. на всё перечисленное. 53. Начальная скорость инфузии плазмозамещающих растворов при неопределяемом артериальном давлении на фоне острой кровопотери должна составлять: А. 60 капель в минуту; Б. струйно 100-200 мл в минуту; В. струйно 200-250 мл в минуту; +Г. струйно 250-500 мл в минуту; Д. инфузионная терапия не показана. 54. Количество кристаллоидного плазмозаменителя, необходимое для возмещения кровопотери в случае отсутствия коллоидных растворов: А. в 2 раза меньше; Б. в 2 раза больше; +В. в 3 раза больше; Г. равно необходимому количеству коллоидного раствора; Д. в 4,5 раза больше. 55. Изотонической является концентрация растворов глюкозы: А. 0,85 %; Б. 3 %; В. 4,2 %; +Г. 5 %; Д. 10 %. 56. К декстранам относятся все перечисленные препараты, кроме: А. полиглюкина; Б. реополиглюкина; В. макродекса; +Г. гемодеза; Д. реомакродекса. 57. Наиболее срочная и важная задача в проведении инфузионно-трасфузионной терапии: А. восстановление емкости крови; Б. восстановление микроциркуляции; В. поддержание АД; +Г. восстановление ОЦК. 168. В чем заключается лечение гиповолемии? А. использование вазопрессоров; Б. использование положительных инотропных препаратов; +В. использование плазмозаменителей; Г. использование реологических препаратов. 170. Какие препараты относятся к числу плазмозаменителем: +А. полиглюкин; +Б. желатиноль; +В. альбумин; Г. 5% глюкоза; +Д. 0,9%раствор хлористого натрия. 170. Какой препарат не подходит для длительного парентерального питания? А. жировые эмульсии; Б. растворы аминокислот; В. растворы электролитов; +Г. альбумин; Д. растворы глюкозы. 171. Осмолярность плазмы в норме составляет: А. 205 мосмоль; Б. 230 мосмоль; +В. 290 мосмоль; Г. 320 мосмоль; Д. 340 мосмоль. 172. При волемических нарушениях наиболее важными и доступными для определения критериями адекватности инфузионно-трансфузионной терапии являются: А. нормализация цвета кожных покровов, градиента температуры, диуреза; Б. гемодинамические показатели: АД, ЧСС, ЦВД; В. показатели состава крови, метаболизма, коагулограмма; Г. верно а) и б); +Д. верны все ответы. 173. Для лечения метаболического алкалоза применяются: А. глюкозированные растворы хлорида калия; Б. раствор бикарбоната натрия; В. 0.05-1.0 N раствор НСl- на 5% растворе глюкозы или 5% глюкозы с аскорбиновой Кислотой; Г. верно а) и б); +Д. верно а) и в). 174. Клиническими симптомами гипертонической дегидратации являются: А. жажда, сухостиь кожи и слизистых оболочек, нервно-психические нарушения; Б. полиурия; В. повышение осмолярности плазмы; Г. верны все ответы; +Д. верно а) и в). 175. К изотонической дегидратации приводит: А. потери жидкости из желудочно-кишечного тракта; Б. полиурия; В. обильное потение; +Г. верно а) и б); Д. верны все ответы. 222. Закрытый массаж сердца прекращают: А. при появлении сознания; Б. при появлении дыхания; +В. при появлении сердечной деятельности; +Г. при наличии признаков биологической смерти; Д. всегда через 50 минут после его начала. 223. Электрическую дефибрилляцию сердца у взрослого следует начинать с: А. 100 дж; Б. 50 дж; В. 150 дж; +Г. 360 дж; Д. 200 дж. 224. Электрическая дефибрилляция сердца не эффективна: +А. при неправильном размещении электродов +Б. при некорригированном ацидозе В. при крупноволновой фибрилляции желудочков +Г. при мелковолновой фибрилляции желудочков Д. во всех перечисленных случаях 225. Зону повреждения на ЭКГ отражают: А. изменения зубца Т; +Б. изменения сегмента ST; В. изменения комплекса QRS; Г. изменения зубца R; Д. уширение зубца Q. 226. Острая стадия инфаркта миокарда характеризуется: +А. появлением патологического зубца Q; Б. инверсией зубца Т; +В. трансформацией комплекса ST-T в монофазную кривую; Г. конкордантными изменениями сегмента ST в противоположной стенке; Д. реципрокными изменениями комплекса ST-T. 227. Первые часы острого инфаркта миокарда часто осложняются: А. тромбоэмболическими осложнениями; +Б. фибрилляцией желудочков; В. перикардитом; Г. плевритом; Д. аневризмой. 228. Оживление с полным восстановлением функций центральной нервной системы возможно при длительности клинической смерти: +А. 3-4 минуты при гипотермии; +Б. 3-4 минуты при нормотермии; В. 5-6 минут при нормотермии; +Г. 20-30 минут при понижении температуры тела до 31-33оС; Д. 7-10 минут при нормотермии. 