Роль вакцинации в профилактике инфекционных заболеваний

Роль вакцинации в профилактике инфекционных заболеваний
ЗАЩИТИТЕ ВАШЕГО РЕБЕНКА
Введение. Исторические факты.
Общие сведения об иммунитете.
Информация о вакцинации. Роль вакцинопрофилактики.
Разновидности вакцин и механизм их действия на организм.
Некоторые особенности вакцинопрофилактики и Национальный прививочный календарь.
Инфекционные (заразные) заболевания вызываются мельчайшими возбудителями – микробами, которые очень
разнообразны по форме, величине, биологическим свойствам и относятся они к различным классам – бактериям,
вирусам, грибкам… При попадании в организм микробы размножаются и вырабатывают ядовитые вещества –
токсины, которые поражают органы и системы. В результате развивается болезнь. Большая беда в том, что при
контакте с больным человеком заражаются здоровые люди и инфекции часто принимают массовый характер характер эпидемий. Они испокон веков уносили множество человеческих жизней. Для того чтобы победить
болезнь, люди вынуждены были искать различные способы борьбы с ними.
На сегодняшний день вакцинация является наиболее мощным и эффективным профилактическим методом борьбы
с инфекциями. С помощью вакцин можно предотвратить страдания, инвалидность и смерть, ограничить передачу
инфекции. Всем известно, что лучше предотвратить заболевание, чем лечить уже заболевшего человека.
Иммунизация – повышение иммунитета за счет введения вакцин - является проверенным способом борьбы с
болезнями и даже их ликвидации. Ярким примером этого является ликвидация натуральной оспы: до 1967 г.
болезнь угрожала 60 % населения мира, от нее умирал каждый четвертый заболевший человек. К 1997 г. с
помощью вакцинации от этого заболевания полностью избавились.
Еще совсем недавно, 40-45 лет назад полиомиелит держал в постоянной тревоге миллионы родителей и
опытнейших врачей. Вирус полиомиелита ежегодно превращал в неизлечимых инвалидов сотни тысяч малышей –
он разрушает нервные центры, которые управляют деятельностью двигательной мускулатуры. В этом случае
быстро развиваются неизлечимые параличи мускулатуры конечностей. В результате проведения кампании ВОЗ и
ее партнеров из Глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита одержана внушительная победа над этой
тяжелой болезнью - заболеваемость полиомиелитом снизилась на 99 % и около пяти миллионов людей было
спасено от паралича.
Еще одну победу одержали ученые в борьбе с одной из самых опасных болезней – корью. Еще сравнительно
недавно каждый маленький житель нашей планеты обязательно заражался и болел корью. В некоторых странах
показатель заболеваемости вплотную приближался к показателю рождаемости – сколько родилось, столько и
заболело. Даже сейчас в экономически слабых странах дети целиком отданы во власть свирепого убийцы –
коревого вируса: из каждых 10-20 заболевших один умирает от осложнений кори: пневмонии, энцефалита,
арахноидита. За период с 1999 по 2003 гг. смертность от кори во всем мире снизилась на 40 %, а в некоторых
районах была выдвинута цель по ликвидации этой болезни.
Значительные результаты отмечены при применении вакцины для профилактики рака печени и вакцины от
гепатитаВ, которая сейчас регулярно вводится детям в 77 % государств-членов ВОЗ.
По имеющимся данным, в 2002 г. 2,1 миллиона человек в мире умерло от болезней, которые можно предотвратить
с помощью широко применяемых вакцин. В это число входит 1,4 миллиона детей в возрасте до пяти лет, в том
числе более 500 000, скончавшихся от кори, почти 300 000 - от коклюша и 180 000 - от столбняка новорожденных.
Но еще в древности было замечено, грудные дети, несмотря на тесный контакт с больными, могут не заболеть
скарлатиной, дифтерией, коклюшем, а люди, перенесшие заболевание, становятся невосприимчивы к данной
инфекции при повторном контакте. Ученые выяснили, что все дело в наших защитных силах - системе иммунитета.
Иммунная система создана как раз для того, чтобы реагировать на все чужеродное, чтобы защитить от него наш
организм - будь это чужеродный пересаженный орган или микроорганизм. Иммунная система нуждается в
постоянной тренировке. Если этого не будет, она не будет готова отразить атаку возбудителя. Иммунная система
обладает способностью "запоминать" - при воздействии определенной бактерии или вируса сохраняется иммунитет
на годы, десятилетия или даже на всю жизнь и, следовательно, формируется устойчивость к последующей
инфекции.
