- Медицинское училище

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
«ДМИТРОВСКОЕ МЕДИЦИНСКОЕ УЧИЛИЩЕ (ТЕХНИКУМ)»
Ю.Е. Тульская
ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ И ЕГО РОЛЬ В СОХРАНЕНИИ ЗДОРОВЬЯ НАЦИИ
«Смешны требования людей курящих, пьющих, объедающихся, не работающих
и превращающих ночь в день, о том, чтобы доктор сделал их здоровыми, несмотря на их нездоровый образ жизни»
Толстой Л. Н.
1. Понятия «здоровье» и «здоровый образ жизни»
До недавнего времени под «здоровьем» чаще понималось здоровье только
в биологическом смысле. Сейчас все больше говорят о том, что есть несколько
граней этого понятия: физическая, психическая и духовная. И только при оптимальном состоянии всех этих составляющих в человеке можно говорить о его
индивидуальном здоровье и о массовом здоровье нации. Согласно заключениям
экспертов Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), состояние физического здоровья населения лишь на 10% определяется развитием медицины как
науки и состоянием медицинской помощи, на 20% – наследственными факторами, на 20% – состоянием окружающей среды и на 50% – образом жизни. Образ
жизни — это устоявшаяся форма бытия человека в мире, находящая своё выражение в его деятельности, интересах, убеждениях. «Болезни образа жизни» - это
патологии, развитие которых непосредственно связано с факторами, включающимися в образ жизни человека. Это такие заболевания как: ожирение, гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет второго типа, обменно-дистрофический полиартрит, остеохондроз, невроз, бесплодие, онкологические заболевания, ишемическая болезнь.
1
Избежать многих факторов риска возникновения этих заболеваний поможет здоровый образ жизни (ЗОЖ). В монографии «Формирование здорового образа жизни молодежи» (Ю.В.Валентик, А.В.Мартыненко, В.А.Полесский и
др.,1988) под здоровым образом жизни понимается деятельность, направленная
на укрепление не только физического и психического, но и нравственного здоровья, и что такой образ жизни должен реализовываться в совокупности всех основных форм жизнедеятельности: трудовой, общественной, семейно-бытовой,
досуговой. Основные компоненты ЗОЖ: оптимальный уровень двигательной активности, закаливание, рациональное питание, режим труда и отдыха, личная гигиена, экологически грамотное поведение, отказ от вредных привычек, психическая и эмоциональная устойчивость, позитивность, развитие духовных качеств,
медицинская активность.
2. Правильное питание как часть ЗОЖ и его роль в сохранении здоровья
нации
Итак, очевидно, что здоровый образ жизни является способом поддержания
здоровья человека, т.к. помогает избежать появления факторов риска многих заболеваний, которые значительно сокращают срок жизни и ухудшают ее качество. А среди компонентов здорового образа жизни на одном из первых мест
стоит правильное питание. Что же это такое? А это не просто энергетическая
сбалансированность рациона, соблюдение режима и полноценность пищи по питательным элементам, но и забота о здоровье своего потомства и нации в целом,
формирование самомотивации в выполнении этих условий. Поэтому сейчас следует говорить не просто о рациональном питании, а о понятии «культура питания». Человек, приходя в этот мир, попадает в определенные условия, сложившиеся культурные общества, где ему предлагают принять общие правила поведения, но из истории мы знаем, что большинство не всегда право. Я считаю, что
в наше время, к сожалению, мировая культура питания находится на очень низком уровне. Мы – общество потребителей ресурсов Земли, потребителей нена-
2
сытных и неразумных. О питании сейчас вспоминают только тогда, когда лишний вес приводит к заболеванию, либо просто нужно похудеть, чтобы выглядеть
более привлекательно внешне. А культура питания — это осознание человеком
факта потребности в питании для продолжения здоровой и активной жизни, понимание необходимости здорового питания, умение его организовать, а также
осознание правильного места питания в иерархии потребностей человека. Из-за
явного отсутствия культуры питания в России в последнее время на первый план
вышла проблема катастрофического роста числа людей, имеющих лишний вес и
даже страдающих ожирением. Гарвардская школа бизнеса провела исследование
индекса социального развития, и по показателю «уровень ожирения» ученые поставили Россию на пятое место. По подсчетам Роспотребнадзора, в нашей стране
у каждого четвертого есть проблемы с весом, в том числе это и дети, 20% из них
страдают от избыточного веса и еще 7% живут с диагнозом «ожирение». Мы
действительно стали есть больше. По данным Минсельхоза, потребление основных продуктов питания на человека в год за сто лет (с 1908 г. по 2009 г.) значительно выросло. Среднестатистический россиянин в начале XX века ел в четыре
раза меньше мяса, чем сейчас, вдвое выросло потребление молочных продуктов,
также в два раза больше мы едим картофеля. Организм человека устроен так же,
но поменялся образ жизни - стал сидячим, и мы почти не расходуем энергию.
