пульмонология - drkostareva.ru

ПУЛЬМОНОЛОГИЯ
Выберите один правильный ответ.
001. Фактором риска развития тромбоэмболии легочной артерии является:
а) острые вирусные инфекций
б) ХОБЛ
в) кахексия
г) хроническая почечная недостаточность
д) пневмония
Правильный ответ: б
002. Наиболее частым источником тромбоэмболии легочной артерии
являются:
а) вены нижних конечностей
б) вены верхних конечностей
в) правое сердце
г) вены малого таза
д) вегетации на трикуспидальном клапане
Правильный ответ: г
003. Наиболее часто встречающимся сочетанием
тромбоэмболии легочной артерии является:
а) одышка, цианоз, тахикардия
б) удушье, кровохарканье, брадикардия
в) цианоз, бронхоспазм, боль в груди
г) кровохарканье, коллапс, повышение температуры тела
д) удушье, гипертензия, слабость
Правильный ответ: а
симптомов
при
004. При затруднении в дифференциации бактериальной пневмонии от
казеозной пневмонии в первую очередь следует провести:
а) серологическое исследование
б) кожные туберкулиновые пробы
в) бактериоскопию мазка мокроты, окрашенного по Циль-Нильсену
г) посев мокроты с целью выявления неспецифической микрофлоры и
микобактерий туберкулеза
д) пробное лечение антибиотиками
Правильный ответ: в
005. У больной слабость, утомляемость, сухой кашель. Рентгенологически
гомогенное затемнение с нерезкими контурами в верхней доле легкого с
дорожкой к корню и очагами в окружающей легочной ткани. Анализ крови в
норме. Диагноз:
а) рак легкого
1
б) абсцесс легкого
в) пневмония
г) нагноившаяся киста
д) инфильтративный туберкулез легких
Правильный ответ: д
006. Больная в детстве болела туберкулезом. R-логически: слева под
ключицей затемнение 2х3 см округлой формы, средней интенсивности, с
участком просветления неправильной формы и дорожкой к корню. Вокруг
очаговые тени разной интенсивности. Какая форма туберкулеза:
а) первичный туберкулезный комплекс
б) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, осложненный
ателектазом
в) инфильтративный туберкулез легких
г) туберкулома легких
д) туберкулезный плеврит
Правильный ответ: в
007. Острое течение заболевания, мелкопузырчатые влажные хрипы,
затемнение в средне-нижних отделах легкого, быстрая положительная
динамика характерны для:
а) инфильтративного туберкулеза легких
б) пневмонии
в) центрального рака легкого
г) пневмокониоза
д) инфаркт-пневмонии
Правильный ответ: б
008. Очаговый туберкулез при прогрессирующем течении может перейти в
туберкулез:
а) фиброзно-кавернозный
б) кавернозный
в) туберкулему
г) цирротический
д) инфильтративный
Правильный ответ: д
009. С целью дифференциальной диагностики между туберкулемой и
опухолью методом выбора является проведение:
а) рентгенографии
б) бронхоскопии
в) бронхографии
г) УЗИ
д) торакоскопии с биопсией легкого
Правильный ответ: д
2
010. Для дифференциальной диагностики инфильтративного туберкулеза
легких и пневмонии полезно провести пробное лечение с использованием на
первом этапе:
а) амоксициклина/клавуланата
б) левофлоксацина
в) препаратов изоникотиновой кислоты
г) рифампицина
д) ципрофлоксацина
Правильный ответ: а
011. Какие рентгенологические признаки отличают инфильтративный
туберкулез легких от пневмонии:
а) локализуется в нижних долях легких
б) неправильная форма
в) размытые контуры
г) небольшая интенсивность тени
д) наличие очагов вокруг инфильтрата
Правильный ответ: д
012. Какое заболевание сопровождается синдромом локального затемнения
легких:
а) хронический бронхит
б) бронхиальная астма
в) киста легкого
г) туберкулезная каверна
д) пневмония
Правильный ответ: д
013. При каком возбудителе пневмонии наиболее часто наблюдается
деструкция легких:
а) пневмококк
б) стрептококк
в) стафилококк
г) легионелла
д) вирус
Правильный ответ: в
014. У больного в течение недели повышение температуры тела до 380.