Главным качеством иммунитета является его избирательность (специфичность). Ребенок, переболевший корью, на
всю жизнь сохранит устойчивость к этой инфекции, но легко может заболеть любой другой. Иммунитет
приобретается человеком лишь к той инфекционной болезни, которой он переболел. Это естественно
приобретенный активный иммунитет.
Каждый родившийся ребенок получает пассивный иммунитет от матери за счет ее антител, прошедших через
плаценту. Материнские антитела защищают ребенка в течение 6 месяцев его жизни от кори, паротита, но к концу
первого года защита прекращается и тогда ребенок нуждается в дополнительной вакцинации. А вот защиту от
возбудителей коклюша, дифтерии, столбняка, туберкулеза, полиомиелита, гепатитаВ новорожденный получает в
недостаточном количестве, поэтому вакцины против перечисленных инфекций начинают вводить ребенку в
первые месяцы жизни.
В дальнейшем ребенок постепенно создает самостоятельно более прочный приобретенный иммунитет в
результате вакцинации. Этот иммунитет считается активным, искусственно приобретенным.
Следовательно, вакцины, которые вводят в организм человека, формируют, стимулируют иммунитет и защищают
человека от болезней.
Быстрый прогресс в области разработки новых вакцин означает, что в ближайшем будущем станет доступной
защита от широкого спектра тяжелых инфекционных болезней.
Любое чужеродное вещество (прежде всего белковой природы) - его называют антигеном, вызывает
специфические изменения в системе иммунитета. Результатом этих изменений является выработка собственных
защитных факторов организма - антител (интерферонов и других аналогичных факторов). Они предназначены для
уничтожения вторгшегося в наш организм чужака, каким бы он не был. Антитела соединяются с возбудителем и
лишают его способности оказывать вредное воздействие на организм. Те антитела, которые вырабатываются в
организме, строго специфичны - они обезвреживают только того возбудителя, который вызвал их образование.
Что такое прививки, знают сегодня практически все родители, но не секрет, что у многих из них перед тем, как
привить собственного ребенка, возникают сомнения. Некоторым из них кажется, что можно обойтись и без
прививок, если оберегать ребенка от контактов с больными детьми, хорошо кормить, заниматься закаливанием. Но,
к сожалению, все это не гарантирует безопасности вашему ребенку. Человек живет в окружении большого
количества различных микроорганизмов и многие из них способны вызвать те или иные заболевания. Прямо
скажем, чтоальтернативы прививкам нет, как и нет средств, способных заменить их.
Вакцинация не является каким-то чрезвычайным иммунологическим вмешательством. Это всего лишь имитация
естественного процесса взаимодействия нашего организма с представителями микромира, окружающими нас.
Нет никаких оснований рассматривать вакцину, как нечто необычное для нашего организма. Это обычный агент,
который в отличие от многих других призван принести пользу нашему организму, обеспечивая его защиту от
инфекции.
Сейчас во всех странах проводится регулярная вакцинация от кори, полиомиелита, дифтерии, столбняка,
коклюша, туберкулеза, краснухи, паротита. К основному пакету вакцин, который является стандартом на
протяжении ряда лет, добавился ряд новых. В настоящее время доступна для детей иммунизация от гепатита В.
В промышленно-развитых странах предоставляется более широкая защита от болезней - применяются вакцины от
гриппа и пневмококковой инфекции (обычно в сочетании с вакциной от кори и краснухи). Программы
иммунизации могут быть нацелены на подростков и взрослых людей (в зависимости от конкретной болезни), а
также на младенцев и детей.
Известны три группы вакцин:
Живые - состоящие из жизнеспособных, но ослабленных и ставших безвредными для человека. Это возбудители
туберкулеза, оспы (в связи с ликвидацией болезни прививка отменена), кори, полиомиелита, гриппа, паротита,
краснухи. Они размножаются в организме, вызывая очень легкую, иногда незаметную инфекцию, в ответ на
которую вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. Живые вакцины вызывают наиболее стойкий и
продолжительный иммунитет.
