УМК._Клиническая_неврология.

Утверждено Ученым советом
медицинского факультета
« » июня 2014 г.
ПРОГРАММА
Наименование дисциплины: Клиническая неврология
Рекомендуется для подготовки аспирантов
по направлению 31.06.01 «Клиническая медицина»,
профиль 10 «Нервные болезни»
Квалификация (степень) выпускника:
Исследователь. Преподаватель исследователь
Информация
Уровень образования:
Образовательные
программы:
Высшее образование – подготовка кадров высшей
квалификации
Образовательные программы высшего образования –
программы подготовки научно-педагогических кадров в
аспирантуре
Курс: 1
Семестр: 1-2
Кафедра: нервных болезней и нейрохирургии
1. Цели и задачи дисциплины:
Цель дисциплины:
получение углубленных знаний по анатомии, физиологии, патофизиологии
взаимодействия нервной системы, топическому и клиническому диагнозу, лечению и
профилактике заболеваний нервной системы
Задачи дисциплины:
- Изучение анатомии, физиологии нервной системы;
- Изучение топической диагностики заболеваний нервной системы;
- Изучение патологический анатомии и патологической физиологии нервной системы
Изучение этиологии, патогенеза, клиники, лечения и исходов заболеваний нервной
системы;
2. Место дисциплины в структуре ОП:
БЛОК 1 – Образовательные дисциплины (модули). Дисциплины по выбору.
3. Требования к результатам освоения дисциплины:
Процесс изучения дисциплины направлен на формирование следующих
универсальных компетенций:
способность к критическому анализу и оценке современных научных достижений,
генерированию новых идей при решении исследовательских и практических задач, в том
числе в междисциплинарных областях (УК-1);
готовность участвовать в работе российских и международных исследовательских
коллективов по решению научных и научно-образовательных задач (УК-2);
готовность использовать современные методы и технологии научной
коммуникации на родном и иностранном (требуемом для проведения научного
исследования) языке (УК-3).
В результате изучения дисциплины аспирант должен приобрести следующие
компетенции:
владение современными исследовательскими методиками по профилю подготовки
(ОПК-2.1);
владение современными методами статистической и компьютерной обработки
данных, применяемыми в соответствующей области по профилю подготовки (ОПК-2.2);
способность
к
подготовке
аналитических
обзоров,
описанию
и
систематизированному изложению результатов собственного исследования с
представлением данных в текстовой, табличной и графической формах по
соответствующему профилю (ОПК-2.3);
способность к самостоятельной подготовке научных публикаций по
соответствующему профилю на уровне, необходимом для их опубликования в изданиях,
включённых в российские и (или) международные цитатно-аналитические базы (ОПК-2.4)
4. Объем дисциплины и виды учебной работы
Общая трудоёмкость дисциплины составляет __4_ зачетных единицы
№
Вид учебной нагрузки
Аудиторные занятия (ак. часов)
В том числе:
Лекции
1.1
Прочие занятия
1.2
В том числе:
1.2.1 Практические занятия (ПЗ)
1.2.2 Семинары (С)
1.
Всего часов
80
40
40
1.2.3 Лабораторные работы (ЛР)
Из них в интерактивной форме (ИФ):
2.
Самостоятельная работа (ак. часов)
В том числе:
Курсовой проект (работа)
2.1
2.2. Расчетно-графические работы
Реферат
2.3
Подготовка и прохождение
2.4
промежуточной аттестации
Другие виды самостоятельной работы
3.
Общая трудоёмкость (ак. часов)
Общая трудоёмкость (зачётных
единиц)
18
64
144
4
5. Содержание дисциплины
5.1. Содержание разделов дисциплины
№
п/п
1.
Наименование раздела
дисциплины
Топическая
диагностика
заболеваний
системы
2.
Сосудистые
заболевания
системы.
Содержание раздела
Регуляция произвольных движений. Центральный и
периферический параличи, симптомы и синдромы
поражения на различных уровнях. Двигательные черепнонервной мозговые нервы. Экстрапирамидная система. Симптомы и
синдромы поражения, гипертоно- гипокинетический,
гипотоно – гиперкинетический синдромы. Регуляция
координации движений. Системы, регулирующие
координацию.
