Демографическая политика Российской Федерации: вызовы и

Проект
Рекомендации Общественных слушаний
«Демографическая политика Российской Федерации: вызовы и
сценарии»
23 июля 2014 г. в Общественной палате Российской Федерации
состоялись общественные слушания
политики
в
Российской
по
Федерации.
проблемам демографической
На
слушаниях
представлен
общественный доклад «Через 10 лет будет поздно. Демографическая
политика Российской Федерации: вызовы и сценарии», который разработан
экспертами Института научно-общественной экспертизы, совместно с
рабочей группой «Семейная политика и детство» Экспертного совета при
Правительстве Российской Федерации и Международной лабораторией
политической демографии и макросоциологической динамики Российской
Академии народного хозяйства и Государственной службы при Президенте
Российской Федерации.
Участники слушаний – члены Общественной палаты Российской
Федерации, члены Совета Федерации и депутаты Государственной Думы
Федерального собрания Российской Федерации, представители федеральных
органов исполнительной власти, Экспертного совета при Правительстве
Российской Федерации, общественных и научных организаций.
Участники слушаний отмечают:
Нынешняя демографическая ситуация в России характеризуется
устойчивой положительной динамикой роста рождаемости и снижения
смертности, которая в значительной степени связана с реализацией мер,
предусмотренных Концепцией демографической политики Российской
Федерации на период до 2025 года. В то же время в представленном
общественном Докладе отмечены реальные угрозы и вызовы, связанные с
последствиями так называемой «демографической ямы» 1990-х годов. Уже
через 10 лет численность женщин в активном репродуктивном возрасте (20–
29 лет, на которые приходится почти 2/3 рождений) сократится почти вдвое,
что приведет к сокращению числа рождений. Сократится численность
населения
в
трудоспособном
возрасте,
численность
контингента
призывников в вооруженные силы, увеличится доля населения старше
трудоспособного возраста.
Демографические трансформации окажут
существенное влияние экономику и социальную сферу, приведут к росту
расходов на социальную поддержку и социальное обеспечение населения,
включая
медицинское
и
пенсионное.
При
определенных
условиях
существует угроза возникновения геополитических рисков, связанных с
сокращением численности населения в регионах Сибири и Дальнего Востока.
Президент Российской Федерации В.Путин в статье «Строительство
справедливости. Социальная политика для России» отметил, что «не
реализовав масштабный долгосрочный проект демографического развития,
наращивания человеческого потенциала, освоения своих территорий, мы
рискуем превратиться в глобальном смысле в «пустое пространство», судьба
которого будет решаться не нами». При этом был предложен вариант
действий:
«Если
же
нам
удастся
сформулировать
и
реализовать
эффективную, комплексную стратегию народосбережения – население
России увеличится до 154 млн. человек. Таким образом – историческая цена
выбора между действием и бездействием – почти 50 млн. жизней в
ближайшие 40 лет».
Предложенный
Президентом
России
В.Путиным
сценарий
демографического будущего России потребует пересмотра действующих мер
и реализации масштабных национальных проектов в сфере поддержки семьи,
сокращения смертности населения, прежде всего мужчин в трудоспособном
возрасте, совершенствования миграционной политики. Нынешний уровень
рождаемости не обеспечивает воспроизводства населения. Несмотря на
значительное снижение смертности в последние годы, Россия занимает лишь
126-е место по уровню средней ожидаемой продолжительности предстоящей
жизни для новорожденных (мужчины – 140-е место, женщины – 103-е
место). Сохраняется огромный разрыв в продолжительности жизни женщин
и мужчин – 11,3 года. Основная причина - высокая смертность мужчин
2
трудоспособного возраста. По оценкам ВОЗ приблизительно каждая пятая
смерть в России связана с алкоголем (порядка 400 тыс. смертей ежегодно),
еще около 300 тыс. смертей ежегодно приходится на заболевания, связанные
с курением табака, не менее 100 тыс. смертей – на последствия употребления
наркотиков. Сохраняются недостатки системы оказания медицинской
помощи, также вносящие негативный вклад в эту ситуацию.