Следует помнить, что при наличии временных противопоказаний вакцинацию живыми вакцинами проводят не
ранее, чем через 6 месяцев после окончания курса лечения (при отсутствии других противопоказаний
Убитые - надежно обезвреживаемые формалином или прогреванием культуры. Это бактериальные вакцины против
коклюша, холеры, брюшного тифа, клещевого энцефалита. Они в организме не размножаются, поэтому их
приходится вводить повторно. Убитые вакцины, как правило, дают менее выраженную защиту с ограниченной
продолжительностью приобретенного иммунитета. Применяются они тогда, когда не удается получить безвредные
ослабленные вирусы для подготовки живой вакцины.
Обезвреженные токсины – токсоиды, на которые в организме вырабатываются антитела. Токсоиды используются
для вакцинации против дифтерии, столбняка.
Для профилактики инфекционных заболеваний применяют так же пассивную иммунизацию. Напомним, что
связана она с введением здоровым или больным людям готовых антител, выработанных человеком или животным
против возбудителей отдельных инфекций.
Вакцины могут быть введены инъекционным способом (вводится подкожно или внутримышечно) или
пероральным (через рот).
Часто вакцины вводятся в виде комбинации антигенов. Наиболее широко применяемыми комбинированными
вакцинами являются вакцина от коклюша-дифтериии-столбняка (АКДС); вакцина от коклюша-дифтерииистолбняка-гепатита В (АКДС-ГепВ); вакцина от коклюша-дифтериии-столбняка-гепатита В-Hib и вакцина от корикраснухи-свинки (ККС).
Все вакцины, используемые для регулярной иммунизации, очень эффективны для профилактики болезней, однако
ни одна вакцина не обладает 100-процентной эффективностью. Для повышения вероятности развития иммунитета
обычно вводится более одной дозы вакцины.
Вакцины в значительной степени безопасны, а побочные эффекты незначительны, особенно по сравнению с
болезнями, для предотвращения которых они предназначены. Серьезные осложнения развиваются крайне редко.
Еще раз отметим, что альтернативы прививкам нет. Никакие гомеопатические средства или другие "магические
пули" не способны заменить вакцинацию. Как бы мы не укрепляли здоровье малыша, в отсутствие вакцинации
невосприимчивость к конкретному возбудителю инфекций сформироваться не может и ребенок при встрече с ним
неизбежно заболеет.
Опыт вакцинопрофилактики ХХ века наглядно показывает, что при прекращении иммунизации или ее ослаблении
происходит активизация длительно не регистрировавшихся или регистрировавшихся на низком (спорадическом)
уровне инфекций и в этом плане следует говорить о вакцинозависимости человека на современном этапе.
Причины, которые привели к отмене или ограничению иммунизации были различны, но результат один - подъем
заболеваемости, перерастающий в ряде случаев в эпидемии.
Возможно, мы убедили вас в необходимости вакцинации. Но возникает неизбежный вопрос - а всем ли детям
можно вводить вакцины, ведь здоровье детей может быть различным. Кроме того, ребенок сегодня здоров, а завтра
приболеет, кроме того у части детей могут быть различные хронические заболевания. Таким образом, возникает
вопрос о противопоказаниях к прививкам.
Противопоказания к вакцинации необходимы для снижения частоты реакций и осложнений в поствакцинальном
периоде. Разнообразие вакцин позволяет подобрать препарат соответственно состоянию здоровья.
В качестве противопоказаний известны те расстройства здоровья, при которых повышается риск развития
поствакцинальных осложнений.
Постоянные противопоказания встречаются достаточно редко и их частота не превышает 1% от общего числа
детей.
Поэтому вам надо подробно обсудить этот вопрос с вашим педиатром: если на предыдущую прививку отмечалась
сильная реакция или осложнение – не стоит рисковать здоровьем ребенка еще раз. Сильной реакцией является
наличие высокой температуры или отек, гиперемия в месте введения вакцины.
К осложнениям относятся: анафилактический шок, коллапс, энцефалит и энцефалопатия, судороги.
Противопоказана вакцина, вызвавшая тяжелую реакцию. При тяжелых системных аллергических реакциях на
коревую прививку не вводят также и паротитную вакцину.
При иммунодефицитных состояниях и злокачественных новообразованиях, а также, если у ребенка тяжелая форма
аллергических реакций на гента-, канамицин противопоказаны вакцины: БЦЖ, полиомиелитная, коревая,
паротитная, краснушная.
Если у новорожденного вес менее 2 кг, ему противопоказана БЦЖ.