Зато количество продуктов, которые мы съедаем, выросло в разы. И мало кто
задумывается о том, что наша глубинная привычка питаться каждый день красным мясом и жирным молоком сформировалась в голодном XX веке. До революции на столах в нашей стране в большей степени были дичь, соленья, квашенья, ягоды. Кроме того, пост соблюдался четыре раза в год, а это значит, что
фактически четверть года население вообще не употребляло животных жиров.
Наши предки отличались умеренностью, довольствуясь тем, что производила
природа, наслаждались долголетием, были крепкие и весёлые, любили пляски,
музыку, хороводы и песни. Рацион сегодняшнего россиянина – это в основном
жирная, мясная и мучная пища. А вот потребление полезных растительных продуктов у нас катастрофически низкое. Мы едим в среднем только 300 граммов
3
овощей и фруктов в сутки, в то время как по нормам ВОЗ человеку необходимо
для поддержания здоровья до 600 граммов. За годы потребления жира в сочетании с быстрыми углеводами организм накапливает все необходимое для развития болезней. Постепенно все процессы замедляются, масса тела растет день за
днем, ведь для того, чтобы набирать вес достаточно всего лишь 1 лишней килокалории в сутки. Повышается уровень «плохого» холестерина – возникает угроза
развития сердечно-сосудистых заболеваний. А заболевания сердечно-сосудистой системы на данный момент являются главной причиной смертности в России. Это сложившиеся в нашей стране на данный момент традиции, которые являются губительными для физического и духовного здоровья людей. Следующий аспект культуры питания - правильный, то есть разумный, а не чувственный
выбор продуктов в соответствии с физиологическими потребностями, умение их
сохранить, приготовить и использовать так, чтобы не пострадало их качество, а
пища была разнообразной и полноценной. Сложно почувствовать сладкий вкус
сырой морковки, если перед этим съесть кусок сахара! Наши вкусовые рецепторы не сразу могут перестроиться с концентрированных вкусов (копченого, соленого, острого, сладкого) на натуральные природные их оттенки. Необходимо
понимать, что кроме критерия «вкусно-невкусно», мы должны думать о сбалансированности рациона. Так же важен режим питания, ведь у организма свой биологический ритм, согласно которому нужно планировать время приемов пищи.
Следующий аспект - культура обращения с отходами как мера по обеспечению
чистоты почвы, водоемов, воздуха. Ведь от этого напрямую зависит качество
продукции сельхоз промышленности. Некоторые страны предпринимают многие усилия для развития следующих направлений: активное использование вторичного сырья, сортировка отходов, их сжигание, использование только определенной тары со специальными знаками. В нашей стране забота о природе пока
не является приоритетным делом, и общественная культура по этому вопросу не
способна привить индивиду правильные привычки, здесь речь может идти
только о семейном воспитании. Высокая культура потребления также предпола4
гает регулярное и сбалансированное поступление с каждым приемом пищи необходимых веществ, позволяющих нормально функционировать нашему организму, и очень важно создание благоприятной обстановки во время еды. В этом
плане в России можно привести в пример православные семьи, которые каждую
трапезу начинают с молитвы и заканчивают ее тоже благодарственной молитвой,
а во время приема пищи ведут себя сдержанно, не теряя контроля над процессом.
