Вопросы к экзамену по дисциплине «Медицинская биохимия» для факультета Биология (Биохимия). 1. Медицинская биохимия. Предмет, цели, задачи. История развития. 2. Энзимодиагностика. Секреторные, экскреторные и индикаторные ферменты. Примеры, клиническое значение. 3. Факторы, влияющие на активность ферментов в сыворотке крови, пути поступления и выведения ферментов. 4. Изоферменты. Медицинское значение. Методы определения. 5. Ферментопатии. Этиология, патогенез. Примеры заболеваний. 6. Применение ферментов в медицине в качестве лекарственных препаратов. Применение ферментов в качестве реактивов и меток в лигандном анализе. 7. Обмен веществ и энергии у человека. Основной обмен. Суточная потребность в пищевых веществах. 8. Незаменимые факторы питания человека. Витамины. Классификация. Биороль. 9. Водорастворимые витамины. Гипо- и авитаминозы. 10. Жирорастворимые витамины. Гипер-, гипо- и авитаминозы. 11. Роль углеводов в организме человека. Классификация. 12. Переваривание и всасывание углеводов. Нарушения. 13. Регуляция уровня глюкозы в крови. Трансмембранный транспорт глюкозы. 14. Регуляция синтеза и распада гликогена. Гликогенозы и агликогенозы. 15. Сахарный диабет. Классификация. Биохимические основы патогенеза. 16. Обмен галактозы и фруктозы и его нарушения. 17. Роль липидов в организме человека. Классификация. 18. Переваривание и всасывание липидов. Роль желчи. 19. Холестерин. Биологические функции. Регуляция синтеза холестерина. Пути выведения. 20. Транспорт холестерина липопротеинами крови. Дислипопротеинемии, классификация. 21. Атеросклероз. Теории патогенеза. Стадии. Подходы к коррекции липидного обмена. 22. Роль белков в питании человека. Полноценность белков, заменимые и незаменимые аминокислоты. Азотистый баланс. 23. Переваривание и всасывание белков. 24. Индивидуальные пути метаболизма аминокислот: фенилаланина, тирозина. Примеры нарушений. 25. Синтез и распад гема. Прямой и непрямой билирубин. Желтухи. 26. Обмен нуклеотидов. Катаболизм пуриновых нуклеотидов. Гиперурикемия и подагра. 27. Распределение и роль воды в организме. Водные пространства, методы оценки. Водный баланс. 28. Нарушения водного баланса. Виды, причины, клинические проявления. 29. Гормоны, регулирующие водно-электролитный обмен. Вазопрессин, предсердный натриуретический фактор. Механизм действия, роль в патологии. 30. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система. Механизм функционирования, примеры нарушений. 31. Кислотно-основное состояние. Буферные системы организма человека, механизм действия. Уравнение Гендерсона-Гассельбаха. 32. Системы регуляции кислотно-основного состояния: легочная, почечная, желудочно-кишечная, костная. 33. Показатели кислотно-основного состояния. Формы нарушений: ацидозы, алкалозы. Причины развития. 34. Гормональная регуляция уровня глюкозы в крови. Инсулин и контринсулярные гормоны. Проявления избытка и недостатка гормонов 35. Гормоны щитовидной железы. Механизм синтеза. Физиологические эффекты. Гипо- и гипертиреоз. 36. Гормональная регуляция обмена кальция и фосфора. Паратгормон, кальцитонин, кальцитриол. Остеогенез, ремоделирование и минерализации костной ткани. Рахит, остеопороз. 37. Ксенобиотика. Классификация. Механизмы обезвреживания и выведения в организме человека. 38. Микросомальная система окисления. Роль цитохрома P450, схема процесса. Изоформы цитохрома P450. 39. Обезвреживание ксенобиотиков. Фаза конъюгации. Роль. Примеры реакций. 40. Связывание и транспорт ксенобиотиков. Роль альбумина, металлотионенина, Pгликопротеина. 41. Активация канцерогенов ферментными системами организма. Канцерогенность нитратов и полиароматических соединений. 42. Метаболизм этанола. Механизмы обезвреживания в печени. Метаболизм и токсичность ацетальдегида.