- Благотворительный фонд "РИСУЕМ ЖИЗНЬ"

Юридический адрес:
393950 Тамбовская обл., г. Моршанск,
ул. Горького, д. 25 А
Телефон +7 953 129 00 08
Эл.почта: fond@risuem-zhizn.ru
ДОГОВОР
о благотворительной помощи №______
г. Моршанск
«
» _______ ________ 20
г.
Благотворительный фонд поддержки детей-инвалидов и попавших в трудную жизненную ситуацию
людей «РИСУЕМ ЖИЗНЬ», именуемый в дальнейшем Фонд, в лице в лице Президента Пендельской Галины
Валерьевны, действующей на основании Устава, с одной стороны,
и _____________________________________________________________________________________________,
(указать Ф.И.О. нуждающегося в помощи)
именуемый в дальнейшем Благополучатель, в лице
_______________________________________________________________________________________________,
(указать Ф.И.О. официального представителя нуждающиегося в помощи)
с другой стороны, вместе именуемые Стороны, заключили настоящий Договор о нижеследующем:
1.
Предмет Договора
По настоящему Договору Фонд в целях оказания материальной и иной помощи предоставляет
Благополучателю благотворительную помощь в форме оплаты медикаментов, расходных
материалов, лабораторных исследований, медицинского оборудования, а также любых других
расходов, необходимых для оказания качественных медицинских услуг. Под благотворительной
помощью в целях настоящего договора понимается целевое поступление в виде благотворительного
пожертвования согласно ст.217 Налогового Кодекса РФ, часть 2.
Размер благотворительной помощи по настоящему договору не может превышать
__________________________________________________________________________________ рублей.
1.1.
1.2.
(указать размер необходимой помощи)
2.
Обязанности сторон
2.1. Фонд обязан:

организовать сбор средств для нуждающегося в помощи путем размещения информации о нем на
официальном сайте Фонда www.risuem-zhizn.ru, в средствах массовой информации, социальных сетях,
а также других информационных ресурсах;
 принимать на расчетный счет Фонда, а также через иные платежные системы благотворительные
пожертвования от физических и юридических лиц для оказания помощи нуждающемуся;
 после сбора необходимой для оказания помощи суммы перечислить денежные средства на личный счет
нуждающегося или его официального представителя или поставщику медицинских товаров и услуг;
 предоставить отчет о финансовых поступлениях в адрес Благополучателя на свои счета и их
расходовании.
2.2. Благополучатель обязан:
Благотворительный фонд поддержки детей-инвалидов
и попавших в трудную жизненную ситуацию людей «РИСУЕМ ЖИЗНЬ»
ОГРН 1156800000411 ИНН 6826003292 КПП 682601001
www.risuem-zhizn.ru
Юридический адрес:
393950 Тамбовская обл., г. Моршанск,
ул. Горького, д. 25 А
Телефон +7 953 129 00 08
Эл.почта: fond@risuem-zhizn.ru




предоставить в Фонд документы, указанные в Приложении 1 к настоящему договору, а также иные
документы по требованию фонда;
уведомить Фонд об обращении за помощью в другие некоммерческие и коммерческие организации, в
т.ч. в средства массовой информации и форумы. В случае получения финансовой помощи на
финансирование целей, указанных в п.1.1, из третьих источников, уведомить об этом Фонд в течение 3
(трех) рабочих дней;
в случае перечисления Фондом благотворительной помощи на личные счета Благополучателя или его
официальных представителей, предоставить Фонду оригиналы документов, подтверждающих оплату
расходов, указанных в п.1.1;
в случае наступления обстоятельств, препятсвующих использованию благотворительной помощи по
назначению, определенному в Приложении 2, уведомить Фонд о наступлении таких обстоятельств в
течение 7 (семи) календарных дней и вернуть денежные средства в Фонд по требованию.
3.
3.1.




3.2.


Права Сторон
Права Фонда
отказать в оказании благотворительной помощи до начала сбора средств без объяснения причин;
в случае нарушения Благополучателем своих обязанностей считать Договор расторгнутым. Средства,
собранные на момент выявления нарушений, не перечисляются Благополучателю и расходуются
Фондом на цели, прописанные в Уставе Фонда;
в случае невозможности использовать средства по назначению, определенному в Приложении 2 (отказ
от лечения со стороны Благополучателя или его законных представителей, отказ клиники, смерть
Благополучателя и прочее), использовать привлеченные средства на цели, прописанные в Уставе
Фонда;
уменьшить размер благотворительной помощи, определенный в п. 1.2., в случае получения
Благополучателем или его законными представителями финансирования из третьих источников.
Права Благополучателя
отказаться от получения благотворительной помощи с предоставлением письменного заявления;
ходатайствовать перед Фондом об изменении назначения использования благотворительной помощи,
указанного в Приложении 2.
4.
Срок действия Договора
Настоящий Договор вступает в силу с момента его подписания и действует в течение одного года.
Если по истечении данного срока ни одна из Сторон не известит другую Сторону о своем намерении
расторгнуть Договор в письменном виде за 1 (один) месяц до окончания срока его действия, Договор
считается продленным на тех же условиях и на тот же срок. В дальнейшем его пролонгация будет
проходить в таком же порядке.
4.1.
4.2.
5.
5.1.