В период беременности противопоказаны все живые вакцины. Напомним – это вакцины против туберкулеза, кори,
полиомиелита, гриппа, паротита, краснухи. Запрет на введение живых вакцин связан не столько с опасностью их
тератогенного влияния (предполагаемого лишь теоретически), сколько с возможностью связать с вакцинацией
врожденные дефекты новорожденного.
Существуют и временные противопоказания – острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение
хронических заболеваний. Плановые прививки проводятся через 2 – 4 недели после выздоровления или в период
ремиссии. При нетяжелом течении ОРВИ, острых кишечных заболеваний прививки проводят сразу после
нормализации температуры.
Повышенная температура сама по себе не является противопоказанием к иммунизации. Однако, если лихорадка
или другие проявления указывают на наличие средней тяжести или тяжелого заболевания, ребенка нельзя
прививать до полного выздоровления.
Неоправданными причинами задержек проведения вакцинации являются: дисбактериоз, тимомегалия,
перинатальная энцефалопатия, аллергия, анемия. В любом случае заключение о тяжести заболевания и
возможности вакцинации должен давать врач. Отметим лишь, что больные дети нуждаются в защите от инфекций
не меньше, чем здоровые.
Проблема вакцинации связана с проблемой прав и свобод человека. Как добиться совпадения необходимости
защиты государства и общества с правами отдельного человека? Взрослый человек, как и родители ребенка, имеют
право отказаться от прививки. Мотивация отказов бывает самой различной - от религиозной, личной, медицинской
и др. Во всех случаях необходимо тесное взаимодействие с врачом, чтобы грамотно взвесить все за и против.
Страхи перед последствиями вакцинации чаще всего надуманные.
Опыт показывает, что большинство побочных реакций - простое совпадение во времени.
Мы уже отмечали, что сейчас мы являемся вакцинозависимыми. Благодаря современным технологиям мы имеем
надежную защиту от множества инфекций, окружающих нас. В соответствии с приказом Минздрава РФ все
прививки проводятся по Национальному календарю или по эпидемическим показаниям.
Прививки в рамках Национального календаря проводят вакцинами отечественного и зарубежного производства,
зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке в соответствии с инструкциями по
их применению.
При нарушении срока начала прививок последние проводятся по схемам, предусмотренным Национальным
календарем и инструкциями по применению препаратов.
За ходом иммунизации населения следит Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителя и
благополучия человека.
Календарь профилактических прививок Российской ФедерацииВозраст
Наименование прививки
12 часов
Первая вакцинация против вирусного гепатита В
3–7 сутки
Вакцинация против туберкулеза (БЦЖ)
1 месяц
Вторая вакцинация против вирусного гепатита В
3 месяца
Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
4,5 месяцев Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
6 месяцев
Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита.
Третья вакцинация против вирусного гепатита В
12 месяцев
Первая вакцинация против кори, эпидемического паротита, краснухи
18 месяцев
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
20 месяцев
Вторая ревакцинация против полиомиелита
6 лет Вторая вакцинация против кори, эпидемического паротита, краснухи
7 лет Вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка.
Первая ревакцинация против туберкулеза (только не инфицированным, ТВС- отрицательным детям).
13 лет Вакцинация против вирусного гепатита В (только ранее не привитым).
Вакцинация против краснухи девочкам (ранее не привитым или получившим только одну прививку)
14 лет Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка, полиомиелита.
Ревакцинация против туберкулеза (только не инфицированным, ТВС- отрицательным детям в том случае, если не
проведена ревакцинация в 7 лет)
Взрослые
Ревакцинация против дифтерии и столбняка каждые 10 лет
Группа риска (организованные дети дошкольного и мл. школьного возраста ), взрослые старше 60 лет, лица с хр.
заболеваниями, работники мед. и образовательных учреждений
Вакцинация против гриппа
Необходимо знать некоторые особенности вакцинации и стараться соблюдать прививочный календарь.
Вакцинопрофилактика против гепатита В проводится по схеме 0 – 1 – 6, где 0 – выбранный день, 1 – интервал в 1
мес, 6 – интервал в 6 мес. После первой вакцинации формируется довольно скоротечный иммунитет, после второй
– более устойчивый и только после третьей – иммунная память, которая гарантирует защиту от этой инфекции на
долгие годы или даже на всю жизнь. Следовательно, если пропустить вторую или третью – все придется повторять
сначала. Поэтому, очень важно учитывать эпидемиологическую обстановку и срок повторной иммунизации –
каникулы, отпуск, командировки. Надо знать, что детей, родившихся от матерей-носителей вируса гепатитаВ или
больных гепатитомВ, прививают по схеме 0 – 1 – 2 – 12 мес.
