ООО «КЕМА Украина» «___»____________20___г. Анкета

ООО «КЕМА Украина»
«___»____________20___г.
Анкета объекта
для подбора полимерного покрытия пола
1. Заказчик (контактная информация):______________________________________________________
2. Название объекта, адрес:______________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
3. Площадь объекта: ___________м2
Примерные размеры __________ х ________ м
4. Назначение (отметить нужное):
гражданское сооружение
производственное здание
торговая площадь
спортивное сооружение
Гараж подземный
Гараж наземный
Склад
Другое (указать)_____________________
5. Этажность строения: ________________________________
6. Какой строительный элемент предлагается к покрытию:
бетонный пол
лестница
пол в подвале
крыша
балкон
Другое (указать)_____________________
на каком этаже находится ___________________________
7. Возраст строения _______ лет
возраст покрываемого строительного элемента _______ лет
8. Содержание влаги в основе пола (в процентах) ____< 4% ____> 4% факт____%
9 . Наличие гидроизоляции:
гидроизоляция есть, тип:_________________________________________________
гидроизоляции нет
нет сведений
10. Прочность основания на сжатие (марка прочности)
< 250 кг/см²
> 250 кг/см²
точное значение _________
11. Тип основания:
бетон
цементно-песчаная стяжка
вакуумированный бетон
асфальт
плитка керамическая
плитка тротуарная
Другое (указать)___________________
12. Толщина основания (например, стяжки или бетона):
до 1 см
1- 3 см
3-10 см
Другое (указать)_________________
13. Наличие скрытых коммуникаций в/под основанием (трубопроводы, подвалы и т.п.):
____________________________________________________________________________________
14. Качество основания:
старое, поврежденное
новый бетон или стяжка
отремонтированное
Другое (указать)_________________
Уклон, % _________
15. Сведения о неровности в мм. при проверке 2-х метровой рейкой:
до 2-х мм
до 4 мм
до10 мм
наличие выбоин
Если выбоины существуют, указать:
средний размер ___ х___ = ____м2
глубина ____ - ____мм
примерно от общей площади ______%
16. Существующее на строительном элементе покрытие:
ПВХ (линолеум или плитка)
Полиуретановое
Эпоксидное
Другое (указать)_________________
17. Наличие повреждений и их степень:
Повреждения
местами
Степень повреждения
Часто
% общ. площади
Трещины
Пустоты
Вздутия
Пятна масла
Загрязнения и их характер
__________________________________________________________________________________
18. Предполагаемая нагрузка на пол:
Вид нагрузки
Механическая
Ударная (кг/м.кв)
Статическая (т/м.кв)
Вибрационная (да/нет)
Пешеходная
низкая (до 100 чел/день)
средняя (100-1000 чел/день)
высокая (> 1000 чел/день)
Термическая (от ___°С до __°С)
Временная
Постоянная
Химическая (капельно/постоянно)
Кислоты РН или концентрация в %
Щелочи РН или концентрация в %
Масло
Вода
Прочее
Атмосферная (солнце, осадки)
Транспортная нагрузка
Вилочные погрузчики (полная масса)
Тележки на мягких колесах (полная маса)
Степень нагрузки
Местами
Везде
Тележки на жестких колесах (полная маса)
Проезд на шипованной резине (да/нет)
Интенсивное воздействие металлических
вил погрузчика (да/нет)
19. Включения металлических предметов:
есть
нет
20. Постоянное присутствие загрязнений при эксплуатации:
металлическая стружка
стеклянная, кварцевая и др. пыль
древесные опилки, стружка
ГСМ
Антигололедные реагенты
Другое (указать)________________
21. Вид и режим уборки помещений:
Вид
Ручная
Машинная
_____Раз в месяц
_____Раз в месяц
Ежедневная
Генеральная
22. Описание требуемого покрытия: (см. Приложение 1)
полимерная насыпная стяжка (++++)
наливной самовыравнивающийся пол (+++)
тонкое износостойкое покрытие (++)
антистатическое покрытие
спец. требования:
(группа горючести,
искробезопасность)
23. Устройство плинтусов:
Профиль
Радиус закругления (см)
Другое
24. Исполнение покрытия:
Цвет (номер, коллекция)
Степень блеска
Требования по противоскольжению (класс)
Необходимость в разметке (да/нет)
25. Декоративное оформление (по образцам или фото)
Степень блеска
Оформление чипсами
Другое (описать)
26. Особые замечания, пожелания:
27. Контактные телефоны лица, заполнившего анкету:
Иное (паром, водой под
давлением и пр.), С0
Приложение 1
Классификация механических нагрузок для промышленных полов согласно DIN 18 560, часть 7:
Нагрузка
Слабая
+
Средняя
++
Высокая
+++
Экстремальная
++++
Пешеходное
движение
Движение транспорта
Низкая частота
Периодическое
Средняя
частота
Мягкие шины, нагрузка на ось
макс. 2 тонны
Мягкие шины,*
нагрузка на ось max. 5 тонн
Жесткие шины,**
нагрузка на ось max.0.6 тонн
Мягкие шины,*
нагрузка на ось более 5 тонн
Жесткие шины,**
нагрузка на ось более 0.6 т
Высокая
частота
Высокая
частота
* мягкие шины (на пневмоходу)
** жесткие шины (металлические, полиамидные, полиуретановые)
Удары/волочение
Периодическое перемещение
легких грузов волоком
Перемещение легких грузов
волоком
Разгрузка и перемещение
грузов средней тяжести
волоком
Разгрузка, перекатывание, и
перемещение волоком тяжёлых
грузов