Рентгенологически выявлен инфильтрат облаковидного характера в нижней
доле слева, исчезнувший через три дня на фоне лечения преднизолоном. В
крови-лейкоциты 16,0 тыс., эозинофилы - 25 %. Ваш диагноз:
а) внебольничная пневмония
б) инфильтративный туберкулез легких
в) эозинофильный инфильтрат
3
г) пневмомикоз
д) экссудативный плеврит
Правильный ответ: в
015. У больных раком легкого паранеопластический синдром чаще
проявляется:
а) гирсутизмом, гинекомастией
б) дерматозом Базена
в) синдромом Мари-Бамбергера (пальцы в виде барабанных палочек,
периостит, боли в суставах)
г) осиплостью голоса
д) болью в грудной клетке
Правильный ответ: в
016. Опухоль, обнаруженная на рентгенограмме легких субплеврально в виде
округлой тени до 2 см диаметром, относится:
а) к периферическому раку легкого
б) к центральному раку легкого
в) к атипичной форме рака легкого
г) к полостной форме рака легкого
д) к пневмониеподобной форме рака легкого
Правильный ответ: а
017. При обследовании больных с затяжным течением пневмонии следует:
а) повторить обзорную рентгенограмму легких через 1 мес:
б) определить содержание СРБ и прокальцитонина в крови
в) провести бронхоскопию с биопсией
г) провести повторное бактериологическое исследование мокроты на
неспецифическую флору
д) продолжить антибиотикотерапию
Правильный ответ: в
018. У мужчины, 55 лет, практически здорового, при рентгенографии
грудной клетки обнаружено округлое затемнение диаметром около 1,5см в
нижней трети правого легкого. Какой диагноз наиболее вероятен:
а) доброкачественная опухоль
б) туберкулема
в) очаговый пневмосклероз
г) бронхогенный рак
д) пневмония
Правильный ответ: г
019. Выявление в легких затемнения с бугристыми контурами и
просветлением в центре, отсутствие очагов и микобактерий в мокроте
характерно для:
4
а) туберкулезной каверны
б) опухоли с распадом
в) абсцесса
г) кисты
д) пневмонии
Правильный ответ: б
020. Для верификации опухоли легкого показано:
а) наблюдение за больными в поликлинике
б) повторное обследование через 6 месяцев
в) диагностическая торакотомия
г) повторное обследование через 1 месяц
д) наблюдение и лечение больного в терапевтическом стационаре
Правильный ответ: в
021. У больного, 65 лет, на рентгенограмме легких выявлена округлая
периферическая тень. Что необходимо для верификации диагноза:
а) чрезкожная игловая пункция легких с биопсией
б) УЗИ
в) томография
г) бронхоскопия с биопсией
д) динамическое наблюдение с контролем через два месяца
Правильный ответ: а
022. Какое исследование имеет наибольшее значение для диагноза ТЭЛА:
а) ангиография легких
б) вентиляционное сканирование легких
в) перфузионное сканирование легких
г) анализ газов крови
д) рентгенография грудной клетки
Правильный ответ: а
023. При подозрении на ТЭЛА необходимо немедленно назначить:
а) антагонисты кальция
б) нитраты пролонгированного действия
в) тромболитические средства
г) гепарин
д) антибиотики
Правильный ответ: г
024. К наиболее информативным методам диагностики центрального
(бронхогенного) рака легкого относится:
а) бронхоскопия с биопсией
б) бронхография
в) рентгенография
5
г) исследования мокроты на атипичные клетки
д) КТ органов грудной полости
Правильный ответ: а
025. Для дифференциации пневмонии с инфильтративным туберкулезом
легких необходимо исследовать мокроту на кислотоустойчивые
микобактерии туберкулеза (КУМ) не менее:
а) 2 раз
б) 3 раз
в) 5 раз
г) 4 раз
д) 1 раза
Правильный ответ: б
026. При рецидиве пневмонии через несколько недель или месяцев требуется
в первую очередь исключить:
а) тромбоэмболию легочной артерии
б) рак легкого
в) туберкулез легкого
г) пневмонию
д) саркоидоз легких
Правильный ответ: б
027. Обязательным методом исследования при пневмонии является:
А) дуоденальное зондирование
б) рентгенография
в) посев мокроты на специфическую флору
г) бронхография