Чтобы защитить россиян от гепатита В, на 2007 год закуплена отечественная вакцина и за счет средств
Федерального бюджета в рамках дополнительной иммунизации планируется вакцинация не привитых ранее детей
в возрасте от 1 до 17 лет. Иммунизация позволит снизить заболеваемость до 3-х случаев на 100 000 населения,
предупредить заражение гепатитом В и предохранить от хронического гепатита, цирроза, рака печени.
Против краснухи в рамках дополнительной иммунизации в 2007 году планируется вакцинация детей от 5 до 17 лет
не болевших и не привитых ранее. Планируется снизить заболеваемость краснухой до 10 случаев (пока она
составляет 100,8) на 100 000 населения. Вакцинация предотвратит заболевание и окажет положительное влияние на
последующие поколения. Заболевание краснухой женщин в течение 1-го месяца беременности в 60% приводит к
формированию уродств ребенка.
Для защиты от осложнений прививки против полиомиелита детям с хронической патологией, детям раннего
возраста с клиническими проявлениями иммунодефицитного состояния (гнойничковые заболевания), ВИЧинфицированным или рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей, воспитанникам домов ребенка (независимо
от состояния ребенка) и детям из семей, где имеются больные с иммунодефицитом, вводится инактивированная
полиомиелитная вакцина.
Альтернативы вакцинам нет. Не нужно обманывать себя и думать, что какие-нибудь чудодейственные средства
защитят вашего ребенка лучше. Все возможные осложнения не превышают того риска, которому вы подвергаете
своего ребенка, отказавшись от прививки. Не надо лишний раз испытывать судьбу.
Оказание 1 помощи детям в разных ситуациях
Малыши - неутомимые исследователи. Правда, иногда активное познание окружающего мира оказывается совсем
не безопасным.
Залез дерево и сорвался, опрокинул на себя горячий чай, попробовал на вкус хозяйственное мыло - чего только в
жизни не происходит! Общее правило для всех нестандартных ситуаций: сохраняйте хладнокровие! Потому что
именно от этого обстоятельства зависит здоровье, а может быть, и жизнь вашего ребенка.
Шишки. Не заметил угол стола, свалился с дивана - и вот уже на лбу растет красно-лиловая шишка. Оптимально немедленно приложить к ушибленному месту холод: грелку со льдом, мокрую салфетку, ложку, отбивную из
морозилки или пачку замороженных овощей (что именно - не важно). Только не забудьте обернуть лед в чистую
ткань.
Ушибы. Если кожа не повреждена, приложите к месту травмы минут на 5 пакет со льдом. Если малыш
категорически возражает, попробуйте холодный компресс и почаще его меняйте. Ушибленную конечность
поднимите повыше, чтобы не было отека. На следующий день лед уступит место теплым компрессам. Намочите
полотенце теплой водой и прикладывайте его к синяку на 5 минут несколько раз в день. Облегчить состояние
может и йодная сеточка на пострадавшей конечности. Однако если малыш ушиб живот при падении с велосипеда,
ударился головой, травмировал глаз, сустав сильно распух и причиняет боль - обратитесь к врачу.
Растяжения. Как только произошла неприятность, надо постараться, чтобы ребенок не нагружал больную
конечность. Охлаждение и покой - лучшее лечение. Чтобы ограничить подвижность, можно воспользоваться
эластичным бинтом, наложить шину из картона или повесить руку на повязке.
Ранения. Острые палки, камни, бордюры - все может стать причиной ранений головы. При этом, как правило,
сразу развивается отек, рана сильно кровоточит - в коже головы очень много поверхностно расположенных
сосудов. Самое лучшее - быстро с помощью чистой хлопчатобумажной ткани или бинта прижать края раны, чтобы
остановить кровотечение. При сильном кровотечении вероятность попадания инфекции в рану не велика (если,
конечно, края ссадины не загрязнены). Если рана глубокая и больше сантиметра, нужно обратиться к доктору обычно края раны зашивают или соединяют с помощью специальных скрепок. Все остальные раны можно заклеить
бактерицидным пластырем.
Ссадины.Если ребенок упал и получил ссадину, то рану необходимо очистить от грязи, мелких камешков с
помощью носового платка или пинцета; промокнуть рану тампоном с теплой водой. Желательно не перевязывать.
