Приложение № 4A К Регламенту Брокерского обслуживания ООО «Столичная финансовая группа» ЗАЯВЛЕНИЕ на обслуживание на рынке ценных бумаг (для физических лиц) Ф.И.О. 1. Прошу ОТКРЫТЬ ИНВЕСТИЦИОННЫЙ СЧЕТ / ВНЕСТИ ИЗМЕНЕНИЯ (ненужное зачеркнуть) 2. РЕГИСТРАЦИЯ В ТОРГОВОЙ СИСТЕМЕ: ЗАО «ФБ ММВБ»: 4. ОБМЕН СООБЩЕНИЯМИ (УКАЗАТЬ РЕКВИЗИТЫ В АНКЕТЕ КЛИЕНТА): ОАО Московская биржа: Сектор рынка Основной рынок Валютный рынок Сектор рынка Standard Срочный рынок FORTS по телефону по факсимильной связи/электронной почты по E-mail по системе Интернет-трейдинга Сектор рынка Classica 3. ТАРИФНЫЙ ПЛАН: 5. ИНТЕРНЕТ-ТРЕЙДИНГ: Классический Консультационный Брокеридж: Web-версия Персональный брокер Нет Quik-клиент Pocket-PC Персональный брокер Премиум Доверительный МЕЖДУНАРОДНЫЕ РЫНКИ: Статистический Арбитраж (Спрэды) Фондовый рынок Китая Long/Short Strategy Фондовый рынок Европы Multicurrency Strategy Американский рынок акций Глобальные рынки акций 6. ГЕНЕРАЦИЯ СЕКРЕТНОГО КЛЮЧА: Самостоятельно Особые условия Стандарт Да Администратором безопасности 7. ОБМЕН ОРИГИНАЛАМИ ДОКУМЕНТОВ: Vip Gold Platinum в офисе Компании заказным письмом экспресс почтой Прошу осуществлять обслуживание в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, нормативными актами Банка России, правилами торговых систем и рынков, а также Регламентом оказания услуг на рынке ценных бумаг ООО «Столичная финансовая группа». «___» _______________ 20__ г. ОТ КЛИЕНТА: ____________________________________ / ________________________________/ подпись ОТМЕТКА О РЕГИСТРАЦИИ ЗАЯВЛЕНИЯ Присвоен код Клиента № ___________ Зарегистрировал: __________________ /_______________________ «___» _______________ 20__ г.