д) исследование гормонов щитовидной железы
Правильный ответ: б
028. Лучше всего обструкцию дыхательных путей отражаети следующий
показатель:
а) жизненная емкость легких (ЖЕЛ)
б) форсированная жизненная ёмкость лёгких (ФЖЕЛ)
в) емкость вдоха (ЕВ)
г) мгновенная объемная скорость на уровне 25 ЖЕЛ (МОС 25)
д) объём форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ1)
Правильный ответ: д
029. Бочкообразная форма грудной клетки характерна для:
а) острой пневмонии
б) затяжной пневмонии
в) пневмоторакса
г) эмфиземы
6
д) саркоидоза
Правильный ответ: г
030. Для приступа бронхиальной астмы характерно:
а) инспираторная одышка
б) крупнопузырчатые влажные хрипы
в) мелкопузырчатые влажные хрипы
г) мокрота, отходящая по утрам «полным ртом»
д) дискантовые сухие хрипы
Правильный ответ: д
031. Локализацию и распространенность бронхоэктазов и деформацию
бронхов наиболее точно характеризует следующий инструментальный метод:
а) компьютерная томография
б) рентгеноскопия грудной клетки
в) рентгенография грудной клетки
г) спирография
д) бронхосокпия
Правильный ответ: а
032. Боль в грудной клетке при пневмонии объясняется:
а) нарушением микроциркуляции
б) вовлечением плевры в воспалительный процесс
в) вовлечением бронхиального дерева в воспалительный процесс
г) деструкцией легочной ткани
д) наличием инфильтрата в легочной ткани
Правильный ответ: б
033. При бронхиальной астме происходит снижение
спирографического показателя:
а) сатурация крови кислородом (SaO2)
б) объём форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1)
в) частота дыхательных движений (ЧДД)
г) остаточный объем легких (ООЛ)
д) общая емкость легких (ОЕЛ)
Правильный ответ: б
следующего
034. Для синдрома бронхиальной обструкции характерен следующий
клинический признак:
а) нарушение вдоха
б) нарушение выдоха
в) брадипноэ
г) акроцианоз
д) брадикардия
Правильный ответ: б
7
035. Обратимый характер синдрома бронхиальной обструкции характерен
для слудующего заболевания:
а) бронхиальная астма
б) саркоидоз
в) ИФЛ
г) обструктивная эмфизема легких
д) ТЭЛА
Правильный ответ: а
036. ЖИзненная емкость легких (ЖЕЛ) - это:
а) объём воздуха, который выходит из лёгких при максимально глубоком
выдохе после максимально глубокого вдоха
б) объём воздуха, который можно вдохнуть при максимальном вдохе после
обычного вдоха
в) объём воздуха, который можно выдохнуть при максимальном выдохе
после обычного выдоха
г) объём воздуха, который остается в лёгких после максимального выдоха
д) объём воздуха, находящийся в лёгких после максимально глубокого вдоха
Правильный ответ: а
037. Проведение бронхоскопического лаважа с лечебной целью наиболее
эффективно при следующем заболевании:
а) саркоидоз
б) хронический гнойный бронхит
в) прогрессирующая эмфизема легких при дефиците ингибитора альфа1антитрипсина
г) экзогенный фиброзирующийальвеолит
д) бронхолегочный аспергиллез
Правильный ответ: б
038. Лимфоцитарный состав и незначительное количество мезотелиальных
клеток в экссудате характерны для следующего заболевания:
а) туберкулез
б) системная красная волчанка
в) ревматоидный артрит
г) лимфолейкоз
д) пневмония
Правильный ответ: а
039. Только на высоте вдоха можно выслушать следующий аускультативный
феномен:
а) сухие хрипы
б) влажные мелкопузырчатые хрипы
в) влажные крупнопузырчатые хрипы
8
г) шум трения плевры
д) крепитацию
Правильный ответ: д
040. Тип грудной клетки, встречающийся в норме:
а) рахитическая
б) гиперстеническая
в) бочкообразная
г) паралитическая
д) сколиотическая
Правильный ответ: б
041. В норме соотношение фазы вдоха и выдоха следующее:
а) фаза вдоха преобладает над фазой выдоха
б) фаза выдоха преобладает над фазой вдоха
в) фазы вдоха и выдоха равны по продолжительности
г) продолжительность фаз индивидуальна для каждого человека
д) в ночное время фаза вдоха преобладает над фазой выдоха, в дневное –