Только при мокнущей ране можно наложить пластырь или стерильную повязку.
Сотрясение мозга. Забраться на дерево - это так интересно! Но иногда занятия верхолазаньем заканчиваются
печально - ветка под ногой ломается и малыш оказывается на земле. Если после падения ребенок жалуется на
тошноту, сонливость, головную боль, вы чувствуете, что малыш ведет себя не так, как обычно, - обязательно
вызывайте врача. Если он, упав, потерял сознание (пусть даже и на несколько секунд) - немедленно в больницу!
Переломы. Без рентгена даже врач не всегда определяет наличие перелома. Если ребенок не может пошевелить
рукой из-за сильной боли, если произошла видимая деформация конечности, а отек нарастает буквально на глазах скорее всего, у малыша перелом. До момента осмотра врача надо приложить к поврежденному месту холод и
наложить шину. Она поможет создать покой поврежденной конечности. Накладывая шину, обязательно
зафиксируйте и два соседних сустава. Например, при повреждении костей предплечья фиксируются лучезапястный
и локтевой суставы. В качестве шины можно использовать сложенный в несколько слоев картон. Оберните его
ватой, обмотайте бинтом - самодельная шина готова. Положите в нее, как в люльку, больную руку и подвесьте на
косынке. При повреждении ног трудно найти картон такого размера, поэтому подойдет и кусок фанеры, и
небольшая доска.
Отравления.
Нет ничего удивительного в том, что, начиная ползать, а потом и ходить, дети пытаются все попробовать на вкус.
К счастью, 90% отравлений заканчиваются выздоровлением. Но здесь счет идет на секунды и прогноз зависит от
действий родителей.
Первая помощь:
Немедленно позвоните "03", будьте готовы сообщить вес ребенка, возможное отравляющее вещество, симптомы;
пальцем, обернутым влажным носовым платком, удалите изо рта малыша остатки ядовитого вещества;
если малыш без сознания, уложите его на бок таким образом, чтобы при рвоте он не задохнулся;
если кроха в сознании, давайте ему больше пить, лучше чистую воду. Но не молоко! Оно может привести к тому,
что жирорастворимые яды быстрее попадут в кровь;
как можно быстрее дайте малышу раскрошенные в воде таблетки активированного угля, он адсорбирует на себя
яды, не позволяя им проникать в кровь. Дозировка - грамм угля на килограмм веса ребенка;
не пытайтесь вызвать у малыша рвоту. Зачастую сама рвота опаснее, чем яд, попавший в организм крохи.
Чтобы не произошло беды:
Уберите все химические вещества (духи, кремы, средства бытовой химии) так, чтобы малыш ни при каких
обстоятельствах не мог до них добраться;
тщательно проверьте сроки годности лекарств, безжалостно избавьтесь от просроченных. Лучше не хранить
препараты в медицинском шкафчике. Практика показывает, что такой шкафчик очень интересует малыша. Вместо
этого приобретите чемоданчик, закрывающийся ключом, или просто убирайте коробку с лекарствами на антресоли.
Даже обычные витамины станут ядом, если их съесть целую пачку;
всегда внимательно читайте этикетки лекарств, прежде чем дать их крохе, - так вы сможете избежать трагических
ошибок. Особенно это актуально для внеплановых "ночных" ситуаций.
Удары электротоком
Розетка - предмет для малыша очень притягательный, ведь туда можно засунуть пальчик или гвоздик! Поэтому
встаньте на четвереньки и попробуйте повторить путь своего ребенка по квартире. Сколько раз вам встретились
розетки и удлинители, провода и досягаемые электроприборы? Дети - народ изобретательный, они могут
перекусить провод и сильно обжечь себе лицо. Некоторые крохи, найдя включенный в розетку удлинитель, могут
облизать его и тоже получить тяжелейшие ожоги.
А еще маленькие джентльмены, прогуливаясь по комнате без памперса, иногда случайно мочатся на розетку и получают удар током.
Первая помощь:
если малыш лежит без движения, не прикасайтесь к нему руками, иначе и вас ударит током;
отключите электричество (если это невозможно, то - источник тока);
любым деревянным предметом (например, скалкой или ножкой стула) отбросьте провода или просто отодвиньте
кроху от места удара;
малыш не дышит? Начинайте искусственное дыхание и непрямой массаж.
