Роль RANK – маркера (рецептора активации нуклеарного фактора- kB) в прогнозе течения рака молочной железы. Актуальность. RANK- это трансмембранный белок, экспрессия которого первоначально была обнаружена только в дендритных клетках и зрелых остеокластах. Вскоре в работе Fata J.E. и др. появилось сообщение о том, что экспрессия RANK – маркера была обнаружена в здоровых тканях молочной железы, а так же в клетках опухолей рака предстательной железы и рака молочной железы. Данные исследования подтверждали важность роли RANK белка в развитии остеолитических метастазов в кости. На примере семейного рака Пэджета была показана значимость RANK/RANKL системы, и как следствие роль RANK-маркера в пролиферирующих клетках опухоли. Цель исследования. Выявить зависимости между выраженностью уровня экспрессии RANK в опухолевых клетках, временем до прогрессирования (возникновения метастазов), выживаемостью, клинико-морфологическими особенностями опухоли. Материалы и методы. В исследование были включены 83 пациентки с местнораспространенным РМЖ (T2-4N0-3M0), получавших лечение с 2003 по 2010 гг.. Критериями включения являлись гистологически подтвержденный диагноз инвазивного рака молочной железы, возраст старше 18 лет, ECOG 0 или 1. Для анализа использовали иммуногистохимическое окрашивание первичной опухоли, полученное в результате биопсии. Клинический материал изучался ретроспективно. Оценка уровня RANK осуществлялась путем подсчета числа позитивных клеток относительно общего числа опухолевых клеток. Экспрессия более чем в 5% клеток расценивалась как высокая, менее 5% - низкая. По уровню экспрессии больные были разделены на две группы: первая – с высоким RANK (high), вторая группа – c низкой экспрессией RANK (low). В группу RANK (high) вошли 39, в группу RANK (low) – 44 пациенток. Результаты. Уровень экспрессии RANK в опухолевых клетках колебался от 0 % до 90%. Среднее значение уровня экспрессии RANK в опухолевых клетках РМЖ составило 18,7% , медиана – 5%. Минимальное значение -0%, максимальное – 90%. Больные были разделены на две группы по уровню экспрессии: первая – с высоким уровнем RANK (high) (больше медианы), вторая – c низкой экспрессией RANK (low) (меньше медианы).При анализе клинико-патологических характеристик больных РМЖ с учетом экспрессии RANK, не было отмечено каких - либо статистически значимых различий в отношении наличия или отсутствия пораженных регионарных лимфатических узлов, категории T и индекса Ki-67. Анализ зависимости времени до возникновения метастазов от экспрессии RANK показал статистически достоверное уменьшение времени до прогрессирования заболевания при низкой экспрессии RANK(low) у больных РМЖ по сравнению с группой больных, с высокой экспрессией RANK(high). Cox's F-Test, p =0,00015, Gehan's Wilcoxon Test, p = 0,00410. Выживаемость больных, у которых опухолевые клетки имели высокую экспрессию RANK, больше 5 %, была статистически достоверно выше, чем в группе больных, где выявлялась низкая экспрессия RANK – меньше 5%. Достоверность различий между кривыми выживаемости подтверждалась Gehan's Wilcoxon, p = 0,01057и Cox's F-Test,p =0 ,00006. Выводы. Определение уровня RANK в клетках опухоли рака молочной железы дает дополнительную возможность прогнозировать течение РМЖ (выживаемость и время до прогрессирования).