наоборот
Правильный ответ: б
042. При наличии большой полости в легких при аускультации дыхание
будет:
а) везикулярное
б) жесткое
в) амфорическое
г) бронхиальное
д) смешанное
Правильный ответ: в
043. Частота проведения пикфлоуметрии (измерение ПСВ) составляет:
а) ежедневно 2 раза в день
б) один раз в неделю
в) два раза в неделю
г) только во время приступного периода
д) когда того сам пожелает пациент
Правильный ответ: а
044. Спирали Куршманна – это:
а) погибшие лейкоциты
б) слепки погибших микроорганизмов
в) слизь, образующая слепки мелких дыхательных путей
г) сгустки, состоящие из бактерий, эпителия, лейкоцитов
д) кристаллизованные ферменты эозинофилов
Правильный ответ: в
9
045. Кристаллы Шарко-Лейдена – это:
а) погибшие лейкоциты
б) слепки погибших микроорганизмов
в) слизь, образующая слепки мелких дыхательных путей
г) сгустки, состоящие из бактерий, эпителия, лейкоцитов
д) кристаллизованные ферменты эозинофилов
Правильный ответ: д
046. Дыхательная недостаточность – это:
а) нарушение бронхиальной проводимости
б) расстройства гемодинамики в малом круге кровообращения
в) расстройства гемодинамики в большом круге кровообращения
г) нарушение вентиляции, транспорта и утилизации кислорода в легких
д) нарушение тканевого метаболизма кислорода
Правильный ответ: г
047. Интерстициальные болезни легких это:
а) гетерогенная группа заболеваний, при которых первично поражаются
интерстиций, легочные капилляры, альвеолы и периальвеолярная ткань
б) гомогенная группа заболеваний, при которых первично поражаются
интерстиций, легочные капилляры, альвеолы и периальвеолярная ткань
в) гетерогенная группа заболеваний, при которых первично поражаются
трахея и бронхи
г) гетерогенная группа заболеваний, при которых первично поражается
плевра
д) гетерогенная группа заболеваний, при которых первично поражаются
альвеолы
Правильный ответ: а
048. Интерстициальные болезни легких характеризуются:
а) односторонней диссеминацией
б) двухсторонней диссеминацией
в) отсутствием диссеминации
г) наличием очаговых образований
д) наличием полостных образований
Правильный ответ: б
049. Интерстициальная ткань это:
а) хрящевая ткань
б) мышечная ткань
в) соединительная ткань
г) нервная ткань
д) костная ткань
Правильный ответ: в
10
050. Интерстициальная ткань легких обеспечивает:
а) поддержку альвеоцитам
б) газообмен
в) свойства возбудимости
г) свойства проводимости
д) выделительную функцию
Правильный ответ: а
051. Гистиоцитоз Х относится к:
а) интерстициальным фиброзам
б) болезням накопления
в) гранулематозам
г) диссеминациям опухолевой природы
д) фиброзирующимальвеолитам
Правильный ответ: в
052. Лейомиома относится к:
а) интерстициальным фиброзам
б) болезням накопления
в) гранулематозам
г) диссеминациям опухолевой природы
д) фиброзирующимальвеолитам
Правильный ответ: г
053. Альвеолярный протеиноз относится к:
а) интерстициальным фиброзам
б) болезням накопления
в) гранулематозам
г) диссеминациям опухолевой природы
д) фиброзирующимальвеолитам
Правильный ответ: б
054. Бронхоальвеолярный рак относится к:
а) интерстициальным фиброзам
б) болезням накопления
в) гранулематозам
г) диссеминациям опухолевой природы
д) фиброзирующим альвеолитам
Правильный ответ: г
055. При диффузном процессе в легких неясной природы следует выполнить
бронхоскопию и сделать:
а) мазок
б) соскабливание
в) пункцию лимфоузлов
11
г) смыв бронхоальвеолярной жидкости
д) щипцовую биопсию
Правильный ответ: д
056. Клинико-морфологический критерий диссеминированного туберкулеза:
а) острое начало
б) хроническое течение
в) характеризуется устойчивостью к противотуберкулезным препаратам
г) характеризуется симметрично расположенными очагами специфического
воспаления
д)
характеризуется
симметрично
расположенными
очагами
неспецифического воспаления
Правильный ответ: г
057.
