В Двинско-Печорское территориальное управление Росрыболовства Заявление на получение разрешения на добычу (вылов) водных биологических ресурсов 1. Основание для биологическими выдачи разрешения: ресурсами, общий договоры пользования допустимый улов водными которых не устанавливается от 24.12.2012г. №№ 21-н/11, 22-н/11, 23-н/11, 24-н/11, 25н/11, договор о предоставлении рыбопромыслового участка №109 от 30.06.2009г.___________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 2. Сведения о пользователе (наименование, место нахождения, ИНН, КПП, ОКАТО – для юридического лица; Ф.И.О., домашний адрес, паспортные данные – для гражданина): индивидуальный предприниматель Иванов Иван Иванович, г. Архангельск, ул. Приморская, д. 17, корп. 1 кв. 12, паспорт: серия 11 06 №477006, выдан ОВД Соломбальского округа г. Архангельска 15.11.2006г. _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ Контактные телефон, факс, e-mail: 8-900-000-00-00, (0000) 0-00-00, fish@yandex.ru. ________________________________________________________________________________ 3. Вид рыболовства: промышленное индивидуальный предприниматель ____ (должность) ___Иванов____ / __Иванов (подпись) М.П. рыболовство._______________________________ И.И.___ / (расшифровка) ___12.01.2013г (дата) 4. Условия добычи (вылова) водных биологических ресурсов (далее – водные биоресурсы): Район добычи (вылова) водных биоресурсов и (или) рыбопромысловый участок (порядковый номер, наименование участка и (или) границы акватории) рыбопромысловый участок: «25. 527-529км реки Северной Двины» в границах: участок реки Северной Двины, 527-529км, размеры участка: 1000м по длине русла. Виды водных биоресурсов Квоты (объемы) добычи (вылова) водных биоресурсов Налим 50кг Окунь пресноводный 10кг Язь 20кг Лещ (жилая форма) 100кг Минога __ индивидуальный предприниматель ____ (должность) 250кг Сети ставные с ячеей 60мм общей длиной 300м. 1 невод закидной с ячеей в кутке 40мм длиной 100м. Фитили с ячеей в кутке от 4мм до 14мм в количестве 20штук. ____Иванов____ / __Иванов (подпись) М.П. Орудия, способы добычи (вылова) водных биоресурсов И.И.__ / (расшифровка) Сроки добычи (вылова) водных биоресурсов 21.06.2013г. – 09.08. 2013г., 11.10. 2013г. – 31.12. 2013г. 21.06. 2013г. – 31.12. 2013г. 01.11. 2013г.31.12. 2013г. __12.01.2013г___ (дата) 5. Ф.И.О. капитана судна (заполняется в случае выдачи разрешения на добычу (вылов) водных биоресурсов с использованием судна): -_______________________________________ ________________________________________________________________________________ 6. Сведения о судне (заполняется в случае выдачи разрешения на добычу (вылов) водных биоресурсов с использованием судна): Тип судна: -_____________________________________________________________________ Название судна: -_________________________________________________________________ Бортовой номер судна: -___________________________________________________________ Позывной сигнал судна: -__________________________________________________________ Порт приписки: -_________________________________________________________________ Наименование и место нахождения собственника судна: -______________________________ ________________________________________________________________________________ 7. Ф.И.О., должность лица, ответственного за добычу (вылов) водных биоресурсов (заполняется в случае выдачи разрешения на добычу (вылов) водных биоресурсов без использования судна): индивидуальный предприниматель Иванов Иван Иванович.__ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 8. Ф.И.О., должность лица, ответственного за выполнение программы (плана) работ (заполняется в случае выдачи разрешения на добычу (вылов) водных биоресурсов при осуществлении рыболовства в научно-исследовательских и контрольных целях, в учебных и культурно-просветительских целях, в целях рыбоводства, воспроизводства и акклиматизации): -________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 9. Ф.И.О., должность лица, ответственного за организацию любительского и спортивного рыболовства (заполняется в случае выдачи разрешения на добычу (вылов) водных биоресурсов при осуществлении организации любительского и спортивного рыболовства): _-_______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ индивидуальный предприниматель ____ (должность) ___Иванов____ / __Иванов (подпись) М.П. И.И.___ / (расшифровка) ___12.01.2013г (дата)