В Докладе представлены различные сценарии демографического
развития России до 2050 года: инерционный, пессимистический и
оптимистический сценарии, а также сценарий, рассчитанный в соответствии
с
целевыми
индикаторами
Концепции
демографической
политики
Российской Федерации на период до 2025 года. Расчеты подтверждают, что
при инерционном сценарии, если не будут приняты новые меры поддержки
рождаемости и предотвращения смертности, численность российского
населения сократится до 140 млн человек уже к 2020 году и до 113 млн – к
2050 году. При пессимистическом сценарии, который предполагает
свертывание действующих мер поддержки семьи, включая программу
материнского капитала после 2016 года, антиалкогольных и антитабачных
мер, сокращение финансировании здравоохранения к началу 2050-х годов
народонаселение страны может сократиться до 100 млн чел.
Расчеты, представленные экспертами, подтверждают, что риски и
угрозы инерционного сценария предотвратимы в случае принятия комплекса
эффективных мер поддержки рождаемости и сокращения сверхсмертности.
При развитии по оптимистическому сценарию население России в 2050 году
составит 154-155 млн человек.
Участники
демографическая
качественный
слушаний
политика,
рост
отмечают,
направленная
человеческого
что
на
потенциала,
последовательная
количественный
является
и
важнейшей
составляющей стратегии национальной безопасности страны, залогом ее
успешности и конкурентоспособности в глобальном мире нынешнего века. В
то же время реализация оптимистического сценария демографического
развития России, ориентированного на рост численности населения к 2050
3
году до уровня 154-155 млн. человек потребует принятия дополнительного
комплекса эффективных мер, реализации федеральных (национальных)
проектов в социально-демографической сфере в условиях снижения темпов
экономического роста и нестабильной международной обстановке.
Необходимым условием успеха при реализации оптимистического
сценария является опора на международную эффективную практику,
подтвержденную в разных странах. Анализ опыта стран, реализующих
успешную демографическую политику, свидетельствует о необходимости:
1. Поэтапно повышать долю расходов на семейную политику до 3–4%
ВВП. Фактические данные подтверждают, что только странам с
высокими и эффективными мерами семейной политики, удается
добиваться долговременного и устойчивого (а не ограниченного 2–3
годами) повышения рождаемости. В России по данным 2010 года
расходы на семейную политику, рассчитанные по методике ОЭСР,
включая выплаты материнского капитала, не превышают 1,5% ВВП , а
объем выплат семьям с детьми – без учета материнского капитала, – в
соответствии с показателями этого же года, составил менее 0,6% ВВП.
Пособия же и выплаты для семей с детьми относятся, согласно
исследованиям, к наиболее эффективным мерам, положительно
влияющим на уровень рождаемости.
2. Обеспечить
мксимально
комфортные
условия
для
совмещения
женщинами (родителями) воспитания детей и трудовой занятости. В
демографически успешных развитых странах матери, имеющие детей
до 3 лет, намного раньше и чаще выходят на работу (включая занятость
с гибким графиком работы), чем в странах с низкой рождаемостью.
Ключевым элементом является эффективная и вариативная система
услуг по присмотру и уходу за детьми до 3 лет (детские сады, няни,
ясли). В демографически успешных странах более 50% детей в
возрасте до 3 лет обеспечено такой системой услуг.
4
3. Обеспечить возможность для родителей детей дошкольного возраста,
многодетных родителей, особенно матерей, работать неполный
рабочий день, по гибкому графику, а также в дистанционном режиме.
4. Обеспечить возможность улучшать жилищные условия по мере
рождения детей в семье. Среди эффективных мер в международной
практике следует выделить государственные
субсидии при найме
жилья для семей с детьми, развитие муниципального сектора
арендного жилья, поддержку различных форм социального жилья,
реализацию специальных государственных программ жилищного
строительства. Следует также обеспечить
предоставление права на
первоочередное получение жилья на условиях социального найма
семьям с большим числом детей, а также права приобретать жилье по
себестоимости
по
беспроцентной
ипотеке
в
демографически
депрессивных регионах после рождения в семье третьего ребенка,
оказать
поддержку
многодетным
семьям
в
строительстве
многоквартирных домов на выделяемых бесплатно в собственность
земельных участках.
5. Обеспечить реализацию комплексных мер по снижению смертности
населения от неинфекционных заболеваний, связанных в значительной
степени со злоупотреблением алкоголем, табакокурением, нездоровым
образом
жизни.
