2. пузырчатка

G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 1 из 31
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ г. СЕМЕЙ
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
Специальность: 5В130200 Стоматология
Дисциплина: Дерматовенерология
Кафедра: Иммунологии и дерматовенерологии
Курс – 3
Тема № 13. Поражение слизистых оболочек при инфекциях, передающихся
преимущественно половым путем: диагностика и профилактика.
Составитель:_____________ проф. Нурмухамбетов Ж.Н.
Семей – 2014 г.
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 2 из 31
1. Тема: Поражение слизистых оболочек при инфекциях, передающихся
преимущественно половым путем: диагностика и профилактика
2. Цель: научить студентов этиологии, патогенезу, клиническим особенностям
поражений слизистых оболочек при инфекциях, передающихся преимущественно
половым путем;
закрепить знания и навыки по диагностике и лечению поражений слизистых оболочек
при инфекциях, передающихся преимущественно половым путем
3. Задачи обучения:
Студент должен знать:
1.Этиопатогенез поражений слизистых
преимущественно половым путем
оболочек
при
инфекциях, передающихся
2.Особенности поражений слизистых
преимущественно половым путем.
оболочек
при
инфекциях,
передающихся
Студент должен уметь:
1.Проводить клиническую и лабораторную диагностику поражений слизистых оболочек
при инфекциях, передающихся преимущественно половым путем
2. Составить схему лечения больного с поражениями слизистых оболочек при инфекциях,
передающихся преимущественно половым путем
4. Основные вопросы темы.
1. Биоморфологические свойства хламидий, трихомонад, микоплазм, уреаплазм.
2. Этиопатогенез, классификация, клинические проявления поражений слизистых
оболочек при гонорее, хламидиозе, трихомонозе, микоплазмозе, уреаплазмозе
3 Особенности поражений слизистых оболочек при инфекциях, передающихся
преимущественно половым путем
5. Методы обучения и преподавания: “ Презентация ”
Преподаватель дает домашнее задание по данной теме дома подготовить электронный
вариант презентации этой проблемы. Каждый студент получает задание по определенной
нозологии. На занятии проводится презентация и обсуждение выполненной работы
работы.
Рубежный контроль проводится в тестовой форме.
6. Литература
основная:
1. Скрипкин Ю.К. и др. Кожные и венерические болезни: Учебник - М., ГЭОТАР-Медиа,
2007, 544 с.
2. Введение в дерматовенерологию
Клинические атлас-лекции по дерматологии :
учебник / Т. А. Муминов [и др.]. - Алматы, 2011. - 240 с. : ил
3. Уайт Г.
Атлас по дерматологии Перевод с англ. Н.Г. Кочергина : учебник / Г. Уайт. - М. :
ГЭОТАР-медиа, 2009. - 384 с.
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 3 из 31
Перевод заглавия: Перевод с анг. Н.Г. Кочергина
4.Терапевтическая стоматология: учебник: в 3ч./ под ред. Г.М.Барера.-М.:ГЭОТАРМедиа, 2005.-Ч.3.- 288с.
дополнительная:
1. Клинические рекомендации. Дерматовенерология 2006. 2007 : монография / ред. А. А.
Кубанов. - М : ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 300 с. :
2. Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций передаваемых
половым путем : монография / ред. А. А. Кубанова. - М. : Изд-во Литтерра, 2007. - 512
с.
3. Самцов А.В., Барбинов В.В. Кожные и венерические болезни. – СПб.: ЭЛБИ, 2007.314 с.
7.контроль:
1. Возбудителем гонореи является:
1. грамположительный диплококк
2. грамотрицательный диплококк
3. микобактерия
4. коринебактерия
5. стрептококк
2. Для микроскопической диагностики гонореи оптимальной является окраска
мазков:
1. метиленовым синим
2. по Романовскому-Гимзе
3. по Цилю-Нильсену
4. по Грамму
5. китайской тушью
3. Средняя продолжительность инкубационного периода при гонореи:
1 3-5 дней
2 3 недели
3 1 месяц
4 1,5 месяца
5 до 3 месяцев
4. Критерием постановки диагноза свежая гонорея является длительность
заболевания не более:
1. 2-х лет
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 4 из 31
2. 2-х месяцев
3. 7 дней
4. 3-4 недель
5. 6 месяцев
5. Симптомами свежей острой неосложненной гонореи у мужчин являются:
1. гнойные выделения из уретры
2. капля гноя по утрам в уретре
3. слипание губок уретры по утрам
4. стриктуры уретры
5. гиперемия,отек головки полового члена
6. Какое наиболее частое осложнение гонореи у мужчин?