Чтобы не произошло беды:
установите заглушки на всех доступных малышу розетках;
все длинные шнуры электроприборов смотайте таким образом, чтобы они проходили только от электроприбора до
розетки (закрепить смотанное кольцо проводов можно с помощью изоленты);
проследите, чтобы (по возможности, разумеется) все электрические провода были вне досягаемости ребенка. А
если у вас что-то включено через удлинитель, примотайте место соединения изоляционной лентой, чтобы кроха не
мог выдернуть вилку из розетки;
всегда убирайте электроприборы (утюг, миксер, мясорубка), когда закончили работу. Настольные лампы поставьте
таким образом, чтобы малыш не мог к ним дотянуться;
не пользуйтесь электроприборами рядом с водой (душ, ванна).
Ожоги
Часто любимым местом игры маленького человечка становится кухня: мама готовит обед, а я пока займусь своими
делами!! Вот тут-то юного исследователя и могут подстерегать опасности. Во-первых, ручки сковородок, кастрюль
не должны находиться в поле досягаемости ребенка; брызги от пищи на плите могут попасть на ползающего
малыша; электрический чайник также может стать объектом "любви" Вашего чада. Никогда не пейте чай с
маленьким ребенком на руках, одно Ваше неловкое движение и чашка с чаем может опрокинуться.
Ожоги, как мы знаем из курса валеологии и ОБЖ, делятся на 4 группы. Первая, сама легкая: покраснение и
отечность кожи. При второй степени появляются уже пузыри…
При ожоге нужно обязательно обращаться к врачу!!! Что необходимо сделать в первую очередь? Место ожога
подставить под струю холодной воды, но не ледяной и так держать в течение 10-20 мин (можно подольше) для
того, чтобы ожог не распространился в нижние слои кожи. "Домашние" средства, такие как растительное масло,
всяческие кремы могут усугубить ситуацию тем, что ожог "уйдет" внутрь кожи. Так что оставьте до приезда врачей
рану открытой. Если образовывается волдырь, то не надо его прокалывать, чтобы не занести инфекцию. Если
поверхность ожога большая, то необходимо поместить ребенка под душ и после этого только вызвать врача.
Одежду не снимайте, чтобы не снять вместе и кожу
Первая помощь:
при ожогах надо прежде всего остановить распространение повреждения вглубь. Потому рану нужно охладить для этого направьте на ожог несильную струю холодной проточной воды (из-под крана) или приложите к нему
любой холодный предмет. Подойдет даже кусок мяса из морозилки, разумеется обернутый чистой тканью.
Охлаждение проводите не более часа;
наложите стерильную повязку. Не вскрывайте образовавшиеся волдыри и тем более не срезайте "лишнюю" кожу.
Так вы можете занести инфекцию в рану. Кстати, по этой же причине врачи не рекомендуют обрабатывать ожог
мочой, даже детской;
привычные домашние средства (растительное и сливочное масло, белок, мука и прочее) уменьшают теплоотдачу
поврежденного участка и, следовательно, "гонят" ожог вглубь, осложняя последующее лечение. Кроме того, они
серьезно загрязняют рану;
немедленно отвезите ребенка в больницу.
Чтобы беды не произошло:
готовьте только на дальних конфорках, поворачивая ручки кастрюль и сковородок в сторону стены;
стоя у плиты, никогда не держите кроху на руках (пусть даже он настойчиво требует внимания) - на кожу ребенка
могут попасть незаметные для взрослого капельки кипящего масла и обжигающий пар;
когда открываете дверцу духовки, убедитесь, что рядом никого нет;
малыши любят тянуть скатерть со стола и дергать незнакомые провода. Поэтому карапузы могут с легкостью
опрокинуть на себя электрический чайник "моментального нагревания" или чашку свежезаваренного чая;
если вы пьете горячие напитки (кофе, какао, чай), никогда не делайте этого с ребенком на руках. Одно неловкое
движение - и у малыша тяжелейший ожог. Хотите почаевничать? Выбирайте время, когда кроха спит в кровати;
выбирая обогреватель, отдайте предпочтение масляным - у них нет открытых спиралей. Не оставляйте бытовую
технику без присмотра: утюги с отпаривателем - частая причина ожогов у малышей;
перед тем как купать кроху, проверяйте температуру воды с помощью специального термометра (или в крайнем
случае локтем);
кроха может опрокинуть на себя емкость с кипятком во время проведения банальной ингаляции. Если хотите
провести процедуру, приведите ребенка в ванную комнату, усадите его (но не в ванну), плотно закройте дверь и
включите горячий душ. Этого будет вполне достаточно, особенно если в ванну поставить небольшую емкость со
сбором трав или целебным раствором. Если доктор часто рекомендует вам подобные процедуры, лучше
приобрести в аптеке индивидуальный ингалятор.