продолжительности
Возможный
жизни
и
быстрый
снижение
рост
смертности
ожидаемой
мужского
населения в трудоспособном возрасте подтверждается примерами
таких стран, как Эстония и Польша, других стран Центральной и
Восточной Европы в постсоветский период. При этом потеря
эффективности антиалкогольных и антитабачных мер, в том числе
снижение темпов роста ставок акцизов на алкогольную и табачную
продукцию,
вследствие
гармонизации
законодательства
стран
Таможенного союза может принести к потере человеесого потенциала
в России. Отказ от суверенитета в сфере охраны здоровья, в том числе
антиалкогольной, антитабачной и антинаркотической, не является
5
обязательным в других экономических союзах. Например, в Евросоюзе
действует принцип приоритетности национального законодательства
перед законодательством ЕС в сфере здравоохранения.
6. Обеспечить модернизацию системы медицинской помощи за счет
роста финансирования отрасли и повышения эффективности системы
здоровьесберегающих мероприятий, включения в систему организации
единой профилактической среды работодателей, НКО и местных
сообществ.
7. Ускорение внедрения в России доказанно эффективных медицинских
практик (протоколов и порядков ведения заболеваний), в том числе
путем гармонизации с таковыми в странах Европы, США, Австралии,
Канаде и т.д., а также с помощью системы мотивирования
медперсонала лечебных и профилактических учреждений к их
использованию (в том числе стимулирование отказа от неэффективных
методик диагностики, профилактики и лечения заболеваний).
8. Обеспечить сохранение доступности медицинской помощи (в том
числе экстренной) на селе и в малонаселенных территориях.
Количество экстренных медицинских центров в большинстве регионов
сегодня недостаточное, оно должно быть увеличено, должны быть
сохранены и реорганизованы имеющиеся фельдшерско-акушерские
пункты, приняты меры для усиления подготовки и расширения
полномочий среднего медицинского персонала.
9. Развитие институтов семейной политики, основанных на консолидации
усилий и партнерстве семей, гражданского общества, бизнеса и
государства.
Участники
слушаний,
учитывая
необходимость
продолжения
и
введения новых мер демографической политики в ближайшие годы,
рекомендуют:
6
1. Правительству Российской Федерации:
1.1.
Продолжить после 2016 года программу материнского (семейного)
капитала в комплексе с региональными мерами поддержки семей при
рождении детей (региональный материнский (семейный) капитал,
бесплатное выделение в собственность земельных участков и пр.)
1.2.
Разработать законопроект «Об основах государственной семейной
политики в Российской Федерации», в котором предусмотреть
основные федеральные гарантии государственной поддержки и защиты
семьи, материнства, отцовства и детства и минимальный уровень их
обеспечения. Данный законопроект предусмотрен Национальной
стратегией действий в интересах детей.
1.3.
Разработать и реализовать федеральный (национальный) проект
развития системы услуг по уходу за детьми до 3 лет при активном
участии родительских сообществ и работодателей.
1.4.
Разработать и реализовать федеральный (национальный) проект
сокращения бедности семей, связанной с рождением ребенка и
воспитанием детей в рамках реализации Концепции государственной
семейной политики РФ на период до 2025 года.
1.5.
Разработать и реализовать федеральный (национальный) проект
«Спасти 400 тысяч жизней» по сбережению мужского населения в
трудоспособном возрасте.
1.6.
Разработать и провести пилотную апробацию в демографически
депрессивных регионах комплекса жилищных мер поддержки молодых
и многодетных семей обеспечивающих улучшение жилищных условий
по мере рождения детей.
1.7.
Обеспечить возможность получения минимального гарантированного
государством размера алиментов
в случае уклонения от уплаты
другого родителя через специализированный Фонд с последующим
взысканием средств с неплательщика.
7
1.8.
Обеспечить совершенствование системы налогообложения с учетом
снижения налоговой нагрузки на работающих членов семьи в
зависимости от числа иждивенцев.
1.9.
Рассмотреть возможность создания Фонда поддержки семей и детей –
главного управляющего партнера государства в области семейной
политики. Его бюджет должен наполняться, в том числе, за счет
акцизов на алкоголь, табак и игорный бизнес. Фонд может обеспечить
более
эффективное
администрирование
средств
материнского
капитала, которыми сейчас управляет ПФР, развитие системы ухода за
малолетними детьми до трех лет, работу с неблагополучными семьями
и др..