1. простатит
2. эпидидимит
3. орхоэпидидимит
4. везикулит
5. деферентит
7. Для специфической иммунотерапии гонореи применяется:
1. метотрексат
2. пенициллин
3. пирогенал
4. доксициклин
5. гоновакцина
8. Контроль излеченности больных свежей гонореей с установленным источником
заражения проводится в течении:
1. 1 месяца
2. 2 месяцев
3. 3 месяцев
4. 4 месяцев
5. 5 месяцев
9. Укажите характер выделений при трихомонозе:
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 5 из 31
1. скудные
2. серозные
3. пенистые
4. с примесью крови
5. слизистые
10. Укажите при каком заболевании возможна такая клиническая картина: боли,
интенсивный зуд,гиперемия стенок влагалища,в заднем своде обильные зеленоватые
пенистые выделения
1. гонорея
2. хламидиоз
3. гарднереллез
4. трихомоноз
5. кандидоз
11. Укажите препарат для лечения трихоманоза
1. тетрациклин
2. ридостин
3. метронидазол
4. нистатин
5. все указанное верно
12. Возбудителем гарднереллеза является:
1. неподвижная грамотрицательная палочка
2. диплококк
3. простейшие класса жгутиковых
4. неподвижный коккоподобный грамотрицательный микроорганизм
5. герпесвирус
13. Характеристика выделений при гарднереллезе:
1. с 'рыбным'запахом,скудные
2. с кислым запахом,пенистые
3. 'малиновое'желе
4. 'манная'крупа
Методические рекомендации для занятий
G-041.07.05.16-2013
Ред.1.
Страница 6 из 31
5. сливкообразные,густые
14. Для какого заболевания характерно наличие ключевых клеток в мазках,оргашен
ных по Грамму, которые представляют собой клетки влагалищного эпителия, сплошь
покрытые
небольшими
грамвариабельными
коккобактериями
и
появление
специфического 'рыбьего'запаха при добавлении к вагинальному секрету 10% КОН?
1. микоплазмоз
2. трихомониаз
3. хламидиоз
4. гарднереллез
5. кандидоз
15. Для подтверждения диагноза кандидоза необходимо:
1. бактериоскопическое исследование окрашенных препаратов на наличие ключевых клеток
2. бактериоскопическое исследование нативных препаратов на наличие простейших
3. бактериоскопическое исследование нативных препаратов на наличие псевдомицелия и почкующихся клеток
4. бактериоскопическое исследование соскобов из цервикального канала на наличие внутриклеточных включений
5. бактериоскопическое исследование окрашенных препаратов на наличие многоядерных гигантских клеток
16. Какие возбудители вызывают следующие симптомы: на фоне гиперемии,отечной
слизистой уретры, влагалища, шейки матки, кожи наружных половых органов
множественные везикулы, которые через несколько дней вскрываются и образуют
эрозии с серовато-желтым налетом?
1. фильтрующийся вирус
2. хламидии
3. микоплазмы
4 .вирус простого герпеса
5. трихомонады
14. Возбудителя ВИЧ относят к следующей группе
1. бактерии
2. простейшие
4. грибы
5. водоросли
15. Назовите пути передачи ВИЧ
3. ретровирус
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 7 из 31
1. трансплацентарный,гемотрансфузионный,половой ,алиментарный
2. трансплацентарный,половой,воздушно-капельный
3. половой,гемотрансфузионный,контактоно-бытовой
4. трансплацентарный,половой,гемотрансфузионный
5. все перечисленное
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ г. СЕМЕЙ
Методические рекомендации для занятий
G-041.07.05.16-2013
Ред.1.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
Специальность: Стоматология
Дисциплина: Дерматовенерология
Кафедра: специальных дисциплин c курсом дерматовенерологии
Курс - 3
Тема № 14. Рубежный контроль №2.
Составитель:___________ проф. Нурмухамбетов Ж.Н.
Семей – 2009г.
1. Тема: Рубежный контроль №2.
2. Цель: проверить знания студентов по пройденным темам путем тестирования.
3. Задачи обучения:
Студент должен знать:
1.Этиопатогенез и клинические формы всех пройденных болезней.
Студент должен уметь:
1.Проводить клиническую и лабораторную диагностику
всех пройденных болезней.
2. Составить схему лечения больного со всеми пройденными болезнями.
Страница 8 из 31
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 9 из 31
4. Вопросы рубежного контроля№2
1. Этиопатогенез истинной пузырчатки, классификация
2. Клиническая характеристика вульгарной, листовидной, себорейной и вегетирующей
пузырчатки
3. Принципы общего и местного лечения истинной пузырчатки
4. Буллезный эпидермолиз: этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение.
5. Пемфигоид: этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение.
6. Многоформная экссудативная эритема: этиология, патогенез, клиника, диагностика и
лечение.
7. Хейлиты: этиология, патогенез,классификация, клиника, диагностика и лечение.
8. Предраковые заболевания губ и слизистой оболочки полости рта: этиология, патогенез,
клиника, диагностика и лечение.
9. Сифилис: этиология, эпидемиология, общее течение.
10. Поражение слизистых оболочек при сифилисе
11. Врожденный сифилис. Особенности поражения зубов
12. Принципы лечения и профилактика сифилиса
13. Поражение слизистых оболочек при инфекциях, передающихся преимущественно
половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомоноз, гарднереллез, микоплазмоз,
уреаплазмоз): диагностика и профилактика
5. Литература
основная:
1.Терапевтическая стоматология: учебник: в 3ч./ под ред. Г.М.Барера.-М.-:ГЭОТАРМедиа, 2005.-Ч.3.