Ведь наш желудок без контроля разума никогда не насытится.
Если посмотреть еще раз на список болезней, причиной которых является нездоровый образ жизни, можно отметить, что многие из них являются производными такой патологии как ожирение. Вот наглядный пример: ожирение закономерно приводит к повышению уровня в крови «плохого» холестерина, который
откладывается на стенках сосудов, приводя к развитию атеросклероза, то есть
сужению просвета сосудов. Атеросклероз сердечных сосудов (коронарных артерий) нарушает питание сердечной мышцы и приводит к развитию ишемической
болезни сердца. Наиболее грозным и тяжелым проявлением ишемической болезни сердца является инфаркт миокарда. То есть, ожирением начали, инфарктом закончили. Подобным же образом можно рассмотреть связь между ожирением и гипертонической болезнью, а также - ожирением и сахарным диабетом.
Итак, ожирение - наиболее значимый фактор риска развития перечисленных выше болезней. Отсюда весьма важный вывод - если мы научимся предупреждать ожирение, мы сможем сократить заболеваемость атеросклерозом, ишемической болезнью сердца и другими заболеваниями из этого списка. А поскольку эти болезни значимо сокращают продолжительность жизни и ухудшают
ее качество, итогом этой деятельности должно стать увеличение средней продолжительности жизни и повышение качества жизни по стране. Справедливости
ради, нужно отметить, что кроме ожирения есть, по крайней мере, еще два фактора, которые могут самостоятельно вызвать указанные выше болезни. Довольно
часто они являются причиной и ожирения, сопровождают ожирение и усиливают
его патогенное действие. Это большая доля жиров в питании и снижение двига5
тельной активности - гиподинамия. Можно было бы определить еще ряд факторов, способствующих развитию перечисленных выше болезней, так называемых
факторов риска. Бытовые интоксикации - курение, злоупотребление алкоголем,
стрессы, наследственные факторы. Безусловно, их присутствие делает развитие
ИБС, гипертонии и сахарного диабета более вероятным. Однако, в отличии от
фактора избыточной массы тела, переедания жира и гиподинамии, они не являются самостоятельными. Конечно же, профилактика должна быть направлена и
на исключение этих факторов. Но если говорить о проблеме ожирения, хотелось
бы отметить от факт, что резко вырос процент детского ожирения. На выбор детей и их привычки в области питания и физической активности оказывает воздействие окружение. Окружающие искаженные традиции воздействуют на формирование привычек и на предпочтения детей в области питания, а также на модели их физической активности. Это воздействие все в большей степени способствует нездоровой прибавке веса, приводящей к устойчивому росту распространенности детского ожирения. Детское ожирение является одной из самых серьезных проблем общественного здравоохранения 21-го века. Дети с излишним весом, достигнув зрелого возраста, чаще других, страдают от ожирения. У них с
большей вероятностью, чем у детей, не имеющих излишнего веса, в более молодом возрасте развивается сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания,
что, в свою очередь, связано с повышенной вероятностью преждевременной
смерти и инвалидности. И по статистике, набор веса в большинстве случаев происходит тогда, когда ребенок идет в школу (уходя из дошкольных учреждений,
где получает сбалансированное питание) и получает карманные деньги, так как
потратить их он стремится на «вкусные вредности». Врачи отмечают, что многие
заболевания образа жизни помолодели. Сейчас уже никто не удивляется, что у
молодых людей в возрасте 20-25 лет диагностируется ишемическая болезнь
сердца, хотя не так давно это было большой редкостью. В борьбу против ожирения в нашей стране нужно вступать на всех уровнях, начиная с самого малого
социального института – семьи, заканчивая государством.