Основания для досрочного расторжения договора
Стороны могут досрочно расторгнуть настоящий Договор:
по обоюдному согласию сторон;
в одностороннем порядке при несоблюдении одной из Сторон вышеперечисленных обязательств/
6. Ответственность сторон
Благотворительный фонд поддержки детей-инвалидов
и попавших в трудную жизненную ситуацию людей «РИСУЕМ ЖИЗНЬ»
ОГРН 1156800000411 ИНН 6826003292 КПП 682601001
www.risuem-zhizn.ru
Юридический адрес:
393950 Тамбовская обл., г. Моршанск,
ул. Горького, д. 25 А
Телефон +7 953 129 00 08
Эл.почта: fond@risuem-zhizn.ru
Стороны несут ответственность по настоящему Договору в соответствии с действующим
законодательством.
6.2.
Договор составлен в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному для каждой
из Сторон.
6.1.
7.
Адреса, реквизиты и подписи сторон
Фонд
Благополучатель
(в лице официального представителя)
Благотворительный фонд поддержки детейинвалидов и попавших в трудную жизненную
ситуацию людей «РИСУЕМ ЖИЗНЬ»
Ф.И.О. ______________________________________
_____________________________________________
(дата рождения)
Почтовый адрес:
Адрес: ______________________________________
(полный адрес с индексом)
393950, Тамбовская обл., г. Моршанск, ул.
Горького, д. 25А
_____________________________________________
_____________________________________________
ИНН 6826003292 КПП 682601001
ОГРН 1156800000411
Р/с №: 40703810261000000092
Паспорт: ____________________________________
(серия, номер)
_____________________________________________
ОТДЕЛЕНИЕ №8594 СБЕРБАНКАРОССИИ
Кор. счет 30101810800000000649
(кем выдан, дата)
_____________________________________________
БИК 046850649
Тел. (953) 129-00-08
Тел. дом. ____________________________________
Президент
Тел.моб. _____________________________________
Г. В. Пендельская ______________
Подпись ______________/______________________
Благотворительный фонд поддержки детей-инвалидов
и попавших в трудную жизненную ситуацию людей «РИСУЕМ ЖИЗНЬ»
ОГРН 1156800000411 ИНН 6826003292 КПП 682601001
www.risuem-zhizn.ru
Юридический адрес:
393950 Тамбовская обл., г. Моршанск,
ул. Горького, д. 25 А
Телефон +7 953 129 00 08
Эл.почта: fond@risuem-zhizn.ru
Приложение N1
Перечень пакета документов для рассмотрения заявки
1.
Письмо – обращение (в печатном виде). Публикуем на сайтах и в СМИ.
2.
Копии паспорта одного из родителей (законного представителя) – все заполненные страницы.
3.
Копия свидетельства о рождении ребенка, паспорт ребенка (если ребенок старше 14 лет).
4.
ИНН родителя (законного представителя).
5.
Копия страхового пенсионного свидетельства родителя (законного представителя) ребенка.
6.
Справки о доходах с места работы родителей (по форме 2-НДФЛ), сведения о начисляемых
пособиях; заключение местных органов соцзащиты о материальном положении семьи (если есть).
7.
Копии последней медицинской выписки и заключение из истории болезни ребенка, на бланке
клиники, с подписью врача и печатью. ФИО лечащего врача, номер телефона.
8.
Документальное подтверждение стоимости запрашиваемой помощи (счет на лечение,
лекарства, реабилитационную технику и т.д.) с банковскими реквизитами.
9.
Копию пенсионного страхового свидетельства об инвалидности ребенка (если ребенок
признан инвалидом).
10.
Обращения и отказы в помощи из органов соцзащиты, Министерства здравоохранения (если
есть).
11.
Цветные фотографии ребенка (хорошего качества)
12.
Видеообращение с просьбой о помощи (средняя продолжительность - 2-3 минуты)
13.
Анкета
14.
Договор с приложениями, собственноручно подписанный
Благотворительный фонд поддержки детей-инвалидов
и попавших в трудную жизненную ситуацию людей «РИСУЕМ ЖИЗНЬ»
ОГРН 1156800000411 ИНН 6826003292 КПП 682601001
www.risuem-zhizn.ru
Юридический адрес:
393950 Тамбовская обл., г. Моршанск,
ул. Горького, д. 25 А
Телефон +7 953 129 00 08
Эл.почта: fond@risuem-zhizn.ru
Приложение N2
Президенту
Благотворительного фонда поддержки детей-инвалидов и
попавших в трудную жизненную ситуацию людей
«РИСУЕМ ЖИЗНЬ»
Пендельской Г.В.
От _______________________________________________
Паспорт серия ________ № ____________________, выдан