Виды
атаксий,
дифференциальная
диагностика различных видов атаксии. Чувствительность.
Проводящие
пути
поверхностной
и
глубокой
чувствительности. Типы и виды чувствительных
расстройств, симптомы и синдромы поражения на
различных уровнях. Органы чувств. Расстройства высших
мозговых функций: афазия, алексия, аграфия, апраксия,
агнозия, амнезия. Вегетативная нервная система.
Анатомо-физиологические данные, основные функции.
Периферическая
нервная
система,
анатомофизиологические данные, основные функции. Симптомы
и синдромы поражения периферических нервов,
корешков, сплетений.
Анатомо – физиологические основы мозгового
кровообращения. Эпидемиология, этиология, факторы
нервной
риска.
Классификация
нарушений
мозгового
кровообращения.
Острые нарушения мозгового
кровообращения
Ишемический
инсульт
и
геморрагический
инсульты,
спонтанные
субарахноидальные кровоизлияния, субдуральная и
эпидуральная гематомы. Хронические и преходящие
нарушения
мозгового
кровообращения.
Острая
гипертоническая энцефалопатия. Сосудистая деменция.
3.
Инфекционные
и
паразитарные
заболевания
нервной
системы.
4.
Демиелинизирующие
заболевания
центральной
нервной
системы.
5.
Эпилепсия
и
синкопальные
состояния.
Головная
боль и лицевая боль.
6.
Заболевания
поражением
экстрапирамидной
системы
7.
Нервно-мышечные
заболевания.
8
Заболевания
периферической
с
Сосудистые
заболевания
спинного
мозга.
Кровоснабжение спинного мозга. Хронические и
преходящие нарушения спинального кровообращения.
Ишемический и геморрагический спинальные инсульты.
Лечение сосудистых заболеваний ЦНС. Принципы
реабилитации.
Острые гнойные (менингококковый, пневмакокковый,
рецидивирующий бактериальный и т. д.) менингиты.
Острые серозные (паротитный, герпетический, Коксаки и
т.д.)
менингиты.
Подострые
и
хронические
(туберкулезный, бруцеллезный, криптококковый и т.д.)
менингиты. Абсцесс мозга, субдуральная эмпиема,
спинальный эпидуральный абсцесс, синус-тромбоз.
Острые
(клещевой,
комариный,
эпидемический,
герпетический и т.д.) энцефалиты. Эхиинококкоз,
нейроцистециркоз, токсоплазмоз, церебральная малярия.
Рассеянный
склероз.
Эпидемиология,
этиология,
патоморфология и патогенез, клинические проявления.
Методы исследования, критерии диагностики. Лечение.
ОВДП (синдром Гийена- Барре) и его клинические
варианты.
ХВДП:
Эпидемиология,
этиология,
патоморфология и патогенез, клинические проявления.
Методы исследования, критерии диагностики. Лечение.
Эпидемиология, этиология, патогенез, клинические
проявления.
Методы
исследования,
критерии
диагностики. Принципы лечения. Обмороки. Мигрень,
пучковая головная боль, головные боли напряжения,
хроническая ежедневная головная боль, цервикогенные
головные боли, дисфункция височно-нижнечелюстного
сустава.
Невралгия тройничного, языкоглоточного и верхнего
гортанного нервов. Постгерпетическая невралгия.
Болевая мышечно-фасциальная дисфункция.
Болезнь Паркинсона и «паркинсонизм+»- ПНП, болезнь
диффузных телец Леви, кортикобазальная дегенерация и
т.д. Вторичный паркинсонизм (сосудистый, токсический
и т.д.). Эссенциальный тремор.
Заболевания с поражением экстрапирамидной системы.
Первичные и вторичные дистонические синдромы.
Большая и малая хорея. Тики и синдром Туретта.
Нейролептические и другие лекарственные дискинезии.
Прогрессирующие мышечные дистрофии, спинальные
амиотрофии, воспалительные миопатии. Миотония и
миотонические синдромы. Миастения и миастенические
синдромы. Синдром Ламберта- Итона, лекарственные
миастенические синдромы. Ботулизм.
