Документ 4469830

Попечительский совет при Правительстве РФ обсудил план по повышению
доступности обезболивающих препаратов
Заседание Попечительского совета при Правительстве РФ по актуальным вопросам секции
«Медицина и фармацевтика», на котором обсуждались вопросы повышения доступности
обезболивающих лекарственных препаратов, состоялось 28 марта 2016 года.
Открывая заседание, вице-премьер Правительства РФ Ольга Голодец отметила, что тема
обезболивания была и остается и для государства, и для медицинского сообщества в центре
внимания. И хотя многие вопросы были решены, говорить о комплексном решении проблемы
рано, о чем свидетельствуют жалобы пациентов, которые вынуждены сталкиваться с темой
обезболивания. По ее словам, за последние два года были учтены предложения в части внесения
изменений в нормативные правовые акты, регулирующие оборот наркотических лекарственных
препаратов, увеличен срок действия рецептов на наркотические и психотропные препараты с 5 до
15 дней, разрешена выдача рецептов на такие препараты не только самим пациентам, но и
родственникам и социальным работникам. Увеличены нормативы запаса специальных
рецептурных бланков в медицинских организациях до 6 месяцев и единовременной выдачи этих
бланков медицинскому работнику (до 20 бланков).
Руководитель секции «Медицина и фармацевтика» Попечительского совета при Правительстве РФ
Петр Родионов в своем докладе представил дорожную карту, предназначение которой повышение доступности наркотических средств и психотропных веществ для использования в
медицинских целях. План включает 7 тематических блоков, среди которых - расширение
номенклатуры лекарственных препаратов, содержащих наркотические и психотропные вещества,
повышение доступности данных препаратов, декриминализация ответственности медицинских и
фармацевтических работников, связанной с нарушениями в процессе осуществления ими
профессиональной деятельности, дальнейшее развитие паллиативной помощи. Каждый блок
представлен конкретными мероприятиями, охватывающими компетенции ряда структур и
ведомств, что позволяет подойти к решению проблемы комплексно.
«Помимо основной программы мы определили индикаторы эффективности, четкие критерии,
которые позволят нам оценить результативность всех тех мероприятий, направленных на
повышение доступности медицинской помощи, и это очень важно», - прокомментировал Петр
Родионов.
В течение текущего года будет создан единый массив данных о лицах, которые нуждаются в
терапии наркотическими и психотропными лекарственными препаратами. Также в реестре будет
фиксироваться информация о назначении пациенту необходимого препарата и создана
возможность отслеживания в реальном времени предоставления этой помощи. На территории РФ
таких нуждающихся более 1 миллиона человек в год, внедрение дорожной карты позволит всем
без исключения в безусловном порядке получать обезболивание.
«Каждый блок дорожной карты позволит пошагово решать отдельные, но взаимосвязанные
проблемы. Конечная цель в том, чтобы пациент с болевым синдромом мог получить адекватное
обезболивание, где бы он ни находился. Для этого нужно и снять страх у медиков, и обучать их –
зачем и как правильно работать с опиатами, чтобы помочь пациенту и не навредить себе. Нужно
объяснять самим пациентам, то есть, по большому счету, нам всем, в чем разница между
наркотиками, вызывающими зависимость, и опиатами, которые лечат хроническую боль. Таким
образом, главная цель наших усилий – поменять культуру обезболивания в стране, культуру
отношения к человеческому страданию вне зависимости от возраста», - отметила Анна
Федермессер, Президент благотворительного фонда помощи хосписам «Вера».
На сегодняшний день в Московской области реализуется пилотный проект по внедрению единого
электронного документооборота в отношении всех рецептурных препаратов. О ходе его
реализации и первых результатах сообщила первый заместитель председателя правительства
Московской области Ольга Забралова.
«Переход на выписку рецептов в электронном виде позволяет контролировать остатки тех или иных
препаратов и цены в коммерческих и государственных аптеках, фиксировать факты выдачи по
каждому рецепту, и, как следствие, усилить контроль за оборотом наркотических препаратов. В
настоящее время ведется работа по упрощению получения пациентом обезболивающих в любой
аптеке субъекта, независимо от места фактического проживания», - рассказала Ольга Забралова.
