Приложение 3 к Положению о ДАК НК РОНКТД Анкета РОНКТД. Квалификационная Оценка компании. Анкета заполняется на компанию - юридическое лицо, оценку которого необходимо провести. Все заполняемые данные должны касаться только оцениваемого юридического лица. 1. Время на рынке. ________________ (дд.мм.гггг) необходимо указать год основания компании. 2. Площади. _________ (ххххх кв.м.) необходимо указать количество имеющихся в аренде/собственности площадей 3. Филиалы, дистрибуторы, сервисные центры и представительства. Наименование компании 4. Адрес фактический Телефон Е – мейл Форма взаимоотношений с оцениваемой компанией Штат сотрудников. необходимо указать количество сотрудников по штатному расписанию На текущий момент год назад два года назад 5. - хххх (человек) - хххх (человек) - хххх (человек) Оборот компании (информация предоставляется добровольно и может остаться без заполнения) необходимо указать оборот компании в млн.руб. согласно поданным в ФНС документам Заполнение до 1 сентября текущего года Оборот за предыдущий год Оборот два года назад Оборот три года назад Заполнение после 1 сентября текущего года Оценка оборота за текущий год Оборот год назад Оборот два года назад 1 Оборот в млн. рублей 6. Научные работники. Необходимо перечислить специалистов, указать учёные степени и звания, а также форму сотрудничества - в штате и работающих по долгосрочным (в сумме более 18 месяцев ) договорам ФИО Ктн /дтн/ доцент / профессор 7. В штате/ по договору Специалисты 1-3 уровня. Необходимо указать количество сертифицированных специалистов в штате компании. ФИО 8 Уровень Номер удостоверения Кем выдано удостоверение Специалисты с высшим образованием. Необходимо указать количество сотрудников с высшим образованием в штате и работающих по долгосрочным (в сумме более 18 месяцев ) договорам. На текущий момент год назад два года назад 9 - хххх (человек) - хххх (человек) - хххх (человек) Иностранные партнёры. иностранными партнёрами могут физические лица, работающие с компанией по долгосрочному договору, или юридические лица, с которыми заключены долгосрочные договора на совместную работу, в т.ч. дистрибуторские и дилерские договора Партнёр (ФИО или компания) 10 Форма сотрудничества (в штате/договор) Патенты и изобретения за 5 лет. Наименование Номер документа Дата документа Кем выдан патент 11 Конференции и выставки за рубежом за последние 12 месяцев Необходимо перечислить участие в конференциях штатных сотрудников компании. Для докладчиков указать секцию или номер доклада. Наименование Конференции Место и дата проведения 2 ФИО участника Форма участия 12 Конференции в РФ за последние 12 месяцев Необходимо перечислить участие в конференциях штатных сотрудников компании. Для докладчиков указать секцию или номер доклада. Место и дата проведения Наименование Конференции ФИО участника Форма участия Форма участия (стенд/посетитель) Номер стенда/ ФИО посетителя 13 Выставки в РФ за последние 12 месяцев Необходимо перечислить участие компании в выставках Место и дата проведения Наименование Выставки 14 Публикации за 3 года. Необходимо перечислить публикации (статьи в журналах, соавторство и авторство книг, методических и учебных пособий) штатных сотрудников компании за последние 3 календарных года Наименование публикации Место публикации Автор публикации 15 Нацпроекты, гранты за 3 года. Необходимо перечислить участие в тендерах на получение заказов по госзакупкам и национальным проектам, в том числе на получение грантов и целевого финансирования. Наименование проекта Дата Результат (получение заказа, финансирования /просто участие) 16 Членство в профобъединениях. Необходимо перечислить профессиональные общественные организации и союзы, членом которых является компания. Наименование объединения Форма членства 3 Срок действия Номер документа о членстве 17 Опыт внедрения. необходимо перечислить за последние 3 календарные года собственные : - внедрённые разработки оборудования - осуществлённые/внедрённые НИ проекты - разработанные и принятые учебные программы, методики, технологии контроля - поставки несерийного оборудования по заказу клиента по договору на сумму не менее 2 млн. руб. Наименование выполненных работ Дата и номер акта приемасдачи работ Заказчик Координаты ответственного за проект сотрудника Заказчика 18 Лаборатория НК. Необходимо перечислить методы, по которым в компании аккредитована ЛНК Метод Номер свидетельства Дата выдачи Кем выдано 19 Система управления качеством. необходимо сообщить сведения о системе управления качеством, внедрённой в компании. Состояние Системы (сертифицирована / не сертифицирована) Дата внедрения системы Информация о системе (номер сертификата и орган его выдавший / координаты директора по качеству) 20 Аккредитации и сертификации. необходимо перечислить действующие на данный момент аккредитации и сертификаты компании, которые подтверждены документами, в т.ч. авторизации в качестве сервисных центров, без учёта дистрибуторских и дилерских договоров. Документ Выдан, кем и когда 4 Срок действия 21 Клиенты. необходимо перечислить постоянных клиентов, работа с которыми за последние 3 года подтверждена долгосрочными договорами или 3-мя ежегодными. Заказчик 22. Срок действия договора Координаты ответственного за договор сотрудника со стороны Заказчика Сведения о компании. Номер свидетельства РОНКТД, выданный компании о том, что она является Партнёром РОНКТД: --------------------------------------------------------------------Ответственный сотрудник компании, отвечающий за прохождение процедуры квалификационной оценки и уполномоченный отвечать на официальные запросы Секретариата и экспертного Совета РОНКТД: ФИО: Должность: Е-Мейл: Телефон _________________________ _________________________ __________________________ :_________________________ Настоящим подтверждаем, что Анкета РОНКТД «Квалификационная оценка компании» заполнена нами самостоятельно на основании имеющихся документов, которые мы готовы предоставить для ознакомления в Секретариат РОНКТД. Экспресс Анализ РОНКТД нашей компании нами проведён и получен положительный результат. Координаты ответственного за проведение квалификационной оценки, предоставление документов и дополнительной информации сотрудника нашей компании подтверждаем. Генеральный директор Название компании, подпись, печать. 5