Боковой амиотрофический склероз. Этиология, патогенез,
патоморфология, клинические проявления. Диагноз и
дифференциальный диагноз.
Полиневропатии.
Наследственные
полиневропатии.
Токсические полиневропатии. Полиневропатии при
соматических заболеваниях. Полиневропатии при
инфекционных и гранулематозных заболеваниях.
Боли
в
спине.
Поясничные
рефлекторные
и
компрессионные синдромы. Поясничный стеноз. Шейные
рефлекторные и компрессионные синдромы. Грудные
синдромы. Миофасциальные боли. Фибромиалгия.
Заболевания
периферической
нервной
системы.
Плексопатии. Туннельные невропатии. Синдромы
мышечных лож. Краниальные невропатии.
нервной системы.
5.2. Разделы дисциплин и виды занятий
№ Наименование
п/п раздела
1
2
3
4
5
6
7
8
Топическая
диагностика
заболеваний нервной
системы
Сосудистые
заболевания нервной
системы.
Инфекционные и
паразитарные
заболевания нервной
системы.
Демиелинизирующие
заболевания
центральной нервной
системы.
Эпилепсия и
синкопальные
состояния Головная
боль и лицевая боль.
Заболевания с
поражением
экстрапирамидной
системы
Нервно-мышечные
заболевания.
Заболевания
периферической
нервной системы.
Практические занятия и
Лекции
лабораторные работы
СР
ПЗ/С
ЛР
из них в
ИФ
3
12
12
8
Всего
32
6
6
2
8
20
4
4
2
8
16
4
4
5
8
16
4
4
2
8
16
3
3
2
8
14
3
3
2
8
14
4
4
8
16
40
40
64
144
18
ИТОГО:
6. Практические занятия (семинары)
№
п/п
№ раздела
дисциплины
Тематика практических занятий (семинаров)
Трудоемкость
1.
Топическая
диагностика
заболеваний
нервной системы
2.
Сосудистые
заболевания
нервной системы.
3.
Инфекционные и
паразитарные
заболевания
нервной системы.
(час.)
1. Регуляция произвольных движений.
12
Центральный и периферический параличи,
симптомы и синдромы поражения на
различных уровнях. Двигательные
черепно-мозговые нервы.
2. Экстрапирамидная система. Симптомы и
синдромы поражения, гипертоногипокинетический, гипотоно –
гиперкинетический синдромы. Регуляция
координации движений. Системы,
регулирующие координацию. Виды
атаксий, дифференциальная диагностика
различных видов атаксии.
3. Чувствительность. Проводящие пути
поверхностной и глубокой
чувствительности. Типы и виды
чувствительных расстройств, симптомы и
синдромы поражения на различных
уровнях. Органы чувств.
4. Расстройства высших мозговых функций:
афазия, алексия, аграфия, апраксия,
агнозия, амнезия.
5. Вегетативная нервная система. Анатомофизиологические данные, основные
функции.
6. Периферическая нервная система,
анатомо-физиологические данные,
основные функции.
1. Острые нарушения мозгового
6
кровообращения Ишемический инсульт и
геморрагический инсульты, спонтанные
субарахноидальные кровоизлияния,
субдуральная и эпидуральная гематомы.
2. Хронические и преходящие нарушения
мозгового кровообращения. Острая
гипертоническая энцефалопатия.
Сосудистая деменция.
3. Сосудистые заболевания спинного мозга.
Ишемический и геморрагический
спинальные инсульты.
1. Острые
гнойные
(менингококковый, 4
пневмакокковый,
рецидивирующий
бактериальный и т. д.) менингиты.
2. Острые
серозные
(паротитный,
герпетический, Коксаки и т.д.) менингиты.
Подострые и хронические (туберкулезный,
бруцеллезный, криптококковый и т.д.)
менингиты.
3. Абсцесс мозга, субдуральная эмпиема,
спинальный эпидуральный абсцесс, синустромбоз.
4.
5.
Демиелинизирую
щие заболевания
центральной
нервной системы.
Эпилепсия и
синкопальные
состояния
Головная боль и
лицевая боль.