2.Скрипкин Ю.К. и др. Кожные и венерические болезни: Учебник - М., ГЭОТАР-Медиа,
2007
3.Уайт Г. Цветной атлас по дерматологии: руководство/пер. с англ. под ред.
Н.Г.Кочергина. – М., 2008.
дополнительная:
1.Бутов Ю.С. Кожные болезни и инфекции, передающиеся половым
путем: Учебное пособие. - М., Медицина, 2002.
2.Кожные болезни. / Гл. ред. Кубанова А.А. – М, ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999.
3.Самцов А.В., Барбинов В.В. Кожные и венерические болезни. – СПб.: ЭЛБИ, 2002.
Тесты рубежного конторля №2
Вариант №1
1. Какой из перечисленных симптомов является патогномоничным для истинной
пузырчатки?
1. Cимптом Асбо-Ганзена
2. Симтом Поспелова
3. Симптом Бенье-Мещерского
4. Симптом Пинкуса
5. Симптом Ядассона
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 10 из 31
2. Какой из перечисленных симптомов является патогномоничным для листовидной
пузырчатки?
1 симптом Бенье-Мещерского
2 симптом Никольского
3 симптом Поспелова
4 симптом Уикхема
5 симптом "яблочного желе"
3. Укажите средство патогенетической терапии истинной пузырчатки:
1. Cульфоновые препараты
2. Анаболические стероиды
3. Кортикостероиды
4. Сульфаниламиды
5. Иммуномодуляторы
4. Какое характерное и основное морфологическое изменение наблюдается в эпидермисе
при пузырчатке?
1.акантоз
2. папилломатоз
3. акантолизис
4.гиперкератоз
5. паракератоз
5. Симптом Никольского патогномоничен для:
1. герпетиформного дерматоза Дюринга
2. пемфигоида
3. вульгарной пузырчатки
4. синдрома Стивенса-Джонсона
5. герпеса беременных
6. Больная 74 лет, обратилась с жалобами на высыпания. Состоит на учете у
эндокринолога. Объективно на слизистой рта, на коже переднебоковых поверхностей
груди, спине, локализуются пузыри размером 2-4 см, на неизмененном фоне, с вялой
покрышкой, прозрачным содержимым, имеются единичные эрозии, серозные корочки.
Ваш диагноз. Анализ на акантолитические клетки положительный :
1. Герпетиформный дерматоз Дюринга
2. Вульгарная пузырчатка
3. Листовидная пузырчатка
4. Себорейная пузырчатка
5. Вегетирующая пузырчатка
7. Больная 22 лет обратилась с жалобами на высокую температуру, слабость, жжение
слизистой полости рта. Начало острое, после переохлаждения. В анамнезе хронический
тонзиллит. Поражение кожи в виде двухцветных элементов. Красная кайма губ отечна,
покрыта кровянистыми корками. На слизистой полости рта множественные резко
болезненные эрозии, с ровными краями и фибринозным налетом. Установите дигноз:
1.красный плоский лишай
2. пузырчатка
3. многоформная экссудативная эритема
4.красная волчанка
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 11 из 31
5. токсикодермия
8. В местном лечении слизистой полости рта при многоформной экссудативной эритеме
не применяют:
 лидокаин
 1% раствор перекиси водорода
 парацетамол
 масло шиповника
 преднизолоновую мазь
9. К особенностям твердого шанкра относятся:
1 тестоватая консистенция
2 плотно-эластическая консистенция, неспаянность с
окружающими тканями
3 воспаление окружающей кожи
4 болезненность при пальпации
5 ярко-розовый цвет
10. Для шанкра амигдалита характерно:
1. увеличение, уплотнение одной миндалины
2. увеличение обеих миндалин
3. разлитая гиперемия зева
4. эрозия на миндалине
5. язва на миндалине
11. Больной К.,23 лет, обратился с жалобами на появление безболезненного дефекта
слизистой оболочки нижней губы. Болен в течении 2-х недель. Холост, около 1,5 месяца
назад имел половую связь со случайной знакомой. При осмотре установлено, что на
слизистой оболочке нижней губы располагается эрозия правильных округлых очертаний,
с четкими границами, цвета испорченного сала, в основании которой пальпируется
плотный инфильтрат. Укажите предполагаемый диагноз:
1. первичный серонегативный сифилис
2. первичный серопозитивный сифилис
3.вторичный свежий сифилис
4. вторичный рецидивный сифилис
5. вторичный скрытый сифилис
12. Какому заболеванию соответствуют следующие клинические признаки: папулы
размером до 5 мм в диаметре, медно-красного цвета, с шелушением по периферии,при
надавливании зондом на центр папулы выявляется резкая болезненность
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 12 из 31
1. каплевидный псориаз
2. красный плоский лишай
3. лентикулярный сифилид
4. монетовидный сифилид
5. парапсориаз
13. Плод поражается при сифилитической инфекции:
1. во время оплодотворения
2. на 1-м месяце беременности
3.на 2-м месяце беременности
4. на 5-м месяце беременности
5. при прохождении по родовым путям
14. Назовите изменения слизистой оболочки характерные для язвенной стадии
сифилитического ринита:
1. значительное набухание слизистой оболочки
2. слизистая отечна,выделяется слизисто-гнойные секрет
3. папулезные высыпания на слизистой
4. обильные гнойно-кровянистые корочки,трещины и эрозии
с изъязвлениями
5. инъекция сосудов слизистой оболочки
15. Безусловным признаком какого периода врожденного сифилиса являются зубы
Гетчинсона:
1.сифилиса плода
2.врожденного сифилиса грудного детского возраста
3.врожденного сифилиса реннего детского возраста
4.врожденного скрытого сифилиса
5.позднего врожденного сифилиса
16. Укажите признак, характеризующий Гетчинсоновские зубы :
1.кисетообразные моляры
2.карликовые зубы
3. бочкообразные зубы с полулунной выемкой у свободного края
4.широко раставленные верхние резцы
5. микродентия
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 13 из 31
17.Для микроскопической диагностики гонореи оптимальной является окраска
мазков:
1 метиленовым синим
2 по Романовскому-Гимзе
3 по Цилю-Нильсену
4 по Грамму
5 китайской тушью
18.Критерием постановки диагноза свежая гонорея является длительность
заболевания не более:
1 2-х лет
2 2-х месяцев
3 7 дней
4 3-4 недель
5 6 месяцев
19.Какое наиболее частое осложнение гонореи у мужчин?