Как
происходит
рассеивание
диссеминированном туберкулезе:
а) трансмиссивным путем
б) лимфогенным путем
в) контактным путем
г) бронхогенным путем
д) гематогенным путем в 90% случаев
Правильный ответ: д
МБТ
по
организму
при
058. При диссеминированном туберкулезе поражаются чаще всего легкие:
а) из-за бронхогенного пути
б) МБТ обладают тропностью к ткани легких
в) благодаря густой сети легочных артериол, венул и капилляров, а также
медленному току крови по ним, МБТ проникают из сосудов в ткань легкого
г) нет верного ответа из-за контактного пути
д) нет верного ответа
Правильный ответ: в
059. Множественные симметричные очаги диаметром 1-2 мм, не
сливающиеся друг с другом, это:
а) туберкулезный сепсис
б) милиарный туберкулез
в) эта картина характерна при любой форме диссеминированного
туберкулеза
г) инфильтративный туберкулез
д) нет верного ответа
Правильный ответ: б
060. Для хронического диссеминированного туберкулеза характерно:
а) бронхогенный путь развития
б) развитие только при наличии гиперсенсибилизации организма к МБТ
12
в) полиморфизм: наличие свежих продуктивных очагов и старых очагов,
окруженных капсулой
г) особенно значительно поражены нижние отделы легких
д) очаги одинаковой величины, формы и морфологической структуры
Правильный ответ: в
061. Характерные патологические изменениями в легких при гранулематозе
вегенера:
а) пролиферация дифференцированных клеток системы мононуклеарных
фагоцитов и образование в легких, а также в других тканях гистиоцитарных
инфильтратов
б) разрастание гладких мышечных волокон в лимфатических и кровеносных
сосудах легких, лимфоузлах, мелких бронхах и бронхиолах с образованием
большого числа мелких кист, мелкокистозной трансформацией легочной
паренхимы
в) обусловлены скоплением в легочной ткани определенных веществ, в
физиологических условиях подлежащих резорбции
г) диффузный гранулематозный воспалительный процесс альвеол и
интерстициальной ткани легких, развивающийся под влиянием интенсивной
и продолжительной ингаляции органических и неорганических антигенов
д) васкулит и гранулематозное воспаление, некроз паренхимы легких
Правильный ответ: д
062. Характерные патологические изменениями в легких при лейомиоматозе:
а) пролиферация дифференцированных клеток системы мононуклеарных
фагоцитов и образование в легких, а также в других тканях гистиоцитарных
инфильтратов
б) разрастание гладких мышечных волокон в лимфатических и кровеносных
сосудах легких, лимфоузлах, мелких бронхах и бронхиолах с образованием
большого числа мелких кист, мелкокистозной трансформацией легочной
паренхимы
в) обусловлены скоплением в легочной ткани определенных веществ, в
физиологических условиях подлежащих резорбции
г) диффузный гранулематозный воспалительный процесс альвеол и
интерстициальной ткани легких, развивающийся под влиянием интенсивной
и продолжительной ингаляции органических и неорганических антигенов
д) васкулит и гранулематозное воспаление, некроз паренхимы легких
Правильный ответ: б
063. Характерные патологические изменениями в легких при болезни гоше:
а) пролиферация дифференцированных клеток системы мононуклеарных
фагоцитов и образование в легких, а также в других тканях гистиоцитарных
инфильтратов
б) разрастание гладких мышечных волокон в лимфатических и кровеносных
сосудах легких, лимфоузлах, мелких бронхах и бронхиолах с образованием
13
большого числа мелких кист, мелкокистозной трансформацией легочной
паренхимы
в)
обусловлены
скоплением
неметаболизированных
липидов
в
макрофагальных клетках, гнездные скопления которых ведут к поражению
ткани
г) диффузный гранулематозный воспалительный процесс альвеол и
интерстициальной ткани легких, развивающийся под влиянием интенсивной
и продолжительной ингаляции органических и неорганических антигенов
д) васкулит и гранулематозное воспаление, некроз паренхимы легких
Правильный ответ: в
064. Средняя продолжительность жизни больных лейомиоматозом:
а) 6 месяцев
б) 5 лет
в) 12 лет
г) 15 лет
д) 25 лет
Правильный ответ: б
065. В лаважной жидкости больного
преобладают:
а) лимфоциты
б) эпителиоидные и гигантские клетки
в) нейтрофилы
г) альвеолярные макрофаги