6.
Заболевания с
поражением
экстрапирамидно
й системы
7.
Нервномышечные
заболевания.
8
Заболевания
периферической
нервной системы
4. Острые
(клещевой,
комариный,
эпидемический, герпетический и т.д.)
энцефалиты.
5. Эхиинококкоз,
нейроцистециркоз,
токсоплазмоз, церебральная малярия.
1. Рассеянный склероз.
4
2. ОВДП (синдром Гийена- Барре) и его
клинические варианты. ХВДП
1. Обмороки.
2. Мигрень, пучковая головная боль,
головные боли напряжения, хроническая
ежедневная головная боль, цервикогенные
головные боли, дисфункция височнонижнечелюстного сустава.
3. Невралгия тройничного, языкоглоточного
и верхнего гортанного нервов.
4. Постгерпетическая невралгия. Болевая
мышечно-фасциальная дисфункция.
1. Болезнь Паркинсона и «паркинсонизм+»ПНП, болезнь диффузных телец Леви,
кортикобазальная дегенерация и т.д.
Вторичный паркинсонизм (сосудистый,
токсический и т.д.). Эссенциальный
тремор.
2. Первичные и вторичные дистонические
синдромы. Большая и малая хорея. Тики и
синдром Туретта. Нейролептические и
другие лекарственные дискинезии.
4
3
1. Прогрессирующие мышечные дистрофии, 3
спинальные амиотрофии, воспалительные
миопатии.
2. Миотония и миотонические синдромы.
3. Миастения и миастенические синдромы.
Синдром Ламберта- Итона, лекарственные
миастенические синдромы. Ботулизм.
4. Боковой амиотрофический склероз.
1. Полиневропатии. Наследственные
4
полиневропатии. Токсические
полиневропатии. Полиневропатии при
соматических заболеваниях.
Полиневропатии при инфекционных и
гранулематозных заболеваниях.
2. Боли в спине. Поясничные рефлекторные и
компрессионные синдромы. Поясничный
стеноз. Шейные рефлекторные и
компрессионные синдромы. Грудные
синдромы. Миофасциальные боли.
Фибромиалгия.
3. Заболевания периферической нервной
системы. Плексопатии. Туннельные
невропатии. Синдромы мышечных лож.
Краниальные невропатии.
8. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины:
1. НЕВРОЛОГИЯ. Учебник. Мартынов Ю.С., М. .2009.
2. ПРАКТИКУМ ПО НЕВРОЛОГИИ. Мартынов Ю.С., Соков Е.Л. и др. М. 2013.
3. БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ. Руководство для врачей. Под ред. Н.Н,Яхно. М.
«Медицина», 2011.
4. ТОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ. А.В.
Триумфов. М., 2007.
5. ТОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.
Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. СПб., 2010 г.
6. НЕРВНЫЕ БОЛЕЗНИ. Учебное пособие. Скоромец А. А., Скоромец А. П.,
Скоромец Т. А. М., 2005 г.
7. НЕВРОЛОГИЯ. Справочник практического врача. Штульман Д.Р., Левин О.С.,
М.2007.
8. ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ ВЕРТЕБРОНЕВРОЛОГИЯ. Попелянский Я.Ю. М., 2003.
9. ЭКСТРАПИРАМИДНЫЕ РАССТРОЙСТВА. Шток В.Н., Левин О.С., Федорова
Н.В. М.2010.
10. СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА. Суслина З.А., Варакин
Ю.А., Верещагин Н.В., М. 2006.
11. РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ. ИЗБРАННЫЕ ВОПРОСЫ ТЕОРИИ И ПРАКТИКИ.
Под ред. Завалишина И.А., Головкина В.И. М.2000 г.
12. ВЕГЕТАТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА. КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ.
Под ред. А.М. Вейна М.2003
13. НЕВРОЛОГИЯ И НЕЙРОХИРУРГИЯ. Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Скворцова В.
И. М., 2010 г., Т. 1, Т 2.
14. НЕВРОЛОГИЯ. Национальное руководство. Под ред. Е. И. Гусева, В. И.
Скворцовой и др., М., 2010 г.
15. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ. Руководство для врачей. Голубев В.М, Вейн
А.М. М.2002
16. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА НЕРВНЫХ БОЛЕЗНЕЙ. Руководство для
врачей. Зенков Л.Р, Ронкин М.А. М.2013
17. Allan Ropper, Martin Samuels. Adams and Victor's Principles of Neurology, 10th
Edition, 2014.
18. Adrian Wills, Neil Kitchen, Hadi Manji, Sean Connelly, Amrish Mehta. Oxford
Handbook of Neurology (Oxford Handbooks Series) Published February 15th 2007 by
Oxford University Press. 2010.
19. Clinical Neuroanatomy by Richard S. Snell MD PhD, 2010.
Дополнительная литература:
1. ДЕМЕНЦИЯ: ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ, УХОД ЗА БОЛЬНЫМ И
ПРОФИЛАКТИКА. И.В.Дамулин, А.Г.Сонин. М.2012
2. ВЫЗВАННЫЕ ПОТЕНЦИАЛЫ МОЗГА В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ.
В.В.Гнездицкий. М.2003
3. КЛИНИЧЕСКАЯ ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ. Л.Р.Зенков М.2004.
4. НЕВРОЛОГИЯ ЛИЦА. Карлов В.А. М., 1991.
5. ПРАКТИЧЕСКАЯ
КАРДИОНЕВРОЛОГИЯ.
Под
ред.
З.А.Суслиной,
А.В.Фонякина.М.2010
6. ПРАКТИЧЕСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ. Под ред. Н.Н.Яхно, Д.Р.Штульмана,
И.В.Дамулина
7. ИЗБРАННЫЕ ЛЕКЦИИ ПО НЕВРОЛОГИИ. Под ред. В.Л.Голубева. «ООО Эйдос
Медиа» 2006
8. ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ. Руководство для врачей. А.М.Вейн, Г.М.Дюкова и др.
М.2004
9. ХРОНИЧЕСКИЕ НЕЙРОИНФЕКЦИИ. Под ред. И.А.Завалишина. М. 2012 г.
10. ФАРМАКОТЕРАПИЯ В НЕВРОЛОГИИ. В.И.Шток. М. 2006
11. НЕВРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ И ТОПИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ. Е.Л.
Соков, Л.Е. Корнилова. М., РУДН 2014.
12. NEUROLOGICAL EXAMINATION AND TOPICAL DIAGNOSIS. E.L. Sokov, L.E.
Konilova M. PFUR, 2014.
13. ГЛОССАРИЙ ПО НЕВРОЛОГИИ Н.В. Ноздрюхина, А.А. Струценко, Н.А.
Шувахина, Н.И. Гарабова, М., 2014 г.
14. Gross techniques in surgical pathology / Ackerman’s surgical pathology // bu ed. J. Rosai
- 8thed.- St. Louis etc.: Mosby - Year Book, Inc., 1996, - P.13-62.
15. Cotran R.S., Kumar Y., Collins T. Robbins pathologiс basic of disease. - 6-th ed. Philadelphia etc.: W.B. Saunders Company, 1999. - 1425 p.
в) программное обеспечение
Программа тестирования «Ментор»
г) базы данных, информационно-справочные и поисковые системы
Учебный портал РУДН:
http://web-local.rudn.ru/web-local/kaf/rj/index.php?id=86
Научная электронная библиотека:
http://elibrary.ru/defaultx.asp
Сайт российского общества неврологов
http://neurology.ru/
9. Материально-техническое обеспечение дисциплины:
Компьютеры и мультимедийные проекторы для демонстрации слайдов.
Диски с мультимедийными презентациями лекционного материала и микрофотографиями
к каждому практическому занятию.
10. Методические рекомендации по организации изучения дисциплины:
На практических занятиях и лекциях в аудиториях проводится разбор соответствующих тем
с использованием мультимедийной техники (компьютер, проектор). Для каждого
аудиторного занятия и лекции предназначены презентации, подготовленные в программе
MicrosoftPowerPoint, содержащие от 30 до 60 слайдов. Основная цель практических занятий
заключается в изучении особенностей диагностики и лечения заболеваний нервной
системы.