1 простатит
2 эпидидимит
3 орхоэпидидимит
4 везикулит
5 деферентит
20.Контроль излеченности больных свежей гонореей с установленным источником
заражения проводится в течении:
1 1 месяца
2 2 месяцев
3 3 месяцев
4 4 месяцев
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 14 из 31
5 5 месяцев
21 Укажите при каком заболевании возможна такая клиническая картина: боли,
интенсивный зуд, гиперемия стенок влагалища, в заднем своде обильные зеленоватые
пенистые выделения
1 гонорея
2 хламидиоз
3 гарднереллез
4 трихомоноз
5 кандидоз
22.Укажите препарат для лечения трихоманоза
1 тетрациклин
2 ридостин
3 метронидазол
4 нистатин
5 все указанное верно
23. Характеристика выделений при гарднереллезе:
1 с 'рыбным'запахом,скудные
2 с кислым запахом,пенистые
3 'малиновое'желе
4 'манная'крупа
5 сливкообразные,густые
24. Для подтверждения диагноза кандидоза необходимо:
1 бактериоскопическое исследование окрашенных препаратов на наличие ключевых клеток
2 бактериоскопическое исследование нативных препаратов на наличие простейших
3 бактериоскопическое исследование нативных препаратов на наличие псевдомицелия и почкующихся клеток
Методические рекомендации для занятий
G-041.07.05.16-2013
Ред.1.
Страница 15 из 31
4 бактериоскопическое исследование соскобов из цервикального канала на наличие внутриклеточных включений
5 бактериоскопическое исследование окрашенных препаратов на наличие многоядерных гигантских клеток
25 Возбудителя ВИЧ относят к следующей группе
1 бактерии
2 простейшие
4 грибы
5 водоросли
3 ретровирус
26 Патогномоничным признаком ВИЧ является
1 уменьшение количества Т-хелперов
2 уменьшение количества Т-супрессоров
3 увеличение количества Т-хелпероа
4 увеличение количества Т-супрессором
5 уменьшение иммуноглобулина А
27 Лимфоаденопатия может рассматриваться как клинический тест ВИЧ, если
1 поражено не менее 2 групп лимфоузлов, лежащих выше пояса
и сохраняющихся более 2 месяцев
2 поражено не менее 2 групп лимфоузлов,лежащих выше пояса
и сохраняющихся более 3 месяцев
3 поражено не менее 3 групп лимфоузлов,лежащих выше пояса
и сохраняющихся более 3 месяцев
4 поражено не менее 3 групп лимфоузлов, лежащих выше пояса
и сохраняющихся более 2 месяцев
28 Что не встречается у детей при СПИДе
1 лимфоаденопатия
2 пневмоцистная пневмония
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 16 из 31
3 саркома Капоши
4 лихорадка
5 гепатомегалия
29. У мужчины,30 лет,больного гонореей,двухстаканная проба дала следующие результаты: 1 и 2 порции мочи мутные,с нитями и хлопьями.Ваш диагноз:
1 свежая гонорея,острый передний уретрит
2 свежая гонорея,острый тотальный уретрит
3 свежая гонорея,подострый передний уретрит
4 свежая гонорея,торпидный передний уретрит
5 свежая гонорея,торпидный тотальный уретрит
30. Мужчина,25 лет,обратился с жалобами на гнойные выделения из уретры,рези в
начале мочеиспускания.Из анамнеза:считает себя больным в течении 2 недель.