д) атипичные клетки
Правильный ответ: д
бронхоальвеолярным
раком
066. Специфический симптом бронхиолоальвеолярного рака:
а) отхаркивание в больших количествах пенистой водянистой мокроты
б) одышка
в) сухой кашель
г) боль в грудной клетке
д) повышение температуры
Правильный ответ: а
067. Нагноительные заболевания легких это:
а) гетерогенная группа заболеваний, при которых первично поражаются
интерстиций, легочные капилляры, альвеолы и периальвеолярная ткань
б) заболевания с массивным некрозом и последующим гнойным или
гнилостным распадом легочной ткани в результате воздействия
бактериальных возбудителей
в) гетерогенная группа заболеваний, при которых первично поражаются
трахея и бронхи
14
г) гетерогенная группа заболеваний, при которых первично поражается
плевра
д) гетерогенная группа заболеваний, при которых первично поражаются
альвеолы
Правильный ответ: б
068. У больного кашель с выделением до 200 мл слизисто-гнойной мокроты с
запахом, кровохарканье, температура 38,2°С, одышка. В детстве часто
отмечал кашель. В течение последних 5 лет ежегодные обострения. Диагноз:
а) бронхоэктатическая болезнь
б) рак легких
в) хронический абсцесс легкого
г) хронический бронхит
д) поликистоз легких
Правильный ответ: а
069. Мужчина, 40 лет, после алкогольного опьянения в течение 4-5 часов
проспал на улице. Через 2 дня у него повысилась температура, появились
боли в грудной клетке, в последующем повышение температуры до 39°С.
через 2 недели внезапно при кашле отошло около 200 мл гноя с неприятным
запахом. Диагноз:
а) бронхоэктатическая болезнь
б) острый абсцесс легкого
в) плеврит
г) внебольничная пневмония
д) поликистоз легких
Правильный ответ: б
070. Основной рентгенологический признак абсцесса легкого:
а) тонкостенная полость, содержащая воздух
б) полость с горизонтальным уровнем жидкости
в) множественные полости на фоне массивного затемнения
г) округлое затемнение с нечеткими контурами, негомогенное
д) округлое затемнение с нечеткими контурами, гомогенное
Правильный ответ: б
071. У больного с абсцессом в нижней доле слева, появилась резкая боль в
груди, прогрессирует одышка. слева над нижней долей перкуторно тимпанит,
дыхание резко ослаблено, ПУЛЬС 110. АД 90/60. Чем осложнилось
заболевание:
а) анафилактическим шоком
б) септическим шоком
в) экссудативным плевритом
г) спонтанным пневмотораксом
д) легочным кровотечением
15
Правильный ответ: г
072. У больного 45 лет, диагностирована острая тотальная эмпиема плевры,
показано лечение:
а) бронхоскопия с катетеризацией бронхов
б) пункция плевральной полости
в) торакоцентез, дренирование плевральной полости с постоянной
аспирацией содержимого
г) торакопластика
д) пульмонэктомия
Правильный ответ: в
073. При развитии пиопневмоторакса при абсцессе легкого в первую очередь
показано:
а) эндобронхиальное введение протеолитических ферментов
б) дренирование плевральной полости
в) антибиотики
г) рентгенотерапия
д) санационная бронхоскопия
Правильный ответ: б
074. Наиболее характерные симптомы для бронхоэктотической болезни:
а) артралгии
б) кашель с гнойной мокротой
в) сухой кашель
г) кровохарканье
д) миалгии
Правильный ответ: б
075. К достоверным диагностическим признакам муковисцидоза относятся:
а) воспалительные изменения в гемограмме
б) повышение сахара в крови
в) превышение содержания ионов натрия и хлора в потовой жидкости
г) повышение уровня холестерина и его фракций
д) миалгии, повышение уровня КФК
Правильный ответ: в
076. О нарушении бронхиального дренажа при остром абсцессе легкого
свидетельствует:
а) увеличение количества мокроты
б) на рентгенограмме увеличение полости абсцесса
в) ателектаз легкого и уровень жидкости в полости абсцесса
г) на рентгенограмме уменьшение полости абсцесса
д) уменьшение количества мокроты
Правильный ответ: в
16
077. Для гангрены легкого характерно:
а) развитие заболевания при высокой реактивности организма
б) наличие грануляционного вала на границе поражения
в) распространенный некроз легочной ткани
г) отсутствие интоксикации
д) ограниченный некроз легочной ткани
Правильный ответ: в
078. Решающее значение в диагностике бронхоэктатической болезни