Самостоятельная работа аспиранта.
Самостоятельная работа аспирантов во внеаудиторные часы может проходить как в
аудиториях кафедры и компьютерном классе, где аспиранты могут изучать материал по
презентациям, подготовленным преподавателями кафедры, а также по компьютерным
тестам.
Презентации по темам занятий могут быть записаны на компакт-диски или флэшкарты для самостоятельной работы аспирантов на домашнем компьютере.
Учебные пособия в электронном виде по ряду изучаемых тем размещены на странице
кафедры нервных болезней и нейрохирургии РУДН:
http://web-local.rudn.ru/web-local/prep/rj/index.php?id=378&p=36038
http://web-local.rudn.ru/web-local/prep/rj/index.php?id=1817&p=36021
В качестве одной из форм самостоятельной работы предусмотрена подготовка
аспирантами конспектов по различным разделам курса, а также презентация докладов на
постоянном научном семинаре кафедры.
Внеаудиторная самостоятельная работа аспиранта включает:



Изучение материала по учебнику, учебным пособиям на бумажном и электронном
носителях.
Подготовка реферативного сообщения по избранной теме.
Подготовка к выполнению контрольных работ и тестовых заданий.
Текущий контроль.
Контроль знаний и успешности освоения учебной программы в условиях очного
обучения проводится в виде устного опроса или компьютерного тестирования.
Рубежный контроль.
Прохождение каждого раздела завершается рубежным контролем знаний в виде
компьютерного тестирования, дополняемого по усмотрению преподавателя устным
собеседованием с аспирантом. В процессе рубежного контроля аспирант должен показать
свои знания по пройденной теме, навыки и умения. Также осуществляется контроль за
посещением лекций и практических занятий.
Итоговый контроль.
Итоговый контроль знаний проводится в форме компьютерного тестирования и устного
собеседования с аспирантом. Аспирант должен продемонстрировать знания топической
диагностики заболеваний нервной системы, нозологических форм, знание этиологии,
патогенеза, диагностических методов исследования, профилактики. Также на экзамене от
студента требуется умение точно поставить диагноз при клиническом исследовании
пациента. Кроме того, на экзамене студент должен продемонстрировать навыки решения
клинических задач.
Фонды оценочных средств:
Вопросы и задания:
В качестве примера приведен перечень контрольных вопросов по теме «Топическая
диагностика заболеваний нервной системы»:
1. Перечислите симптомы центрального паралича?
2. Перечислите симптомы периферического паралича?
3. Назовите альтернирующие симптомы продолговатого мозга.
4. Охарактеризуйте гипотоно-гиперкинетический синдром?
5. Охарактеризуйте гипертоно-гипокинетический синдром?
6. Перечислите симптомы поражения мозжечка?
7. Вегетативная иннервация мочевого пузыря.
8. Синдром поражения затылочной доли.
9. Синдром поражения лобной доли.
10. Синдром поражения височной доли.
11. Синдром поражения теменной доли.
12. Синдром Кожевниковской эпилепсии.
13. Синдром Джексоновской эпилепсии.
14. Адверсивные эпилептические приступы.
15. Синдром мосто-мозжечкового угла.
16. Синдром верхней глазничной щели.
17. Синдромы поражения лучевого, локтевого, срединного нервов
18. Синдром поражения седалищного, малоберцового и большеберцового нервов.
19. Синдром поражения плечевого сплетения.
20. Синдром поражения поясничного сплетения.
По всем темам на кафедре имеются тестовые задания, которые
преимущественно используются при компьютерном тестировании.
В качестве примера приведено несколько тестовых вопросов по теме
«Топическая диагностика заболеваний нервной системы»:
1. У пациента верхняя граница проводниковых расстройств болевой и температурной
чувствительности определяется на уровне дерматома D8, следовательно уровень
поражения спинного мозга локализуется в области сегмента:
А. D6 или D7
Б. D4 или D5
В. D9 или D10
2. Второй нейрон пути поверхностной чувствительности локализуется:
А. В спинномозговом узле.