6
3. Роль различных социальных институтов РФ в развитии культуры питания
и борьбе с ожирением
Важную роль в развитии общественной культуры потребления играет позиция правительства РФ на всех уровнях. Должна вестись определенная политика в области сельского хозяйства, транспорта, городского планирования, окружающей среды, образования, а также обработки, распределения и маркетинга пищевых продуктов. Необходима поддержка людей в стремлении вести здоровый
образ жизни: проведение конкурсов, фестивалей, выпуск специализированной
литературы, создание условий для производителей, стремящихся выпускать соответствующие товары (например, продукты со сниженным содержание жира,
сахара, соли). Проявлением социальной ответственности могло бы стать введение маркировки продуктов питания. К примеру, лидеры рейтинга ожирения —
США и Европа, уже приняли законодательное решение её ввести в скором времени. На упаковку будут выносить энергетическую ценность продукта и содержание вредных компонентов, которые входят в состав: насыщенных жиров,
трансжиров, соли и сахара. Кроме того, появится ещё и «маркировка цветом»:
если пищевой компонент представлен в незначительных количествах относительно нормы суточного потребления, то его будут маркировать зелёным цветом; если в средних — жёлтым; а если его содержание велико — красным цветом. Ещё один шаг к оздоровлению нации — закрытие сетей быстрого питания,
которых в России сейчас бесконечно много. В нашей стране на протяжении долгого времени борются с активной экспансией ресторана «Макдональдс», увеличение точек которого спровоцировало рост ожирения, особенно, среди детей.
Нужно активно развивать социальную рекламу. Сейчас, например, в России,
очень мало наружной рекламы, пропагандирующей здоровый образ жизни, так
же, как и не увидишь эту информацию по телевидению и не услышишь по радио.
В отличии от засилия рекламы лекарственных средств, которые призывают переедать (зачем лишать себя удовольствия, если при болях можно всего-навсего
выпить таблетку!). СМИ должны стать источником действительно оздорови7
тельной информации, например, кулинарные передачи должны давать информацию в первую очередь о пользе или вреде продукта для организма, сегодня с
экрана говорят исключительно о вкусе, но не всегда «полезно = вкусно». Важен
пример других стран. Например, в Норвегии велась активная борьба по снижению потребления жиров до 35% в сутки от общей калорийности в рационе. Политика осуществлялась медленными темпами (десятилетиями), поскольку встретила жесточайшее сопротивление мясного и молочного лобби. Тем не менее это
препятствие удалось преодолеть. Правительство поощряло фермеров к производству продуктов со сниженным содержанием молочного и мясного жира. Благодаря этому у населения на 10% снизился показатель холестерина, что способствовало снижению уровня смертности от ишемии сердца. Государством должна
осуществляться финансовая и информационная поддержка общественных организаций, развитие молодежных движений, поощрение достижений работодателей в пропаганде ЗОЖ среди подчиненных. Также необходимо обучать медицинский персонал методикам ведения беседы на тему культуры питания.
Огромную роль играет семья. Именно здесь закладываются основы культуры питания, поэтому родители должны своим примером, а не словами каждый
день обучать ребенка. И нужно иметь решимость и силу воли всем членам семьи,
чтобы пересмотреть семейные традиции, которые ведут к нарушению физического и духовного здоровья. Благодаря здоровому питанию можно предупредить
ожирение. И если на какие-то аспекты при выборе продуктов человек повлиять
не может, то на многие из них способен. Руководствуясь здравым смыслом, родители должны сделать традициями в семье следующее: поддержание здорового
веса, ограничение общего потребление жиров и вместо насыщенных жиров потреблять ненасыщенные жиры, повысить потребление фруктов, овощей, бобовых, продуктов из цельного зерна и орехов, ограничить потребление сахара и
соли. Так же семья во все времена раньше являлась источником положительных
эмоций для человека. Но из-за падения нравов и духовности, сейчас – это лишь
дополнительный источник стрессов. А стрессы современный человек тоже при8
вык «заедать», а ожирение приносит еще одну дозу стресса. И получается порочный круг. Поэтому родители, а вслед за ними дети должны учиться находить отдушину и «гормоны счастья» не в тарелке, а занимаясь творчеством, спортом,
укреплением духа. Ведь во многих семьях сегодня имеет место культ еды. Вкус
– это главное чувство, сытость – критерий счастья, полнота – не признак заболевания. Говоря о роли семьи, можно привести в пример студентов нашего училища, многие из которых, имея доступ к медицинской информации о питании,
страдают от лишнего веса. И всему виной – семейные традиции.
