ТЕМА 4. Здоровье мужчины Цель урока: познакомить учащихся с основными методами профилактики заболеваний мужчин. Задачи урока: Образовательные: познакомить учащихся с основными заболеваниями мужских половых органов; познакомить с основными методами профилактики заболеваний. Развивающие: развивать уверенность в себе. Воспитательные: формировать гигиенические навыки ухода за половыми органами; воспитывать бережное отношение к своему здоровью и здоровью других; овладевать приёмами самодиагностики. Тип урока: комбинированный урок. Болезни мужской половой системы 1 Аденома простаты (доброкачественная опухоль) 2 Баланит (воспаление кожи головки полового члена) 3 Баланопостит (воспаление головки полового члена и крайней плоти) 4 Варикоцеле (расширение вен семенного канатика) 5 Везикулит (воспаление семенных пузырьков) 6 Водянка оболочек яичка (Гидроцеле) 8 Короткая уздечка полового члена 9 Мужское бесплодие 10 Орхит (воспаление яичка) 12 Приапизм (длительная болезненная эрекция) 13 Простатит (воспаление простаты) 14 Фимоз (сужение крайней плоти) 15 Эпидидимит острый и хронический (воспаление придатка семенника) 16 Эректильная дисфункция Причины заболеваний половой системы у мужчин. 1. инфекции. Среди инфекций, вызывающих эти заболевания выделяют следующие: неспецифические, к ним относятся стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, протей, грандереллы, вирусы (гриппа, герпеса, острых респираторных заболеваний, вирус опоясывающего лишая, цитомегаловирус), микоплазмы, хламидии и специфическая инфекция, к которой относятся гонококк, трихомонады, микобактерия туберкулеза, бледная трепонема (все эти микроорганизмы вызывают простатиты, уретриты и ряд других заболеваний половой системы у мужчин). Также среди микроорганизмов можно выделить лучистый гриб, который вызывает актиномикоз, но он встречается довольно редко. Вся эта инфекция является восходящей, то есть попадает из вне, чаще всего во время полового контакта, при катетеризации, реже встречается гематогенный путь, то есть с током крови, например из хронических очагов инфекции (миндалины, придаточные пазухи носа и другие). Из других причин, это аномалии и пороки развития мужских половых органов. 2. Причинами онкологических заболеваний мужских половых органов (рак предстательной железы) чаще всего бывает дисбаланс циркулирующих половых гормонов, который возникает в процессе старения, также к факторам, способствующим развитию рака предстательной железы относятся раса – негроидная, генетическая предрасположенность, кадмий, большое потребление животных жиров), возраст и нормальное функциональное состояние яичек (фактор развития аденомы предстательной железы). 3. К факторам, вызывающим опухоли яичка, относятся крипторхизм, травмы яичка, микроволновое и ионизирующее облучение (вызывает опухоли полового члена), фимоз, хронические воспалительные процессы в области головки. 4. К причинам развития воспалительных заболеваний мужских половых органов нужно отнести застойные (секрета или крови) явления, которые могут возникать из-за низкой половой активности, усиленная половая активность, но которая сопровождается прерванным половым сношением, злоупотребление алкоголем, курение. 5. Заболевания других органов и систем, являются причинами заболеваний мужской половой системы, в частности эректильной дисфункции, к ним относятся атеросклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение, депрессии, неврозы, заболевания или травмы позвоночника и спинного мозга. 6. Также курение, и некоторые лекарственные препараты вызывают снижение половой функции. Профилактика заболеваний мужской половой системы. В первую очередь, это профилактические мероприятия в отношении инфекции. Это в первую очередь сексуальное воспитание человека, сексуальная культура, исключение случайных половых связей, использование презервативов, регулярная половая жизнь с постоянным партнером. Лечение хронических очагов инфекции (околоносовые пазухи, кариозные зубы и другие) для профилактики распространения инфекции. Отказ от вредных привычек, особенно курения (более половины пациентов с эректильной дисфункцией курят). Лечение заболеваний других органов и систем (например, артериальной гипертензии) также является профилактической мерой. Исключение из жизни факторов, которые могут вызвать онкологические поражения, это микроволновое излучение, тяжелые металлы. Ежегодные профилактические обследования, особенно после 40 лет, в которые в обязательном порядке должны входить определение уровня простатического специфического антигена, трансректальная пальпация предстательной железы и трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы, эти меры позволят на ранних этапах выявить онкологические поражения предстательной железы и начать своевременное лечение. При появлении каких-нибудь симптомов, изложенных выше, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для диагностики (особенно касается воспалительных поражений яичка и его придатка, так как часто они приводят к бесплодию) и