Объективно: губки наружного отверстия уретры резко гиперемированы и отечны,
при пальпации передней части уретры определяются болезненные узелки с просяное зерно.Из уретры свободно вытекают гнойные выделение желтовато-зеленого
цвета.2-х стаканная проба Томпсона:1порция мутная,с хлопьями,2-прозрачная.
Ваш диагноз:
1 свежая гонорея,передний подострый уретрит,тизонит
2 свежая гонорея,тотальный острый уретрит,парауретрит
3 свежая гонорея,передний острый уретрит,литтреиты и морганиты
4 свежая гонорея,передний торпидный уретрит,лимфангоит
5 хроническая гонорея,простатит
31. Ваш предположительный диагноз при наличии следующих клинических признаков:
выделения из уретры слизистые,скудные по утрам.Полтора месяца назад была случайная
половая связь с незнакомой женщиной
1 свежая гонорея,острый уретрит
2 свежая гонорея,торпидный уретрит
3 хроническая гонорея
Методические рекомендации для занятий
G-041.07.05.16-2013
Ред.1.
Страница 17 из 31
4 первичный сифилис
5 вторичный сифилис
32. Больной К.,23 лет,обратился с жалобами на неприятные ощущения и выделения
из мочеиспускательного канала.Болен в течении 4 дней.Из анамнеза посторонняя
половая связь 7 дней назад.Объективно:губки уретры слегка гиперемированы,
слипаются при надавливании на канал появляются слизисто-гнойные выделения.
Выделения часто появляются после акта дефекации.При окраске препарата по
Романовскому-Гимзе ядро клеток с вишневым оттенком,цитоплазма нежно-голубая,наблюдаются патологические включения сине-фиолетового и розовато-красного цвета. Ваш диагноз:
1 гонорея
2 трихомониаз
3 хламидиоз
4 гарднереллез
5 кандидоз
33. Больной,20 лет,был выявлен по контакту с больным со специфицеским уретритом,
жалоб не предъявляет.Объективно:губки уретры не изменены,в мазках из уретры
лейкоциты 10-20 в поле зрения.При посевем на агаровую среду отмечается рост колоний
с характерной морфологией 'поджаренного яйца'.Ваш диагноз:
1 торпидный микоплазменный уретрит
2 хронический микоплазменный уретрит
3 подострый микоплазменный уретрит
4 микоплазмоносительство
5 гонококконосительство
34. Больной Д.был выявлен на профосмотре,жалоб не предъявляет, больным себя не
считает.Клинические изменения не выявлены.В мазке из уретры обнаружены ключевые
клетки,состоящие из эпителия .Ваш диагноз:
1 микоплазмоносительство
2 гонококконосительство
3 гарднереллез
4 хламидиоз
5 цитомегаловирусная инфекция
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 18 из 31
35. Больной 18 лет поступил с жалобами на жжение в области полового члена
Около 15 дней назад был в половой связи с неизвестной.Местно:кожа головки
отечна,гиперемирована, местами мацерирована и покрыта серо-белым налетом.
В мазке-псевдомицелий из почкующихся клеток.Ваш диагноз
1 гонорейный баланопостит
2 трихоманалдный баланопостит
3 микоплазменный бплпнопостит
4 хламидийный баланопостит
5 кандидозный баланопостит
36. Мужчина 33 лет,выявлен приобследовании на ВИЧ.Из анамнеза:гомосексуалист
Жалоб нет.Объективно:клинические проявления отсутсвуют.Какой период ВИЧ
1 начальная стадия
2 стадия вирусоносительситва
3 стадия генерализованной лимфоаденопатии
4 СПИД-ассоциированный комплекс
5 СПИД
37. Мужчина 35 лет,состоит на учете по поводу ВИЧ.ОБъективно: кубитальные
под-и надчелюстные, надключичные,около-заушные,затылочные и подкрыльцовые
шейные лимфоузлы увеличены от 0,5 до2 см.лотноэластической консистенции
изолированные,подвижные,безболезненные,кожа над ними не изменена
Какая стадия ВИЧ-инфекции
1 начальная
2 вирусоносительства
3 генерализованой лимфоаденопатии
4 СПИД-ассоциированый комплекс
5 СПИД
38. К дерматологу обратился больной 38 лет с жалобами на появление сыпи в
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 19 из 31
полости рта.Местно:на твердом небе-папулы вишневого цвета, на поверхности ко
торых петехии и телеангиэктазии.Из анамнеза:состоит на учете у онколога
с диагнозом саркома Капоши.Ваш диагноз
1 красный плоский лишай
2 СПИД
3 третичный сифилис
4 лихеноидный туберкулез
5 многоформная экссудативный эритема
Рубежный контроль №2
Вариант №2
1. Как называется симптом, при котором надавливание на пузырь вызывает увеличение
его площади?
1.симптом Никольского
2.симптом Поспелова
3.симптом Асбо-Ганзена
4.симптом Арди-Горчакова
5.симптом Бенье-Мещерского
2. Укажите клиническую форму пузырчатки при наличии следующих клинических
симптомов:прогрессирующее течение, общее тяжелое состояние, пузыри на коже и
слизистых оболочках, эрозии ярко-красного цвета, болезненные, с обрывками эпидермиса
по краю, склонные к периферическому росту и слиянию.Положительный симтом
Никольского и Асбо-Ганзена.
