ПЗ №8

Методические рекомендации для студентов
Тема: Контрольная работа «Антисептические,
дезинфицирующие
средства и антибиотики».
Значение темы:
Работа в практическом здравоохранении медицинской сестры/медицинского брата
невозможна
без
четкого
представления
о
разнообразии
антисептических,
дезинфицирующих средств и антибиотиков, особенностей их применения и правил
выписывания в рецептах.
В
соответствии
с
квалификационной
характеристикой,
медицинская
сестра/медицинский брат должен уметь выписать рецепт на антисептическое,
дезинфицирующее средство и антибиотик.
Антисептические и дезинфицирующие средства разнообразны. К ним относят:
«Аквахлор», «Хлормикс», «Клорсепт» и другие хлорсодержащие препараты, раствор йода
спиртовый, раствор Люголя, йодинол, йодонат, раствор перекиси водорода, калия
перманганат, соли металлов (ртути дихлорид, серебра нитрат, цинка сульфат), фенол
чистый, ихтиол, деготь березовый, спирт этиловый, раствор формальдегида,
бриллиантовый зеленый, этакридина лактат, метиленовый синий, хлоргексидин,
«Церигель», «Роккал», кислота борная, раствор аммиака.
Антибиотики, по своему спектру действия, разделяются на препараты узкого
спектра действия (Бензилпенициллина натриевая и калия соли, бициллины, оксациллина
натриевая соль, ампициллина тригидрат, «Флемоксин солютаб», амоксициллин) и
широкого спектра действия («Амоксиклав», «Аугментин», тетрациклин, доксициклин,
«Юнидокс», левомицетин, эритромицин, азитромицин, мидекамицин, рокситромицин,
спирамицин).
От медицинской сестры/медицинского брата требуется наличие профессиональных
знаний о назначении, хранении, использовании антисептических и дезинфицирующих и
антибактериальных лекарственных средств.
Знания об антисептических, дезинфицирующих средствах и
антибиотиках
необходимы при изучении других профессиональных дисциплин: клинической
фармакологии, МДК: сестринская помощь при различных заболеваниях и состояниях,
основы реабилитации.
На основе теоретических знаний и практических умений обучающийся должен
знать:
- основные группы антисептических, дезинфицирующих средств и антибиотиков, их
фармакотерапевтическое действие;
- показания к применению;
- побочные эффекты, виды реакций и осложнений лекарственной терапии.
уметь:
- находить сведения о антисептических, дезинфицирующих средствах и антибиотиках в
доступных базах данных;
- ориентироваться в номенклатуре
антибиотиков;
антисептических, дезинфицирующих средств
и
8
- применять антисептические, дезинфицирующие средства и антибиотики по назначению
врача;
- давать рекомендации пациенту по применению
дезинфицирующих средств и антибиотиков.
различных
антисептических,
овладеть ОК и ПК
OK 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии,
проявлять к ней устойчивый интерес, знать историю фармации.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и
способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для
эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного
развития.
ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного
развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять
повышение квалификации.
ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему
суть вмешательств.
ПК 2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их
использования.
ПК 4.5. Работать с нормативно-правовой, учетно-отчетной и медицинской
документацией.
План изучения темы:
1.Контроль исходного уровня знаний.
Ответьте на вопросы:
1. Какие выделяют группы антибиотиков?
2. Какие антибиотики относят к группе узкого и широкого спектра действия?
3. Какие антибиотики относят к бетта-лактамным и почему?
4. Что такое защищенные антибиотики?
5. Какой спектр действия у макролидов?
6. Какие побочные действия характерны для аминогликозидов?
7. Что такое препараты «выбора» и «резерва»?
8. Какие показания к применению тетрациклинов?
9. Почему левомицетины относят к антибиотикам широкого спектра действия?
10. Когда используются пролонгированные пенициллины?
11. Какие выделяют группы антисептиков и дезинфицирующих средств?
12. Какие антисептики относят к группе галогенсодержащих соединений?
13. Как применяются детергенты?
14. Какие антибиотики относят к альдегидам и фенолам?
15. Какие кислоты и щелочи применяют в медицине?
16. Для чего применяется перманганат калия?
17. В чем преимущества йодофоров?
18. Какие соединения тяжелых металлов используются как антисептики?
19. Какие антисептики относятся к красителям и где они применяются?
20. Какие лекарственные растения используются как антисептики?
2. Содержание темы.
Фармакологические группы препаратов
9
А) Антисептические и дезинфицирующие средства.
Химическая группа
Галогенсодержащие
соединения
Кислородотдающие
(окислители)
Препараты
Хлорсодержащие: «Аквахлор», «Хлормикс»,
«Клорсепт»
Йодсодержащие: раствор йода спиртовой, раствор
Люголя, йодинол, йодонат, йодовидон (бетадин,
повидон-йод)
вещества Раствор перекиси водорода, калия перманганат
Детергенты (поверхностноактивные вещества, ПАВ)
Соединение тяжелых металлов
Спирты
Хлоргексидин (гексикон), церигель, дегмицид, роккал,
мирамистин, мыло зеленое
Серебра: серебра нитрат (ляпис), протаргол, колларгол
Цинка: цинка сульфат
Меди: меди сульфат
Висмута: ксероформ, дерматол
Спирт этиловый
Альдегиды
Формальдегид, гексаметилентетрамин (уротропин,
метенамин)
Фенолы
Фенол чистый (карболовая кислота), лизол, деготь
березовый, ихтиол
Кислоты: борная, салициловая, бензойная Щелочи:
раствор аммиака, натрия гидрокарбонат
Бриллиантовый зеленый, метиленовый синий,
этакридина лактат (риванол)
Кислоты и щелочи
Красители
Препараты растений,
содержащих бактерицидные
вещества
Настои, настойки и другие препараты: календулы,
софоры японской, ромашки, шалфея, эвкалипта,
зверобоя, и др.; антисептические растительные сборы.
