"УТВЕРЖДАЮ" Проректор по учебной работе ВНМУ им. Н.И.Пирогова проф. Гуминский Ю.Й. ___________________ «__» __________2015г. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ 5-ГО КУРСА. К практическому занятию. Тема 8. Сердечно-легочная и церебральная реанимация (СЛЦР). Основные вопросы: 1.Терминальные состояния: преагония, агония, клиническая смерть. Причины первичной остановки сердца. Признаки клинической смерти. Признаки биологической смерти. 2. Этапы сердечно-легочной и церебральной реанимации. 3.Немедленный этап СЛЦР. Непрямой массаж сердца. Обеспечение проходимости дыхательных путей и искусственной вентиляции легких на немедленном этапе СЛЦР. Осложнения и оценка эффективности реанимационных мероприятий на немедленном этапе. Особенности проведения немедленного этапа СЛЦР у детей. 4.Специализированный этап СЛЦР. ЭКГ-признаки различных видов остановки сердца. Определение показаний к дефибрилляции и открытого массажа сердца. Техника дефибрилляции и правила безопасности при выполнении дефибрилляции. Обеспечение проходимости дыхательных путей на специализированном этапе СЛЦР. Обоснование фармакотерапии и пути введения лекарственных средств при остановке сердца. 5. Особенности предоставления помощи при СЛЦР на специализированном этапе у детей. 6.После реанимационной болезни. Патогенез, клиника пост реанимационной болезни, интенсивная терапия. Отек мозга, интенсивная терапия, восстановление интегративной функции головного мозга. 7.Декортикация, децеребрация и смерть мозга. Клинические признаки, биохимические и инструментальные методы определения смерти мозга. Понятие о вегетативное состояние, о эвтаназию. Проблема жизни и смерти 8.Особености взаимоотношений врача-анестезиолога с родственниками пациента и специалистами смежных специальностей. Социально-правовые, этические, деонтологические проблемы СЛЦР. 9.Физиологические и патофизиологические особенности проведения реанимационных мероприятий в контексте терминального состояния неизлечимого заболевания. Особенности паллиативной и хосписной помощи в условиях современного здравоохранения. 10. Отработка предоставления алгоритма реанимационных мероприятий на учебном манекене. ЛИТЕРАТУРА. Основная: 1.За редакцією проф.Глумчера Ф.С. Анестезіологія та інтенсивна терапія. -Київ,ВСВ «Медицина»,2010 — С. 18-41. 2.Чепкий Л.П., Новицька-Усенко Л.В., Ткаченко Р.О. Анестезіологія та інтенсивна терапія. К.Вища школа, 2003 — С. 137-151. 3.3а редакцією проф.Шлапака І.П. Анестезіологія та інтенсивна терапія. -Київ, Томі. -2012 - 550с. 4. Руководство по интенсивной терапии. под ред. Трещинского А.И., Глумчера Ф.С.-Вища школа,2004. -С.369-417. Дополнительная: 1.Сафар П., Бигер Н.Д. Сердечно-легочная и церебральншьреанимация. - М.: Медицина, 1997. 56с.С.102-119. И.о. зав.курсом анестезиологии и реаниматологии ВНМУ Н.И.Пирогова доц.Гомон Н.Л.