Третьим пунктом заседания стал вопрос о внесении изменений в отдельные законодательные акты
Российской Федерации в части привлечения волонтеров к деятельности в сфере социального
обслуживания.
Попечительский Совет при Правительстве РФ - совещательный орган, созданный для рассмотрения
важных вопросов в области социальной сферы и выработки предложений по совершенствованию
государственной политики в этой сфере. В состав входят главы НКО, члены общественных
организаций и другие представители общественности. Основная миссия: развитие общественного
контроля и попечительства, содействие решению проблем социальной сферы.
Социальные сети: https://www.facebook.com/sovetpopechiteley/timeline
Сайт: http://popechitely.ru
Контакты: sovetpress@yandex.ru
Хештег: #попечитель; #диалогсвластью
_____________________________________________________________________________
Информационная справка:
На сегодняшний день в России зарегистрированы препараты, содержащие наркотические и
психотропные вещества по 9 МНН (международное непатентованное название или уникальное
наименование действующего вещества). В то же время в развитых странах в терапии болевого
синдрома применяются до 17 МНН, из которых в нашей стране 6 включены в список I перечня
наркотических средств (запрещен к использованию в медицинских целях), еще 5 МНН не
зарегистрированы для медицинского применения.
Доступный сегодня спектр медикаментов в России позволяет обеспечить обезболивание взрослого
населения исключительно на начальных этапах формирования системы паллиативной
медицинской помощи. Ограничен выбор неинвазивных лекарственных форм, позволяющих быстро
и эффективно купировать болевой синдром при внезапном его усилении – при «прорыве боли»
(например, подъязычные таблетки). Остро стоит проблема адекватного купирования болевого
синдрома у детей. В рамках дорожной карты определены конкретные шаги по расширению
номенклатуры препаратов для терапии острого и хронического болевого синдрома у взрослых и
детей, включению таких препаратов в перечни, в том числе ЖНВЛП, проработке вопроса о
возможности использования в медицинских целях незарегистрированных в России лекарств.
Недостаток в обеспечении пациентов необходимыми обезболивающими препаратами обусловлен
не только недостаточной их номенклатурой, но и несовершенством подходов к определению
потребности населения. Разработка расчетных нормативов потребности в наркотических средствах
и проведение таких расчетов в регионах РФ позволит уже к 2017 году значительно улучшить
ситуацию.
В рамках упрощения порядка назначения наркотических анальгетиков предусмотрен постоянный
мониторинг в регионах по показателям соответствия региональных нормативно-правовых актов
федеральным нормам; объему выписанных рецептов в амбулаторных условиях; количеству
стационаров, имеющих закрепленную за собой аптеку с лицензией на осуществление деятельности
по обороту наркотических средств и психотропных веществ. В частности, в контрольных
показателях реализации дорожной карты заложено увеличение количества лицензий, выданных
аптечным и медицинским организациям на осуществление деятельности по обороту
наркотических и психотропных веществ на уровне 5% в год; количество самих аптек и медицинских
учреждений, которые имеют право на работу с наркотическими препаратами, должно расти не
менее, чем на 10% в год. Сегодня количество таких учреждений в РФ составляет 1240 и 3144
соответственно.
Дорожная карта предусматривает проведение на постоянной основе разъяснительной и
методической работы, совершенствование образовательных модулей для врачей, проведение
школ для пациентов. Эти меры вместе с декриминализацией данной сферы будут работать на
повышение осведомленности медицинских и фармацевтических работников и адекватную
информированность граждан.
Мероприятия, заложенные в проекте дорожной карты, должны уже в 3-х летней перспективе
выстроить полноценную систему оказания паллиативной помощи в России. Попечительский совет
продолжит координационную работу и экспертизу проекта, направленную в том числе на
единообразие правоприменительной практики новых норм в регионах РФ.