Критические периоды на этапе становления иммунной системы

Журнал «Медицинское обслуживание и организация питания в ДОУ»
№12 декабрь 2013
О.В. Рублёва, канд.мед.наук, педиатр-инфекционист, г. Москва
Сниженный иммунитет у ребёнка: причины, последствия, лечение
Проблема сниженного иммунитета по-прежнему актуальна, особенно у
детей младшего возраста. Иммунная система ребёнка после рождения
продолжает развиваться и имеет особенности, характерные для каждого
возрастного периода.
Критические периоды на этапе становления иммунной системы ребёнка
К критическим периодам на этапе становления иммунной системы
ребёнка относятся:
- период новорожденности;
- третий-шестой месяцы жизни;
- второй год жизни;
- четвёртый-шестой год жизни;
- подростковый возраст.
Именно в эти критические периоды возможна манифестация различных
заболеваний, в т.ч. повышенная чувствительность к инфекциям.
Врождённый и приобретённый иммунитет
Иммунитет бывает врождённый и приобретённый. Врождённый
(неспецифический) иммунитет генетически закреплён за определённым
билогическим видом и может передаваться по наследству. Функции
врождённого иммунитета заключаются в способности организма
обезвреживать чужеродный и потенциально опасный биоматериал
(микроорганизмы, токсины, клетки, инфицированные вирусом).
К элементам врождённого иммунитета относятся слизистые оболочки и
кожа. Кроме этого, организм защищают губительные для многих патогенных
бактерий вещества, которые выделяются сальными, потовыми и слюнными
железами. В нормальной микрофлоре кишечника содержатся микроорганизмы
– естественные враги различных возбудителей заболеваний.
Приобретённый
иммунитет
развивается
после
перенесённого
инфекционного заболевания, искусственно приобретённый – после
вакцинации.
Приобретённый иммунитет отражает возникающую в организме на
протяжении жизни специфическую устойчивость к конкретным видам
микроорганизмов.
Факторы, снижающие иммунитет
На состояние иммунной системы влияет ряд неблагоприятных факторов,
приводящих к снижению иммунитета. В раннем возрасте такими факторами
являются:
- родовая травма;
- отсутствие грудного вскармливания или непродолжительное грудное
вскармливание (менее шести месяцев);
- неправильное введение прикорма;
- дефицит в питании основных микронутриентов (витаминов,
микроэлементов, эссенциальных жирных кислот и др.);
- бактериальные и вирусные инфекции (особенно врождённые);
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- курение в семье;
- постоянный контакт с инфекциями (например, хронический тонзиллит у
родителей, частые ОРВИ у других членов семьи);
- нерациональное применение лекарств.
У детей старшего возраста наряду с вышеуказанными причинами
снижению иммунитета способствуют:
- раннее начало посещения детского сада (до трёх лет);
- частые стрессы в семье и детском коллективе.
Как проявляется сниженный иммунитет
Снижение иммунитета у ребёнка проявляется частыми ОРВИ,
грибковыми инфекциями, особенно весной и осенью. Возможно появление
аллергической реакции на продукты питания или лекарства. Ребёнок быстро
утомляется, капризничает, постоянно хочет спать, но при этом его сон
неспокойный (с частыми пробуждениями). Могут возникнуть проблемы с
кишечником – запоры, диарея либо их чередование.
Отдельная проблема – часто болеющие дети (далее – ЧБД). По данным
разных авторов, ЧБД составляют от 20 до 65% детской популяции. Как
правило, проблема возникает на фоне посещения детских дошкольных
учреждений, когда начинаются контакты со сверстниками, имеющими
различные заболевания. Одной из причин частых болезней может быть
дисбаланс в функционировании вегетативной нервной системы, для которой
характерна пониженная устойчивость к изменяющимся факторам внешней
среды.
Простудные заболевания, повторные инфекции уха, горла, носа, острые и
хронические бронхолёгочные инфекции – основной перечень заболеваний
ЧБД. Нередко эти заболевания сочетаются с аллергическими нарушениями,
недостаточностью функций щитовидной железы, психосоматическими
расстройствами.
Для эффективного лечения состояния иммунодефицита у детей в любом
возрасте
рекомендуются
закаливающие
процедуры,
употребление
пробиотических продуктов, в отдельных случаях – применение
иммуномодуляторов.
Закаливание
Закаливание – повышение устойчивости организма к неблагоприятному
воздействию факторов внешней среды путём систематической тренировки.
Правила закаливания:
1. Закаливающие процедуры можно начинать с любого возраста и в любое
время года.
2. К закаливанию часто болеющих детей следует приступать в период
ремиссии заболеваний.
3. Для закаливания используют все факторы внешней среды – солнце, воздух,
воду.
4. Для достижения максимального эффекта процедуры должны проводиться
систематически в течение всего года.
5. Силу раздражителя и время его воздействия на организм ребёнка
необходимо увеличивать постепенно.
6. Закаливающие процедуры эффективны только на фоне положительных
эмоций.
Пробиотические продукты
Сбалансированный состав микрофлоры кишечника имеет большое
значение для здоровья ребёнка. Пробиотические кисломолочные продукты
усиливают приобретённую реакцию на антиген вирусов. Регулярное
употребление ребёнком таких продуктов специфически стимулирует
иммунную память Т-клеток, реагирующих на вирусные и бактериальные
антигены, в т.ч. столбняка, гриппа, кандид.
Для формирования нормальной иммунной системы у ребёнка в первую
очередь необходимо придерживаться здорового образа жизни в семье и
детском саду. Применение любых лекарственных препаратов нужно
согласовывать с врачом.