принадлежит:
а) клинико-анамнестическим данным
б) бронхоскопии
в) МСКТ органов грудной клетки
г) ультразвуковому исследованию
д) торакоскопии
Правильный ответ: в
079. Лечение обострения бронхоэктатической
включает:
а) антибактериальную терапию
б) дезантиагрегационную терапию
в) иммуносупрессивную терапию
г) противовирусную терапию
д) противосудорожную терапию
Правильный ответ: а
болезни
объязательно
080. Наиболее частое осложнение острого абсцесса легкого:
а) эмпиема плевры
б) абсцесс печени
в) флегмона грудной клетки
г) амилоидоз
д) абсцесс головного мозга
Правильный ответ: а
081. При аускультации легких у пациента с бронхоэктатической болезнью
обычно выявляются:
а) непостоянные сухие хрипы в зоне поражения
б) рассеянные сухие и влажные хрипы
в) локальные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы
г) локальные крупно- и среднепузырчатые хрипы, иногда в сочетании с
сухими
д) крепитирующие хрипы
Правильный ответ: г
17
082. Основные клинические
патологией:
а) экзокринных желез
б) эндокринных желез
в) апокриновых желез
г) половых желез
д) сальных желез
Правильный ответ: а
проявления
муковисцедоза
связаны
с
083. При дефиците альфа-1-антитрипсина отмечается поражение легких в
виде:
а) бронхоэктатической болезни
б) пневмонии
в) саркоидоза
г) гиперчувствительного пневмонита
д) амилоидоза
Правильный ответ: а
084. Наиболее частое оперативное вмешательство при гангрене легкого:
а) торакопластика
б) пневмотомия
в) клиновидная резекция легкого
г) лобэктомия
д) пневмонэктомия
Правильный ответ: д
085. Хронический абсцесс легкого необходимо дифференцировать с:
а) диссеминированным туберкулезом
б) периферическим раком с распадом
в) саркоидозом
г) муковисцидозом
д) бронхиальной астмой
Правильный ответ: б
086. Оперативное лечение хронического абсцесса выполняется:
а) в период ремиссии
б) в период обострения
в) летний период
г) период не имеет значения
д) зимний период
Правильный ответ: а
087. Источник антигена при развитии багассоза:
а) сахарный тростник
б) кора пробкового дерева
18
в) компост
г) порошок гипофиза
д) заплесневелый ячмень
Правильный ответ: а
088. Саркоидоз наиболее часто встречается:
а) у грудныхдетей
б) в возрасте 20-50 лет
в) в возрасте старше 80 лет
г) в пожилом возрасте
д) в возрасте 10-15 лет
Правильный ответ: б
089. Морфологической основой саркоидной гранулемы являются:
а) нейтрофилы
б) клетки Березовского-Штернберга
в) гистиоциты
г) плазмоциты
д) эпителиоидные клетки и гигантские клетки Пирогова-Лангханса
Правильный ответ: д
090. Синдром Лефгрена проявляется:
а) одышкой с хрипами в груди, кашлем, лихорадкой
б) лихорадкой, одышкой, увеличением внутригрудных лимфатических узлов
в) одышкой, увеличением периферических лимфатических узлов
г) лихорадкой, узловатой эритемой, полиартралгией, увеличением
периферических лимфатических узлов
д) одышкой, кашлем, увеличением разных групп лимфатических узлов,
образованием тофусов
Правильный ответ: г
091. Накожная проба Квейма положительная при:
а) саркоидозе
б) гиперчувствительном пневмоните
в) туберкулезе
г) лимфосаркоме
д)ангиоотеке
Правильный ответ: а
092. Особенности идиопатического легочного фиброза:
а) притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения
впротивоположную сторону
б) притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения
всторону притупления
19
в) инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация по типу
«треск целлофана»
г) притупление, бронхиальное дыхание, усиленнаябронхофония
д) притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание,
усиленнаябронхофония
Правильный ответ: в
093. Одно из проявлений синдрома Лёфгрена:
а) инфильтрация легочной ткани
б) ревматоидные узелки
в) крапивница
г) узловатая эритема
д) одышка
Правильный ответ: г
094. Метод, уточняющий этиологию диффузного процесса в легких:
а) бодиплетизмография
б) спирография
в) пикфлоуметрия
г) пульсоксиметрия
д) бронхоскопия
Правильный ответ: д
095. Большой диагностический критерий для верификации диагноза
«идиопатический лёгочный фиброз»:
а) инспираторная крепитация в базальных отделах лёгких
б) длительность заболевания более 3 мес.