Б. В заднем роге спинного мозга
В. В переднем роге спинного мозга
С. В продолговатом мозге.
3. Второй нейрон пути глубокой чувствительности локализуется:
А. В спинномозговом узле.
Б. В заднем роге спинного мозга
В. В переднем роге спинного мозга
С. В продолговатом мозге.
4. При поражении первичной сенсорной коры возникает:
А. Контрлатеральная моноанестезия.
Б. Контрлатеральная гемианестезия.
В. Альтернирующая гемианестезия.
С. Контрлатеральная гемианестезия и таламическая боль.
5. При поражении продолговатого мозга возникает:
А. Контрлатеральная моноанестезия.
Б. Контрлатеральная гемианестезия.
В. Альтернирующая гемианестезия.
С. Контрлатеральная гемианестезтя и таламическая боль.
6. Для исследования мышечно-суставного чувства необходимо:
А. Не резкими движениями перемещать фалангу пациента вверх и вниз.
Б. Прикоснуться кисточкой к симметричным участкам конечностей.
В. Прикладывать поочередно пробирки с холодной и горячей водой к симметричным
участкам конечностей.
Г. Попросить определить предмет на ощупь с закрытыми глазами.
7. Гиперпатия — это:
А. Отсутствие чувствительности к болевым стимулам.
Б. Появление мучительной боли на болевые и не болевые стимулы.
В. Ощущение «ползанья мурашек».
С. Повышенние чувствительности к не болевым стимулам.
8. Пирамидный путь — это путь:
А. Афферентный
Б. Эфферентный.
9. В составе переднего рога различают:
А. ɑ — большие клетки
Б. ɑ — малые клетки
В. ɣ — клетки
Г. Верно всё перечисленное.
10. К глубоким рефлексам относят:
А. Сухожильные рефлексы
Б. Корнеальные рефлексы
В. Брюшные рефлексы
Г. Периостальные рефлексы.
11. Сухожильный рефлекс с двуглавой мышцы плеча замыкается на уровне сегмента
спинного мозга:
А. С2-С4
Б. С5-С8
В. C5-C6
Г. С7-С8.
12. Карпорадиальный рефлекс замыкается на уровне сегмента спинного мозга:
А. С2-С4
Б. С5-С8
В. C5-C6
Г. С7-С8.
13.Коленный рефлекс замыкается на уровне сегмента спинного мозга:
А. L2-L4
Б. L5-S1
В. S1-S2
Г. L1-L3
14. Ахиллов рефлекс замыкается на уровне сегмента спинного мозга:
А. L2-L4
Б. L5-S1
В. S1-S2
Г. L1-L3.
15.Нижнечелюстной рефлекс замыкается на уровне ядра черепного нерва:
А. V и VII ЧН
Б. VII ЧН
В. IX и X ЧН
Г. VII и XII ЧН
16. Корнеальный рефлекс замыкается на уровне ядра черепного нерва:
А. V и VII ЧН
Б. VII ЧН
В. IX и X ЧН
Г. VII и XII ЧН
17. Конъюнктивальный рефлекс замыкается на уровне ядра черепного нерва:
А. V и VII ЧН
Б. VII ЧН
В. IX и X ЧН
Г. VII и XII ЧН
18. Глоточный рефлекс замыкается на уровне ядра черепного нерва:
А. V и VII ЧН
Б. VII ЧН
В. IX и X ЧН
Г. VII и XII ЧН.
19. Анизорефлексия — это:
А. Повышение рефлексов
Б. Утрата рефлексов
В. Неравномерность рефлексов.
20. При поражении двигательной коры у пациента в клинической картине выявляется:
А. Контрлатеральный спастический гемипарез
Б. Ипсилатеральный спастический гемипарез.
В. Контрлатеральный вялый гемипарез.
Г. Контрлатеральный спастический монопарез.
Разработчик:
профессор
должность
Заведующий кафедрой
Руководитель направления
нервных болезней и
нейрохирургии
название кафедры
нервных болезней и
нейрохирургии
название кафедры
Л.Е. Корнилова
инициалы, фамилия
Е.Л. Соков
инициалы, фамилия
А.Ю. Абрамов____________________________________