Конкуренция 2015 - Алтайский фармацевтический Союз

В соответствии с Российским законодательством, конкуренция - соперничество
хозяйствующих субъектов при котором самостоятельными действиями каждого из них
исключается или ограничивается возможность каждого из них в одностороннем порядке
воздействовать на общие условия обращения товара на соответствующем товарном рынке
(статья 4 ФЗ «О защите конкуренции»).
Однако, на фармацевтическом розничном рынке конкуренция работает
исключительно, как соперничество субъектов рыночных отношений за лучшие условия и
результаты коммерческой деятельности. При этом основным видом конкуренции выступает
ценовая конкуренции. Крупные аптечные сети добиваются успеха в конкуренции за счет
снижения цен, зачастую с целью вытеснения и разорения конкурентов. В наиболее уязвимом
положении здесь оказываются аптеки, оказывающие полноценную фармацевтическую
помощь: обеспечение онкологических больных наркотическими средствами, а также
изготавливающие лекарственные препараты по индивидуальным прописям врачей (как
правило, такую помощь оказывают аптечные организации, имеющие государственную и
муниципальную форму собственности). Указанные функции имеют высокую себестоимость –
создание условий сохранности наркотических средств и психотропных веществ, обеспечение
надлежащих условий для изготовления лекарственных препаратов, включая детские
лекарственные формы и т.п. Поведение на рынке крупных аптечных сетей в крупных городах
приводит к снижению физической и экономической доступности некоторых видов
фармацевтической помощи для наиболее уязвимых групп населения – онкологические
больные, новорожденные дети, люди пожилого возраста.
Кроме этого, следует отметить, что форма работы большинства крупных аптечных
сетей с поставщиками лекарственных средств, основанная на взимании платы с
производителя за «вход на полку», приоритетное предложение определенных торговых
наименований, расположение товаров в «прикассовой зоне», объемы препаратов
определенного производителя приводят к ограничению ассортиментной доступности
лекарственных препаратов, особенно низкого ценового сегмента, для потребителей.
Особенно активно сегодня развивается сегмент товаров, включая лекарственные
препараты, выпускаемые крупными аптечными сетями как «собственная торговая марка», на
которые цены могут быть заметно ниже, чем цена на аналогичную продукцию других
товаропроизводителей. Средние и малые аптечные сети, выполняющие, кроме продажи
лекарств, еще и социальные функции, такие как изготовление, отпуск наркотических и
психотропных лекарственных препаратов, участие в системе лекарственного обеспечения
льготных категорий граждан , не могут себе позволить заниматься еще и производством
товаров категории «private label» и проигрывают крупным сетям в цене на готовые
лекарственные препараты.
Союз «Национальная Фармацевтическая Палата» изучила вопросы конкуренции на
аптечном рынке зарубежных стран (71 страна), в результате чего было установлено, что в
подавляющем большинстве стран присутствует система государственного регулирования
оборота лекарственных средств. Так, в 83% от изучаемых стран присутствует обязательная
процедура лицензирования аптечной деятельности. Кроме этого в ряде стран присутствует
географический, демографический критерии регулирования, а в некоторых странах
используются для регулирования оба критерия. Так, в Австрии расстояние между аптеками не
может быть менее 500 м и население должно быть не менее 5500 чел., в Аргентине и Морокко
– 300 м, а в Италии – 200 м.
Во Франции расстояние между аптеками определяется индивидуально по решению
местных органов власти, при этом для открытия первой аптеки в населенном пункте должно
проживать не менее 2500 чел., а для каждой последующей аптеки, этот критерий должен быть
не менее 4500 чел.
В Бельгии и Хорватии географический фактор привязан к демографическому: в
населенных пунктах с населением менее 100 тыс. человек, расстояние между аптеками
должно быть не менее 500 м, до 500 тыс. чел. – 300 м. и т.д.
Кроме этого, в Германии, Австрии, Венгрии муниципалитеты регулируют режим
работы аптечных организаций в ночное время, выходные и праздничные дни, утверждая
специальный график работы каждой аптеки.
В большинстве стран регулируются цены на лекарственные препараты, и они
одинаковые во всех аптечных организациях.
Основная же конкуренция аптек за рубежом происходит за счет оказания платных
услуг населению: платное консультирование по рецептурным препаратам в Германии стоит
8, 35 Евро, а по безрецептурным препаратам определяется самим фармацевтическим
работником (провизором). Аптечные работники получают дополнительное образование в
течение 10,5 часов и оказывают услуги по вакцинации и введению прочих инъекционных
препаратов. В США, Канаде, Кубе, Коста-Рике 75% аптек имеют такой функционал. При этом
средняя стоимость 1 инъекционной услуги – 2.10 Евро.
Кроме этого аптеки оказывают населению услуги на возмездной основе по доставке
лекарств на дом, сбор просроченных лекарственных препаратов с целью надлежащей
утилизации, предоставление простейших медицинских услуг и тестов (пробы на сахар,
измерение зрения с целью подбора линз и т.п.), консультации по ведению здорового образа
жизни: программа по борьбе с курением, с лишним весом и т.п.
Таким образом, анализируя зарубежный опыт предлагаем рассмотреть в дорожной
карте следующие методы по совершенствованию конкуренции на розничном рынке аптечных
организаций:
1. Разрешить аптечным организациям и ИП, имеющим лицензию на
фармацевтическую розничную деятельность, осуществлять доставку
лекарственных препаратов, в том числе и на возмездной основе
2. Рассмотреть перечень простейших медицинских услуг, которые могут на
возмездной основе оказывать населению фармацевтические работники
3. Поддержать профессиональное фармацевтическое сообщество о внесении
изменений в ПП РФ № 1081, утверждающее Положение о лицензировании
фармацевтической деятельности, в части усиления требований к уровню
квалификации лиц, осуществляющих продажу лекарственных препаратов и
отнесение несоблюдения этих требований в разряд грубых нарушений
4. Поддержать необходимость преференций для аптечных организаций,
осуществляющих изготовлении е лекарственных препаратов и отпуск
наркотических и психотропных лекарственных препаратов
5. Вывести аптечные организации, имеющие государственную и муниципальную
форму собственности из под действия ФЗ № 223 в части закупки лекарственных
препаратов для дальнейшей продажи потребителям через конкурсы и аукционы