в) незаметное постепенное появление диспноэ при физической нагрузке
г) возраст > 50 лет
д) двухсторонние ретикулярные изменения в базальных отделах лёгких с
минимальными изменениями по типу «матового стекла» по данным КТВР
Правильный ответ: д
096. Для идиопатического легочного фиброза характерно:
а) суточная вариабельной ПСВ более 20%
б) наличие жидкости в плевральной полости
в) уменьшение объема легочных полей
г) прирост ОФВ1 после сальбутамола 12%
д) приступы удушья при контакте с кошкой
Правильный ответ: в
097. Рентгенологическая картина III стадии саркоидоза:
а) патология лёгочной паренхимы без лимфаденопатии внутригрудных
лимфатических узлов
20
б) лимфаденопатия внутригрудных лимфатических узлов; патологические
изменения паренхимы лёгких
в) нет изменений на рентгенограмме органов грудной клетки
г) необратимый фиброз лёгких
д) лимфаденопатия внутригрудных лимфатических узлов; паренхима лёгких
не изменена
Правильный ответ: а
098. Узловатая эритема представляет собой:
а) первичный бесполостной элемент, возникающий в результате
ограниченного остро-воспалительного отёка сосочкового слоя дермы
б) васкулит с первичным деструктивно-пролиферативным поражением
артериол, капилляров, венул
в) первичный экссудативный полостной морфологический элемент сыпи,
возникающий в результате гнойного процесса в эпидермисе или дерме
г) маленькие узелки с блестящей поверхностью, резко отграниченные
от окружающей кожи
д) подкожные или периостальные узелки диаметром от нескольких
миллиметров до 2 см
Правильный ответ: б
099. Показания к трансплантации легких при идиопатическом легочном
фиброзе:
а) снижение диффузионной способности легких менее 30%
б) ЖЕЛ или ФЖЕЛ 80% - 60%
в) гипокапния при физической нагрузке
г) повышение диффузионной способности легких более 30%
д) диспноэ - II класс по NYHA
Правильный ответ: а
100. Источник антигена при развитии секвойоза:
а) древесная пыль секвойи
б) кора пробкового дерева
в) компост
г) моча и перхоть грызунов
д) заплесневелый ячмень
Правильный ответ: а
101. Источник антигена при развитии субероза:
а) частицы сыра, плесень
б) кора пробкового дерева
в) компост
г) порошок гипофиза
д) заплесневелое сено
Правильный ответ: б
21
102. При острых, тяжелых и прогрессирующих формах заболевания
рекомендовано назначение:
а) антибиотиков
б) диуретиков
в) глюкокортикостероидов
г) кислородотерапии
д) фитотерапии
Правильный ответ: в
103. Симптом матового стекла это:
а) усиление легочного рисунка
б) туманное снижение прозрачности лёгочной ткани с дифференцируемым
рисунком сосудов и бронхов
в) мелкие, похожие на кисты, гладкостенные полости
г) локальное снижение воздушности (затемнение) легочной ткани различной
степени распространенности и плотности
д) повышение прозрачности лёгочной ткани с усиленным рисунком сосудов
и бронхов
Правильный ответ: б
104. Циклофосфамид относится к:
а) глюкокортикостероидам
б) цитотоксическим препаратам
в) иммуномодулирующим препаратам
г) гипотензивным средствам
д) противорвотным средствам
Правильный ответ: б
105. Системный глюкокортикостероид:
а) циклофосфамид
б) азатиоприн
в) преднизолон
г) циклоспорин А
д) колхицин
Правильный ответ: в
106. Малый диагностический критерий для верификации диагноза
«идиопатический лёгочный фиброз»:
а) двухсторонние ретикулярные изменения в базальных отделах лёгких с
минимальными изменениями по типу «матового стекла» по данным КТВР
б) исключение других ИЗЛ, вызванных приёмом ЛС, экспозицией вредных
факторов внешней среды, системными заболеваниями соединительной ткани
в) изменения функции внешнего дыхания, включающие рестриктивные
изменения и нарушение газообмена
22
г) инспираторная крепитация в базальных отделах лёгких
д) изменения функции внешнего дыхания, включающие обструктивные
изменения и нарушение газообмена
Правильный ответ: г
23