лечения. Соблюдение этих мер поможет избежать (или вовремя вылечить) заболеваний мужской половой системы. Мужское бесплодие Общие сведения Бесплодием врачи называют невозможность пары обзавестись потомством на протяжении одного года без применения методов контрацепции. Причины бесплодных браков разнообразны. Традиционно отсутствие детей в семье связывают с проблемами у женщины. Но это не совсем так. Бесплодие в среднем встречается в 10% случаев, при этом по различным статистическим данным на долю мужского бесплодия приходится от 30 до 55% бесплодных браков. Причины Причины, приводящие к мужскому бесплодию, включают врожденные дефекты и генетические нарушения, анатомические и физиологические изменения половых органов, нарушения гормонального статуса (которые могут приводить к нарушению образования нормальных, жизнеспособных и подвижных сперматозоидов), травмы половых (мошонки) и тазовых органов, оперативное лечение паховой грыжи, водянки яичка и семенного канатика. Острые и хронические стрессовые ситуации могут приводить к временным гормональным нарушениям, приводящим к бесплодию. Нельзя забывать о вредных условиях труда и факторах внешней среды (ионизирующее излучение, работа в условиях гипертермии, на предприятиях химической промышленности). К урологическим причинам мужского бесплодия можно отнести и хронические воспалительные заболевания мужской половой системы. По данных исследований последних лет хронический простатит (воспаление предстательной железы, встречающееся у 40-60% взрослых мужчин) резко отрицательно отражается на качестве спермы и может стать одной из причин бесплодия. Непроходимость семявыносящих протоков также может стать причиной мужского бесплодия. К серьезным проблемам приводит и наличие у мужчин артериальной гипертонии, ожирения, сахарного диабета, нарушения липидного обмена. Алкоголизм это серьезная проблема в России. Алкоголь оказывает разрушающее действие на здоровье человека и его психику. Под влиянием алкоголя нарушается нормальная работа яичек. Количество сперматозоидов может не измениться, но теряется их подвижность и жизнеспособность. Увеличение числа бесплодных мужчин связано и с ростом количества лиц с заболеваниями, передающимися половым путем. А это прямое следствие беспорядочных половых связей, очень распространенных и среди лиц среднего возраста, и среди молодежи и даже у подростков. Вирус, вызывающий эпидемический паротит или свинку, поражает разные железы организма. Прежде всего, воспаляются слюнные железы, но иногда у мальчиков в процесс вовлекаются яички. При очень сильном воспалительном процессе и отсутствии правильного лечения возможно значительное нарушение функции яичек, которое может привести к бесплодию во взрослом состоянии. Что можете сделать вы Если в течение года при половом акте ни вы, ни ваша партнерша не применяете никаких методовконтрацепции, а беременность не наступает - вам обоим надо обратиться к врачу. Необходимо исключить все повреждающие факторы (алкоголь, употребление различных лекарств), хронические и острые стрессовые ситуации. Правильное питание, поддержание нормального веса, достаточной физической активности (но не чрезмерной!) тоже очень важно. Что может сделать врач Врач обязательно тщательно расспросит вас о перенесенных заболеваниях и травмах, назначит необходимые исследования (в т.ч. с целью диагностировать вялотекущие воспалительные заболевания уретры и простаты, определения гормонального статуса), ультразвуковое исследование, определение антиспермальных антител, посткоитальный тест. Затем врач назначит соответствующую терапию, которая прежде всего будет включать лечение инфекционно- воспалительных заболеваний половых органов. При необходимости проведет стимуляцию сперматогенеза. При отсутствии беременности может быть проведена инсеминация спермой партнера (на фоне медикаментозной стимуляции ) в течение 3-4 циклов; а при неэффективности этой процедуры - экстракорпоральное оплодотворение. Профилактика мужского бесплодия Помните, что необходимо регулярно обращаться к врачу и проходить профилактические осмотры (диспансеризацию). Своевременно поставленный диагноз и проведенное лечение избавит от многих проблем в будущем. Мальчиков в детском возрасте надо обязательно показать хирургу, чтобы исключить или своевременно установить крипторхизм (неопущение яичка). При подозрении на инфекции, передающиеся половым путем, или на простатит следует немедленно обратиться к врачу и провести полный курс терапии до полного излечения. Ведите здоровый образ жизни, питайтесь правильно. Не курите и не злоупотребляйте алкоголем. Литература 1. Популярная медицинская энциклопедия. Под ред. ак. Б.В.Петровского. М., "Советская Энциклопедия", 1979 2. Анатомический атлас. Т.Уэстон. Лондон, "Marshall Cavendish Books", 1997 · 3. Атлас анатомии человека. В.Я.Липченко; Р.П.Самусев. М., "Альянс-В", 1998 · 4. Биология, Том 1. Под ред. проф. В.Н.Ярыгина. М., "Высшая школа", 1997 · 5. Большой толковый медицинский словарь. Под. ред. проф. Г.Л.Билича. М., "Вече", 1998