Б) Антибиотики
Пенициллины
Бензилпенициллина натриевая и калиевая соль
Пролонгированные: бензилпенициллина новокаиновая соль, бициллин – 1,3,5;
Феноксиметилпенициллин, амоксициллин, оксациллин.
Защищенные пенициллины:
Амоксиклав , Аугментин = амоксициллин + клавулановая кислота
Сультасим, Уназин = ампициллин + сульбактам
Цозин = пиперациллин + тазобактам.
Цефалоспорины
I поколение:
Цефазолин «Кефзол», Цефалексин «Кефлекс»,
II поколение: Цефуроксим «Кетоцеф», Цефуроксим «Зиннат», Цефаклор «Цеклор».
III поколение: Цефотаксим «Клафоран», Цефтриаксон «Цефтриабол», Цефиксим
«Супракс».
1. IV поколение:
10
2. Цефпиром (кейтен)
3. Цефепим (максицеф)
Макролиды
Различают 3 поколения макролидов:
/ поколение: Эритромицин
// поколение:
Спирамицин
Рокситромицин (рулид)
Джозамицин (вильпрафен)
Кларитромицин (клацид)
Мидекамицин (макропен)
/// поколение: Азитромицин (сумамед)
Тетрациклины
Тетрациклин
доксициклин (вибрамицин, юнидокс солютаб)
метациклин (рондомицин)
Левомицетины
Левомицетин (хлорамфеникол) - синтетический антибиотик.
Наиболее часто используют следующие препараты левомицетина: левомицетиноснование, левомицетин-стеарат, левомицетин-пальминат, левомицетин-сукцинат.
Фармакологическая характеристика препарата (по алгоритму)
Название: Амоксициллин
Синонимы: Флемоксин солютаб, амосин, хинкоцил
Аналоги: Феноксиметилпенициллин, оксациллин
Фарм. Группа: полусинтетические пенициллины
Механизм действия - нарушают синтез микробной стенки.
Фармакологический эффект – бактерицидный.
Спектр действия: грамположительные
и грамотрицательные микроорганизмы
(стрептококки, стафилококки, нейсерии, клостридии, геликобактер пилори).
Показания к применению:
1. инфекции органов дыхания (пневмоний, плевритов, абсцессов легких),
устойчивыми к пенициллинам.
2. инфекции органов мочеполовой системы
3. инфекции органов ЖКТПрофилактика ревматизма (бициллины)
4. инфекции кожи и мягких тканей.
Особенности применения: назначают внутрь 2-3 раза в день.
Побочное действие:
1. аллергические реакции
2. диспепсические расстройства при приеме внутрь.
Противопоказания:
1.гиперчувствительность к препарату и другим бета-лактамным антибиотикам
2. аллергические заболевания.
3. Самостоятельная работа.
В соответствии с заданием в билете:
1. Определить фармакологическую группу препаратов;
2. Определить лекарственное средство и дать его фармакологическую характеристику по
алгоритму;
3. Выписать рецепты на антисептические средства и антибиотики.
4. Итоговый контроль знаний.
11
Проверка выполненных контрольных работ.
5.Подведение итогов.
Выставление оценок за контрольную работу согласно эталону.
6. Домашнее задание:
1. Гаевый, М.Д. Фармакология с рецептурой: учеб. / М.Д. Гаевый, П.А. ГаленкоЯрошевский, В.И. Петров, Л.М. Гаевая. – Ростов н/Д.: издательский центр «МарТ», 2006.
– С. 383-390.
2. Выполнение работы – реферата по темам «Возможные осложнения комбинированной
лекарственной терапии», «Педиатрическая фармакология», «Назначение лекарственных
средств беременным или перинатальная фармакология», «Дозирование лекарственных
средств», «Гериатрическая фармакология».
Рекомендуемая литература:
Обязательная:
1. Гаевый, М.Д. Фармакология с рецептурой: учеб. / М.Д. Гаевый, П.А. ГаленкоЯрошевский, В.И. Петров, Л.М. Гаевая. – Ростов н/Д.: издательский центр «МарТ», 2006.
– 480с.
Дополнительная:
1. Атлас лекарственных средств. – М.: СИА Интернейшнл ЛТД. ТФ МИР: Изд-во
Эксмо, 2008. – 992 с., ил.
2. ВИДАЛЬ, Лекарственные препараты в России: справочник / ВИДАЛЬ.- М.:
АстраФармСервис, 2008.- 1520с.
3. Виноградов, В.М. Фармакология с рецептурой: учеб. для фармацевтических
училищ и колледжей / В.М. Виноградов, Е.Б. Каткова, Е.А. Мухин. - 4 изд. испр.СПб.: Спец. Лит., 2006 .- 864с.
4. Громова, Э. Г. Справочник по лекарственным средствам с рецептурой для
фармацевтов и медсестер / Э. Г. Громова.- С-Пб.: Фолиант, 2002.- 800с.
5. Машковский, М.Д. Лекарственные средства / М.Д. Машковский. - 16 изд.,
перераб., испр. и доп.- М.: Новая волна: Издатель Умеренков, 2010.- 1216с.
6. Харкевич, Д.А. Фармакология с общей рецептурой: учеб. для медицинских
училищ и колледжей / Д.А. Харкевич. – М,: ГЭОТАР – МЕД, 2008. - 408 с., ил.
Электронные ресурсы:
1. Электронная библиотека по дисциплине. Лекции по теме: «Антисептические,
дезинфицирующие средства и антибиотики».
12