Немаловажную роль играют мировые организации. Например, ВОЗ разработала Глобальный план действий по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними на 2013-2020 года, который включает множество мероприятий по прививанию населению здорового образа жизни.
Мне, как студентке медицинского училища, кажется, что недооцененными
являются действия медицинских сестер и врачей в рассматриваемом вопросе.
Ведь от позиции лечащего врача и медсестры, их советов, примера и терпеливого
объяснения зависит глубина понимания пациентом важности осознанного подхода к питанию.
4. Вывод
Итак, говоря о здоровье нации в части здорового питания, можно отметить,
что некоторые моменты не зависят от самого человека или его ближайшего окружения. Но в любом случае, в море информации, в котором сейчас дрейфует наше
мировое общество, мы должны начать с себя, показать своим примером возможность, даже в условиях нашего времени, развивать и поддерживать для начала
свою культуру питания. И чем больше людей осознают это, тем быстрее изменится ситуация в нашей стране. Ведь проще всего сетовать на окружающий мир
и обвинять его во всех своих грехах, когда в очередной раз, соблазняешься на
разрекламированную вредную пищу. Я не случайно выбрала именно эту тему
доклада. Учась в медицинском училище, я поняла, что роль медицинской сестры
9
гораздо глубже, чем простое выполнение назначенных процедур. Наша деятельность – это дополнительная возможность привить подрастающему поколению
любовь к здоровому образу жизни в общем, и в частности к культуре питания.
Причем, эта часть работы для нас не заканчивается после очередной смены, она
продолжается в семье, среди друзей, во время посещения общественных мест,
где наше поведение должно быть яркой иллюстрацией того, что мы несем молодому поколению, да и взрослым зачастую не помешало бы повнимательней отнестись к вопросу культуры питания. Несколько студенток училища, в том числе
я, под руководством священника организовали медико-православное сестринство, одним из направлений деятельности которого является информирование
населения о важности культуры потребления и о последствиях ожирения. Мы
сами работаем над собой и хотим «заразить» этой работой других. Идеальная
картина для сохранения здоровья нации в аспекте поддержания нормального
веса – это создание государством внешних условий для этого и развитие культуры питания на уровне семьи и нации. Выбор все равно остается за человеком,
но зачастую сегодня это уже выбором назвать нельзя, т.к. информация и примеры вокруг заставляют «брать от жизни все», несмотря на то, что многие гастрономические удовольствия вредны для здоровья. Поэтому чем больше будет
активных людей, дающих полезную информацию людям, тем больше шансов будет на сохранение здоровья нации. В развитых странах уже давно поняли, что
пропаганда здорового образа жизни приносит больше плодов, чем лечение лекарствами. Если мы не пересмотрим свой рацион питания, то даже триллионные
вложения в здравоохранение не помогут нам прожить долгую и здоровую жизнь!
10
5. Список литературы
1.
Овсянников Ю. М. Картины русского быта: Стили. Нравы. Этикет.
—М.: АСТ-Пресс, 2000.
2.
Смелзер Н. Социология, пер. с англ./электронная версия — М.: Фе-
никс, 1998.
3.
КОЗИНА О. В. Повседневность в культуре Древней Руси. Журнал
Аналитика культурологии Выпуск № 17/2010
4.
https://act.greenpeace.org
5.
http://svatovo.ws/health_culture_of_food.html
6.
http://m.kp.ru
7.
www.proothody.com
8.
http://www.who.int/ru
9.
http://www.mcx.ru
10.
http://www.newizv.ru/lenta/2014-04-09/199958-rossija-zanjala-5-e-
mesto-v-mire-po-ozhireniju-naselenija-smi.html
11