1.10. Обеспечить сохранение суверенитета Российской Федерации и ее
субъектов в области охраны здоровья, в том числе антиалкогольной,
антитабачной, антинаркотической политики в рамках Евразийского
экономического сообщества по аналогии с положениями Европейского
союза.
1.11. Обеспечить поэтапное повышение акцизов на крепкие напитки не
менее чем в 2,5 раза до уровня стран Балтии с контролем временной,
пространственной и категориальной доступности и ужесточением
контроля и ответственности за нелегальное производство и оборот
алкоголя, снижение пороговых значений ущерба государству для
применения уголовного наказания.
1.12. Ввести ограничение розничной реализации алкогольных напитков
(кроме организаций общественного питания) с содержанием этанола
более 15% по выходным и праздничным дням в регионах с высоким
уровнем смертности мужского населения в трудоспособном возрасте
(по примеру Ульяновской и Тульской области).
1.13. Повысить акцизы на сигареты до минимального уровня ЕС (1,28–1,6
евро на пачку сигарет). Это позволит предотвратить до 100 тыс.
смертей в год и принесет в бюджет до 700 млрд рублей ежегодно.
8
1.14. Разработать проект федерального закона, направленный на дальнейшие
ограничения рекламы алкогольной продукции, в том числе пива.
1.15. Разработать
изменения
в
законодательство,
обеспечивающие
возожность облегченного приобретения российского гражданства для
мигрантов, получивших в России среднее и высшее профессиональное
образование.
1.16. Разработать
изменения
в
нормативно-правовые
акты
с
целью
разрешения трудоустройства иностранных студентов и аспирантов,
обучающихся в российских вузах.
1.17. Разработать
план
действий
по
снятию
административных
бюрократических «барьеров» на пути получения разрешения на работу,
разрешения
на
временное
проживание,
вида
на
жительства,
российского гражданства для необходимых категорий иммигрантов
(студенты,
аспиранты,
квалифицированные
рабочие,
ученые,
специалисты высокой квалификации и редких профессий, менеджеры
высокого уровня, бизнесмены, инвесторы).
2. Органам государственной власти субъектов Российской Федерации:
2.1.
Рассмотреть возможность совершенствования системы пособий для
семей с детьми, в том числе пособий на третьего и последующих детей,
регионального материнского (семейного) капитала с целью их
оптимизации и исключения ничтожных выплат.
2.2.
Рассмотреть
возможность
создания
региональной
системы
субсидирования коммерческого найма жилья, прежде всего для
молодых и многодетных семей
2.3.
Создать советы по семейной политике при главах субъектов РФ и
главах муниципальных образований, с включением в их состав
представителей работодателей и общественных организаций.
9
2.4.
Содействовать обеспечению скорейшей ликвидации очередей в
детские сады, в том числе для детей до 3 лет, развитию вариативной
системы услуг по присмотру и уходу.
2.5.
Создать центры поддержки семей с детьми в каждом городском округе
и муниципальном районе, совместно с НКО традиционных религий для
правовой, консультационной помощи семьям, в том числе социальной
работы с семьями на принципах социального контракта.
2.6.
Принять нармативно-правовые акты, направленные на расширение
временных
ограничений
на
продажу
алкогольных
напитков с
содержанием этанола более 15% в выходные праздничные дни.
2.7.
Принять меры по мониторингу реализации запрета курения в
общественных местах, в том числе на рабочих местах, в органах
государственной власти, в медицинских организациях и организациях
общественного питания.
2.8.
Обеспечить сохранение доступности медицинской помощи (в том
числе экстренной) на селе и в малонаселенных территориях.
Рассмотреть возможность в увеличения количества экстренных
медицинских центров.
3. Общественной Палате Российской Федерации:
3.1. Организовать разработку совместно с Экспертным советом при
Правительстве
Российской
Федерации
ежегодных
докладов
«О
демографической ситуации в РФ», «Алкоголь и здоровье», «Табак и
здоровье» с проведением
общественных слушаний
и выработкой
соответствующих рекомендаций.
10