___________________________________________________
________________________________________________________________________________
код подразделения __________________________________
Адрес регистрации: _________________________________
__________________________________________________
Адрес проживания: _________________________________
__________________________________________________
Тел. ______________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас оказать финансовую помощь на лечение моего ребенка
_____________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
в ____________________________________________________________________________
(название мед. учреждения с указанием города и страны нахождения)
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
стоимостью (в рублях)
Благотворительный фонд поддержки детей-инвалидов
и попавших в трудную жизненную ситуацию людей «РИСУЕМ ЖИЗНЬ»
ОГРН 1156800000411 ИНН 6826003292 КПП 682601001
www.risuem-zhizn.ru
Юридический адрес:
393950 Тамбовская обл., г. Моршанск,
ул. Горького, д. 25 А
Телефон +7 953 129 00 08
Эл.почта: fond@risuem-zhizn.ru
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
в связи с тяжёлым материальным положением семьи.
Не возражаю против использования в СМИ, включая Интернет предоставленных мной
документов, медицинских выписок, фотографий.
В соответствии со ст. 6, ст. 9 Федерального Закона РФ «О персональных данных», даю свое
согласие Благотворительный фонд поддержки детей-инвалидов и попавших в трудную
жизненную ситуацию людей «РИСУЕМ ЖИЗНЬ» на обработку и публикацию в случае
необходимости информации о моем ребенке, включая его имя и фамилию, фотографии,
диагноз, сведения о его личных качествах и социальном положении нашей семьи, рисунков
моего ребенка и прочих его творческих работ, а также всех переданных мной документов в
средствах массовой информации, на сайте Благотворительного фонда «РИСУЕМ ЖИЗНЬ» (
www.risuem-zhizn.ru ) и других сайтах в сети Интернет, информационных материалах
(объявлениях, буклетах и т.п.) с целью поиска денежных средств на его лечение, операцию,
реабилитацию, а также для отчетов благотворителям, пожертвовавшим денежные средства.
Настоящее согласие дается на срок 5 лет.
Настоящее согласие может быть отозвано в любой момент путем направления Фонду
письменного заявления.
В
случае
отзыва
настоящего
Согласия
Фонд
обязан
прекратить
обработку
персональных данных и уничтожить персональные данные в срок, не превышающий трех
рабочих дней с даты поступления указанного отзыва.
Окончание срока действия настоящего согласия означает запрет на обработку и
использование персональных данных, в том числе для публикаций, начиная с даты
прекращения действия Согласия, но не распространяется на публикации уже размещенные
Фондом до даты прекращения действия Согласия.
При получении материальной помощи обязуюсь в течение 30 дней после получения
денежных средств предоставить в Благотворительный фонд «РИСУЕМ ЖИЗНЬ» отчёт о их
Благотворительный фонд поддержки детей-инвалидов
и попавших в трудную жизненную ситуацию людей «РИСУЕМ ЖИЗНЬ»
ОГРН 1156800000411 ИНН 6826003292 КПП 682601001
www.risuem-zhizn.ru
Юридический адрес:
393950 Тамбовская обл., г. Моршанск,
ул. Горького, д. 25 А
Телефон +7 953 129 00 08
Эл.почта: fond@risuem-zhizn.ru
целевом использовании с приложением копий первичных расходных документов. В случае
непредставления указанных документов в течение 30дней предупрежден(а) о возможности
передачи фондом информации о выплаченной материальной помощи в налоговые органы и
прокуратуру.
Обязуюсь неиспользованные средства в рамках предоставленного счета на лечение
перевести на счета фонда «РИСУЕМ ЖИЗНЬ» на уставные цели фонда. Не возражаю против
того, что пожертвования, собранные на имя моего ребенка сверх предоставленного счета,
будут использованы на уставные цели фонда.
Дата:
Подпись
Благотворительный фонд поддержки детей-инвалидов
и попавших в трудную жизненную ситуацию людей «РИСУЕМ ЖИЗНЬ»
ОГРН 1156800000411 ИНН 6826003292 КПП 682601001
www.risuem-zhizn.ru