1. Себорейная
2. Вульгарная
3. Листовидная
4.Вегетируюшая
5. Неакантолитическая
3. Начало заболевания с поражения слизистых оболочек полости рта и зева, а затем
вовлечение в процесс кожи лица, туловища и конечностей. Положительный симптом
Никольского. О каком заболевании можно думать?
1. Вульгарная пузырчатка
2. Вегетирующая пузырчатка
3. Себорейная пузырчатка
4. Листовидная пузырчатка
5. Эпидемическая пузырчатка
4. Укажите гистопатологическое расположение пузырей при пузырчатке:
1. субкорнеальное
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 20 из 31
2. субэпидермальное
3. дермальное
4. интраэпидермальное
5. в сосочковом слое
5. Для какой формы пузырчатки характерна следующая клиническая картина:
появление на коже лица, волосистой части головы, груди и спины на фоне эритемы,
жирных корок, после удаления которых на обратной стороне обнаруживаются мягкие
шипы?
1. Вульгарная пузырчатка
2. Вегетирующая пузырчатка
3. Себорейная пузырчатка
4. Листовидная пузырчатка
5. Неакантолитическая пузырчатка
6. Элемент поражения кожи при многоформной экссудативной эритеме:
 пятно
 пустула
 «кокарда»
 папула
бляшка
7. Больная 22 лет обратилась с жалобами на высокую температуру, слабость, жжение
слизистой полости рта. Начало острое, после переохлаждения. В анамнезе хронический
тонзиллит. Поражение кожи в виде двухцветных элементов. Красная кайма губ отечна,
покрыта кровянистыми корками. На слизистой полости рта множественные резко
болезненные эрозии, с ровными краями и фибринозным налетом. Установите дигноз:
1.красный плоский лишай
2. пузырчатка
3. многоформная экссудативная эритема
4.красная волчанка
5. токсикодермия
8. Для общего лечение многоформной экссудативной эритемы применяют:
 тиосульфат магния
 сульфат магния
 леворин
 бонафтон
 синтамицин
9. Шанкр-амигдалит располагается:
1 в области половых органов
2 на шейке матки
3 вблизи анального отверстия
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 21 из 31
4 в области миндалин
5 на красной кайме губ
10. У больного Н.,25 лет, ведущего беспорядочную половую жизнь, наблюдается
одностороннее увеличение и уплотнение миндалины,эритема медно-красного цвета с
четкими границами, эрозия или язва отсутствуют, отмечаются температурная реакция и
болезненность при глотании. КСР отрицательные. Ваше мнение о диагнозе:
1 первичный серонегативный сифилис (типичная первичная сифилома)
2 первичный серопозитивный сифилис (типичная первичная сифилома)
3 первичный серонегативный сифилис (шанкр-амигдалит)
4 первичный серопозитивный сифилис (шанкр-амигдалит)
5 катаральная ангина
11. Какому диагнозу соответствует сочетание клинических признаков: сыпь,твердый шанкр,полиаденит,положительные КСР?
1 первичный серонегативный сифилис
2 первичный серопозитивный сифилис
3 вторичный свежий сифилис
4 вторичный рецидивный сифилис
5 врожденный сифилис
12. При сифилитическом поражении плаценты выраженные изменения наблюдаются:
1. в материнской части плаценты
2. в зародышевой части плаценты
3. одинаково в материнской и зародышевой частях
4. выраженные изменения отсутствуют
5. плацента не вовлекается в патологический процесс
13. Характерными признаками диффузной папулезной инфильтрации являются:
1 эритема,уплотнение кожи в области подбородка, губ, глубокие радиально
расходящиеся трещины
2 инфильтраты буро-красного цвета в области разгибательных поверхностей голеней
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 22 из 31
3 инфильтраты синюшно-красного цвета в области разгибательных поверхностей
голеней
4 обширные инфильтраты в области передней брюшной стенки с шелушением на
поверхности
5 инфильтраты на боковых
геморрагическими корками
поверхностях
туловища,
покрытые
14. Признак, входящий в триаду Гетчинчона:
1.сифилитический ринит
2.папулезная инфильтрация
3.паренхиматозный кератит
4.хориоретинит
5.остеохондрит
15. Гетчинсоновы зубы это:
1.кисетообразные моляры
2.карликовые зубы
3.бочкообразные верхние резцы с полулунной выемкой по краю
4.широко раставленные верхние резцы
5.микродентия
16. Возбудителем гонореи является:
1 грамположительный диплококк
2 грамотрицательный диплококк
3 микобактерия
4 коринебактерия
5 стрептококк
17. Средняя продолжительность инкубационного периода при гонореи:
1 3-5 дней
2 3 недели
3 1 месяц
4 1,5 месяца
серозно-
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
5 до 3 месяцев
18. Симптомами свежей острой неосложненной гонореи у мужчин являются:
1 гнойные выделения из уретры
2 капля гноя по утрам в уретре
3 слипание губок уретры по утрам
4 стриктуры уретры
5 гиперемия,отек головки полового члена
19. Для специфической иммунотерапии гонореи применяется:
1 метотрексат
2 пенициллин
3 пирогенал
4 доксициклин
5 гоновакцина
20. Укажите характер выделений при трихомонозе:
1 скудные
2 серозные
3 пенистые
4 с примесью крови
5 слизистые
21. Укажите препарат для лечения трихоманоза
1 тетрациклин
2 ридостин
3 метронидазол
4 нистатин
5 все указанное верно
Страница 23 из 31
Методические рекомендации для занятий
G-041.07.05.16-2013
Ред.1.