Удушье
Когда мама дает ребенку небольшой кусочек фрукта, печенье то ведь и не придет в голову, что этим кусочком
можно подавиться (сужу даже по собственному опыту). Некоторые детки выплевывают кусочки, которые не могут
разгрызть. Другие же будут стараться, и усердие может сыграть с ними "злую шутку". Если ребенок подавился, это
может грозить удушьем. Младенца в данном случае надо поднять кверху за ножки и легонько похлопать по спине
или положить лицом вниз на свое плечо и также похлопать по спине. Если ребенку больше года, то можно
положить его на колено так, чтобы верхняя часть свисала вниз, и похлопать между лопатками
Кроха может задохнуться, положив в рот самые обычные предметы - монетки, винтики, кусочки воздушных
шариков, мелкие детали игрушек, бусины. Груднички могут задохнуться во время рвоты.
Первая помощь:
если какое-то инородное тело попало в дыхательные пути и ребенок начал надрывно кашлять, наклоните кроху
вперед, уложите животом себе на колено и пошлепайте между лопатками;
если малыша рвет, уложите его на животик, с приподнятой головкой (ее лучше повернуть вправо).
Чтобы беды не произошло:
не связывайте решетки манежа или кроватки лентами, не привязывайте игрушки длинными шнурами, не
украшайте манеж или кроватку привязанными на нитки воздушными шарами;
не следует размещать кроватку таким образом, чтобы рядом оказались шнуры от штор;
никогда не давайте малышам играть твердыми предметами, которые могут перекрыть дыхание;
проверяйте все игрушки малыша: а вдруг в них есть легко отламывающиеся детали, которые могут попасть крохе
в рот;
если вы играете с воздушными шариками, внимательно следите за всеми кусочками лопнувших шариков. Попав в
рот, они могут вызвать удушье;
снимите с чепчиков, распашонок все шнурки и завязки;
не вешайте на шею цепочки, зацепившись, кроха может задохнуться;
не разрешайте малышу бегать с пищей во рту.
Инородные тела в глазу
Частенько ребенок трет глаза при попадании инородного тела. Летом это может быть мушки, пылинки, соринки;
дома может попасть в глаз что-то сухое: сахар, соль, пух. В первую очередь нужно промыть глаз. Намочите в
кипяченой воде платочек и попытайтесь извлечь попавший предмет.
Для удаления мушки мягко проведите пальцем по закрытому веку в направлении века: по слезным канальцам
инородное тело может выйти. Если не получается, то потяните веко так, чтобы ресницы попали под веко, чтобы
попавшее тело за них зацепилось.
Бывает, что в глаз кто-то укусит. Веко от этого распухает и краснеет. Не стоит паниковать. Сделайте содовые
примочки, они помогут снять зуд.
Пол-чайной ложки развести в половине стакана кипяченой воды. Марлю, бинтик или носовой платок смочить и
прикладывать несколько раз в день на пять минут. Но: на закрытый глаз!
Насекомое можно удалить краешком чистого влажного платка. Если малыш плотно сжимает веки, попробуйте
легкими штриховыми движениями прогнать инородное тело от наружного края глаза к внутреннему. Таким же
образом можно удалить из глаза соринку или песчинку.
Однако, если вы подозреваете, что в глаз малыша каким-то образом попала железная или деревянная стружка,
осколки стекла, никогда не пытайтесь самостоятельно пинцетом либо ваткой удалить эти инородные тела - можно
повредить роговицу.
Играя в песочнице, малыш забылся и потер глазик грязной ручкой? Не прошло и пары часов, как глаз покраснел, а
кроха жалуется на резь и боль? Скорее всего, у малыша развился конъюнктивит. Несколько раз в день промывайте
детские глазки крепко заваренным прохладным чаем, выделите малышу отдельное полотенце для больного глазика
и строго следите, чтобы кроха не касался его рукой, иначе инфекция может; перейти на другой глаз. Закапывайте
несколько раз в день раствор альбуцида, а если через день ситуация не улучшится, отправляйтесь к окулисту.