Вакцинация против гепатита А Что такое гепатит А? Острый гепатит A - острая вирусная инфекционная болезнь. При инфицировании какие-либо симптомы или лабораторные признаки заболевания могут отсутствовать. У взрослых заболевание чаще проявляется клинически, чем у детей. Инкубационный период для гепатита А составляет в среднем 25 дней (от 7 до 50 дней). Симптомы обычно возникают быстро и в типичных случаях проявляются общим недомоганием, повышенной утомляемостью, анорексией, тошнотой, рвотой, иногда желтухой (темная моча, обесцвеченный стул, пожелтение склер и кожного покрова). И обычно сопровождается повышением уровня трансаминаз в крови. Передача ВГА осуществляется преимущественно при реализации фекальноорального механизма водным, пищевым и контактно-бытовым путем. Каковы осложнения гепатита А? рецидив гепатита А, наблюдаемый через 4-15 недель от начала симптомов, особенно в старшем возрасте; холестатический гепатит А: желтуха и зуд; фульминантный гепатит А: характеризуется высокой лихорадкой, сильной болью в животе, рвотой, желтухой в сочетании с судорогами, с риском развития комы и летального исхода; опасен для лиц с хроническими гепатитами В и С (прогрессирование, острая дистрофия печени). Есть ли какое-либо лечение гепатита А? В настоящее время специфического лечения не существует. Лечение только поддерживающее и направлено по облегчение состояния больного и поддержание водно-пищевого баланса. Как можно предотвратить гепатит А? Раньше самым распространенным методом профилактики было введение иммуноглобулинов, однако оказалось, что данный метод эффективен в течение не более 3-6 месяцев. В настоящее время имеется вакцина, которая позволяет сформировать иммунитет уже после введения одной дозы. Вакцина против гепатита А — ГЕП-А-ин-ВАК, ГЕП-А-ин-ВАК-Пол (РФ), — Аваксим (Франция), Вакта (США), Хаврикс (Бельгия). Все вакцины представляют собой инактивированные формалином и теплом вирусы гепатита А. Вакцина обычно назначается по схеме: одна начальная доза, затем ревакцинирующая доза через 6-18 месяцев для обеспечения долговременного иммунитета. Является ли вакцина эффективной и безопасной у детей? После вакцинации иммунитет против вируса гепатита А формируется у 95% лиц уже через 2 недели после первой инъекции и 100% лиц после введения второй дозы вакцины. Вакцина обладает хорошей переносимостью: побочные эффекты слабо выражены и кратковременные (наиболее часто сообщаемым побочными эффектом была боль в месте инъекции). Данная вакцина представляет собой «специальную форму выпуска для детей» и адаптирована для применения в этой группе лиц. Можно ли для курса вакцинации использовать две разных вакцины для введения первичной и ревакцинирующей дозы? Да. Исследования показали, что французскую вакцину можно использовать для завершения курса вакцинации, начатого другой инактивированной вакциной против гепатита А. Защищает ли вакцинация против гепатита А от других вирусных гепатитов? Нет, вакцина обеспечивает только защиту против вирусного гепатита А. Когда формируется иммунитет и как долго он сохраняется после введения вакцины? Иммунитет против гепатита А формируется в течение 2 недель после введения первой дозы. Хотя данные по долгосрочному иммунитету отсутствуют, оценки на основе методов моделирования свидетельствуют о том, что иммунитет будет сохраняться на протяжении не менее 10 лет после введения первой ревакцинирующей дозы. За какой минимальный срок перед поездкой в эндемичный район следует вводить первую дозу? Вакцину следует вводить как минимум за 2 недели до поездки. Отмечается быстрое развитие защитного иммунного ответа, но максимальные титры антител против вируса гепатита А достигаются только через 4-8 недель после введения первой дозы вакцины. Каковы рекомендации касательно вакцинации против гепатита А? Вакцинация особенно показана лицам из групп риска: дети, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А; медицинские работники, воспитатели и персонал детских дошкольных учреждений, работники сферы обслуживания населения, прежде всего занятые в организациях общественного питания, по обслуживанию канализационных и водопроводных сооружений, оборудования и сетей, выезжающие в гиперэндемичные по гепатиту А регионы и страны, контактные в очагах по эпидпоказаниям. Список стран и регионов, эндемичных по гепатиту А, можно узнать на сайте: www.travel-vaccines.com Источник: http://89.rospotrebnadzor.ru/press/release/129772/