Страница 24 из 31
22. Характеристика выделений при гарднереллезе:
1 с 'рыбным'запахом,скудные
2 с кислым запахом,пенистые
3 'малиновое'желе
4 'манная'крупа
5 сливкообразные,густые
23. Для подтверждения диагноза кандидоза необходимо:
1 бактериоскопическое исследование окрашенных препаратов на наличие ключевых клеток
2 бактериоскопическое исследование нативных препаратов на наличие простейших
3 бактериоскопическое исследование нативных препаратов на наличие псевдомицелия и почкующихся клеток
4 бактериоскопическое исследование соскобов из цервикального канала на наличие внутриклеточных включений
5 бактериоскопическое исследование окрашенных препаратов на наличие многоядерных гигантских клеток
24. Возбудителя ВИЧ относят к следующей группе
1 бактерии
2 простейшие
4 грибы
5 водоросли
3 ретровирус
25. Патогномоничным признаком ВИЧ является
1 уменьшение количества Т-хелперов
2 уменьшение количества Т-супрессоров
3 увеличение количества Т-хелпероа
4 увеличение количества Т-супрессором
5 уменьшение иммуноглобулина А
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 25 из 31
26. Какая стадия ВИЧ описана:проявляется летальным осложнениями в виде тяжелых
опортунистических инфекций и различных новообразований.Различают 4 формы
легочную,нврологическую,желудочнокишечную,лихорадочную
1 начальная
2 вирусоносительства
3 генерализованной лимофоаденопатии
4 СПИД-ассоциированный комплекс
5 собственно СПИД
27. У больного А.,20 лет,гнойные выделения из уретры,рези,усиливающиеся в конце
мочеиспускания,терминальная гематурия.Болен 2 недели.В мазке найдены грамотрицательные диплококки внутриклеточно.Ваш диагноз:
1 свежая гонорея,острый передний уретрит
2 свежая гонорея,острый тотальный уретрит
3 свежая гонорея,подострый передний уретрит
4 свежая гонорея,торпидный передний уретрит
5 свежая гонорея,торпидный тотальный уретрит
28. Больного К,18 лет,беспокоят выделения из мочеиспускательного канала,боли,
рези при мочеиспускании в течении 3-х дней,неделю назад была случайная половая связь.При осмотре: гиперемия,отек губок уретры,обильные гнойные выделения,двухстаканная проба: 1 порция- мутная,2 порция- прозрачная,чистая.
В мазке найдены грамотрицательные диплококки внутриклеточно.Ваш диагноз:
1 свежая гонорея,острый передний уретрит
2 свежая гонорея,острый тотальный уретрит
3 свежая гонорея,подострый передний уретрит
4 свежая гонорея,торпидный передний уретрит
5 Бактериальный острый передний уретрит
29 . Больной,25 лет,болен в течении 4 недель,жалобы на выделения из уретры по
утрам беловатого цвета,болевые ощущения в начале мочеиспускания.Объективно:
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 26 из 31
незначительный отек и гиперемия губок наружного отверстия уретры.1 порция
мочи мутная,с гнойными хлопьями,2 порция прозрачная.В мазках грамотрицательные диплококки внутриклеточно.Ваш диагноз:
1 свежая гонорея,острый тотальный уретрит
2 свежая гонорея,подострый передний уретрит
3 свежая гонорея,острый передний уретрит
4 свежая гонорея,торпидный тотальный уретрит
5 свежая гонорея,торпидный передний уретрит
30. Больной Р.обратился с жалобами на повышение температуры тела до 38 С,головные боли,недомогание,боль в мошонке справа.Объективно: кожа мошонки правой
половины гиперемирована,отечна,горячая на ощупь,в пораженном придатке в области головки определяется плотный болезненный инфильтрат с гладкой поверхностью.В анамнезе: хроническая гонорея.Какое осложнение развилось у больного?
1 эпидидимит
2 простатит
3 диферентит
4 куперит
5 везикулит
31. К дерматовенерологу обратился больной 22 лет, с жалобами на неприятные ощущения,
зуд,боль в мочеиспускательном канале,слизисто-гнойные выделения по утрам в виде
капли.Объективно: гиперемия,пастозность и слипание губок уретры.Бактериологически
обнаружены включения эпителиальных клеток в виде зернистых масс,расположенных
вблизи ядра и смещающие его к периферии клетки фиолетово-красного цвета.Ваш
диагноз:
1 гонорея
2 трихомониаз
3 хламидиоз
4 гарднереллез
5 микоплазмоз
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 27 из 31
32. У больного К.,35 лет,наблюдаются скудные,водянистые выделения,с 'рыбным'запахом.