229. Укажите первые три этапы реанимации: +А. закрытый массаж сердца; Б. коррекция нарушений метаболизма; +В. искусственная вентиляция лёгких; +Г. экстренное восстановление проходимости дыхательных путей; Д. введение кардиотонических средств. 230. При выполнении реанимационных придерживаться соотношения: +А. 2 вдоха + 30 компрессий; Б. 3 вдоха + 18 компрессий; В. 5 вдохов + 20 компрессий; Г. 1 вдох + 5 компрессий; Д. 1 вдох + 4 компрессии. мероприятий 231. В предагональном состоянии пульс можно определить: А. на периферических артериях; одним спасателем следует Б. +В. Г. Д. на сонных и бедренных артериях; на периферических, сонных и бедренных артериях; только на бедренных артериях; только на сонных артериях. 232. В предагональном состоянии артериальное давление составляет: +А. 60/20 мм рт. ст.; Б. 40/0 мм рт. ст.; В. не определяется; Г. 80/40 мм рт. ст.; Д. 90/45 мм рт. ст. 233. В агональном состоянии корнеальный рефлекс: +А. присутствует; Б. отсутствует; В. резко ослаблен; Г. повышен; Д. не изменён. 234. Видами остановки сердца являются: А. полная атриовентрикулярная блокада; Б. суправентрикулярная экстрасистолия; +В. крупноволновая фибрилляция; +Г. мелковолновая фибрилляция; +Д. асистолия. 235. При неэффективной вентиляции лёгких «ото рта ко рту» следует: +А. запрокинуть голову пострадавшего, вывести вперёд нижнюю челюсть и продолжить реанимационные мероприятия; Б. опустить головной конец; В. приподнять головной конец; Г. вызвать другого реаниматолога; Д. наложить трахеостому. 236. Воздуховоды используют: А. всегда, когда таковые имеются; +Б. когда не удаётся восстановить нарушенную проходимость дыхательных путей, запрокинув Голову; В. перед интубацией трахеи; Г. после восстановления спонтанного дыхания; Д. для вентиляции мешком «Амбу». 237. Перед началом сердечно-лёгочной реанимации больному следует придать положение: +А. горизонтальное, на спине с твёрдой основой; Б. на спине с приподнятым головным концом (положение по Фовлеру); В. на спине с опущенным головным концом (положение по Тренделенбургу); Г. полусидя с валиком под лопатками; Д. лёжа на спине с повёрнутой головой в сторону реаниматолога. 190. Морфин оказывает следующие полезные эффекты при отёке лёгких: +А. вазодиляцию; +Б. снижение работы дыхательных мышц; В. пеногашение; +Г. уменьшение работы сердца. 191. Лидокаин применяется: А. для профилактики фибрилляции желудочков при остром инфаркте миокарда; +Б. для лечения желудочковой экстрасистолии; +В. для лечения желудочковой тахикардии с удовлетворительной гемодинамикой; Г. для лечения желудочковой тахикардии с неудовлетворительной гемодинамикой; +Д. в лечении рефрактерной фибрилляции желудочков. 192. Укажите последовательность лечения кардиогенного отёка лёгких: +А. фуросемид; +Б. нитроглицерин; +В. морфин. 193. Наиболее эффективно снижение нагрузки на сердце достигается: А. наложением жгутов Б. кровопусканием +В. вазодиляторами 200. При алкогольной интоксикации нарушение дыхания развивается: А. по центральному типу; +Б. по обтурационно-аспирационному типу; В. по транспортному типу; Г. по смешанному типу; Д. верно А и В. 201. Для действия морфина не характерно: А. урежение дыхания; Б. брадикардия; В. запоры; +Г. учащение дыхания; Д. миоз. 196. Атропин применяется в качестве антидотной терапии при отравлении: А. тяжелыми металлами; Б. этиленгликолем; +В. ФОС; Г. анилином. 209. Для промывания желудка четырёхлетнего ребёнка ориентировочно необходимо: А. 2-3 л жидкости; +Б. 4-5 л жидкости; В. 6-7 л жидкости; Г. 0,5-1 л жидкости; Д. 1-2 л жидкости. 210. При лечении отравления повторные промывания желудка по показаниям проводятся с интервалом: +А. 2-3 часа; Б. 4-6 часов; В. 7-12 часов; Г. 13-18 часов; Д. 19-24 часа. 211. Интоксикации сердечными гликозидами способствует: А. гиперкалиемия; +Б. гипокалиемия; +В. ишемия миокарда; +Г. гипертиреоз; Д. всё перечисленное. 212. На всё промывание желудка детям от 3 месяцев до 1 года необходимо: А. 200-500 мл жидкости; +Б. 500 мл – 1 л жидкости; В. 1-1,5 л жидкости; Г. 1,5-2 л жидкости; Д. 2,0-2,5 л жидкости.