В нативных препаратах обнаружены плоские эпителиальные клетки,к поверхности
которых прикреплены микроорганизмы,придавая им характерный 'приперченный'
вид.Ваш диагноз:
1 гонорея
2 сифилис
3 трихомоноз
4 гарднереллез
5 кандидоз
5 цитомегаловирусная инфекция
33. Укажите наиболее вероятный диагноз: интенсивный зуд наружных половых
органов,гиперемия вульвы,преддверия влагалища,выделения белые,крошковатые,на
стенках обнаруживаются влажные,ярко-красные эрозии
1 гонорея
2 хламидиоз
3 гарднереллез
4 трихомоноз
5 кандидоз
34. Больной обратился к дерматовенерологу с жалобами на появление высыпаний в
области наружных половых органов,болезненность.Объективно:в области крайней
плоти головки полового члена имеются образования тестоватой консистенции,
которые сидят на тонкой ножке,образования напоминают 'цветную капусту'.
Ваш диагноз:





широкие кондиломы
остроконечные кондиломы
простой пузырьковый лишай гениталий
контагиозный моллюск
вегетирующая пузырчатка
35. Больная 28 лет,выявлена на профосмотре,кровь на СПИД +.Из анамнеза:5-6
месяцев назад получила плазму крови, общее состояние удовлетворительное.
По органам и ситемам патологии нет.Какая стадия СПИД у больной
G-041.07.05.16-2013





Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 28 из 31
начальная
вирусоносительства
генерализованной лимфоаденопатии
СПИД-ассоциированный комплекс
СПИД
36. Больная 22 года,поступила с жалобами на слабость и недомогание.Состоит
на учете в наркодиспансере.Местно:кожа и видимые слизистые чистые.Под
челюстные,около-заушыне,шейные,над- и подключичные лимфоузлы размером
до 2 см, мягкоэластической консистнеции,подвижыне,болезненные,кожа над
ниими не изменена.Кровь на СПИД+.Какая стадия СПИД
1 начальная
2 бессимптомная
3 генерализованной лимфоаденопатии
4 СПИД-ассоциированный комплекс
5 СПИД
37. К дерматологу обратился больной 38 лет с жалобами на появление сыпи в полости рта.
Местно: на твердом небе папулы вишневого цвета, на поверхности которых петехии и
телеангиэктазии. Из анамнеза: состоит на учете у онколога с диагнозом саркома Капоши.
Укажите возбудителя данного заболевания:
1.гонококк
2.микобактерия
3.тельца Боровского
4.вирус герпеса
5.ретровирус
38. Укажите наиболее эффективный препарат, используемый в терапии СПИДа:
1. тетрациклин
2. азидотимидин
3. пенициллин
4. супрастин
5. леворин
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 29 из 31
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Г.СЕМЕЙ
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ДЛЯ ЗАНЯТИЙ (ПРАКТИЧЕСКИХ, СЕМИНАРСКИХ, ЛАБОРАТОРНЫХ)
Специальность:
Дисциплина:
Кафедра:
Курс __
Темы № 1-___
Составитель (и):
должность, ученая степень,
звание _______________Ф.И.О.
(подпись)
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
Ред.1.
Страница 30 из 31
Семей – 201__
Утверждены на заседании кафедры
Протокол № _____от "____" _________ 201_ г.
Заведующий кафедрой/ завуч ____________________(Ф.И.О., подпись)
ученая степень, ученое звание
Утверждены на заседании кафедры
Протокол № _____от "____" _________ 201_ г.
Внесены следующие изменения и дополнения (указать номер методической
рекомендации)___________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Заведующий кафедрой/ завуч ____________________(Ф.И.О., подпись)
ученая степень, ученое звание
Утверждены на заседании кафедры
Протокол № _____от "____" _________ 201_ г.
Внесены следующие изменения и дополнения (указать номер методической
рекомендации)___________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Заведующий кафедрой/ завуч ____________________(Ф.И.О., подпись)
ученая степень, ученое звание
Утверждены на заседании кафедры
Протокол № _____от "____" _________ 201_ г.
Внесены следующие изменения и дополнения (указать номер методической
рекомендации)___________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Заведующий кафедрой/ завуч ____________________(Ф.И.О., подпись)
ученая степень, ученое звание
Утверждены на заседании кафедры
Протокол № _____от "____" _________ 201_ г.
Внесены следующие изменения и дополнения (указать номер методической
рекомендации)___________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Заведующий кафедрой/ завуч ____________________(Ф.И.О., подпись)
G-041.07.05.16-2013
Методические рекомендации для занятий
ученая степень, ученое звание
1. Тема №, название:
2. Цель:
3. Задачи обучения:
o Студент должен знать:
o Студент должен уметь:
4. Основные вопросы темы:
5. Методы обучения и преподавания:
6. Литература:
7. Контроль:
Ред.1.
Страница 31 из 31